Гипертония
Назад

Аппарат для замера давления артериального давления

Опубликовано: 10.08.2019
0
2
ОглавлениеПоказать

⇡#Немного теории

Что мерить

Показатель артериального, или, как его ещё называют, кровяного давления характеризует, насколько органы нашего организма хорошо (или плохо) снабжаются кислородом и питательными веществами. Этот факт, скорее всего, известен даже тем, кто регулярно прогуливал в школе уроки биологии. Но фиксируются всегда два значения давления — и о причинах этого обычно многим неизвестно, хотя ничего сложного в этом тоже нет.

Различают систолическое и диастолическое артериальное давление. Первое регистрируется в момент сердечного сокращения и выталкивания крови в артерии — это максимальное значение. Второе фиксируется во время расслабления сердечной мышцы — минимальное значение. В народе эти показатели называют проще: «верхнее» и «нижнее» давление. Измеряется артериальное давление, как правило, в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Типовая пульсовая волна: суперпозиция прямой и отраженной пульсовых волн при нормальной эластичности артерий

Типовая пульсовая волна: суперпозиция прямой и отраженной пульсовых волн при нормальной эластичности артерий

Значения показателей систолического и диастолического давления образуют собой экстремумы так называемой пульсовой волны. Для врача-кардиолога важно не только знать цифры, но и иметь возможность анализировать форму пульсовой волны и скорость её распространения. Помимо прямой составляющей в пульсовой волне присутствует ещё и отражённая, выражающаяся обычно в характерном скачке, добавке, которая при здоровых и эластичных сосудах появляется на спаде пульсовой волны (давление аугментации).

Чем и как мерить

Типичный бытовой осциллометрический тонометр с плечевой манжетой

Типичный бытовой осциллометрический тонометр с плечевой манжетой

Самый простой прибор для измерения давления есть почти в каждом доме. А если и нет, качественный электронный тонометр сегодня можно приобрести в любой аптеке. Данный аппарат предназначен для однократного или регулярного использования, но это не средство постоянного контроля. Бытовой тонометр измеряет давление так называемым осциллометрическим методом, который, в свою очередь, представляет собой развитие аускультативного метода, предложенного в далёком 1905 году русским хирургом Н. С. Коротковым.

Аускультативный метод считается эталоном среди неинвазивной группы методов, не требующих непосредственного ввода зонда в артерию. На основе этого метода созданы и громоздкие суточные системы давления — да, необходимо сутки ходить с манжетой на руке, постоянно поправлять контролирующий прибор и время от времени замирать, когда в манжету начинается подача воздуха. Удовольствие, прямо скажем, невеликое.

Инвазивный же способ по понятным причинам возможен лишь в стационаре, при хирургическом вмешательстве со всеми вытекающими отсюда сложностями. Он тоже позволяет вести непрерывный график зависимости давления от времени, благодаря чему можно поставить точный диагноз пациенту и назначить правильное лечение. Неинвазивные методы использовались, конечно, тоже, но до недавнего времени не отличались повышенной точностью измерения.

Монитор артериального давления BPro создан, чтобы изменить ситуацию: он использует неинвазивный метод, который ещё меньше обременяет пользователя, но при этом по точности приближается к инвазивному. Запатентованная компанией HealthSTATS технология получила название Evidence-Based Blood Pressure (EVBP), которое подчёркивает тот факт, что в данном случае измеряется фактическое давление в артерии.

Принципиальная схема работы тонометра с технологией EVBP

Принципиальная схема работы тонометра с технологией EVBP

Аппарат для замера давления артериального давления

В основе технологии EVBP лежит метод аппланационной тонометрии, суть которого предельно проста. Высокочувствительный датчик в виде полусферы давит на лучевую артерию руки в районе запястья и фиксирует значения пульса и артериального давления. Корпус датчика связан ремешком и информационным кабелем с основным блоком устройства, фиксирующим информацию в памяти и выводящим текущие значения на дисплей.

Само устройство похоже на спортивные часы – довольно крупные, но не мешающие пользователю в его повседневной жизни. Правильно надетый, датчик надёжно фиксируется на запястье, не затрудняя венозный отток крови и не сдавливая жизненно важный срединный нерв. Ну и, конечно, никаких манжет, давления на руку и прочего дискомфорта.

BPro SOFT и A-PULSE CASP. Первый — это базовый комплекс, который предназначен для обработки всех гемодинамических характеристик, измеряемых прибором: артериального давления, частоты сердечных сокращений, среднего артериального давления и пульсового давления. Программа в автоматическом режиме строит таблицы и графики результатов измерений, выделяет средние и крайние значения, осуществляет систематизацию данных о пациенте. Специалисту остаётся лишь провести анализ полученных и визуализированных при помощи BPro SOFT данных и сделать выводы.

Работа с программным комплексом A-PULSE CASP

Работа с программным комплексом A-PULSE CASP

Программный комплекс A-PULSE CASP служит для расширенного анализа пульсовой волны, центрального аортального систолического давления, радиального аугментационного индекса, о котором мы говорили выше, и других гемодинамических показателей. Если с помощью BPro SOFT данные можно анализировать лишь после проведения соответствующих измерений, то A-PULSE CASP позволяет выводить на экран компьютера график пульсовой волны непосредственно в режиме реального времени.

В целом, по словам разработчиков, монитор BPro с технологией EVBP имеет четыре основных клинических преимущества:

  • диагностика гипертонической болезни;
  • контроль эффективности антигипертензивной терапии;
  • возможность прогнозирования острых нарушений кровообращения (инсульты, инфаркты);
  • возможность прогнозирования осложнений артериальной гипертензии при беременности.

Проведённые независимые испытания прибора в сравнении с амбулаторным мониторингом инвазивным методом показали, что отклонения значений, измеренных с помощью BPro, минимальны (лишь несколько миллиметров ртутного столба) и вряд ли могут как-либо повлиять на общую картину заболевания и принятие тех или иных решений по проведению лечения.

Этот факт, как и другие преимущества технологии EVBP, позволяет говорить о мониторе BPro как о профессиональном инструменте, который помогает практикующим врачам ставить точный диагноз своим пациентам и назначать соответствующее лечение на основе анализа получаемых графиков суточного мониторинга артериального давления.

Аппарат для замера давления артериального давления

Профессиональные устройства в нашу тестовую лабораторию заглядывают нечасто. Мы привыкли иметь дело с устройствами SOHO-сегмента, но BPro – это нечто большее. Так что не будем более углубляться в скучную теорию и скорее перейдём к занимательной практике.

Как правильно измерить артериальное давление?

Независимо от того, какой прибор куплен, для получения достоверных данных требуется правильное выполнение измерений. Сидя в удобной позе, рука освобождается от одежды, и укладывается на твердую поверхность на уровне сердца. Манжета одевается на плечо (около 3-5 см от локтевого сгиба), закрепляется, а рука сгибается в локте.

После накачки манжеты, раскручивается небольшой вентиль над грушей, и воздух начинает постепенно выходить. Внимательно прислушиваясь, фиксируется первый стук, запоминается показатель на циферблате, после чего ожидается второй стук. Показания АД состоят из двух величин: систолического давления (первый стук) и диастолического давления (второй стук). При значительном повешении или понижении АД требуется незамедлительная помощь врача. В этом случае лучше будет сразу вызывать скорую помощь.

Только при выполнении определенных правил за 10-15 минут до начала процедуры, сфигмоманометр покажет правильные данные:

  • исключаются физические нагрузки;
  • исключается прием кофеиносодержащих продуктов и напитков;
  • опустошение мочевого пузыря;
  • рекомендуется пятиминутный отдых в неподвижном лежачем положении;
  • отсутствие разговоров.

При выполнении измерений под манжетой не должно быть никакой одежды. Рука располагается на твердой ровной поверхности неподвижно, поза – удобная и расслабленная. Запрещается скрещивать ноги во время процедуры, разговаривать и шевелиться. Повторное измерение рекомендуется проводить на той же руке.

Использовать сфигмоманометр самостоятельно без подготовки довольно сложно. Устаревшие механические аппараты используются в основном в медицинских учреждениях при измерении давления врачом.

Нужно наложить на плечевую артерию манжетку с грушей и внимательно слушать шумы, возникающие при спускании воздуха. Такой метод дает самые четкие данные исследования, но имеет множество недостатков.

Например, не все смогут самостоятельно измерить себе давление. Нужен второй человек с опытом. Кроме того, не получится измерить АД через одежду и в шумном помещении.

За счет простоты в применении потребители покупают автоматический либо полуавтоматический прибор для контроля АД. Такие устройства можно купить в любой аптеке. При выборе аппарата особое внимание уделяется размеру манжеты. Если она маломерная, показатели будут завышенными, а широкие манжеты их занижают. Размеры манжеты:

  • S – до 22 см;
  • М – до 32 см;
  • L – до 45 см.

Аппарат для замера давления артериального давления

Выбор аппарата зависит и от толщины руки пользователя. Чтобы измерить АД у ребенка, рекомендуется купить детские манжеты. В современных полуавтоматических и автоматических аппаратах предусмотрены дополнительные функции (технологии МАМ и PAD, память, таймер, календарь, дисплей). Но автоматические приборы обладают следующими недостатками:

  • требуется обязательная калибровка датчиков в специальном сервисе;
  • высокая цена;
  • недолгий срок службы;
  • низкая мощность из-за питания от батареек.

Специалисты советуют покупать тонометр круглосуточного наблюдения. Такой прибор удобен в использовании и является оптимальным вариантом для пациентов, которые должны контролировать АД на протяжении 24 часов. Такой прибор устроен так, что манжета надевается на руку, а сам аппарат помещается в карман.

Рекомендуем

Причины и лечение высокого нижнего давления

Даже самый навороченный и многофункциональный тонометр будет совершенно бесполезным, если не разбираться в том, что показывает прибор для измерения давления. Аппаратом обычно фиксируется два показателя (их можно видеть на экране) давления – верхнее и нижнее. В народе они более популярны под другими названиями – сердечное и почечное.

Для того чтобы иметь возможность контролировать уровень давления в кровеносных сосудах, используются механические, автоматические или полуавтоматические тонометры. У каждого из них имеются свои преимущества и недостатки.

У механического тонометра есть датчик, который можно читать, глядя на стрелку, двигающуюся по циферблату. Манжета этого прибора крепится в верхней части руки, ближе к плечу. Она содержит в себе емкость для воздуха и накачивается вручную, при помощи резиновой груши.

Механический прибор для измерения кровяного давления, по мнению большинства потребителей, демонстрирует самые точные показатели и стоит при этом гораздо дешевле своих электронных аналогов.

Аппарат для замера давления артериального давления

Пациент должен опорожнить мочевой пузырь, не принимать пищу, не курить, не принимать тонизирующие и возбуждающие напитки перед процедурой, необходимо спокойно посидеть 5 – 7 минут. После небольшой адаптации приступают непосредственно к измерению АД. На середину плеча пациента накладывают манжету так, чтобы она располагалась на 3 – 4 см выше локтя;

Стетоскоп прикладывают головкой к локтевой ямке пациента. Закрывают воздушный клапан и с помощью груши нагнетают воздух в пневмокамеру манжеты. При этом цифры на шкале манометра должны быть выше предполагаемых показателей. Плавно открывают клапан и постепенно стравливают воздух из манжеты, прислушиваясь к звукам в стетоскопе. Замечают появление пульсирующих тонов и их исчезновение, глядя на шкалу тонометра. Деление шкалы, на котором отмечена стрелка:

  • при появлении тонов – соответствует верхнему давлению (систолическому);
  • при их исчезновении – соответствует нижнему (диастолическому).

После затухания звуков клапан открывают, воздух полностью стравливают, выкачивая его из пневмокамеры. После этого снимают манжету с плеча пациента. При необходимости измерения АД на бедре берут манжету большего размера, чем стандартная, и закрепляют ее над коленным суставом. Резиновые трубки располагают выше коленного сгиба, стетоскоп прикладывают к подколенной ямке.

Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. От него зачастую зависит самочувствие и, следовательно, качество жизни человека. Но бывают ситуации, когда однократного измерения этого показателя недостаточно для врача. В этих случаях назначается суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток. Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору.

Прибор, крепящийся на палец, называется пульсоксиметром и создан для измерения уровня кислорода в крови и частоты сердечных сокращений

Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут. Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову).

Исследование показывает ряд важных для здоровья человека значений.

  1. Максимальное и минимальное артериальное давление (систолическое и диастолическое) за время наблюдения в естественной для пациента среде, а не в больнице.
  2. Среднее артериальное давление в дневные и ночные часы, что позволит определить, есть ли у пациента гипертония. Это основной показатель, ради которого проводится исследование.
  3. Суточный ритм артериального давления. Отсутствие снижения давления в ночные часы сопряжено с повышенным риском инфаркта и инсульта.

Все эти данные помогут поставить диагноз гипертензии и подобрать правильное лечение, а затем оценить его эффективность.

Самостоятельное постоянное измерение артериального давления даст значительно менее ценную информацию. Его нельзя проводить в ночные часы. Если же человек специально просыпается, это приводит к неизбежному подъему давления и искажению результатов.

Нужно знать, что самые точные результаты дает измерение традиционным методом Короткова (определение тонов с помощью фонендоскопа). Лучше всего использовать полуавтоматические аппараты с автоматическим нагнетанием воздуха, так как ручное нагнетание может вызвать кратковременный подъем давления. Аппараты с измерением давления на запястье или пальце значительно менее точны. Рекомендуются аппараты, работающие от сети, а не на аккумуляторах.

Следует учитывать, что примерно у 5% больных показатели мониторирования давления существенно отличаются от данных самоконтроля. Поэтому очень важно проводить контрольные измерения в кабинете диагностики сразу после начала исследования.

По рекомендации лечащего врача перед мониторированием могут быть отменены некоторые препараты для лечения гипертонии. Если специальных указаний не было, необходимо принимать все лекарства, как обычно.Желательно надеть легкую футболку с рукавом до локтя, а сверху – какую-то просторную одежду, так как регистратор будет помещен в сумку и подвешен на шею, а на руке будет манжета.

Самый подходящий вариант для домашнего использования – это автоматический плечевой тонометр

В некоторых случаях рекомендуют принести с собой батарейки для прибора. Необходимы щелочные (алкалиновые) батарейки.

Перед исследованием можно есть, пить, вести обычный образ жизни.

Подробные инструкции дает медсестра функциональной диагностики. Она должна выдать пациенту дневник, в котором он будет отмечать свои действия и ощущения во время каждого измерения давления (кроме времени сна), а также прием медикаментов и время сна.

В начале каждого измерения пациент должен остановиться и вытянуть руку вниз вдоль туловища, расслабив ее. После окончания измерения обследуемый должен внести запись в дневник и продолжать прерванное занятие. При сползании манжеты нужно аккуратно ее поправить. Нельзя допускать перегиба трубочки, через которую нагнетается воздух.

Повышение давления в манжете часто довольно сильное, что приводит к болезненности при сжатии руки. Эти ощущения нужно потерпеть.

  1. «Пограничные» цифры артериального давления, выявленные при повторных измерениях методом Короткова.
  2. Контроль подобранной антигипертензивной терапии, в том числе для исключения эпизодов выраженной гипотонии после приема препаратов.
  3. Подозрение на «гипертонию белого халата», когда повышенное давление регистрируется только при измерениях медперсоналом. Подозрение на «гипертонию на рабочем месте», когда повышение давления возникает на работе.
  4. Тяжелая гипертония, устойчивая к лечению.

Характеристики полуавтоматических тонометров

Суточный монитор артериального давления BPro (HealthSTATS) T6200
Измерение артериального давления
Метод измерения Модифицированная аппланационная тонометрия
Анатомическая область для измерения АД Запястье правой или левой руки (лучевая артерия)
Параметры, показываемые на дисплее Систолическое артериальное давление
Диастолическое артериальное давление
Частота сердечных сокращений в минуту
Метод калибровки Осциллометрический
Время измерения (ABPM), с 8
Измерение АД в диапазоне, мм рт. ст. От 40 до 280
Измерение ЧСС в диапазоне, ударов в минуту От 30 до 180
Точность измерений частоты сердечных сокращений, % ± 3
Интервал измерений, мин 15
Длительность отбора данных при измерении, с 8
Общие характеристики
Дисплей ЖК, 20-15 мм, 2-строчный
Память 96 функциональных блоков памяти
Интерфейс подключения к ПК USB
Питание Литиевая батарея CR 2032, 3 В
Ресурс работы элемента питания Не менее двадцати 24-часовых сеансов
ОС Windows XP Pro,
Windows 7 (Home Basic, Home Premium, Professional, Ultimate)
Габариты, мм 44 × 51 × 19
Масса, г 50 (с элементом питания)
Цена, руб.
(без ПО / с ПО BProSOft / с ПО A-PULSE CASP)
63 000 / 96 000 / 680 000
Предлагаем ознакомиться:  Аналог таблеток бисопролол инструкция по применению. Бисопролол — мощный удар по повышенному артериальному давлению

Лучший вариант для тех, кто не желает «заморачиваться» с прибором – это полуавтоматы. Необходимо лишь накачать воздух в манжету, все остальное прибор сделает сам. Радует цена: намного меньше, чем у автоматизированных моделей.

К плюсам изделий относятся следующие:

  • нет потребности пользоваться фонендоскопом: отслеживать биение пульса на артериях, задача измеряющего артериальное давление (АД) облегчается;
  • для замера АД требуются считаные минуты;
  • срок гарантийного обслуживания больше.

Полуавтоматические приборы имеют и некоторые минусы: показания иногда расходятся с цифрами ручного тонометра, да и накачивать воздух самостоятельно не всех устраивает. Этот отличный «промежуточный» вариант помогает разобраться в основных правилах измерения давления. Полуавтоматом способен пользоваться и взрослый, и ребенок. Его удобно брать в поездки, где контроль манометром даже важнее, чем в домашних условиях.

Даже самый точный тонометр выдаст неверные результаты, если измерять давление неправильно

Важной характеристикой всех оптических приборов для измерений являются пределы величины. При этом они оцениваются как в продольном, так и поперечном направлении. В данном случае цена деления может быть определена по двум параметрам.

В первую очередь учитывается граница отсчетного устройства, а измеряется она в миллиметрах. Во втором случае берется во внимание количество шкал угломерной головки. Помимо прочего, к важным характеристикам можно приписать увеличение объектива. Также на точность замеров влияет диаметр поля зрения, который измеряется в миллиметрах.

Дополнительные опции

Современные измерители давления – это интеллектуальные гаджеты с широкими возможностями. Разработчики постоянно совершенствуют электронную «начинку» аппаратов, делают более эргономичными их внешние элементы. Далее приведены популярные дополнительные  опции электронных аппаратов (функционал каждого из них подробно описан в инструкции по эксплуатации).

  • Автоматическое отключение. Полезное новшество, позволяющее сэкономить электроэнергию или заряд батареи.
  • Расчет среднего показателя. Есть тонометры, самостоятельно выводящие среднее значение после нескольких замеров. Функция позволяет наиболее точно определить реальное АД.
  • Память. Благодаря встроенным часам и календарю, сохраняется информация о дате и времени измерения – это позволяет вести журнал наблюдений. Если есть несколько ячеек памяти, возможно сохранение результатов замеров двух или нескольких людей. В большинстве автоматов есть опция разделения утренних и вечерних показателей.Измерение артериального давления
  • Контроль давления, ритма и частоты сердечных сокращений. Кроме систолического и диастолического показателей, на табло появляется значение пульса, а при аритмии – специальный условный символ. Цветовая шкала гипертонии позволяет определить, насколько АД отклоняется от нормы, установленной ВОЗ.
  • Голосовое оповещение. Тонометры для людей со слабым зрением все полученные результаты озвучивают.
  • Датчики правильной фиксации манжеты и положения руки. О нарушениях сигнализирует световая индикация.

⇡#Комплект поставки

Упаковка и комплект поставки

Упаковка и комплект поставки

Устройство поставляется в небольшой картонной коробке с русскоязычными надписями. Внутри кроме самого монитора мы нашли внушительный комплект аксессуаров:

  • USB-кабель для передачи данных на ПК;
  • четыре кожаных ремешка, различных по длине;
  • инструмент для замены ремешков;
  • три специальных пластыря для точного позиционирования датчика на запястье;
  • три манжеты на запястье;
  • компакт-диск с документацией;
  • компакт-диск с программным комплексом BPro SOFT;
  • печатное руководство пользователя на русском языке.

В наш комплект поставки, предназначенный для тестирования, входили три дополнительных пластыря. В остальном комплектация была штатная. Надо отметить, что монитор BPro может поставляться как отдельно, без ПО, так и с одним из программных комплексов: BPro SOFT или A-PULSE CASP. Стоимость в каждом случае будет отличаться — для варианта с A-PULSE CASP на порядок.

Что нужно учесть перед выбором тонометра?

Узнать результаты измерений без устанавливаемого на компьютер ПО не представляется возможным. Программный комплекс BPro SOFT, с одной стороны, достаточно прост в освоении (для этого даже не потребуется чтение подробных прилагаемых к нему инструкций), но с другой – предоставляет его пользователю систематизированные данные в столь удобочитаемом виде, что для чёткой постановки диагноза остаётся лишь провести корректную интерпретацию полученных графиков на основе имеющихся знаний, опыта и дополнительных сведений от самого пациента.

Интерфейс BPro SOFT

Интерфейс BPro SOFT

Интерфейс BPro SOFT предельно прост. Здесь нет графических изысков, какие можно видеть в программных продуктах SOHO-сегмента, но для сугубо медицинского ПО этого и не требуется. Кстати, пастельные тона рабочей области BPro SOFT как нельзя лучше ассоциируются с медицинским оборудованием, но это уже лирика.

Единственная претензия к интерфейсу – по поводу проблем с кириллицей. Так, периодически, русский язык в меню заменяется нечитаемыми символами, а в карточке пациента такое происходит вообще всегда. То есть вместо «Иванов И. И.» приходится писать «Ivanov I. I.». Будем надеяться, что этот досадный недостаток разработчики исправят в ближайшее время.

Аппарат для замера давления артериального давления
 
Аппарат для замера давления артериального давления

Настройка порта подключения и передача данных с BPro

Аппарат для замера давления артериального давления

Настройка BPro SOFT заключается лишь в выборе порта подключения: либо вручную, либо в автоматическом режиме. Затем нужно скопировать полученные данные. Это полностью автоматический процесс, который не требует никакого вмешательства. При этом после отключения монитора BPro от компьютера нужно стереть данные из его памяти или провести эту несложную операцию перед следующим сеансом суточного измерения.

Аппарат для замера давления артериального давления
 
Аппарат для замера давления артериального давления

Пример записей в файле BPF

Программа формирует данные в файле с расширением BPF. В руководстве по эксплуатации строго запрещается редактировать этот файл в каких-либо иных программных продуктах, кроме BPro SOFT, по причине возможного повреждения, но по сути это обычный текстовый файл, в котором приводятся полностью открытые данные.

Карта пациента

Карта пациента

Для каждого пациента предусмотрена возможность заполнения карты с полным набором сведений о его здоровье и вредных привычках – таких, как, например, курение.

Аппарат для замера давления артериального давления
Аппарат для замера давления артериального давления
Аппарат для замера давления артериального давления
 
Аппарат для замера давления артериального давления

Формирование результатов измерений

Полученные с монитора данные обрабатываются автоматически. Сразу после копирования можно открыть таблицу с основными показателями артериального давления, пульса и времени каждого измерения, а можно представить их в виде соответствующих графиков.

Аппарат для замера давления артериального давления
Аппарат для замера давления артериального давления
Аппарат для замера давления артериального давления
 
Аппарат для замера давления артериального давления

Вывод результатов на печать

Функция печати в BPro SOFT также работает на автомате. Она формирует полный отчёт, включающий карту пациента, таблицу снятых суточных показателей и полный набор графиков. Причём, кроме описанных выше зависимостей артериального давления и пульса от времени, при печати становятся доступны ещё и графики формы пульсовой волны, а также ряд других показателей. Довольно странно, что для просмотра этих данных в программе нет отдельной страницы.

На взгляд человека, далёкого от кардиологии, одним из ключевых достоинств программного комплекса BPro SOFT можно считать его доступность для простого обывателя, который хотя бы немного разбирается в специфической терминологии и имеет минимальный багаж знаний о характерных признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Всё это несложно почерпнуть из Интернета или из, тьфу-тьфу-тьфу, истории болезни. Только ни в коем случае не стоит переоценивать свои знания, ведь у квалифицированного практикующего кардиолога за плечами шесть лет учёбы, ординатура и накопленный за годы работы бесценный опыт. Не забывайте об этом! Самолечение  – зло.

Чтобы покупка оправдала себя необходимо учитывать:

  1. Количество измерений. Если необходимо измерять АД каждый день, а то и несколько раз в день, то лучше всего отдать предпочтение устройствам автоматического или полуавтоматического типа. Чрезмерная эксплуатация требует просторы.
  2. Характер заболевания. Если важно не только фиксировать давление, но и знать количество сердечных сокращений, то лучше выбрать прибор, который автоматически считывает максимальноt количество информации о состоянии ССС, в том числе и пульс.
  3. Возраст пациента. Молодые люди отдают предпочтение максимально комфортным моделям – запястным тонометрам или даже специальным фитнесс-браслетам, которые считывают всю необходимую информацию в автоматическом режиме. Для более четкого и скрупулезного отслеживания колебаний АД, что важно людям пожилым – подойдет устройство полуавтоматического типа с креплением манжета на плече.
  4. BHS-сертификация. Это международная система протоколов, которая подтверждает, что продукция соответствует необходимому уровню качества и имеет минимально допустимую степень погрешности.

  Модели часов для измерения АД и пульса

Чтобы прибор не разочаровал, учитывайте как стандартные, так и специфические требования к его работе. Например, автоматические тонометры работают от батареи или от сети. Нужно проследить, чтобы формат штекера подходил к домашней розетке. В противном случае потребуются специальные адаптеры.

На качественную продукцию проверенного бренда распространяется гарантия. Конечно, иногда бывает сложно разобраться со всеми ее условиями, но хороший производитель постарается дать длительную гарантию на прозрачных условиях. Также важна возможность возврата, при обнаружении производственных дефектов.

Учитывайте, насколько целесообразно выбирать тонометр, который работает исключительно от батареек. Нагнетание воздуха – процесс, который сильно сажает питание, поэтому для стационарного и ежедневного пользования лучше, чтобы устройство работало и от батареек, и от сети.

Проблемы ССС – самый большой риск летальных исходов. Причина даже не в качестве медицины, а в позднем обращении к специалистам. Чтобы исключить все риски, людям с серьезными нарушениями работы ССС необходимо всегда иметь четкую картину измерений АД. Именно для этого используется суточный мониторинг.

Ручной тонометр

На деле это реализуется с помощью специального датчика, который устанавливается на сутки и фиксирует колебания давления в разное время, под воздействием различных факторов.

Показания к суточному контролю:

  • резкие скачки давления;
  • гипотония;
  • гипертония;
  • наследственность;
  • эффективность лечения.

Функцией суточного мониторинга оснащены многие современные тонометры. Манжетка фиксируется на плече, само устройство крепится на специальный пояс под одежду. После этого пациент может свободно возвращаться к своим делам. В конце дня специалист анализирует результаты.

При выборе тонометра следует руководствоваться следующими критериями:

  • количество измерений АД в день;
  • наличие определенных заболеваний;
  • удобство конкретного тонометра;
  • стоимость аппарата.

Тонометры бывают следующих видов.

Механические

Механические тонометры одни из самых точных

Это самый точный прибор. Его называют профессиональным, потому как именно такие типы тонометров используются в медицинских учреждениях. Аппараты этой группы отличаются долгим сроком службы и доступной ценой.

Использование предполагает наличие некоторых навыков и сноровки. Устройство состоит из плотно прилегающей физиологической манжеты повышенного удобства. Также механические тонометры снабжены фонендоскопом.

Он бывает, как отдельным, так и встроенным. Это повышает удобство использования аппарата и не требует дополнительной помощи. Однако у прибора есть существенный недостаток. Пациентам со слуховыми проблемами будет сложно измерить точные показатели, так как в основе лежит метод выслушивания тонов по методу Короткова.

Еще важно обращать внимание на регулятор сдавливания воздуха в манжете. Они бывают: винтовые, кнопочные и клавишные. Повышенным удобством и прочностью отличаются кнопочные регуляторы.

Перед покупкой лучше всего посоветоваться со специалистом и заранее измерить окружность своей руки. Это необходимо для подбора манжеты, а также модели аппарата. Ценовой диапазон механических тонометров варьируется от 600 до 5000 рублей.

Фирм, выпускающих подобные аппараты, множество. Лучше всего ориентироваться на крупных, известных производителей. Таких как OMRON, CS Medica, LD(Little Doctor), Microlife. Эти производители гарантированно проводят сервисное обслуживание и поверку аппарата на точность.

Тонометр полуавтоматический Microlife BP A50

Отвечая на вопрос, как выбрать оптимальную модель аппарата для измерения давления, следует назвать несколько критериев, на которые рекомендуется ориентироваться при покупке изделия.

  1. Точность. Самая низкая погрешность по-прежнему у ручных устройств, не слишком удобных для самостоятельного использования. Если все же предпочтение отдано механическому аппарату, для дома лучше купить вариант с вмонтированным фонендоскопом, четкими делениями на циферблате, кнопочным управлением стравливания воздуха. Автоматы более чувствительны к условиям проведения процедуры, поэтому погрешность у них несколько выше. Средние показатели точности демонстрируют полуавтоматы. Но надо отметить, что в целом качественные современные аппараты от известных производителей выдают достаточно точные результаты с минимальными отклонениями.
  2. Манжета. Для плечевой фиксации ее можно приобрести отдельно, выбирая по длине из следующего размерного ряда: детскую — 6-12 см; стандартную — 22-32 см; большую — 32-42 см. Длина запястной манжеты составляет 13-20 см, рукава для выполнения замеров на бедре – 40-66 см. При индивидуальных особенностях конституции изделие можно изготовить по специальному заказу. Современные тонометры оснащены веерной манжетой, обеспечивающей плотное прилегание в руке.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания и другие нарушения здоровья. В данной ситуации актуально приобретение полуавтоматического прибора или автомата с интеллектуальными опциями, индикацией аритмии.Сердечно-сосудистая система
  4. Условия проведения замеров. Для поездок, тренировок, соревнований пригодится тонометр-браслет, но следует помнить о ранее описанных возрастных ограничениях.
  5. Практичность и долговечность. Здесь лидером является механический аппарат, второе место принадлежит полуавтомату, электронный менее износоустойчив и более капризен.

⇡#Внешний вид

Аппарат для замера давления артериального давления
 
Аппарат для замера давления артериального давления

Внешний вид монитора BPro

Аппарат для замера давления артериального давления
 
Аппарат для замера давления артериального давления

Органы управления

Внешне устройство сильно напоминает обычные спортивные часы или пульсометр для ношения на запястье. Отличает его лишь крупный датчик на ремешке. Конечно, к офисному костюму или строгому платью такой аксессуар вряд ли подойдёт, но в целом выглядит устройство привлекательно и современно. Корпус выполнен из пластика, а дисплей обрамлён крупным металлическим кольцом.

Также из металла изготовлены и четыре основные кнопки управления, сильно выступающие над корпусом. А вот пятая кнопка, размещённая под кольцом, пластиковая. Нижняя часть корпуса закрыта мягкой накладкой то ли из резины, то ли из силикона — в любом случае она рассчитана на плотное прилегание монитора к запястью. Также здесь расположен отсек для литиевой батареи питания CR2032.

Аппарат для замера давления артериального давления
 
Аппарат для замера давления артериального давления

Датчик и ремешок

Датчик размещён в пластиковом корпусе с выступающей частью в виде полусферы и закреплён на мониторе синтетическим ремешком довольно хитрой конструкции. Она в ограниченном диапазоне позволяет датчику перемещаться относительно монитора. С другой стороны к датчику крепится один из кожаных ремешков с липучкой, крепление у них точно такое же, какое и у большинства наручных часов, – ось с подпружиненными штифтами.

Аппарат для замера давления артериального давления
 
Аппарат для замера давления артериального давления

Ремешки и инструмент для их замены

Вот только далеко не с каждыми даже очень дорогими часами в комплекте можно увидеть специальный инструмент для замены. Здесь он есть, причём выполненный из металла, да ещё с двумя сменными насадками разных размеров. Впрочем, логика производителя в данном случае совершенно ясна: если наручные часы – это вещь сугубо индивидуальная, а ремешок на них настраивается один-два раза в жизни, то монитор BPro может даваться пациентам лишь на время проведения обследования, а потому подбирать ремешки придётся каждый раз заново.

Аппарат для замера давления артериального давления
 
Аппарат для замера давления артериального давления

USB-кабель для подключения к ПК

По бокам монитора размещены трёхконтактный разъём и небольшой пластиковый уступ для подключения и надёжной фиксации USB-кабеля с пластиковой рамкой. Выглядит солидно, но, честно говоря, было бы привычнее видеть у такого устройства более традиционный и простой способ подключения: например, при помощи интерфейсов MiniUSB или MicroUSB. Всё равно ведь устройство имеет относительно низкую степень защиты от влаги — IPX2.

В целом спортивный дизайн устройства производит приятное впечатление, да и качество изготовления BPro находится на очень высоком уровне. Кнопки не шатаются, хотя и немного тугие, а материалы корпуса, датчика и ремешков приятны на ощупь.

Производители тонометров – обзор

Сегодня на рынке представлено множество измерителей давления от разных производителей.

Рассмотрим только самые известные бренды:

  • Little doctor.Как мерить давление электронным тонометром?
  • Omron.
  • Microlife AG.
  • A{amp}amp;D Company LTD.

Тонометр Omron R2 на запястье

Тонометр от Little doctor модели LD-71 A представляет собой простейший измеритель механического типа. Он снабжен анероидным манометром с ценой деления в две единицы, и диапазоном измерений от 20 до 300 миллиметров ртутного столба.

Манометр имеет классическую манжету на плечо со встроенной головкой стетоскопа для удобного самостоятельного измерения. Данный прибор демонстрирует высокую точность, и является самым распространенным среди населения. Эта модель также пользуется популярностью в поликлиниках и больницах, то есть ей можно доверять.

Тонометры Omron представлены широкой гаммой устройств в различных ценовых категориях.

Omron M3 Expert

Это полностью автоматический тонометр, снабженный манжетой для измерения давления на плече. Имеет большой жидкокристаллический дисплей с отображением всех необходимых параметров.

Достоинства:

  • Интеллектуальная система распознавания точности измерений.
  • Индикатор правильного размещения манжеты на конечности.
  • Память на несколько измерений.

Недостатки:

  • Цена.
  • Наличие некоторых сложностей в использовании для лиц пожилого возраста.

ВP А90

Данный тонометр измеряет давление с помощью манжеты, закрепляемой на плече. Этот прибор имеет класс точности A/A по международной классификации. Пользоваться измерителем сможет любой человек. Прибор является одним из самых компактных тонометров, предназначенных для измерения давления на плече.

Измеритель автоматически выключается после использования, и имеет на дисплее индикатор разряда батарей. Отлично подойдет пожилым людям, и людям с ограниченными возможностями. Недостатков в своей ценовой категории аппарат не имеет.

BP А100 LIGHT

Тонометр AND

Данный тонометр также снабжен плечевой манжетой.

Предлагаем ознакомиться:  Пустырник понижает или повышает давление при гипертонии

Прибор полностью автоматический и в сравнении с предыдущими моделями имеет некоторые преимущества:

  • Определение аритмии сердечных сокращений.
  • Сетевой адаптер в комплекте.
  • Отсутствие необходимости замены элементов питания.
  • Таблица уровней давления на лицевой панели устройства

К недостаткам этой модели можно отнести только то, что она громоздка и не предназначена для работы в медицинских учреждениях.

UB-201

Тонометр UB-201 позволяет измерять давление на запястье. Прибор компактен, его масса чуть более восьмидесяти граммов. Заряда батарей хватает на несколько сотен измерений.

Его удобно брать в дорогу, аппарат не займёт много места. Недостатком этого тонометра является то, что он не подходит людям старше сорока лет. Им необходим прибор с плечевой манжетой.

UA-100

Это механический тонометр японского производителя A{amp}amp;D Company. Данный измеритель артериального давления снабжен стетоскопом с головкой, встроенной в манжету, манометром из нержавеющего металла.

Среди прочих механических тонометров, этот имеет возможность калибровки, то есть погрешность можно свести к минимуму. Для этого в комплект включена специальная отвертка для регулировки. В остальном, это классический тонометр механического типа.

Лучшими производителями проборов для измерения артериальных показателей считаются фирмы Microlife, A{amp}amp;D, Omron. Сделать правильный выбор помогут фото и основные характеристики устройств.

Лучшие тонометры:

  1. Microlife BP AG 1-30 – лучший механический тонометр швейцарского производства. Пользователи отмечают простоту применения, надёжность, долговечность. Табло простое, груша довольно мягкая и удобная, устройство автоматически вычисляет среднее значение трёх измерений, его можно подключать к компьютеру. Стоимость – 1,2–1.2 тыс. руб.
    Тонометр Microlife BP AG 1-30

    Microlife BP AG 1-30 — качественный механический тонометр из Швейцарии

  2. Омрон S1 – одна из лучших полуавтоматических моделей, отличается компактным размером, точностью измерений. Устройство способно запоминать результат 14 замеров, оснащено удобной манжетой. Цена – 1,3–1,9 тыс. руб.
    Тонометр Омрон S1

    Омрон S1 — точная полуавтоматическая модель

  3. AND UA 777 ACL – лучший представитель среди автоматических тонометров. В комплекте присутствует большая, удобная манжета, устройство может работать от сети и батареек, устройство фиксирует показатели АД, пульса. Цена – 3,2–3,5 тыс. руб.

AND UA 777 ACL — лучший автоматический тонометр

Тонометр на палец может показывать значения АД и количество кислорода в крови. Но подобные устройства не считаются серьёзными медицинскими приборами, поскольку имеют высокий уровень погрешности.

Стремясь приобрести качественный аппарат для измерения артериального давления, лучше выбрать продукцию популярной компании с хорошей репутацией. На рынке медицинской аппаратуры высоким спросом пользуются тонометры следующих производителей.

Техника работы с тонометром

Техника измерения артериального давления, алгоритм действий и индивидуальные особенности пациента – это основные критерии для правдивых данных.

Сердечно сосудистая система человека

Основной способ диагностики нарушений в организме– это измерение артериального давления на периферических артериях:

  1. Плечевая артерия: манжетка кладётся повыше локтевого сгиба на два пальца.
  2. Бедренная артерия: пациент лежит на животе, а повязка кладется на бедро.
  3. Запястье: манжетка накладывается на один палец выше ладони. Рука – на уровне грудины.

Важно! Измерение артериального давления, алгоритм действий зависят в основном от физических данных и особенностей пациента.

Правила

Существуют определенные правила измерения артериального давления. АД следует мерить систематически, начиная уже с молодого возраста. Рекомендуется заниматься этим в одно и то же время, например по утрам и по вечерам. Все показания нужно тщательно фиксировать и, посещая поликлинику, продемонстрировать доктору.

Внимание! Курить, пить алкоголь и кофе перед диагностикой нельзя.

Алгоритм действий

Рассмотрим алгоритм измерения АД на плечевой артерии:

  1. Проводится дезинфекция рук и прибора перед началом процедуры
  2. Пациент должен занять удобную позицию. Рука находится ладошкой .
  3. Накладывается фиксирующая повязка, а под нее ставится наконечник стетоскопа.
  4. Воздух запускается в резервуар до отметки 250 мм рт. ст. и плавно спускается.
  5. Верхним показателем считается точка начала пульсаций, а нижним – окончания.
  6. Все инструменты по окончании процедуры нужно продезинфицировать и спрятать в чехол.

Процедуру повторяют еще раз, чтобы убедиться в точности полученных результатов.

Автоматический тонометр сам нагнетает и стравливает воздух, показывая данные измерения на мониторе после окончания процедуры. «Напульсный» автоматический тонометр закрепляется на запястье так, чтобы рука была расслаблена, а само запястье располагалось на уровне сердца. Недостатком цифровых тонометров считаются погрешности в их работе, связанные с частым использованием, сбоями в работе при разрядке аккумуляторов, высокой чувствительностью электронной системы приборов.

Людям с частыми колебаниями давления, особенно гипертоникам, лучше иметь тонометр у себя дома, чтобы контролировать показатели работы сердца и кровеносных сосудов регулярно. Выбор аппарата стоит уже за самим пациентом.

Несмотря на всю прогрессивность и уникальность запатентованной технологии EVBP, прибор BPro требует предварительной калибровки, которая проводится при помощи обычного осциллометрического тонометра с плечевой манжетой. Полученные данные вводятся в память устройства в качестве калибровочных значений лишь на одну сессию суточных измерений. Даже если повторная сессия будет проводиться для того же пациента, процедуру калибровки требуется провести вновь.

Аппарат для замера давления артериального давления
 
Аппарат для замера давления артериального давления

Отображение времени и показаний давления на дисплее BPro

Кроме калибровочных значений монитор позволяет настроить только дату и время, а вот интервалы между замерами и их количество изменить нельзя. Эти значения равны соответственно 15 минутам и 96 циклам за 24 часа. Перед каждым измерением прибор издаёт три коротких сигнала, чтобы пациент успел приготовиться и зафиксировать запястье – в этом случае замер будет наиболее точным.

На время сна звук можно отключить, а при необходимости на дисплее можно включить подсветку. Каждый цикл измерений состоит из периода в восемь секунд, в течение которого с частотой шестьдесят точек в секунду снимаются показания. Устройство само по внутреннему алгоритму выбирает подходящие данные и формы волн для проведения расчёта.

Разработчик не рекомендует снимать устройство во время суточного мониторинга, но всё-таки это возможно. Можно снять, а затем снова надеть BPro на запястье, не пропустив при этом ни единого цикла измерений. Но функции паузы в данном случае не предусмотрено. Впрочем, даже если пропустить одно или несколько измерений, таблица с данными всё равно будет заполнена.

Аппарат для замера давления артериального давления
Аппарат для замера давления артериального давления
Аппарат для замера давления артериального давления
 
Аппарат для замера давления артериального давления

Позиционирование монитора при помощи специального пластыря

Пресловутые нули могут появиться и в случае некорректно расположенного датчика или большого разброса значений в рамках одного цикла измерений. Тогда на дисплее устройства появится предупреждающая надпись с требованием поправить положение датчика. Для того чтобы можно было надёжно фиксировать положение датчика на запястье, в комплекте поставки есть несколько специальных пластырей с резиновой рамкой и отверстием в центре.

Предварительно на запястье ручкой нужно отметить точку, в которой наилучшим образом чувствуется пульс. Для тех, кто не знает, как его нащупать, в руководстве пользователя есть подробная инструкция с картинками. Затем требуется приклеить пластырь так, чтобы центр отверстия в нём чётко соответствовал отметке. Именно здесь, в рамке, и будет фиксироваться датчик. Пластырь одноразовый, при необходимости потребуется покупать новые.

Пожалуй, это самый сложный этап в настройке устройства. Сдвинешь датчик чуть в сторону – пульс сразу теряется. Пережмёшь ремешок – тоже нет пульса. Ослабишь – снова ошибка. В общей сложности пришлось потратить целый день на тренировку, прежде чем стало что-то получаться. Думается, что опытный врач научит этому искусству куда быстрее.

Аппарат для замера давления артериального давления

Что касается комфорта в использовании, то всё-таки совсем без неудобств не обошлось. Под ремешком и пластырем достаточно сильно потеет рука, а давящий на артерию датчик создаёт некоторые неудобства при сильных изгибах кисти. В последнем случае может даже появиться несильная боль, так что некоторые ограничения в обыденной жизни на протяжении суток всё-таки придётся испытать.

Какими приборами пользуются для измерения артериального давления?

200 В 50A с Шунта 50A DC Цифровой Вольтметр Амперметр LED Amp Вольтметр для 12 В

К показывающим измерительным устройствам относятся, например, цифровой вольтметр, микрометр.  Примером регистрирующего устройства является барограф.

  1. По способу нагнетания воздуха: полуавтоматический, механический, автомат.
  2. В соответствии с местом наложения манжета: измеритель давления на запястье (на руку), плечо и палец.
  3. По методу определения уровня: электронный или цифровой, ртутный (сфигмоманометр), механический.

Механический измеритель артериального давления накладывается на плечо, где нагнетание воздуха происходит вручную. Наиболее яркий пример медицинского инструмента для определения показателей АД – сфигмоманометр. Другое его название – манометр для измерения артериального давления. Процесс выполняется не только врачами, но и обычными людьми.

Эксплуатировать дома подобный инструмент достаточно сложно. Именно поэтому манометр для измерения артериального давления используют доктора в поликлиниках. Преимущество модели в том, что у нее более точные и достоверные показатели. Такие измерители помогают предотвратить искажение результатов у измеряемого, что может произойти при аритмии, во время движения, разговоров.

Приборы для измерения артериального давления имеют еще такое преимущество, как отсутствие зависимости от адаптера. Вам не нужно следить за степенью зарядки батареи, все очень просто. Что касается недостатков, то механический тонометр имеет ограниченные функции. Например, его не могут использовать люди преклонного возраста, если есть проблемы со слухом.

Как выбрать прибор, определяющий уровень кровяного давления у человека? Обратите внимание на стетоскоп, он не должен быть пластмассовым. Лучше всего брать металлический корпус, который совмещен с грушей.

Измерительной головкой называют отсчетный механизм, который устанавливается в приборы. Модели пружинного типа имеют в составе конструкции довольно упругий элемент. При этом он является полностью стандартизированным. Непосредственно пружина используется плоская вместе с торсионным валом.

Дополнительно он может называться микрократером. Если говорить про оптические модели, то там используются оптикраторы. При этом они являются довольно компактными и относятся к малогабаритным приборам для измерения. Рычажно-зубчатые головки являются самым распространенным типом.

Используются они, как правило, в индикаторах часового вида. При этом рычаг у них способен с легкостью менять свое положение. Для относительных измерений наружных размеров применяют многооборотные устройства. Рычажная скоба при этом фиксируется отсчетным механизмом. Дополнительно следует отметить, что рычажно-зубчатые головки устанавливаются в цифровые измерители. Там они работают на пару со струнными преобразователями. Служат они в основном для линейных замеров.

Кроме того, если у Вас имеется аритмия, то эта погрешность может стать еще более значительной, и в этом случае лучше освоить ручной тонометр, вы их не раз видели на приеме у врача. Ручной тонометр не так удобен в использовании, но более точен при соблюдении методики.

Правила измерения давления ручным тонометром заключаются в следующем:

  1. Сядьте удобно, лучше за стол, посидите 5 минут.
  2. Наложите манжету на 5 см выше локтевого сгиба, руку положите на стол и расслабьте. Приложите стетоскоп либо под манжету, либо выше локтевого сгиба по центру, в идеале найти пульс в локтевом сгибе, но можно обойтись и без этого.
  3. Наденьте стетоскоп.
  4. Накачайте воздух в манжету до 200-220 мм рт. ст. или более, если подозреваете, что Ваше артериальное давление может оказаться выше.
  5. Медленно, со скоростью 2-4 мм в секунду, ориентируясь на циферблат, спускайте воздух и слушайте в стетоскопе удары.
  6. Как только Вы услышали первый удар, запомните показания тонометра, это будет систолическое артериальное давление или верхнее давление, когда удары перестали быть слышными, зафиксируйте вторую цифру, это будет диастолическое давление или нижнее давление.

Если Вы хоть раз видели как это делается, то освоить методику не составит большого труда.

Что касается автоматических и полуавтоматических тонометров, то они сами определяют «стуки» и выводят на электронное табло уже готовые результаты, так что с ними справится и ребенок.

Аппарат для замера давления артериального давления

Как только вы научились измерять давление, возникает закономерный вопрос: «Как часто это нужно делать?»

  • прямого действия
  • сравнения

К первому виду относятся приборы, позволяющие снять результат измерений непосредственно с индикаторного устройства.

Например: манометр, амперметр, вольтметр, ртутный стеклянный термометр.

Манометры точных измерений применяются для измерения давления неагресcивных к медным сплавам жидких и газообразных

Эти приборы относятся к устройствам непосредственной оценки результатов измерений.

  1. Процедура выполняется в неподвижном состоянии, перед ней рекомендуется 5-минутный отдых. После больших физических нагрузок, эмоционального напряжения следует расслабиться в течение 15 минут. Если человек заранее собирается мерить давление, он не должен употреблять крепкий чай или кофе за час до замеров, не курить – в течение получаса.Техника измерения давления
  2. Манжету оборачивают вокруг плеча и фиксируют липучками. Ее нижний край располагают на пару сантиметров выше локтя – на уровне сердца. При выполнении этого условия пользоваться тонометром можно сидя и даже стоя. Рукав тонометра должен соответствовать объему руки, чтобы надувная часть охватила как минимум 80% длины окружности. Если манжета тесная, показатели АД на приборе будут больше фактических, если свободная — цифры будут заниженными.
  3. Нажимают кнопку запуска воздушного насоса (для автоматического тонометра) или нагнетают воздух с помощью груши (если аппарат ручной или полуавтоматический). При самостоятельном закачивании следят за цифрами на табло или циферблате: они должны быть выше ожидаемого показателя примерно на 40 мм рт. ст.
  4. Постепенно выпускают воздух, чтобы давление в надувном рукаве падало со скоростью не более чем на 2 единицы в секунду. Полученный систолический и диастолический (верхний и нижний) показатели записывают через дробь.
  5. Первый замер обычно показывает завышенные данные, поскольку в зажатой руке непроизвольно повышается сосудистый тонус. Чтобы правильно измерить АД, пункты 2 и 3 повторяют трижды с интервалом чуть более минуты. Если второй и третий подход демонстрируют небольшую разницу (2-3 единицы), то результат будет достоверным. При больших расхождениях придется сделать 4-8 попыток и вывести среднее значение.

В первый раз рекомендуется проконтролировать давление на обеих руках. Если разница составляет около 10 единиц, в дальнейшем замеры проводят на руке с более высокими показателями.

  1. Электронный (полуавтомат или автомат).
  2. Механический.

Требования по поводу того или иного тонометра могут основываться на следующих характеристиках:

  • фирма производитель;
  • точность и тип измерения;
  • фиксатор и нагнетатель воздуха (груша);
  • дополнительные возможности;
  • сервисное обслуживание.

Классический вариант устройства, которым активно пользуются во всех медицинских учреждениях – тонометр механического плана. Он точный, исключает влияния на результат измерения сторонних факторов (например, аритмии).

Единственная сложность – требует навыков в использовании. Прибор состоит из груши, фонендоскопа, манжетки и непосредственно устройства для измерения давления (манометра).

Весомый плюс такого аппарата в том, что он не требует ни подзарядки, ни работы от сети. При хороших навыках измерения дает максимально точный результат.

Электронные приборы (автоматические) – результат технологического прогресса. Они исключительно удобны для самостоятельного измерения. Такие аппараты для измерения артериального давления также просты в конструктивном плане, могут фиксироваться не только на плече (полуавтоматические), но и на предплечье.

  1. Электронный дисплей или манометр. С его помощью считывается результат измерения. В первом случае данные выводятся на монитор, во втором – определяются благодаря цифровой панели.
  2. Нагнетатель воздуха. В классическом – называется «груша», которая позволяет сдавливать манжетку. Автоматические прототипы работают со специально встроенным нагнетателем.
  3. Стетоскоп – своеобразный чувствительный датчик, который позволяет прослушивать исходящие и входящие звуки в области сердца. Им комплектованы механические тонометры, автоматические аналоги имеют встроенный стетоскоп.
  4. Манжетка – рукав с воздушной камерой. Может крепиться на запястье, руке или ноге.
  5. Резиновая трубка – по ней циркулирует воздух.

Измеритель или сфигмоманометр, вопреки вышесказанному, никогда не будет лишним иметь в домашних условиях людям любого возраста и уровня здоровья. Это хоть и не обязательная, но совершенно нелишняя составляющая домашней аптечки.

Когда возникает потребность следить за состоянием здоровья, домашний тонометр – незаменимая вещь. С его помощью можно понять природу головной боли, усталости, возбуждения или напротив апатии, и найти способы коррекции этого состояния.

Самые первые приборы, которыми пользовались для измерения давления – ртутные тонометры – сегодня большая редкость и они заменились качественными аналогами: механическими и автоматическими либо полуавтоматическими.

Аппарат для замера давления артериального давления

Наиболее распространены приборы для тонометрии с фиксацией на плече. Но по способу крепления манжетки они могут быть и запястными, пальцевыми и ножными.

Механические

  1. Повторно делать замеры можно и нужно (например, при аритмиях), но с интервалами от 5 до 7 минут.
  2. При мерке давления аппаратом на разных руках важно помнить, что значения на одной и другой конечности могут различаться на 10-15 мм рт. столба. Это приемлемая разница.
  3. Во избежание получения неправдоподобных данных, запястными моделями тонометров-автоматов не стоит пользоваться людям от 45 лет и старше.
Предлагаем ознакомиться:  Что нельзя а что можно при повышенном артериальном давлении

Показания к использованию, кому необходим аппарат

Интерфейс BPro SOFT

Интерфейс BPro SOFT

Карта пациента

Карта пациента

  1. Предрасположенность к гипертонии;
  2. Гипертензия;
  3. Гипотония и гипертония;
  4. Частые головные боли, мигрени;
  5. Недосып;
  6. Неполноценное питание;
  7. Вегетососудистая дистония.

Измеритель давления человека необходим людям, имеющим вышеперечисленные показания, а также людям, подверженным постоянным стрессам, злоупотребляющим алкоголем и курением, людям, живущим в регионах с плохой экологией.

Нелишним будет прибор спортсменам, пожилым людям, а также всем тем, кто следит за своим здоровьем, и хочет повысить качество своей жизни.

Отзывы о тонометрах

Окончательно определить, какой из аппаратов для измерения кровяного давления будет лучше, помогут отзывы пользователей на сайтах и форумах.

Аппарат для замера давления артериального давления

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

⇡#Выводы

Суточный монитор артериального давления BPro – это уникальное в своём роде устройство, которое по всем признакам относится к профессиональной медицинской технике, но благодаря простому для понимания обывателя программному комплексу и относительно невысокой для такого рода оборудования стоимости может с успехом использоваться в частном порядке.

Диагностический комплекс АнгиоСкан-01

Диагностический комплекс «АнгиоСкан-01»

Справедливости ради нужно отметить, что на сегодняшний день существует немало различных приборов для оценки многочисленных параметров состояния сердечно-сосудистой системы, цены на которые вполне сопоставимы с ценой на монитор BPro. Многие из них (как, например, диагностические комплексы серии «АнгиоСкан») имеют возможность автоматического анализа, основанного на большем количестве параметров, и предоставляют пациенту и его лечащему врачу множество красивых графиков о возрасте сердечно-сосудистой системы, жёсткости сосудов, насыщении их кислородом и других важных показателях.

Но провести суточный анализ с помощью подобных устройств практически невозможно: для этого придётся ограничить жизнь пациента постельным или как минимум сидячим режимом, что автоматически накладывает на результаты измерений погрешность в виде психологического фактора. Так что найти полноценный аналог для BPro будет непросто. Возможность суточного мониторинга без инвазивного вмешательства или громоздкой манжеты – это его второе крупное достоинство.

Также к плюсам устройства нужно причислить его обыденный внешний вид и продуманную удобную конструкцию. При этом серьёзных недостатков обнаружить не удалось. К незначительным и легко исправимым нужно отнести проблемы с русским языком в ПО BPro SOFT. Ну и хотелось бы, конечно, лучшей защиты от влаги.

Не будучи специалистом, очень сложно дать правильную объективную оценку новинке, но на наш взгляд, устройство заслуживает покупки и оправдывает вложенные в него деньги на все сто процентов – в том случае, конечно, если вы считаете необходимым следить за состоянием своей сердечно-сосудистой системы.

Виды и назначение тонометра

Как называется прибор для измерения давления, сейчас знают практически все. Он необходим каждому, кто имеет проблемы с сердцем. Этот прибор, названный тонометром, должен быть в каждом доме.

Вопросом создания оборудования для измерения давления ученые начали заниматься с конца XVIII в. Первые приборы требовали введения инструмента в артерию. Кровь поступала в стеклянную трубку, высота подъема (опускания) замерялась линейкой. Через 100 лет великий Жан Луи Пуазейль присоединил к трубке ртутный манометр.

Сначала пульс прощупывали пальцами. Современная методика измерения артериального давления, или аускультативный метод, была предложена в начале прошлого столетия русским врачом Коротковым: он впервые с помощью стетоскопа стал прослушивать тоны кровотока, которые стали называться тонами Короткова.

По способу действия приборы для измерения давления бывают:

  • механические;
  • полуавтоматические;
  • автоматические.

2 последних вида тонометров называются электронными. Все они имеют разные модификации и технические возможности. Трудно сказать, какой лучше тонометр для использования в быту. Это зависит от многих факторов: кто будет им пользоваться, функциональные возможности, класс точности, цена, простота, удобство прибора и др.

В современной медицине используют 2 параметра для измерения кровяного давления, так называемые систолическое и диастолическое давление (верхнее и нижнее):

  1. Систолическое (обозначается буквой S) зависит от силы сердечного сокращения и количества выброса крови. Значения, которые выше 140 мм рт.ст., указывают на повышенное давление, а значения, превышающие 220 мм рт.ст., считаются критическими.
  2. Диастолическое (обозначается буквой D) определяется в момент расслабления мышцы. В норме должно быть 80-90 мм рт.ст. (у пожилых до 100).

Именно эти показания фиксирует тонометр. Есть люди, для которых точность измерения давления является жизненной необходимостью. Им лучше подойдет прибор для измерения артериального давления механического типа.

Какой тонометр лучше?

Аппарат для замера давления артериального давления

В современных моделях встроена функция памяти на одного, двух или трех пользователей до 150 измерений на каждого. Можно сохранять и сравнивать результаты измерения, что заменяет дневник самоконтроля.

Любой автоматический тонометр снабжен визуальным указателем на локтевой сгиб. Это позволяет разместить датчик манжеты именно там, где пульсация артерии наиболее сильная. Нагнетание воздуха происходит автоматически, по определенной программе, обеспечивающей давление внутри манжеты необходимой силы.

Если механическим тонометром пользуется человек, не знающий о возможности такой патологии, он может пропустить момент исчезновения тонов (например, на 110 при реальном давлении в 200) и перестать нагнетать воздух выше 120–135 мм ртутного столба. Это приводит к ложно-нормальным показателям при реально высоком давлении.

В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии или аускультативном провале. Почти гарантирует точное определение гипертонического криза.

В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии.

Механические тонометры

Аппарат для замера давления артериального давления
Измерение артериального давления с помощью механического тонометра требует от больного или его родственников определенных навыков.

Измерение АД с помощью механического тонометра считается эталонным в диагностике гипертонии. Все руководства для врачей рекомендуют этот метод для использования в лечебных учреждениях.

Аппарат для замера давления артериального давления

Механический прибор для измерения АД состоит из резиновой манжетки, к которой присоединены сфигмоманометр (прибор, определяющий давление воздуха) и груша, с помощью которой в манжетку нагнетается воздух. Груша снабжена клапаном для постепенного выпускания воздуха. Кроме этого комплекта, для измерения АД необходим фонендоскоп, которым выслушивают тоны Короткова – удары крови о стенки плечевой артерии.

Для правильного измерения АД с помощью механического тонометра нужно иметь хорошую координацию движений, нормальное зрение и слух. Прибор нужно ежегодно проверять в фирме, продающей медицинскую технику.

Преимущества механического тонометра:

  • высокая точность измерений;
  • относительно низкая стоимость;
  • надежность и долговечность.

Недостатки механического тонометра:

  • неудобство использования самим пациентом;
  • возможные трудности в интерпретации результатов;
  • зависимость результатов от физических возможностей измеряющего (координация, зрение, слух);
  • отсутствие дополнительных параметров – показателей пульса, нарушений ритма.

Механические тонометры — это простое и точное диагностическое оборудование. Они бывают ртутные и анероидные. Ртутный является эталоном точности, по нему калибруют анероидные манометры. Классические приборы, измеряющие давление, состоят из таких частей:

  • полый резиновый баллон (манжета);
  • груша для накачивания воздуха;
  • манометр (ртутный или анероидный), соединенный трубками с манжетой;
  • стетоскоп для прослушивания тонов Короткова.

Механический прибор для измерения давления человека работает следующим образом:

  1. Манжету оборачивают вокруг руки, обычно левой, выше локтевого сгиба.
  2. В баллон быстро нагнетают воздух с помощью груши до прекращения пульсации. Затем воздух начинают стравливать со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. В результате происходит постепенное уменьшение давления воздуха на кровяной сосуд.
  3. Фиксируют показание манометра в момент 1-го удара возобновившейся пульсации — это верхнее давление.
  4. Давление воздуха продолжает снижаться. В момент полного раскрытия сосуда слышен последний отчетливый удара пульса. Цифра на манометре, соответствующая этому удару, есть величина нижнего (диастолического) давления.

Анероидный аппарат для измерения артериального давления является точным в измерениях и доступным в цене для потребителя. Это его несомненные достоинства. Недостатками является то, что он требует определенных навыков в обращении с ним, часто требуется помощь постороннего. Определенные сложности будет испытывать человек, который плохо слышит.

Цена

На ценообразование влияет несколько факторов:

  • Бренд. Чем более популярна и разрекламирована фирма-производитель, тем выше будет цена.
  • Дизайн. Новые модели всегда стоят дороже устаревших. Они выглядят более современно, зачастую компактнее своих предшественников и имеют больше функционала. В каком-то смысле в области медицинских приборов тоже есть мода.
  • Дополнительные функции. Дорогие модели электронных тонометров оснащены функциями запоминания определенного количества измерений, выявление аритмии, индикаторами движения и положения, сигналами оповещения. Могут быть встроены часы, календари и термометр.
  • Вид тонометра. Механический – самый бюджетный вариант (~ 1000 рублей). Полуавтоматические тонометры дороже – от 1200 рублей. Автоматический тонометры могут стоить от 1800 рублей и выше.

  Что такое гипертоническая энцефалопатия

  Что предпринять при давлении 160 на 70

Рейтинг самых точных электронных тонометров

Это относительное новшество: они были изобретены в середине прошлого столетия. Существует 2 типа:

  • автоматический, где все процессы управляются электроникой;
  • полуавтоматический, когда воздух в манжету нагнетается грушей, все остальное делает автоматика.

Электронные аппараты для измерения давления бывают 2-х видов: запястные, когда манжета одевается на запястье (подходит для более молодых и здоровых людей, полных и тех, кто носит измеритель с собой), и плечевые, где манжетой обхватывается плечевая часть руки. Такой способ измерения рекомендуется для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, т.к. он более точный.

Насколько точно эти приборы измеряют давление — это вопрос, который интересует каждого. Иногда высказывается мнение, что электронные устройства для измерения давления не всегда точны. Конечно, самые точные измерения производятся механическим устройством. Чтобы автоматический тонометр показал истинное давление, необходимо во время измерения придерживаться некоторых правил:

  1. Перед началом замера следует занять удобную позу, расслабиться, 5 минут посидеть спокойно.
  2. Расположить руку так, чтобы предплечье находилось на уровне сердца, закрепить манжету на руке.
  3. Нажав кнопку «Старт», исследуемый должен замереть до окончания работы устройства. Накачивание и стравливание воздуха, прослушивание пульсации, вывод показаний замеров на экран — все это электронный механизм сделает сам.
  4. Нельзя измерять артериальное давление сразу же после физической нагрузки, курения, приема пищи.
  5. Лучше провести измерения дважды, взяв за основу среднее арифметическое.

Автоматический тонометр имеет ряд положительных качеств:

  • он более удобный в использовании;
  • не требует специального обучения;
  • измеряет пульс;
  • имеет память, что позволяет видеть, как менялось давление в течение дня.

Автоматический прибор может иметь еще ряд полезных возможностей, например, определение аритмии или контроль за качеством измерения. Если у человека слабое зрение, существуют приборы, которые могут озвучивать результаты замеров. Есть специальные модели для детей, беременных и спортсменов.

Если у человека возникла необходимость выбрать для себя и своей семьи современные тонометры, то ему стоит предварительно изучить рейтинг медицинских устройств, в которые попали наилучшие по точности и достоверности модели. Все они являются достойными конкурентами друг друга, поэтому выделить среди них самый лучший аппарат довольно сложно.

Какими приборами пользуются для измерения артериального давления?

Каждому хоть раз в жизни приходилось сталкиваться с тем, чем меряют давление. Тем более это хорошо знакомо гипертоникам. Но как померить давление самостоятельно?

Общие рекомендации были приведены выше. Если процедура повторялась несколько раз на обеих руках, и разница в цифрах составила более 10 мм рт. ст, то необходимо каждый раз повторять измерение несколько раз, записывая результаты. После недели наблюдений и регулярных нестыковок более 10 мм рт.ст нужно обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим последовательность действий при измерении давления.

  1. Наденьте манжету на плечо или запястье. В современных тонометрах есть подсказки прямо на манжете, где четко указано, как она должна быть расположена. Для плечевой – чуть выше локтевого сгиба, жгутами вниз с внутренней стороны руки. Датчик автоматического тонометра или головка фонендоскопа в случае с механическим должны находиться там, где прощупывается пульс.
  2. Манжета должна быть зафиксирована плотно, но не сдавливать руку. Если используется фонендоскоп – самое время надеть его и приложить мембраной к выбранному месту.
  3. Рука должна быть расположена параллельно туловищу, примерно на уровне груди для плечевого тонометра. Для запястного – кисти прижата к левой стороне груди, к области сердца.
  4. Для автоматических тонометров все просто – нажмите кнопку пуска и ждите результата. Для полуавтоматических и механических – затяните клапан спуска и накачивайте манжету воздухом до отметки в 220–230 мм ртутного столба.
  5. Медленно открывайте спусковой клапан, спуская воздух со скоростью 3–4 деления (мм рт. ст.) в секунду. Внимательно выслушивайте тоны. Момент, в который появится “стук в ушах” нужно зафиксировать, запомнить цифру. Это верхнее давление (систолическое).
  6. Показатель нижнего давления (диастолического) – прекращение “стука”. Это вторая цифра.
  7. Если проводится повторное измерение, смените руку или сделайте перерыв в 5–10 минут.

Как правильно мерить артериальное давление

Как правильно измерять артериальное давление

Даже самый точный тонометр выдаст неверные результаты, если измерять давление неправильно. Существуют общие правила измерения давления:

  1. Состояние покоя. Нужно посидеть некоторое время (достаточно 5 минут) в том месте, где предполагается измерять давление: за столом, на диване, на кровати. Давление меняется постоянно, и если сначала полежать на диване, а потом сесть за стол и померить давление – результат будет неверным. В момент подъема давление изменилось.
  2. Делается 3 измерения, поочередно меняя руки. Нельзя делать повторное измерение на одной руке: сосуды пережаты и для нормализации кровоснабжения требуется время (3–5 минут).
  3. Если тонометр механический, то необходимо правильно накладывать головку фонендоскопа. Чуть выше локтевого сгиба определяется место наиболее сильной пульсации. Постановка головки фонендоскопа сильно влияет на слышимость тонов сердца, особенно если они глухие.
  4. Аппарат должен находиться на уровне груда, а рука – в горизонтальном положении.

Многое зависит от манжеты. Она должна исправно распределять воздух в пневмокамере и иметь подходящую длину. Размеры манжеты обозначаются минимальным и максимальным обхватом плеча. Минимальная длина манжеты равна длине ее пневмокамеры.

После недели наблюдений и регулярных нестыковок более 10 мм рт.ст нужно обратиться к врачу.

Если манжета слишком длинная, пневмокамера будет нахлестываться сама на себя, очень сильно сдавливая руку. Слишком короткая манжета не сможет создать достаточного давления для измерения давления.

Тип манжеты Длина, см
Для новорожденных 7–12
Для младенцев 11–19
Для детей 15–22 18–26
Стандартная 22–32 25–40
Большая 32–42 34–51
Набедренная 40–60

Таблица показателей нормы

У каждого человека, в зависимости от множества факторов, вырабатывается собственное рабочее давление, оно индивидуально. Верхняя граница нормы – 135/85 мм рт. ст. Нижняя граница – 95/55 мм рт. ст.

Давление сильно зависит от возраста, пола, роста, веса, наличия заболеваний и приема медикаментов.

Систолическое давление,мм рт. ст. Диастолическое давление,мм рт. ст. Возраст
60–95 40–60 до 2-х недель
85–115 55–70 до 3-х лет
100–120 60–80 4–9 лет
110–130 65–80 10–15 лет
100–130 65–80 16–20 лет
120–135 70–85 21–40 лет
125–140 75–90 41–59 лет
130–140 80–90 старше 60 лет

Как проверить точность тонометра?

Безусловно, точность тонометра – это самый важный критерий в его выборе. Есть международные нормы, которые определяют минимальную погрешность. Она составляет 3 мм рт. ст. Что касается количества ударов пульса – 5 мм. Показатели применимы для всех устройств без исключения.

Стоит выделить факторы, которые могут повлиять на уровень АД:

  1. Нарушение правил эксплуатации прибора.
  2. Слишком частый замер давления (от 2 раз подряд на каждой руке).
  3. Несоблюдение подготовки перед измерением.

Проверить качество работы нагнетателя воздуха и удобство в использовании манжета очень легко. Для этого стоит просто произвести несколько замеров. Если есть сбой, то он обнаружится буквально сразу же. Вы сможете провести обмен прибора или вовсе возврат.

Достоинства и недостатки каждого вида тонометра

Каждое устройство имеет свои плюсы и минусы, которые следует учитывать при выборе прибора для использования в домашних условиях.

Вид тонометра Достоинства Недостатки
Ртутный Эталон точности ·         сложно использовать в домашних условиях;

·         токсичное воздействие ртути на организм; высокая стоимость.

Механический ·         самые дешёвые устройства для измерения кровяного давления;

·         точный прибор;

·         результаты практически не зависят от воздействия внешних факторов;

·         не требуют специального ухода

Чтобы провести измерения точно, требуются специальные навыки, опыт
Полуавтоматические ·         дешевле автоматических приборов;

·         пользоваться им проще, нежели механическим устройствами.

Уровень погрешности и цена выше, нежели у механических тонометров
Автоматические ·         просты в применении;

·         для измерения АД не требуются специальные навыки;

·         делать замеры можно в любом удобном месте

·         невысокая точность;

·         высокая стоимость;

·         дешёвые модели могут быстро выйти из строя;

·         требуется регулярная замена батареек;

·         нельзя применять при артериальной гиперэкстензии.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector