Гипертония
Назад

Эссенциальная артериальная гипертензия

Опубликовано: 07.08.2019
0
0

Стадии заболевания

Выделяют три стадии (степени тяжести) эссенциальной гипертензии:

  1. Систолическое артериальное давление составляет 140–159, а диастолическое – 90–99 мм рт. ст.; признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.
  2. Систолическое давление в пределах 160–179, а диастолическое – 100–109 мм рт. ст.; наблюдается сужение кровеносных сосудов сетчатки глаза, а также гипертрофия стенок левого желудочка.
  3. Систолическое артериальное давление составляет от 180, а диастолическое – от 110 мм рт. ст. и выше; объективные признаки поражения органов-мишеней.

1-2 степени считаются обратимыми состояниями, морфологические изменения при гипертензии 3 степени необратимы.

Классифицируют эссенциальную АГ в зависимости от уровня артериального давления

Категория AT

Систолическое АД

(мм. рт. ст.)

Диастолическое AД

(мм. рт. ст.)

Оптимальный

{amp}lt;120

{amp}lt;80

Нормальный

{amp}lt;130

{amp}lt;85

Высокий нормальный

130-139

85-89

Гипертензия:

1-я стадия (мягкая)

140-159

90-99

II-я стадия (умеренная)

160-179

100-109

ІІІ-я стадия (тяжелая)

{amp}gt;180

{amp}gt;110

Изолированная систолическая гипертензия

≥140

{amp}lt;90

Анна:21.09.2017
Здравствуйте!Маме 71 год,9 лет диабет 2 типа.Очень зудело под правой лопаткой и появились отёки на ногах до колен,твёрдые и зудят,сильная одышка при малейшей нагрузке и боли в области желудка.Спать может только сидя,согнувшись и то кратковременно.Дыхание прерывается так,что не может и слова сказать.Легче на воздухе.При икании сильно болит желудок.Очень пагубно действует пар.Применяли сальбутамол-интели,но никакого облегчения не даёт.Подскажите пожалуйста что за болезнь и посоветуйте что делать? Заранее благодарны.

Несмотря на угрожающие симптомы, на начальных стадиях болезнь практически не опасна. В зависимости от показателей тонометра, принято классифицировать данное заболевание на 3 группы:

  1. Первой степени (140-159, 90-99 мм рт. ст.);
  2. Второй степени (160-179, 100-109 мм рт. ст.);
  3. Третьей степени (от 180 и выше, от 110 и выше мм рт. ст).

На основании поражения повышенным артериальным давлением других органов, принято классифицировать данное заболевание следующим образом:

  • 1 стадия;
  • 2 стадия;
  • 3 стадия.

На первой стадии эссенциальной гипертензии явных признаков данной болезни нет – симптомы отсутствуют, органы-мишени в порядке. Вторую стадию заболевания выявляют только при специальном осмотре (например, проверке глазного дна) или благодаря медицинскому оборудованию, сделав ЭКГ, УЗИ сердца или рентгенографию.

Третья стадия наиболее опасна для человека, так как органы-мишени испытывают наибольшее поражение, в результате чего ухудшается их функциональность. Органы, которые подвергаются негативному воздействию:

  1. Сердце – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность IIА-IIIБ стадии.
  2. Мозг – мозговой инсульт, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция.
  3. Глазное дно – кровоизлияние и накопление жидкости во внесосудистом пространстве.
  4. Почки – белок выводится из организма вместе с мочой, уменьшается концентрация креатинина в плазме крови.
  5. Сосуды – расслоение аорты (аневризма).

Учитывая степень и стадию гипертонии, определяют степень сердечно-сосудистого риска, что позволяет прогнозировать вероятность опасных осложнений гипертензии – инфартка, инсульта, внезапной смерти. Чем выше степень и стадия болезни – тем больше сердечно-сосудистый риск и тем опаснее повышение давления.

В зависимости от того, как проходит заболевание, различают доброкачественную и злокачественную гипертензию. Первый вариант обычно диагностируется у тех пациентов, у которых протекание заболевания практически не замечается. Изредка подскакивает давление, жалоб у больного на его состояние почти нет, а показатели на тонометре легко приводятся в норму с помощью медикаментозных препаратов.

Гипертензия

Более проблемное проявление эссенциальной первичной гипертензии наблюдается во втором случае. У таких пациентов может резко подскочить давление до высоких показателей, которое с помощью таблеток уменьшить непросто. Последствиями данного заболевания является быстрое развитие поражения органов-мишеней.

Симптомы первичной гипертензии

Заболевание может протекать доброкачественно или быть злокачественным. В первом случае уровень артериального давления у пациента повышается нечасто, а после приема гипотензивных препаратов быстро возвращается к норме. Злокачественная форма болезни отличается тем, что артериальное давление повышается значительно и часто, у пациента быстро нарастают повреждения внутренних органов, лекарственные средства при этом, как правило, малоэффективны.

Возможно длительное бессимптомное течение заболевания. До развития осложнений единственным симптомом болезни нередко является только повышенное кровяное давление, проявляющееся головной болью.

Основным клиническим признаком патологии является головная боль разной интенсивности – от ощущения «тяжелой головы» до чрезвычайно интенсивной. Боль обычно локализуется в области затылка, сопровождается шумом в ушах, мушками перед глазами.

Особенно ярко симптоматика выражена во время гипертонического криза. Это состояние, вызванное быстрым и значительным подъемом давления, проявляющееся интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в области сердца, слабостью.

По мере прогрессирования патологического процесса и поражения органов-мишеней у больных могут наблюдаться признаки ишемической болезни сердца, гипертонической энцефалопатии, перемежающаяся хромота.

— головная боль в затылочной области, чаще возникающая по уторам в горизонтальном положении, после стресса или физической нагрузки- носовые кровотечения- тошнота- общая слабость- быстрая утомляемость- раздражительность- чувство постоянной усталости и «разбитости»- головокружение- ощущение учащенного сердцебиения

При поражении органов мишеней появляются такие симптомы, как:- со стороны глаз — нарушение зрения,- головного мозга — эмоциональная неустойчивость, тревожность, расстройства сна, снижение слуха, шаткость походки, — почек – увеличение или уменьшение суточного объема мочеиспускания, увеличение ночного мочеиспускания, утренние отеки лица, особенно области под глазами- сердца – одышка при ходьбе или в покое, боли в левой половине грудной клетки, учащенное, замедленное или нерегулярное сердцебиение, отеки нижних конечностей

При развитии осложнений клиническая картина дополняется соответствующей клинической картиной.

Жалобы: боль в сердце, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, нарушение зрения. При сердечной недостаточности — приступы удушья.

Общее состояние удовлетворительное. В стадии прогрессирования болезни и в случае появления осложнений, общее состояние может прогрессировать от среднего до тяжелого  состояния (гипертонический криз, острая и хроническая сердечная недостаточность, транзиторные ишемические атаки).

Предлагаем ознакомиться:  План сестринских вмешательств при гипертонической болезни

Цвет кожи — гиперемия. Обычно у больных избыточная масса тела или ожирение. В стадии сердечной недостаточности наблюдают акроцианоз и периферические отеки.

Во время объективного исследования сердечно-сосудистой системы верхушечный толчок смещается наружу и вниз, диффузный, высокий. Выслушивается усиленный ІІ тон сердца над верхушкой и акцент II тона над аортой. При сердечной недостаточности возможно появление ритма галопа. Пульс напряженный.

При эссенциальной гипертензии развиваются поражения различных органов вследствие хронического повышения AД.

Согласно клиническим наблюдениям значительные изменения происходят в сердечной мышце. Классическим представлениям о поражении сердца при гипертензии является гипертрофия миокарда левого желудочка. Но благодаря исследованиям последних лет восстановились и всесторонне дополнились понимания не только о гипертрофии миокарда, но и других структурно-функциональных аномалиях, развивающихся в сердце больного с АГ в процессе эволюции болезни.

Благодаря этим достижениям появился новый клинический термин «гипертоническая болезнь сердца» (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) или «гипертензивное сердце», что включает наличие признаков гипертрофии левого желудочка по данным ЭКГ или ЭхоКГ — утолщение стенок левого желудочка и/или увеличения его полости (конечно-диастолического размера и объема) и увеличение массы миокарда.

Гипертензивное сердце — это кардиогемоды-динамических аномалия, развивающийся вследствие ремоделирования миокарда с изменениями геометрических характеристик желудочков, развитию фиброза, уменьшением податливости, расстройствами расслабления в раннюю фазу диастолы; приводит к формированию диастолической и систолической дисфункции и сердечной недостаточности.

Повышенное AД вызывает атеросклеротическое повреждение сосудов сердца с последующим развитием ишемии миокарда. Патогенетические факторы гипертензии усиливают классические механизмы атерогенеза, как вследствие прямых гемодинамических эффектов высокого AД, так и за счет косвенных эффектов регуляторных систем с дисбалансом вазодепрессорных и вазопрессорных субстанций.

У больных с АГ происходит ремоделирование различных сосудов — сонных, почек, головного мозга, что приводит к появлению клинических симптомов. Тяжелыми церебральными осложнениями гипертензии являются: гипертензивная энцефалопатия, транзиторная ишемическая атака, инсульт, сосудистая деменция. Поражение сосудов почек проявляется сначала микроальбуминурией, в дальнейшем прогрессируют морфологические изменения тканей почек, завершается почечной недостаточностью.

инфаркт миокарда, инсульт, расслаивающая аневризма аорты, нестабильная стенокардия, острая недостаточность левого желудочка, острая ишемическая атака, аритмии. В 1-3% больных гипертонической болезнью наблюдают злокачественное течение болезни — так называемая злокачественная артериальная гипертензия, характеризуется высоким уровнем AД с кровоизлияниями и экссудатом в сетчатке, часто с отеком зрительного нерва. Характерно (но не обязательным) является поражение почек с развитием уремии.

Как мы уже сообщали, эссенциальная гипертензия длительное время может развиваться скрытно, а определенная симптоматика подобных состояний возникает только при гипертонических кризах. Среди явных гипертонических признаков особо выделяют головокружения, головные боли, чувствительность к погодным изменениям, грудные и сердечные боли, учащенное сердцебиение, одышку, чувство слабости и страха, тошноту. Подобная клиническая картина часто путает пациентов, заставляя списывать недомогания на усталость и переутомление.

Поскольку на начальном этапе патологии симптоматика практически отсутствует, то диагноз устанавливается на основе данных, полученных при аппаратной и инструментально-лабораторной диагностике.

С развитием гипертензии появляются и более явные признаки вроде мелькания мошек и тумана в глазах, посторонних шумов в голове и ушах, гиперемии и отечности лица, повышенного потоотделения, набухания рук и утренней отечности. Давление постоянно держится на отметке выше 14090.

На первых стадиях заболевания самостоятельно определить его наличие весьма сложно, ведь как таковых предвестников у него нет. Выявить повышенное давление можно только путем его измерения. И только на 3-ей стадии гипертонической болезни, когда органы-мишени уже не справляются со своими функциями, данный диагноз дает о себе знать.

В первую очередь от гипертонии страдает сердце, которому ежеминутно неоходимо преодолевать сопротивление в сосудах, возникшее в результате повышенного давления. Энергии для этого нужно больше, поэтому мышцы сердца, чтобы хоть как то преодолеть нагрузку, начинают увеличиваться. Патофизиология главного органа кровеносной системы может повлечь за собой возникновения инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности и аритмии.

Эссенциальной гипертензией является болезнь, которая «задевает» жизненно важные органы человека. В результате спазмов мелких сосудов поражается мозг человека. Такое воздействие отражается на больном в виде головной боли, головокружении, быстрой утомляемости. В более тяжелых случаях наблюдаются микроинфаркты или микроинсульты, после которых происходит уменьшение умственной активности, памяти, интеллекта.

При хроническом повышенном давлении также ухудшается функциональность почек. В результате спазмов мелких сосудов, которые отвечают за поставку питательных веществ и кислорода, в моче будут появляться белок, а в плазме – меняться концентрация креатинина и мочевины. Все это может привести к хронической почечной недостаточности.

Поражение сосудов также является результатом первичной гипертензии. При гипертонии происходит спазм большинства периферических сосудов, в результате чего больной может ощущать онемение верхних конечностей.

Хроническое повышенное давление может сказаться и на зрении человека. В результате спазма сосудов сетчатки снижается возможность видеть, появляется угроза слепоты.

Данное заболевание может иметь и более критический характер и нести тяжелые последствия для больного. Результатом заболевания может стать:

  1. Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до больших значений, что сопровождается ухудшением состояния больного).
  2. Гипертоническое сердце (патофизиология, в результате которой сердце увеличивается до больших размеров и происходит нарушение его функций).
  3. Инсульт (нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие ишемии или кровоизлияния).
  4. Деменция (слабоумие развивается из-за спазмов головного мозга).

Клиническая картина заболевания отличается обилием нарушений, порожденных повышенным АД. Признаки артериальной гипертензии, общие для первичной ГБ всех форм:

  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • покраснение кожи лица;
  • приступы раздражительности;
  • «мушки» перед взором;
  • шум в ушах;
  • снижение работоспособности;
  • отеки;
  • онемение пальцев конечностей;
  • ослабление координации движений;
  • ухудшение зрения, памяти, интеллекта, слабоумие.
Предлагаем ознакомиться:  Давление при 2 степени гипертензии у новорожденных

Возможные осложнения

Очень часто гипертоническую болезнь отличает бессимптомное развитие, но если вовремя не принять необходимых терапевтических мер, то патология может обернуться развитием множества осложнений, связанных с поражениями органов-мишеней. Осложнения на мозге часто связаны с ишемическими или геморрагическими инсультами, энцефалопатией или ишемическими атаками транзиторного характера.

Среди неблагоприятных гипертензивных последствий врачи отдельно выделяют гипертонические кризы.

Гипертоническим кризом называют внезапные скачки АД в совокупности с резким ухудшением почечного, коронарного и мозгового кровообращения, что провоцирует развитие тяжелейших сердечных осложнений вроде инфаркта, инсульта, расслоения аортальной стенки, недостаточности почек или легочного отека. Возникают подобные состояния вследствие алкогольных интоксикаций, психоэмоциональных нагрузок, неправильной противогипертензивной терапии, злоупотребления солью, внезапного прекращения приема лекарственных средств.

Для гипертонического криза характерно чувство страха и беспокойства, нехватки воздуха, возбуждения, тахикардии. Больной покрывается гусиной кожей и холодным потом, его лицо краснеет, а руки начинают непроизвольно дрожать, возникает ощущение дрожи во внутренних органах. Поскольку криз связан с нарушениями кровообращения мозга, то он сопровождается симптомами вроде тошноты, головокружения, рвоты.

Эссенциальная гипертоническая болезнь может приводить к опасным осложнениям: острому нарушению мозгового кровообращения, стенокардии, расслаивающей аневризме аорты, кровоизлияниям разной локализации. Могут развиваться поражения почек, центральной нервной системы, зрительного анализатора, гипертоническое сердце (повышает риск возникновения инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии) и ряд других осложнений.

Неконтролируемое высокое давление без лечения может привести к развитию гипертонического криза. Это состояние, длящееся от нескольких часов до нескольких суток, характеризующееся стойким повышением давления до значительных цифр, иногда выше 220 мм. рт. ст. Для пациентов, которые переносят плохо даже незначительный подъем давления, кризом может считаться повышение АД до 150/100 и выше, сопровождающееся выраженным ухудшением самочувствия.

Для криза характерны очень резкая головная боль, не купирующаяся обезболивающими препаратами, мигренозного характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение, невозможность находиться в вертикальном положении, покраснение кожи лица, боли в сердце, чувство нехватки воздуха или одышка.

Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в приеме под язык таблетки каптоприла или нифедипина. Госпитализация показана при ишемии миокарда, сахарном диабете, перенесенном инфаркте или инсульте.

Во время криза могут развиться другие осложнения эссенциальной гипертензии:- острый инфаркт миокарда- транзиторная ишемическая атака- острый геморрагический или ишемический инсульт- расслаивающая аневризма аорты- кровоизлияние в сетчатку глаза с потерей зрения- острая сердечная недостаточность- отек легких- острая почечная недостаточность

Каждое из этих состояний требует экстренной госпитализации в терапевтическое или кардиологическое отделение. Профилактикой осложнений является регулярный, непрерывный прием назначенных препаратов. Дозировку следует снижать постепенно до полной отмены препарата.

Диагностика эссенциальной гипертонии

В диагностике используются данные, полученные при сборе жалоб и анамнеза, проведении физикальной диагностики, измерения кровяного давления. Из лабораторных методов диагностики могут понадобиться общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляется протеинурия или микроальбуминурия).

Диагноз подтверждается, если повышенное давление определено в ходе трех измерений через определенные промежутки времениДиагноз подтверждается, если повышенное давление определено в ходе трех измерений через определенные промежутки времени

Для подтверждения диагноза следует осуществить как минимум три измерения артериального давления (каждое измерение при отдельном визите к врачу). В ряде случаев назначается суточное мониторирование артериального давления.

Артериальное давление измеряют на обеих руках, так как возможны расхождения, которые связаны с атеросклеротическим поражением подключичной артерии. При обнаружении различий в дальнейшем давление измеряют на одной и той же руке. В положении пациента сидя кровяное давление несколько выше, чем в положении лежа.

Из инструментальных методов для постановки диагноза применяются: электрокардиография, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, офтальмоскопия (выявляется фокальное или генерализованное сужение артерий сетчатки глаза).

Эссенциальная гипертоническая болезнь определяется методом исключения, т. е. диагноз выставляется путем исключения всех возможных вторичных (симптоматических) гипертензий. Так, в отличие от эссенциальной реноваскулярная (вторичная) гипертензия возникает внезапно, а не развивается постепенно, кроме того, при реноваскулярной форме заболевания разница между систолой и диастолой незначительна.

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Берут ли в армию с таким диагнозом? Это определяется в ходе медицинской экспертизы. Наличие стойкого поражения органов-мишеней означает необходимость в постоянной медикаментозной терапии и потому является основанием для освобождения от призыва.

Чтобы лечение эссенциальной гипертензии имело успех, необходимо позаботиться о своем здоровье на ранних этапах болезни. Хоть признаков заболевания, кроме повышения АД, 1-я и 2-я стадии практически не имеют, все же нужно максимально прислушаться к своему организму и при первых подозрениях идти к врачу.

Как сможет выявить данное заболевание доктор? Сначала он проводит общий осмотр пациента – измеряет давление, слушает сердце, проверяет его на шумы. Также врач оценивает состояние сетчатки глаз. Чтобы подтвердить диагноз и развеять сомнения, данные, полученные на осмотре, необходимо подкрепить результатами исследований и анализов.

В первую очередь необходимо сдать анализ мочи и крови, а затем обследоваться на специальном диагностическом оборудовании. При идиопатической гипертензии обязательным методом обследования является кардиограмма сердца. Она помогает на ранних стадиях заболевания выявить гипертрофию левого желудочка и предотвратить ухудшение состояния больного.

С помощью эхоКГ можно определить патофизиологию, величину и работу сердца, оценить работу клапанов. Для того чтобы установить такой диагноз, мало одноразового измерения давления, необходимо следить за этими показателями длительное время. С помощью специального прибора, который размещается на поясе пациента, можно проводить суточный мониторинг артериального давления.

Предлагаем ознакомиться:  Синусовая тахикардия у детей можно ли заниматься спортом

Сделав рентгенографию органов грудной полости, можно выявить атеросклеротические изменения в сосудах, нарушения легочной ткани.

Только получив все результаты исследования, можно говорить о болезни и способе ее лечения. Данный диагноз может установить только специалист, и исключительно с ним необходимо разрабатывать план действий, направленных на улучшение состояния больного.

Диагноз основывается на клиническом анамнезе, инструментальных и лабораторных измерениях. Обязательными являются:

  • измерение AД на обеих руках;
  • измерение AД на нижних конечностях аускультативного метода (в случае впервые выявленного повышения AД у лиц моложе 45 лет);
  • определение массы тела и окружности талии;
  • лабораторное исследование: общие анализы крови и мочи, анализ мочи по методу Нечипоренко, креатинин, холестерин, триглицериды, глюкоза, калий, натрий крови);
  • ЭКГ в 12 стандартных отведениях;
  • ЭхоКГ;
  • осмотр глазного дна.

Дополнительные исследования:

  • определение микроальбуминурии;
  • суточный мониторинг AД;
  • УЗИ почек;
  • реоэнцефалография;
  • суточная протеинурия;
  • в случае снижения относительной плотности мочи — анализ по методу Зимницкого.

Результаты дополнительного обследования

Клинический анализ крови без изменений.

Клинический анализ мочи без изменений на начальных стадиях заболевания. При развитии гипертензивной нефропатии сначала определяют микроальбуминурию, позже — протеинурию. При микроскопическом исследовании изменения в осадке мочи неспецифичны: лейкоциты, микро-и макрогематурия, зернистые цилиндры.

Биохимический анализ крови: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Рентгенологическое исследование выявляют гипертрофию левого желудочка, атеросклеротическое поражение аорты, венозный застой в легких.

ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, систолические перегрузки левого желудочка, признаки сердечной недостаточности, отрицательный или двухфазный зубец Т, депрессия сегмента S-T, признаки перенесенного инфаркта миокарда, нарушения ритма и проводимости сердца.

ЭхоКГ: утолщение межжелудочковой перегородки, задней стенки левого желудочка, увеличение массы миокарда и полостей сердца, уменьшению сократительной способности миокарда по данным фракции выброса. При проведении допплерехосонографии проявляют атеросклеротическое поражение сонных артерий.

Осмотр глазного дна определяет ангиопатия сетчатки, преимущественно капилляров, но возможно поражение крупных сосудов — артерий. Одновременно патологические изменения происходят в венозных сосудах.

Диагноз первичной гипертонии может быть установлен на основании обследования, в ходе которого не выявлено значимых органических изменений других органов, послуживших причиной высокого давления. Если в ходе обследования внутренних органов не нашлось заболевания, вызывающего вторичную гипертензию, то врач предполагает у пациента первичную гипертензию.

Для того, чтобы исключить первоначальные заболевания головного мозга, почек, сердца и аорты, эндокринной системы, может потребоваться много времени на уровне поликлинического звена, поэтому многих пациентов госпитализируют в терапевтический стационар для обследования. Особенно, если возникает злокачественное течение артериальной гипертензии у лиц моложе 30 лет – стойкое, значительное повышение давления до очень высоких цифр. В последнем случае врачу следует думать о симптоматической гипертензии.

1. Лабораторные методы.- анализы крови и мочи – рутинные исследования- биохимический анализ крови – уровень холестерина, глюкоза, печеночные ферменты, показатели работы почек — мочевина и креатинин. — гормональные исследования крови могут быть назначены при подозрении на гипо- и гипертиреоз, опухоли гипофиза и надпочечников (болезнь Иценко — Кушинга, феохромоцитома)- гликемический профиль, тест толерантности к глюкозе – выявляют нарушения обмена углеводов (сахарный диабет)

2. Инструментальные методы.- ЭКГ. На 1 стадии может быть без особенностей. Во 11 – 111 стадиях появляются признаки гипертрофии и ишемии миокарда, перенесенного инфаркта миокарда.- УЗИ щитовидной железы, почек, внутренних органов. Позволяет не только выявить патологию почек, вызвавшую причину гипертензии (гломерулонефрит, пиелонефрит), но и наоборот, оценить степень поражения почечной ткани при первичной гипертензии.

— Эхокардиография. Могут быть обнаружены пороки сердца и аорты, гипертрофия миокарда, нарушения сократимости, расширение камер сердца, нарушение тока крови по ним, снижение сердечного выброса, атеросклероз аорты.- Суточное мониторирование АД и ЭКГ. Проводится для более полного представления об условиях повышения давления в течение суток, связи с физической нагрузкой, отдыхом, приемом пищи и т.д.

— Рентгенография грудной полости. Вспомогательный метод в диагностике пороков сердца, могущих вызвать вторичную гипертензию. При первичной гипертензии 11 – 111 стадии позволяет обнаружить гипертрофию миокарда, дилатацию полостей сердца при застойной сердечной недостаточности.- Коронарография. Проводится, если у пациента развивается стенокардия, проявляемая клинически и/или по ЭКГ, был перенесен инфаркт миокарда, а также для оценки степени поражения коронарных сосудов атеросклерозом.

— МРТ головного мозга может быть назначено при подозрении на нейрогенную природу вторичной гипертензии, например при опухоли головного мозга, черепно – мозговой травме, менингоэнцефалите. При вторичной гипертензии оценивается степень дисциркуляторной энцефалопатии.- МРТ почек и надпочечников показано при подозрении на рениному (опухоль почки из клеток, вырабатывающих ренин), хромаффиному, феохромоцитому (опухоли надпочечников).

Профилактика

С целью профилактики эссенциальной гипертензии рекомендуется, в первую очередь, вести здоровый образ жизни: придерживаться правил рационального питания и режима дня, минимизировать стрессовые ситуации и вырабатывать стрессоустойчивость, избегать чрезмерных физических нагрузок, не допускать появления лишнего веса.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Профилактика заключается, прежде всего, в нормализации артериального давления.

Основным методом коррекции артериального давления является изменение образа жизни. Особое внимание уделяют оздоровлению образа жизни, снижению массы тела при ее избытке, ограничению употребления насыщенных жиров и холестерина, поваренной соли и жидкости. Оздоровительные методы включают отказ от курения, злоупотребления спиртными напитками, крепким чаем и кофе.

Больному ЭГ желательно обеспечить полноценный отдых, достаточный ночной сон, регулярные динамические, физические нагрузки. Поскольку в возникновении и прогрессировании гипертонической болезни определенное значение имеют психоэмоциональные перегрузки (стрессы), надо научить больного правильно реагировать на различные сложные жизненные ситуации.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector