Гипертония
Назад

Гипертонический криз у детей причины и неотложная помощь

Опубликовано: 22.06.2019
0
2

Гипертонический криз у детей. Неотложная помощь

“Скорую помощь” нужно вызвать немедленно при первых признаках гипертонического криза у ребенка.

Родители, чьи дети находятся в потенциальной группе риска в связи с возможностью развития гипертонического криза, должны уметь предоставить своему ребенку первую неотложную помощь, если такое произойдет. Особенно это актуально для тех малышей, которые могут находиться вдалеке от медицинских учреждений (например, на отдыхе и т. п.). Главное правило при возникновении подобного состояния у малыша или подростка — следует немедленно вызвать бригаду «неотложки».

Основной момент в оказании первой необходимой помощи при высоком давлении: резко не снижать высокое давление. Делать это необходимо медленно, в несколько этапов. В первые несколько часов снижать АД можно лишь на 25 процентов. Второй момент: при гипертоническом кризе у детей, такому ребенку необходимо обеспечить условия для полного покоя, он должен находиться в кровати, без движений и физических и психоэмоциональных нагрузок.

Тактика лечения гипертонического криза бывает двух видов: медикаментозная и немедикаментозная. В случае если врач выберет немедикаментозный метод лечения, ребенку будет прописан постельный режим, полный покой, ограничение физических нагрузок, ограничение употребление соли (бессолевая диета), ограничение употребления воды.

При гипертензивных состояниях первой неотложной помощью при гипертоническом кризе у детей должны заняться родители. В первую очередь, малыша необходимо положить на постель. Для облегчения самочувствия и улучшения дыхания под поясницу следует подложить подушку. Это обеспечит нормализацию кровообращения.

Препараты детям давать нельзя. Снижать артериальное давление у малышей необходимо постепенно, делать это может только врач, поэтому необходимо срочно вызвать на дом «скорую помощь».

Дожидаясь приезда специалистов, родители должны отвлечь малыша. При гиперкинетическом кризе следует постараться успокоить ребенка. Можно вместе сделать дыхательные упражнения, чтобы нормализовать дыхание. При этом необходимо открыть окна, чтобы в комнату проникал свежий воздух.

При гипокинетическом кризе с малышом следует постоянно разговаривать. Важно не допустить развития паники и усиления стресса.

В остальном же родители должны довериться врачам. По приезду в больницу малышу сделают ряд обследований, необходимых для оценки общего состояния организма. На основании обследований будет приниматься решение о методах купирования криза. Срок пребывания в стационаре зависит от типа криза и в среднем занимает от двух до пяти дней.

Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать:

  • Давно ли больной страдает гипертонией?
  • Какие у него привычные и максимальные уровни артериального давления?
  • Когда начался нынешний гипертонический криз? Сколько времени он уже длится?
  • Какие таблетки от давления больной уже успел принять до приезда “скорой”?
  • Какие лекарства от гипертонии больной принимает регулярно?
  • Может, криз возник из-за пропуска или отмены лекарств, понижающих давление? Если да, то каких именно препаратов?

Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета.

Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать ЭКГ. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром.

Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз.

Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало.

Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи.

Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени.

Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом.

Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы.

Гипертонический криз — внезапное повышение АД (систолического и /или диастолического) выше 95-99 перцентиля для конкретного возраста ребенка, сопровождающееся клиническими симптомами нарушения функции жизненно важных органов и /или нейровегетативных реакций, требующее немедленного его снижения (не обязательно до нормальных значений).

У детей гипертонические кризы возникают преимущественно при вторичных симптоматических артериальных гипертензиях. Самой частой причиной являются болезни почек (гломерулонефриты, реноваскулярные заболевания) и нейрогенная патология (внутричерепная гипертензия на фоне токсикоза, менингита или менингоэнцефалита, черепномозговой травмы).

Клинические проявления гипертонического криза у ребенка могут характеризоваться внезапным появлением сильнейшей головной боли преимущественно в височно-лобной и затылочной областях, головокружения. Могут отмечаться «приливы» крови к лицу, вялость, тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи, кардиалгии, ухудшения зрения, слуха, парестезии, тремор рук.

Лекарственные препараты назначают для регулирования артериального давления.

Если врач решит, что без медикаментозного лечения не обойтись, то в этом случае будут назначены лекарственные средства, способствующие расширению сосудов крови, препараты, регулирующие артериальное давление, предназначенные для детского организма, диуретики, седативные средства. Следует полностью пройти назначенный врачом курс лечения и не прерывать его без его консультации.

Гипертонический криз — внезапное повышение АД (систолического и /или диастолического) выше 95-99 перцентиля для конкретного возраста ребенка (таблица 6), сопровождающееся клиническими симптомами нарушения функции жизненно важных органов и /или нейровегетативных реакций, требующее немедленного его сни- жения (не обязательно до нормальных значений).

У детей гипертонические кризы возникают преимущественно при вторичных симптоматических артериальных гипертензиях.

Самой частой причиной являются болезни почек (гломерулонефриты, рено- васкулярные заболевания) и нейрогенная патология (внутричерепная гипертензия на фоне токсикоза, менингита или менингоэнцефалита, черепно-мозговой травмы).

Реже причиной гипертонического криза выступают феохромоцитома, гипертиреоз, коарктация аорты и др.

Однако у подростков с выраженными симпато-адреналовыми реакци- ями возможны кризы и при первичной артериальной гипертензии.

1. Уложить больного с приподнятым головным концом и обеспе- чить проходимость верхних дыхательных путей.

Гипертонический криз у детей причины и неотложная помощь

— нифедипин (в 1 таблетке — 10 и 20 мг) в дозе 0,25-0,5 мг/кг или

— каптоприл (в 1 таблетке — 12,5; 25 и 50 мг) в дозе 0,1-0,2 мг/кг или

— клофелин (в 1 таблетке — 0,075 и 0,150 мг) в дозе 0,002 мг/кг;

— 0,01% раствор клофелина в дозе 0,3-0,5-1,0 мл (в зависимости от возраста) в/м или в/в на 0,9% растворе натрия хлорида мед- ленно в течение 5-7 мин.

В качестве вспомогательного средства может использоваться 1 % ра- створ дибазола в дозе 0,1-0,2 мл/год жизни в/м или в/в.

4. При возбуждении и выраженной нейровегетативной симптома- тике ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,1 мл/кг (0,5 мг/кг) в/м.

5. При симптомах внутричерепной гипертензии (головная боль, рво- та, дезориентация и др.) ввести 1% раствор лазикса в дозе 0,1-0,2 мл/ кг (1-2 мг/кг) в/м или в/в.

— нитропруссид натрия (нанипрусс) в дозе 0,5-1 мкг/кг в мин в/в титрованно под контролем АД (во время инфузии головной ко- нец кровати пациента должен быть приподнят, а пациент дол- жен избегать резких смен положения тела) или

— гидралазин 0,1-0,5 мг/кг в/в или — диазоксид 1 мг/кг в/в.

— фентоламин в дозе 2-5 мг в/в с повторным введением препарата каждые 5 мин до снижения АД или — тропафен в дозе 10-30 мг в/м или 5-15 мг в/в или

— феноксибензамин хлорида в дозе 10 мг/сут в/в.

При избыточном снижении АД показано в/в введение изотони- ческого раствора натрия хлорида, а в случае неэффективности этой меры — применение мезатона.

Причины и течение гипертонического криза у детей

В детском возрасте состояние, именуемое гипертоническим кризом, возникает при симптоматических артериальных гипертензиях. Причин этого болезненного и опасного состояния может быть несколько.

Болезни почечных сосудов и самих почек;сердечные недуги и сосудистые заболевания;недуги эндокринного характера;болезни центральной нервной системы;приём некоторых лекарственных препаратов, которые относятся к следующим группам: глюкокортикостероидные, наркотические, анаболики.

Причины гипертонического криза у детей – артериальные гипертензии различной природы. Они могут быть вызваны:

  • перенесенными заболеваниями;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов;
  • избыточной массой тела;
  • эндокринными нарушениями;
  • переутомлением и стрессом.

Гипертонический криз могут вызвать как внутренние патологии, так и внешние факторы

Некоторые цереброваскулярные заболевания могут повлечь за собой развитие гипертензии. Перенесенный менингит или энцефалит может стать причиной повышения артериального давления у ребенка. Также с такой проблемой сталкиваются дети с нарушением функции почек.

Некоторые эндокринные заболевания приводят к повышению давления. У детей могут наблюдаться нарушение работы щитовидной железы, заболевания центральной нервной системы и вегетативная дисфункция. Все эти состояния провоцируют повышение сосудистого тонуса и скачок артериального давления. Детки с сахарным диабетом 1 типа нередко сталкиваются с гипертензией в юном возрасте.

Повышение артериального давления может выступать следствием длительной терапии глюкокортикостероидами. Подростки больше склонны к повышению артериального давления. В этом возрасте многие впервые пробуют алкоголь. Первый неудачный опыт употребления крепкого спиртного может привести к развитию гипертонического криза.

Достаточно распространенной причиной криза у детей и подростков являются стрессы, психоэмоциональные нагрузки и сильное переутомление. Эти состояния могут быть обусловлены проблемами в школе. Нервная система подростков характеризуется чрезмерной возбудимостью, поэтому сильны стрессы в этом возрасте наблюдаются достаточно часто и сопровождаются симптоматикой повышения давления.

Группу риска развития криза также составляют дети с избыточной массой тела. К сожалению, ожирение в младшем дошкольном возрасте в последние годы становится серьезной проблемой, угрожающей здоровью подрастающего поколения. Дети с избыточным весом обычно ведут малоподвижный образ жизни и злоупотребляют тяжелой пищей. Все это ослабляет сердечно-сосудистую и нервную систему, что может вылиться в стремительное повышение давления и развитие криза.

Гипертонический криз у детей причины и неотложная помощь

Полные дети – в группе риска

Гипертензивный криз чаще всего развивается на фоне сильного психоэмоционального напряжения. Помимо этого, причинами развития гипертонического криза могут стать следующие факторы:

  • Смена погодных условий.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Нарушение диеты.
  • Неправильный прием препаратов, понижающих давление. Крайне важно то, сколько принимался препарат. Если пациент принимает его давно, нельзя прекращать прием внезапно. Это может привести к осложнениям.
  • Частые недосыпания.
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Обострение сопутствующих хронических патологий (Гипертоническая болезнь 2 степени, сахарный диабет).
Предлагаем ознакомиться:  Неотложная помощь при симптоматической гипертензии

Также следует отметить, что гипертонические кризы могут являться вторичными проявлениями при некоторых патологиях. Так, первые проявления гипертонического криза могут возникнуть во время манифестации сахарного диабета, но только тогда, когда уже началось поражение почек. Риск стремительного повышения цифр систолического и диастолического давления имеет место при феохромацитоме и некоторых заболеваниях соединительной ткани.

Иногда можно спутать данное состояние с преэклампсией беременных. Но это ошибочно. Так, возможность развития криза имеет место в любой период беременности. Преэклампсия, в свою очередь развивается в середине беременности или же, непосредственно во время родов.

Важно понимать, что чаще всего гипертонические кризы являются проявлением такого заболевания, как артериальная гипертония 2 степени, притом, даже когда она является вторичной. В особенности это касается тех случаев, когда гипертоническая болезнь осложняется атеросклеротическими изменениями сосудов.

Нерегулярное лечение гипертонической болезни приводит к тому, что криз может развиваться неоднократно и приводить к большому количеству осложнений.

У маленьких деток, как и у подростков, такое состояние, как внезапное повышение артериального давления случается на фоне артериальных гипертензий различного генеза. Основные причины возникновения повышенного артериального давления — это различные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, болезни ЦНС, эндокринные заболевания.

Также приводит к возникновению гипертонического криза прием некоторых лекарственных средств, относящихся к глюкостероидным, наркотическим веществам, анаболикам. Такое состояние у маленьких пациентов и подростков значительно чаще, чем у взрослых имеет вторичный характер. Раннее развитие артериальной гипертензии как следствие возникновения резко повышенного давления связывают с генетической предрасположенностью, ожирением в нежном детском возрасте, отсутствием физической активности.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Классификация артериальной гипертензии у детей различного возраста жизни:
Возраст Умеренная гипертензия Выраженная гипертензия
Систолическое артериальное давление Диастолическое артериальное давление Систолическое артериальное давление Диастолическое артериальное давление
До одного года {amp}gt; 110 {amp}gt; 75 {amp}gt;120 {amp}gt;85
От 1 года до 9 лет {amp}gt; 120 {amp}gt; 80 {amp}gt;130 {amp}gt;85
От 10 лет до 12 лет {amp}gt; 125 {amp}gt; 80 {amp}gt;135 {amp}gt;90
Для подростков до 18 лет {amp}gt; 135 {amp}gt; 85 {amp}gt;145 {amp}gt;90

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.

Соответствующий законопроект внесен в палату на.

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут.

Российские законотворцы всерьез рассматривают.

В Калужской области провели первую операцию методом.

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы.

Депутаты от фракции «Единая Россия» выступили с.

Избавление от алкогольной и наркотической зависимости.

Артериальная гипертензия у детей и неотложная помощь при гипертоническом кризе

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

  76 2n (n — число месяцев)

  90 2n (n — число лет).

  у детей до года —  от 2/3 до 1/2 максимального СД,

Гипертонический криз у детей причины и неотложная помощь

   у детей старше года — 60   n (n — число лет).

  Верхняя граница нормы систолического артериального давления — 105   2n,

диастолического артериального давления — 75   n.

Нижняя граница систолического артериального давления — 75   2n,

диастолического артериального давления — 45   n (n — число лет).

Гипертонический криз у детей причины и неотложная помощь

Возраст

Артериальное давление (мм рт. ст.)

Систолическое

Диастолическое

до 2 недель

2-4 недели

2-12 мес.

2-3 года

3-5 лет

6-9 лет

10-12 лет

13-15 лет

Гипертонический криз

Резкий 

подъем 

артериального 

давления, 

сопровождающийся  симптомами  нарушения  мозгового 

кровообращения,  левожелудочковой  недостаточностью, 

вегетативными реакциями. 

Причинами гипертонических кризов у детей обычно 

являются  вторичные  (симптоматические)  артериальные 

гипертензии.

Вторичная или симптоматическая АГ — повышение АД, обусловленное известными причинами — наличием патологических процессов в различных органах и системах. Нередко по­вышение АД у детей выявляется случайно, при повторных измерениях АД подъемы его сохраняются. Иногда дети жалуются на головную боль, боль в сердце , сердцебиения, головокружения, ослабление памяти.

Гипертензивные реакции часто связывают с наличием тревоги, эмоциональной напряженности, отрицательными эмоциями, конфликтными ситуациями в семье, в школе. Крайним проявлением артериальной гипертензии явля­ется развитие гипертонического криза, что требует оказания неотложной помощи. Гипертонический криз (ГК) — это внезапное ухудшение состо­яния, обусловленное резким повышением АД.

У детей гипертонические кризы возникают преимущественно при вторичных (симптоматических) артериальных гипертензиях. Самой частой причиной являются болезни почек и неврогенная патология . Реже причиной гипертонического криза выступают феохромоцитома , гипертиреоз , коарктация аорты и др. Однако у подростков с выраженными симпато-адреналовыми реакциями возможны кризы и при первичной артериальной гипертензии.

прямые вазодилататоры , а- адреноблокаторы , (3-адреноблокаторы, блокаторыкальциевых каналов, диуретики. Схема оказания неотложной помощи при купировании ГК у детей: 1. Уложить больного с приподнятым головным концом, успо­коить. 2. Первая помощь сублингвально или внутрь: нифедипин в дозе 0,25-0,5 мг/кг или — каптоприл в дозе 0,1-0,2 мг/кг или — клофелин в дозе 0,002 мг/кг;

  • Для устранения судорог и усиления диуреза в/в медленно вводят раствор сульфата магния 25% в дозе 0,2 мл/кг, помнить, что в больших дозах препарат может угнетать дыхательный центр.
  • При возбуждении и выраженной нейровегетативной симптоматике ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,1 мл/кг (0,5 мг/кг) в/м или и/в.
  • При симптомах внутричерепной гипертензии (головная боль, рвота, дезориентация и др.) ввести 1% раствор лазикса в дозе 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/м или в/в.

Если эффект от лечения отсутствует, назначить: нитропруссид натрия (нанипрусс) в дозе 0,5-1 мкг/кг в мин в/в титрованно под контролем АД (во время инфузии головной конец кровати больного должен быть приподнят, а пациент должен избегать резких смен положения тела) или гидралазин 0,1-0,5 мг/кг в/в. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме применяется фентоламин — в/в капельно или медленно струйно в 20 мл 0,9% растворе NaCl (2 мг, но не более 10 мг, каждые 5 минут) до нормализации АД.

В отличие от взрослых, гипертоничес­кий криз у детей протекает более мягко, с быстрой динамикой симпто­мов, без резидуальных явлений, как правило, заканчивается благопо­лучно. Несмотря на это после оказания неотложной помощи требуется госпитализация в стационар для динамического наблюдения и лечения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и юношес­ком возрастах имеет первостепенное значение для улучшения состояния здоровья у взрослых и увеличения продолжительности жизни. Только объединение усилий будет способствовать снижению заболеваемости ги­пертонической болезнью, являющейся одной из основных причин инвалидизации и смертности взрослого населения в нашей стране.

Симптомы

Симптоматика гипертонического криза зависит от того, какой конкретно тип криза произошёл у представителя подрастающего поколения:

криз первого типа именуют гиперкинетическим,криз второго типа именуют гипокинетическим.

Для гипертонического криза первого типа характерной является следующая симптоматика:

резкое повышение систолического давления,резкий скачок пульса,возникновение сильной боли в голове,тошнота,кружение головы,появление состояния тотальной слабости,иногда возникновение рвоты.

В таком состоянии маленький пациент жалуется на то, что у него болит сердце. Родители могут распознать гипертонический криз первого типа у своего ребёнка по следующим характерным внешним признакам:

возникновение красных пятен на лице представителя подрастающего поколения,холодные ноги и руки,повышенное потоотделение у ребёнка,озноб и дрожь.

Как правило, подобный приступ не длится более двух-трёх часов.

Что же касается гипертонического криза второго типа, то его развитие происходит совсем не так стремительно. Его признаки таковы:

повышение систолического давления у ребёнка,отсутствие изменений в пульсе или снижение этого показателя (а не повышение, в отличие от криза первого типа),

Диагностика гипертонического криза

Для того чтобы диагностировать гипертонический криз у ребёнка, врачу понадобится, в первую очередь, побеседовать с родителями поступившего к нему пациента и провести его физикальный осмотр. Доктор должен своими глазами увидеть те визуальные симптомы болезненного состояния, которые присутствуют у ребёнка. Кроме этого маленькому пациенту будет назначен ряд лабораторных исследований:

у него возьмут на анализ мочу, чтобы понять, задел ли криз почки;сделают общий анализ крови, потому что с помощью этого исследования можно определить, имеют ли место какие-то дополнительные, сопутствующие недуги;кроме этого нужно будет провести биохимический анализ плазмы, который позволит определить, в чём причина болезненного состояния;необходимо сделать также электрокардиограмму, чтобы исключить или подтвердить наличие или отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях перед назначением лечения необходимо проконсультироваться с профильным медицинским специалистом — кардиологом.

Гипертонические кризы у детей при гипертензиях бывают трех типов – гипокинетические, гиперкинетические и связанные с нарушением водно-солевого баланса.

Гипокинетические кризы развиваются на фоне нарушения работы нервной системы. Такое повышение артериального давления происходит из-за сильного стресса, эмоционального потрясения, изменения атмосферного давления или физического переутомления. Характерные симптомы:

  • повышение давления до 140 мм.рт.ст;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • появление мушек в поле зрения;
  • головная боль;
  • бледность лица.

Гиперкинетические кризисы или кризы у детей наблюдаются в возрасте старше 12 лет. Они связаны с повышением выработки адреналина на фоне стресса.

Если гипокинетические кризы характеризуются усталостью, апатией и упадком сил, при гиперкинетическом кризе наблюдается чувство тревоги и паники, возрастающая раздражительность. Такая форма криза характеризуется внезапным нарастанием симптомов.

Признаки гиперкинетического криза:

  • покраснение лица;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • повышение частоты пульса;
  • одышка;
  • боль в груди.

Симптомы такого криза быстро ухудшаются, однако и быстро проходят. Длительность криза редко превышает 8-14 часов.

Гиперкинетический криз стремительно развивается и так же быстро проходит

Злоупотребление солью может стать причиной нарушения водно-солевого баланса. Результатом становится повышение артериального давления до 130-140 мм.рт.ст. Симптомы криза такого типа:

  • упадок сил;
  • бледность кожи;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • слабость в руках и ногах;
  • сильная жажда.

Ребенок пьет много воды, но из-за избытка соли отсутствует мочеиспускание. Такой криз можно сохраняться в течение 3-4 дней.

Признаком такого состояния может быть затылочная боль.

Первая степень гипертонического криза развивается стремительно, однако она обладает своими клиническими характеристиками, зная которые можно предупредить ухудшение состояния. К таким проявлениям относятся:

  • резкий рост уровня АД;
  • болевые проявления в затылочной области;
  • затуманенный взгляд;
  • нарушение координации движений;
  • одышка;
  • дурнота и рвота;
  • повышенное сердцебиение.

Классификация

Чтобы обеспечить наилучший прогноз и лечение заболевания, недостаточно знать причины приступа. Необходимо разобраться в видах гипертонического криза. На основе особенностей увеличения АД, выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический кризы.

Гиперкинетический гипертонический криз проявляется после резкого выброса адреналина в кровь.

Он характеризуется довольно резким повышением систолического («верхнего») давления при относительно плавном и незначительном росте диастолического («нижнего»).

Гиперкинетический приступ возможен в основном на ранних стадиях гипертонической болезни. Соответственно, его проявлению не предшествует предварительное ухудшение самочувствия.

При гипертоническом  кризе этого типа основные жалобы пациента проявляются в резкой головной боли, возможно, пульсирующей.

Также происходит общее возбуждение организма, появляется тревожность, дрожь и жар. Гиперкинетический криз также сопровождается учащенным сердцебиением, повышением потливости, проявлением пятен на коже.

Нередко, пациенты жалуются на головокружение, зрительные помутнения («мушки», «снежинки» и прочее), а также тошноту, иногда рвоту.

Длится такой приступ от пары минут до нескольких часов и не вызывает серьезных последствий для организма.

Предлагаем ознакомиться:  Ишемическая болезнь сердца - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

В отличие от гиперкинетического, гипокинетический криз свойственен людям, страдающим поздними стадиями гипертонии.

Он сопровождается резким увеличением диастолического давления. Систолическое давление также повышается, но не значительно. Пульс остается на обычной отметке либо снижается, вызывая брадикардию.

Важно! Гипокинетический криз имеет более длительный характер, он может продолжаться от пары часов до 5 дней.

Вследствие того, что этот криз носит протяженный характер, симптомы идут по нарастающей. Основными из них являются: головная боль, головокружение, тошнота, вялость и заторможенность, ухудшение слуха и зрения.

Электрокардиограмма, сделанная при гипертоническом кризе такого характера, покажет опасные изменения в работе сердечной мышцы. Из-за длительного характера такой криз опасен развитием серьезных осложнений вплоть до инфаркта или ишемического инсульта.

Эукинетический криз

Эукинетический криз характеризуется одновременным нарастанием и систолического, и диастолического давления. Может проявляться у людей, на II-III стадиях гипертонической болезни.

Симптоматика при гипертоническом кризе эукинетического характера схожа с гиперкинетическим кризом. Головная боль и головокружение проявляются довольно часто при таком виде криза. Симптомы развиваются так же быстро, но не носят столь беспокойного характера.

Помимо описанной выше классификации, понятие гипертонический криз разделяется на осложненный и неосложненный криз. Такое деление происходит в зависимости от того, был ли задет какой-либо орган-мишень при гипертонической атаке или нет.

Неосложненный гипертонический криз способен появиться на ранней стадии развития болезни. При этом типе криза давление резко увеличивается, но без сигналов повреждения органов.

Возможным течением неосложненного криза может быть временное препятствие нормального кровотока мозга, расстройство гормонального фона, а также ряд нервно-сосудистых нарушений.

Осложненный гипертонический криз проявляется на поздних стадиях гипертонии. Типичным проявление осложненного криза являются сердечно-сосудистые патологии, самым частым из них является гипертензивная энцефалопатия.

Такой гипертензивный приступ страшен из-за таких осложнений как инсульт, болезнь Паркинсона, снижение интеллектуальной деятельности.

Течение осложненного гипертонического криза неспешно и может длиться несколько дней. Первыми сигналами такого приступа выступает сонливость, звон в ушах, тяжесть в голове.

При гипертоническом кризе осложненного типа также наблюдаются: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, боли в области сердца.

Важно! Осложненные кризы представляют собой ярко выраженную угрозу жизни и здоровью пациента. Лечение стоит начинать как можно скорей, а давление больных с такими кризами требует немедленного снижения.

Для купирования кризов различных типов существуют разные препараты, правильно подобрать их сможет только врач.

— первый тип — гиперкинетический 

(симпатоадреналовый. 

нейровегетативный);

— второй тип — гипокинетический 

(норадреналиновый, водно-солевой).

2. По преобладающему поражению

— гипертензивная энцефалопатия;

— сердечная недостаточность;

— почечная недостаточность;

— гипертензивное поражение органа 

зрения.

3. По состоянию центральной

Гипертонический криз у детей причины и неотложная помощь

— гиперкинетический;

— нормокинетический;

— гипокинетический.

4. По срочности предоставления

— неотложное и экстренное состояние.

Осложненные гипертензивные кризы — с острым или прогрессирующим 

поражением органов–мишеней, представляют прямую угрозу жизни больного, 

нуждаются в немедленном снижении АД на протяжении первого часа лечения.,

Неосложненные гипертензивные кризы — без острого или прогрессирующего 

поражения органов–мишеней, представляют потенциальную угрозу жизни 

больного, требуют быстрого, но не экстренного — на протяжении нескольких часов 

или суток — снижения АД. Часто достаточно перорального приема 

антигипертензивных средств.

6. Клиника

Гипертонический криз у детей причины и неотложная помощь

Резкая пронзительная головная боль 

лобной или затылочной локализации продолжительностью 

несколько часов/суток.

. тошнота, рвота;

. боль в животе;

. потливость;

. побледнение или гиперемия лица.

3. Симптомы нарушения мозгового кровообращения: звон в ушах, головокружение, 

Гипертонический криз у детей причины и неотложная помощь

потемнение в глазах, мушки перед глазами, тремор рук, судороги.

4. Одышка как проявление левожелудочковой недостаточности; напряженный и 

учащенный пульс.

5. АД достигает высоких цифр (160–180/90–110 мм рт.ст.).

Чем опасен гипертонический криз: последствия приступа и меры профилактики

Отсутствие своевременной медицинской помощи при гипертоническом кризе может привести к тяжелым последствиям – поражениям почек, сосудов, сердца и мозга, отеку легких, инфаркту миокарда, стенокардии. Часто развиваются нарушения деятельности центральной нервной системы, например, инсульт головного мозга или кома.

Головокружение

После гипертонического криза многие пациенты испытывают трудности с ориентацией в пространстве и ощущением положения своего тела в нем, чувствуют сильное головокружение. Необходимо обратиться к врачу, чтобы определить точную причину этого явления.

Возможно, к головокружению привел не гипертонический криз, а иное заболевание. Во время приступа, который обычно застигает врасплох, нужно не паниковать, сесть и не закрывать глаза, а постараться сфокусироваться на чем-либо.

Если болит голова…

Головные боли – самый распространенный симптом при гипертоническом кризе и одно из его возможных последствий. Приступ проходит, но неприятные ощущения в области затылка остаются. В этом случае требуется приём лекарственных препаратов, назначить которые может только лечащий врач.

Многие препараты, которые используются при гипертоническом кризе, являются сильнодействующими, поэтому дозировка должна быть рассчитана точно. Во время реабилитационного периода после приступа рекомендуется соблюдать постельный режим, что позволит облегчить последствия в форме головной боли. Однако терпеть её не стоит, необходимо обратиться к специалисту, который порекомендует обезболивающий препарат.

Гипертонический криз у ребенка

Гипертонический криз оказывает мощный удар на разные органы, поэтому стоит тщательно выполнять все предписания лечащего врача. Если у человека часто повышается АД, то не стоит ждать наступления неприятного и опасного приступа. Лучше осуществлять профилактические меры, которые помогут избежать серьезных осложнений.

Многих пациентов, страдающих повышенным АД, волнует вопрос о том, чем опасен гипертонический криз. Последствия приступа во многом зависят от вида гипертензивного криза. Если он осложненный, то и последствия будут более тяжелыми.

Также важна первая помощь, которая оказывалась пациенту. Если криз был своевременно блокирован, то органы не сильно страдают.

Осложнения криза проявляются в следующих патологиях:

  • ретинопатии (кровоизлияние в сетчатке глаз);
  • повреждении аорты (разрывы, расслоения);
  • синдроме нарушения всех функций почек;
  • энцефалопатии;
  • желудочковой недостаточности;
  • ишемической атаке;
  • инфаркте миокарда.

При приступе сильно нагружается кровеносная система, чем и опасен гипертонический криз. Именно поэтому в первую очередь страдают головной мозг и сердце. Произошедший приступ дает человеку серьезный повод задуматься над состоянием своих сосудов. Ведь повторный криз может случиться в любой момент. Очень важно придерживаться рекомендаций врача в восстановительный период, а затем соблюдать меры профилактики.

Диагностика у подростков

Сбор анамнеза

Срочно к врачу: опасные симптомы во время беременности

измерение АД на обеих руках и ногах, 

определение лодыжечно-плечевого индекса, 

аускультация сердца, аорты, легких, сосудов шеи, проекции почечных 

артерий, 

пальпация органов брюшной полости, 

Гипертонический криз у детей причины и неотложная помощь

оценка неврологического состояния

Уточнение степени поражения органов мишеней 

Наличие сопутствующих заболеваний

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Биохимический анализ крови (уровень глюкозы, калия, 

натрия, мочевой кислоты, АлАТ, АсАТ, билирубин)

Определения уровня креатинина и СКФ

ЭКГ (в 12 отведениях) – (сегмент S-T ниже изолинии, зубец 

Т – двухфазный отрицательный)

УЗИ сердца (ЭХО-КГ, доплер-КГ)

УЗИ почек

Офтальмоскопия

УЗИ экстракраниальных сосудов шеи

Гипертонический криз у детей, как уже было сказано ранее, чаще всего наблюдается как вторичный фактор на фоне серьезных заболеваний других органов. Однако причинами его возникновения в подростковом и детском возрасте могут быть такие факторы, как метеозависимость, генетическая наследственность, частое переутомление, стрессы в школе, а также раннее начало приема алкоголя, курение и наркомания.

Чтобы диагностировать гипертонический криз у маленького ребенка, доктор прежде всего проводит опрос родителей, а также незамедлительно осматривает его, чтобы увидеть характерные для гипертонического криза у малышей болезненные симптомы. После этого врач назначает анализы, такие как биохимия крови, общий анализ мочи, общий анализ крови.

Это необходимо, чтобы отследить, нанес ли удар криз по почкам и имеются ли какие-то болезни, которые могли спровоцировать развитие гипертонического криза у ребенка. Также врач рекомендует провести такое исследование, как электрокардиограмма, с помощью которой можно выявить или исключить возможные заболевания сердечно-сосудистой системы организма. После проведенных исследований доктор может рекомендовать консультацию у детского кардиолога.

Гипертонический криз у детей причины и неотложная помощь

Перечисленные выше признаки гипертонического криза являются важной основой для постановки правильного диагноза. Собрав анамнез, врач должен провести внешнее обследование, а также инструментальное и лабораторное:

  • артериальное давление при диагностике гипертонического криза измеряют каждые пятнадцать минут (сначала его проверяют на обеих руках, поскольку показатели могут различаться; затем его измеряют на той руке, где оно было выше);
  • биохимический анализ крови (в нем увеличиваются показатели холестерина, триглицеридов, мочевины, креатинина, глюкозы и др.);
  • Общий анализ мочи (в моче может быть обнаружен белок, а также она имеет низкий удельный вес);
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • при необходимости проводят УЗИ почек.

На основании общих симптомов и результатов обследования ставится диагноз гипертонического криза, а также определяют его тип и назначают необходимое лечение.

Клинические проявления гипертонического криза у ребенка могут характеризоваться внезапным появлением сильнейшей головной боли преимущественно в височно-лобной и затылочной областях, головокружения.

Могут отмечаться «приливы» крови к лицу, вя- лость, тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи, кардиалгии, ухудшения зрения, слуха, парестезии, тремор рук.

Пульс напряжен, учащен.

В таких случаях связь с артериальной гипертензией подтвер- ждается двукратным измерением АД на обеих руках ребенка (при ширине манжеты на 20% больше, чем диаметр плеча ребенка).

— напряженность, страх, боязнь смерти;

— бледность, холодный пот, тремор рук;

— жгучие головные боли, тяжесть в затылке, пульсация в висках, головокружение;

— ухудшение зрения, иногда слуховые и зрительные галлюцинации;

— ангинозные боли за грудиной, под левой лопаткой, в левом плече;

— сильные схваткообразные боли в подложечной области, икота, тошнота, рвота;

— выраженное сердцебиение с ЧСС до 120-160 ударов в мин, над- желудочковые и желудочковые нарушения ритма;

Гипертонический криз у детей причины и неотложная помощь

— изменения ЭКГ: укорочение интервала P-Q, смещение сегмента ST, увеличение зубцов U, гигантские положительные или отри- цательные зубцы T U;

— гипергликемия, повышение концентрации в плазме свободных жирных кислот (липолиз), нейтрофильный лейкоцитоз; — повышение температуры тела, иногда до 39-40° С;

— повышение концентрации катехоламинов в плазме и моче;

— характерно также быстрое снижение АД при выходе из криза, нередко с постуральной гипотензией.

Тактика гипотензивной терапии при гипертоническом кризе

Не рекомендуется слишком быстро снижать АД, если есть указа- ния на стойкую артериальную гипертензию в анамнезе. Безопасным считается снижение АД на 30% от исходного в течение первых 6 ча- сов лечения и получение полной нормализации в течение 72-96 часов. 5-2846 66 Неотложная помощь при основных патологических синдромах и заболеваниях у детей Бессимптомное умеренное повышение АД в пределах 95-99 пер- центиля не требует экстренной гипотензивной терапии, подбор лече- ния плановый.

Лечение народными средствами

Лечение гипертонического криза у представителей подрастающего поколения может включать как медикаментозные мероприятия, так и мероприятия медикаментозного характера. как правило, лечение является комплексным, то есть совмещающим две разных методики. Любое лечение назначается индивидуально.

Что можете сделать вы

Родители ребёнка, который находится в потенциальной зоне риска, должны в обязательном порядке быть проинформированы о правилах оказания первой помощи. Это крайне важно, потому что скачок артериального давления может случиться у малыша вдали от дома. Например, на отдыхе, где ближайшая поликлиника находится, в лучшем случае, в нескольких десятках километров.

Правило первое: артериальное давление у маленького пациента необходимо снижать поэтапно, медленно. За первый час нельзя снижать давление более чем на двадцать пять процентов. Если говорить о диастолическом давлении, то за первый час криза оно не может быть снижено более чем на десять процентов.Правило второе: ребёнку, у которого был диагностирован гипертонический криз, необходимо находиться в кровати: никаких движений, физических или психоэмоциональных нагрузок. Всё это маленькому пациенту противопоказано.Правило третье: мама или папа должны производить замеры АД в течение каждых пятнадцати минут. Таким образом, они смогут понять, стабилизируется ли состояние их малыша или остаётся всё таким же критичным.

Прежде чем приступать к реализации всех описанных выше правил, родители должны срочным образом вызвать бригаду “Скорой помощи”.

Что может сделать врач

Выше было отмечено, что назначаемое врачами лечение при гипертоническом кризе у детей делится на медикаментозное и немедикаментозное.

В рамках немедикаментозных лечебных мероприятий доктор пропишет больному:

полный покой,ограниченное потребление соли,ограниченное потребление воды (не более полутора литров в сутки).

В рамках медикаментозных лечебных мероприятий врач назначит следующие лекарственные средства:

препараты, которые способствуют расширению кровеносных сосудов,препараты, уменьшающие тонус в сердечных и сосудистых клетках,ингибиторы — лекарственные средства, которые оказывают влияние на регулирующую кровяное давление систему детского организма,бета-адреноблокаторы,диуретики — средства, благодаря которым можно вывести лишнюю жидкость из организма больного ребёнка,средства седативного характера (успокаивающие, расслабляющие, снимающие напряжение с маленького пациента).

Предлагаем ознакомиться:  Повреждение сердечных клапанов приводит к инфаркту миокарда

Лечение ребенка народными средствами при повышенном артериальном давлении должно проходить после того, как будет проведено обследования и выявлены факторы, вызвавшие подъем давления до высоких цифр. Любое лечение должно проходить только после консультации с врачом. Поэтому злоупотреблять народными рецептами не стоит.

Основная  цель  купирования  гипертонического  криза  — 

контролируемое снижение АД до  безопасного  уровня  для 

предотвращения осложнений. Из-за опасности возникновения резкой 

артериальной  гипотензии  не  рекомендуется  быстро  снижать  АД. 

Быстрое  падение  АД  может  вызвать  уменьшение  кровоснабжения 

мозга, особенно в ситуациях, когда пульсовое кровенаполнение было 

низким,  и  привести  к  развитию  церебральной  ишемии  и  даже 

инфаркта мозга. Обычно снижение АД до нормального уровня (ниже 

95-го  центиля  для  данного  пола,  возраста  и  роста)  осуществляется 

поэтапно: в первые 6–12 часов АД снижают на 1/3 от планируемого 

снижения; в течение первых суток АД снижают еще на 1/3; в течение 

последующих 2–4 дней достигают полной нормализации АД.

Препарат

Доза

Начало

действи

Нифедипин

0,25-0,5 мг/кг на прием сублингвально или внутрь; при

отсутствии эффекта можно повторить

Минуты

Нитропруссид

натрия

0,5-1 мкг/кг/мин. в/в (доза может быть доведена до 8

мкг/кг/мин.)

Секунды

Лабеталол

Разовая доза 0,2-1 мг/кг в/в. Поддерживающая доза

0,25-2 мг/кг/час (струйно или капельно)

Минуты

Эсмолол

500 мкг/гк в/в за 1-2 мин, затем 50-250 мкг/гк/мин

Минуты

Диазоксид

(гиперстат)

1-3 мг/кг в/в струйно (максимально до 150 мг на

введение)

Минуты

Гидралазин

(апрессин)

0,2-0,4 мг/кг в/в; при отсутствии эффекта можно

повторить

Минуты

Миноксидил

0,1-0,2 мг/кг внутрь

Минуты

Каптоприл

(капотен)

Разовая доза 0,01-0,25 мг/кг внутрь (младенцам); 0,10,2 мг/кг внутрь (детям)

Минуты

Празозин

Внутрь 0,05-0,1 мг/кг/сут.

Минуты

Фентоламин

0,1-0,2 мг/кг в/в (при хромоцитоме)

Секунды

Пропранолол

(обзидан,

в/в струйно, медленно по 0,05-0,1 мг/кг (до 3 раз в

сутки). Внутрь в разовой дозе 0,5-1 мг/кг

Минуты

В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения?

Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

Распределение осложнений гипертонического криза по частотеОсложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5

Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

  • снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
  • улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
  • устранить острую сердечную недостаточность;
  • нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
  • воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
  • восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст.

При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (!

), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся   почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами

. статью «Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить», ссылку на которую вы найдете внизу

При появлении головокружения после гипертонического криза лечение важно сфокусировать на причину, вызвавшую болезненное состояние. Применение препаратов должно быть своевременным, но лишь после всестороннего врачебного обследования, точно установленной причины возникшей патологии.

  Почему возникают головные боли при гипертонии и как их лечить?

Специалисты отмечают, что чаще кризы и связанные с ними головокружения, свойственны людям, страдающим от тяжелой формы гипертонии, которая усугубляется атеросклерозом. Для предотвращения ухудшения состояния могут применяться (по назначению медиков!) антигипертензивные фармацевтические средства различных групп, в т. ч.:

  • Мочегонные: Гипотиазид (Hypothiazid), Фуросемид (Furosemiduin). Назначаются в качестве монотерапии, при необходимости комбинируются с другими препаратами.
  • Ингибиторы АПФ: Периндоприл (Perindoprilum), Каптоприл (Captopril), Лизиноприл (Lisinopril).
  • Спазмолитики: Папаверин (Papaverine), Но-шпа (No-spa).

Для избавления от вертиго медики рекомендуют воспользоваться чрезвычайно простым и удобным средством – пластырем от гипертонии. Он создан на основе лекарственных препаратов, измельченных до наночастиц. Особо ценно, что в составе значатся продукты природы – корни гастродии и шалфея, кора эвкоммии, омела.

Действие пластыря направлено:

  • На снятие признаков головокружения;
  • Усиление влияния антигипертензивных медикаментов;
  • Улучшение питания мозга;
  • Повышение эластичности сосудов;
  • Избавление от нервозности, усталости.

Обратите внимание, что неправильное применение пластыря может усилить головокружение, вызвать зуд и покраснение кожи.

Потеря памяти гипертонического криза

Опубликовано в рубрике Без рубрики | 24 Май 2015, 13:08

Однако мы дадим тебе нечто такое, ценность которого ты осознаешь через 20 лет”. Гипертония 3 стадии Армия, категория годности «Д» (не годен гипертоническая болезнь 3 стадии стабильно высокие показатели артериального давления: систолического: от 180 мм рт. Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т.д.

Жизнь в движении, одним из способов поддержания здоровья являются дозированные физические нагрузки человек как биологический вид создан для движения. Другой способ — применение различных лекарственных средств растительного происхождения. Не в этом ли тайна популярности и признания их веры среди населения своей страны?

Цинка около 0,4мг (суточная потребность человека составляет около 15мг кроме того кефир стимулирует усвоение цинка, уже имеющегося в организме; 12. Гипертонус матки во втором триместре беременности можно обнаружить при осмотре.

Если уж очень вам нужно поставить ребенка в ходунки одевайте на малыша удобную обувь на твердой подошве, а не ползунки, носочки или пинетки. Продолжение темы «5 простых упражнений для крепкого здоровья и долголетия». Залить 1 стаканом холодной воды 1 ст. Помимо самостоятельного выполнения лфк при артрозе коленного сустава специалисты Центра мануальной терапии «Сила рук» рекомендуют пройти курс мануального лечения гонартроза, который включает сеансы массажа, остеопатии, вакуумной терапии.

Основные признаки ГК у мужчин и женщин

1.
Отсутствие дыхания.

2.
Отсутствие пульса на сонной артерии
или отсутствие сердечных тонов при
аускультации.

3.
Широкие зрачки без реакции на свет.

Обычно симптомы и признаки гипертонического криза у женщин и мужчин проявляются одинаково.

Одним из характерных симптомов развития приступа является головная боль, локализующаяся в затылочной области. Она может усиливаться во время кашля, чихания либо наклона головы.

Также основными симптомами, составляющие общую клиническую картину патологического состояния являются:

  • головокружение;
  • зрительные нарушения (размытость, мелькание «мушек» перед глазами, болезненность в глазах);
  • чувство общей слабости, вплоть до потери сознания;
  • появление чувства встревоженности, страха;
  • покраснение лица;
  • тошнота и рвота, которая при гипертоническом кризе не приносит облегчения;
  • загрудинные боли;
  • нарушения сознания (спутанность);
  • появление озноба, тремора;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • повышение ЧСС;
  • обильный холодный пот.

Симптоматика криза разнообразна

Иногда приступ может иметь «тихую форму», то есть повышение АД сопровождается головной болью и небольшой слабостью. Не всегда человеку придет в голову измерить давление при таких ощущениях, ведь они могут быть просто последствием сложного рабочего дня.

Рассмотрев основную симптоматику, далее поговорим об характере проявления отдельных признаков.

Температура

При КГ нередко происходит стойкое повышение температуры

Внезапное повышение АД, вызванное эндокринными патологиями, характеризуется дифференцированной симптоматикой.

Повышение температуры при гипертоническом кризе может наблюдаться в том случае, если происходит поражение гипофиза.

В таких ситуациях отмечается продолжительное повышение температуры тела до 37,5°С.

На фоне повышенной температуры тела происходит усиление головной боли, зрительные нарушения, потоотделения, дрожания конечностей. Также обязательно наблюдается озноб и побледнение кожи.

Давление

Показатели давления индивидуальны

Основным симптомом гипертонического криза является повышенный уровень системного давления.

Проведя некоторые исследования, ученые выяснили, что для взрослых людей пределы нормального АД составляют 100/60 — 140/90.

Учитывается рабочее либо индивидуальное давление, при котором человек нормально себя чувствует.

Регулярные скачки давления выше индивидуальных показателей свидетельствуют о том, что у человека происходит развитие гипертонии.

Так при каком давлении бывает гипертонический криз? Внезапное повышение АД на 20-45 мм. рт. ст. выше уровня рабочего давления принято считать началом криза.

У гипертоника эти показатели могут достигать критического уровня — 170/100 — 280/140 мм. рт. ст. В таких ситуация необходима экстренная помощь специалистов.

При кризе 1 типа происходит увеличение ЧСС

Пульс — толчкообразные колебания артериальных стенок, зависящие от частоты сердечных сокращений.

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 уд/мин, однако этот показатель может варьироваться, что зависит от пола, возраста, уровня физической подготовки, времени суток.

Какое давление и пульс может быть при гипертоническом кризе?

Эти показатели, в особенности уровень ЧСС зависит от вида ГК:

  • 1 тип — на фоне других симптомов происходит также и повышение пульса более чем 90 уд/мин;
  • 2 тип — пульс, как правило, замедлен, но иногда может быть немного учащен.

Такая разница в воздействии на ЧСС заключается в том, что при 1 типе увеличивается выработка надпочечниками адреналина, а при 2 типе происходит секреция норадреналина.

Под воздействием адреналина отслеживаются все симптомы усиленной работы сердца, а вот норадреналин не оказывает воздействия на пульс, кровообращение и обмен веществ.

Розовая мокрота при КГ может свидетельствовать о развитии отека легких

Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты свидетельствует о развитии легочных осложнений, что является следствием нарушения кровоснабжения сердца.

В частности при нарушении функционирования левого желудочка сердечной мышцы и возникновении застоя крови в малом кругу кровообращения происходит развитие отека легких.

Данное последствие приступа сопровождается такими признаками:

  1. Бледность кожи.
  2. Одышка в состоянии покоя.
  3. Удушье.
  4. Хрипы при дыхании.
  5. Во время кашля появляется розовая пенистая мокрота.
  6. Липкий пот.
  7. Пульс нитевидный — 140-150 уд/мин.

Состояние является опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. Однако лучше не допускать развития осложнений, а сразу приступать к купированию и дальнейшему лечению ГК.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector