Гипертония
Назад

Увеличению частоты сердечных сокращений способствует гормон

Опубликовано: 09.08.2019
0
2

Ускоренное создание импульсов

Частота сердечных сокращений является жизненно важным показателем и представляет собой количество ударов сердца в единицу времени, обычно в минуту.

Частота сердечных сокращений определяется группой клеток, которые находятся в самом сердце на уровне синусового узла, и которые обладают способностью деполяризации и самопроизвольного сокращения. Такие клетки управляют сокращениями сердца и частотой.

Однако, работа сердца контролируется не только этими клетками, но также зависит от некоторых гормонов (которые ускоряют или замедляют его работу) и от вегетативной нервной системы.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя или физиологическая, когда организм не подвергается стрессу или физическим нагрузкам, должна находится в пределах:

  • минимум – 60 ударов в минуту
  • максимум – 80/90 ударов в минуту
  • среднее значение в период отдыха – 70-75 ударов в минуту

На самом деле, частота сердечных сокращений зависит от многих параметров, наиболее важным из которых является возраст.

В зависимости от возраста мы имеем:

  • Эмбрион: в полости матки эмбрион, т.е. ребёнок на стадии раннего развития, имеет пульс на уровне 70-80 ударов в минуту. Частота увеличивается по мере развития плода в утробе матери и достигает значений в интервале между 140 и 160 ударами в минуту.
  • Новорожденные: у новорожденных частота сердечных колеблется в пределах от 80 до 180 ударов в минуту.
  • Дети: у детей частота составляет 70-110 ударов в минуту.
  • Подростки: у подростков частота сердечных сокращений варьируется от 70 до 120 ударов в минуту.
  • Взрослые: для взрослого человека нормальное значение, в среднем, составляет 70 ударов в минуту для мужчин и 75 ударов в минуту для женщин.
  • Пожилые люди: у пожилых людей частота сердечных сокращений находится в пределах от 70 до 90 ударов в минуту, или немного выше, но с возрастом часто появляются нарушения в сердечном ритме.

Измерение частоты сердечных сокращений может быть выполнено с помощью простых инструментов, таких как пальцы собственной руки, или сложных, таких как электрокардиограмма. Существуют также специальные инструменты для измерения частоты сокращений сердца во время спортивных тренировок.

Давайте посмотрим, каковы основные методы оценки:

  • Вручную: ручное измерение частоты сердечных сокращений может быть выполнено на запястье (лучевая артерия) или шее (сонная артерия). Для выполнения измерения нужно разместить два пальца над артерией и слегка надавить на неё, чтобы почувствовать биение сердца. Затем достаточно посчитать количество ударов за единицу времени.
  • Стетоскоп: другой способ измерения частоты сердечных сокращений предполагает использование стетоскопа. В этом случае сердцебиения прослушивают с помощью стетоскопа.
  • Монитор сердечного ритма: этот инструмент измеряет частоту сердечных сокращений через оголовье с электродами. Используется в основном в спорте для измерения частоты сердечных сокращений под нагрузкой.
  • ЭКГ: позволяет вести запись электрической активности сердца и легко посчитать число сокращений сердца за минуту.
  • Кардиотокография: специфический инструмент для оценки частоты сердечных сокращений плода, который используется во время беременности.

Частота сердечных сокращений человека подвергается нескольким изменениям в течение дня, которые определяются физиологическими процессами. Однако, изменения частоты сердечных сокращений также могут быть связаны с патологическими состояниями.

Физиологические изменения частоты сердечных сокращений происходят в различные моменты дня или как реакция на определенные физические состояния.

Прежде всего:

  • После еды: приём пищи приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, что связано с увеличением объема желудка, который находится чуть ниже сердца. Увеличение желудка оказывает давление на мышцы диафрагмы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Эту проблему можно решить, избегая обильных приёмов пищи и перекусов перед сном.
  • Температура тела: увеличение или уменьшение температуры тела влияют на частоту сердечных сокращений. Повышение температуры тела, например, общая лихорадка, определяет увеличение частоты сердечных сокращений, примерно, на 10 ударов в минуту на каждый градус температуры выше 37°C. По этой причине у детей с лихорадкой часто отмечается значительное повышение пульса. В противном случае, значительное снижение температуры тела, т.е. в случаях гипотермии, приводит к заметному уменьшению частоты сердечных сокращений.
  • Во время сна: ночью частота сердечных сокращений понижается, примерно, на 8%, так как организм находится в полном покое и не требует чрезмерного труда со стороны сердечной мышцы.
  • Беременность: во время беременности частоты сердечных сокращений увеличивается, так как необходимо обеспечить больший приток крови к плаценте для правильного роста плода.
  • Во время спортивной тренировки или когда вы догоняете автобус, частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы повысить приток крови к мышцам, которым под нагрузкой нужно больше кислорода.

Патологические изменения частоты сердечных сокращений называются аритмиями. Они представлены, главным образом, тахикардией, в случае очень высокой частоты сердечных сокращений, и брадикардией, если частота сердечных сокращений очень низкая.

Давайте посмотрим подробнее:

  • Тахикардия: это увеличение частоты сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту. Проявляется с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, повышение давления, боли в груди, ощущение «сердца в горле», тошнота и холодный пот. Может возникнуть из-за таких причин, как стресс, беспокойство, неправильные привычки (курение, алкоголь или чрезмерное потребление кофеина), а также вследствие патологии щитовидной железы, такой как гипертиреоз.
Если частота сердечных сокращений очень высокая, т.е. значение в диапазоне между 300 и 600 ударами в минуту, это говорит о мерцательной аритмии, то есть чрезмерном сокращения предсердий, что определяет сердечную недостаточность. Это заболевание характерно для пожилых людей, поскольку с возрастом накапливаются нарушения в работе миокарда и повышается артериальное давление, но может быть также связано с гипертрофией предсердий.
  • Брадикардия: уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Характеризуется одышкой, усталостью, слабостью, головокружением и обмороками, потерей сознания, в тяжелых случаях судорогах.

Если тахикардия возникает по причине нарушения синоатриального узла, который создает импульсы слишком быстро, говорим о синусовой тахикардие. Сердце бьется регулярно, но быстрее, чем при нормальных условиях. Возникает такая тахикардия при физической нагрузке, когда телу требуется большее количество кислорода и питательных веществ, поэтому кровь должна течь быстрее, чтобы удовлетворить данную потребность.

Нервная система и гормоны стимулируют синоатриальный узел в сердце и ускоряют черпание крови в организме. Такая же реакция возникает при стрессе или волнении, так как в кровь выброшен адреналин. Похожее возникновение тахикардии может быть вызвана инфекцией, лихорадкой или такими состояниями, как кровотечение, сердечная недостаточность, шок.

В некоторых условиях возникают в сердце места, где создаются импульсы, которые ведут к контракциям сердечной мышцы. Это очень небезопасное состояние, при котором сердечный ритм ускорен и нерегулярен. Могут присутствовать лишние контракции в предсердиях и желудочках. Различаем по данному признаку:

  • Фибрилляцию предсердий, которая характеризуется хаотичной электрической активностью в предсердиях, которые из-за этого только дрожат. Не доходит таким образом к возникновению контракций предсердий.
  • Желудочковая тахикардия, при которой лишние сокращения возникают в мышечной ткани желудочков или в области водителя ритма сердца.
  • Фибрилляция желудочков, которая является состоянием несовместимым с жизнью. Импульсы располагаются неравномерно, хаотически, что приводит к дрожанию желудочков, но никак не к сокращениям. Таким образом, кровь не идет из левого желудочка в тело.

Какую функцию в регуляции гормональной активности выполняет гонадолиберин (РГ-ЛГ) гипоталамуса?

подавляет секрецию пролактина

подавляет выделение СТГ

стимулирует секрецию АКТГ

Увеличению частоты сердечных сокращений способствует гормон

Какая эндокpинная железа пpичастна к тpансфоpмации лимфоцитов в Т-фоpму?

доставка БАВ к органам осуществляется с помощью кровотока

БАВ влияют на соседние клетки

БАВ влияют на саму клетку

БАВ поступают через синапс

нет правильного ответа.

Какова химическая структура 1,23(ОН){amp}lt;sub{amp}gt;2{amp}lt;/sub{amp}gt;D?

белок ({amp}gt; 20 аминокислот)

Нормальные значения частоты пульса в состоянии покоя

пептид ({amp}lt; 20 аминокислот)

Какой из нижеперечисленных гормонов оказывает свое действие через рецепторы клеточной мембраны?

Какое высказывание лучше всего описывает основное различие между регуляцией секреции ЛГ и ФСГ?

гипоталамическая регуляция секреции ЛГ, главным образом ингибиторная

ЛГ не регулируется по механизму отрицательной обратной связи

ЛГ главным образом регулируется нестероидным гормоном ингибином

Выделение ЛГ может стимулироваться стероидными гормонами крови

ЛГ относится к пептидам, тогда как АКТГ представляет собой гликопротеин

В эксперименте раздражение гипофизарной зоны гипоталамуса вызвало увеличение выделения АКТГ. Увеличение секреции каких гормонов стимулирует АКТГ?

гормона-витамина Д {amp}lt;sub{amp}gt;3{amp}lt;/sub{amp}gt;

от химической природы

от скорости выведения

от интенсивности образования

от интенсивности использования клетками

от скорости отсоединения от рецептора.

необходимо денервировать эндокринную железу

Необходимо разрушить передние ядра гипоталямуса

необходимо разрушить задние ядра гипоталямуса

необходимо удалить аденогипофиз

увеличение в крови концентрации субстрата, усвоение которого регулирует гормон, снижает секрецию гормона

снижение в крови концентрации субстрата, усвоение которого регулирует гормон, повышает секрецию гормона

снижение в крови концентрации субстрата, усвоение которого регулирует гормон, снижает секрецию гормона

Ускоренное создание импульсов

Ускорение сердечной деятельности, тахикардия, может быть вызвана рядом причин. Чаще всего речь идет о ускоренном создании импульсов, создании импульсов вне синоатриального узла или по причине нервной или гормональной регуляции.

образование всех гормонов регулируется с помощью тропных гормонов

образование всех гормонов регулируется с помощью либеринов и статинов гипоталамуса гормонов

Предлагаем ознакомиться:  35 проблемы пациентов при острой сердечной недостаточности

Синтез большинства гормонов регулируется комплексом механизмов

образование гормонов, участвующих в регуляции метаболизма, регулируется соответствующими метаболитами

Какому из нижеперечисленных гормонов свойственен наиболее медленный метаболический клиренс (наиболее продолжительный период полувыведения)?

Что из перечисленного ниже приводит к усилению выбросов РГ-ЛГ в гипоталамо-гипофизарные воротные вены у взрослого мужчины?

повышение уровня свободного тестостерона в плазме

Патология непосредственно связана с дисбалансом гуморальной регуляции сердца, когда при тех или иных заболеваниях начинается избыточная продукция гормонов, вызывающих тахикардию.

Эндокринные заболевания, вызывающие гормональную тахикардию:

  • Феохромоцитома — опухоль надпочечников, чаще всего доброкачественная, при которой в 60% случаев наблюдается тахикардия. Изменения в организме связаны с избыточным синтезом опухолью катехоламинов.
  • Тиреотоксикоз — гиперактивность щитовидной железы, которая начинает усиленно продуцировать тиреоидные гормоны.
  • Гиперпаратиреоз — избыточное выделение паратгормона околощитовидной железой. Гормон создает дисбаланс в кальциевом обмене, что косвенно отражается на сердечно-сосудистой системе.
  • Синдром Иценко-Кушинга — при этой патологии в значительном количестве продуцируется кортизол, что связано с опухолью гипофиза или опухолью надпочечников.
  • Акромегалия — при возникновении опухоли в гипофизе начинает в избытке продуцироваться гормон роста (соматотропин), что приводит к гигантизму или увеличению различных частей тела (нижней челюсти, ушей, ладоней, стоп).

При всех выше перечисленных патологиях в различной степени, от 30% до 60%, наблюдается артериальная гипертензия и различные сердечно-сосудистые заболевания, в том числе так называемая гормональная тахикардия.

Существуют провоцирующие факторы, вызывающие гормональную тахикардию:

  • начало менархе;
  • беременность или послеродовой период;
  • климактерический период (мужской и женский);
  • прием контрацептивных препаратов;
  • гиперфункция половых желез.

В зависимости от причины назначается соответствующее лечение, которое обязательно учитывает особенности течения основного заболевания.

учащенное сердцебиение (тахикардия) на ЭКГ

Основные причины изменения частоты сердечных сокращений

Однако, не всегда учащение ритма сердца является нормальной физиологической реакцией организма на нагрузку , так как оно может возникать в покое и являться следствием функциональной или органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

  1. Физическая нагрузка — бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
  2. Психоэмоциональная нагрузка — острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
  3. Сильные эмоции — гнев, радость, ярость и т.д,
  4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

При физической нагрузке повышается расход кислорода клетками, и, чтобы обеспечить необходимый уровень доставки кислорода, сердце увеличивает частоту сокращений. В покое, во время сна частота сердечных сокращений уменьшается – необходимости в повышенном кровоснабжении нет.

Большое значение имеет соотношение интенсивности физической нагрузки и частоты пульса: чрезвычайно высокая ЧСС при малейшем физическом напряжении свидетельствует о низкой тренированности. Имеет также значение время, в течение которого восстанавливаются нормальные значения пульса: увеличение длительности периода, в течение которого сохраняется тахикардия после нагрузки, – показатель неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы.

Положительные и отрицательные эмоции, волнения, переживания, психоэмоциональные стрессы вызывают тахикардию у абсолютно здоровых людей. Психическая деятельность человека порождает изменения гормонального состояния организма, волнения влекут за собой повышенную выработку гормонов надпочечников (адреналин и норадреналин), в результате повышается артериальное давление и ЧСС. Влияние психики на параметры деятельности сердца отлично проиллюстрировали йоги, научившись сознательно регулировать частоту сердечных сокращений.

Тахикардия наблюдается при употреблении некоторых напитков, содержащих такой стимулятор, как кофеин. Кофе, крепкий чай могут способствовать увеличению ЧСС, особенно при неумеренном, чрезмерном их употреблении.

Некоторые медикаменты способны вызывать учащение пульса, например препараты для лечения бронхиальной астмы. Часто приходится мириться с таким побочным эффектом их применения.

Симулянты, имитирующие повышение температуры, забывают или вообще не знают о том, что лихорадка вызывает повышение ЧСС в покое. Принято считать, что увеличение температуры на 1 градус вызывает повышение частоты пульса на 10 ударов в минуту.

Жалобы пациента на сердцебиение, выявление тахикардии в покое практически всегда заставляют лечащего врача задуматься о патологии щитовидной железы. Частота, с которой наблюдается этот симптом при тиреотоксикозе, обязательно требует, чтобы были проведены необходимые диагностические мероприятия.

Гормональную перестройку организм переживает дважды в течение жизни – в пубертатный и климактерический периоды. Именно в эти периоды несбалансированной выработки гормонов внутренней секреции наблюдаются эпизоды тахикардии.

Падение артериального давления при шоке, коллапсе, обмороках сопровождается тахикардией. Организм пытается компенсировать кислородную недостаточность тканей, возникшую в результате резкого снижения артериального давления, увеличением частоты сокращений сердца. Примерно такой же механизм обеспечивает возникновение тахикардии при анемии – уменьшение доставки кислорода тканям компенсируются частой работой сердца.

Хроническая сердечная недостаточность вне зависимости от причины, ее вызвавшей, сопровождается тахикардией. Выраженность тахикардии, как правило, напрямую зависит от степени сердечной недостаточности.

Гормональная тахикардия

Следующей причиной синусовой тахикардии является влияние некоторых гормонов. Тахикардия может присутствовать и при заболевании щитовидной железы. При так называемой гиперфункции щитовидной железы – стимуляции железы к более интенсивной работае, доходит до увеличения количества созданных и выделяемых гормонов щитовидной железы в кровь. Эти гормоны в своем избытке своим влиянием на синоатриальный узел вызывают тахикардию.

Тахикардия чаще всего характеризует симптом, появляющийся при различных заболеваниях, в основном связанных с поражениями миокарда. Некоторые патологические состояния развиваются на фоне гормональных нарушений, и в таких случаях также может возникать учащенное сердцебиение.

Гормональная тахикардия — клиническое определение, которое не зафиксировано в МКБ-10, но нередко развивается у людей среднего возраста, чаще всего у женщин.

Диагностика заболевания проводится с помощью электрокардиографии и в случае выявления должно быть назначено соответствующее лечение. Если вовремя принять меры по терапии гормональной тахикардии, тогда не нужно будет беспокоиться, опасно ли это состояние, которое в ряде случаев переносится больными довольно сложно.

Гормональный фон является важным звеном в цепи всех жизненных процессов. Многие из них обеспечивают рост, развитие, размножение и увядание человека. Если наблюдается изменение гормональной (гуморальной) регуляции организма, тогда в первую очередь страдает сердечная деятельность.

Влияние некоторых гормонов на сердечную мышцу (миокард):

  • Катехоламины (норадреналин, адреналин, дофамин) — вырабатываются надпочечниками и своим действием оказывают прямое воздействие на сердце, способствуя усилению сердечной деятельности.
  • Глюкагон — производится поджелудочной железой и оказывает опосредованное действие на сердце в виде увеличения частоты сокращений.
  • Йодсодержащие гормоны — продуцируются щитовидной железой и так же как и глюкагон оказывают опосредованное действие на сердечную мышцу, которая начинает более часто сокращаться.

Во время гормональной тахикардии чаще всего наблюдается механизм повышения автоматизма синусового узла, при этом органическое поражение сердца диагностируется в редких случаях.

Имея непосредственную связь с различного рода гормональными дисбалансами, гормональная тахикардия чаще всего определяется при увеличении продукции гормонов щитовидной железой. Другие эндокринные нарушения также способны вызвать гормональный сбой и, как следствие, стать причиной появления тахикардии.

Во время приступа больным ощущается учащенное сердцебиение, которое нередко дополняется симптомами вегетативного расстройства. Это может быть головная боль, головокружение, ощущение нехватки воздуха, “выскакивания сердца из груди”, болезненных ощущений в сердечной области.

Для нормального состояния свойственна частота сердечных сокращений от 60 до 90 ударов в минуту. Этот показатель относится к взрослым, у детей в зависимости от возраста ЧСС может составлять от 100 до 170 ударов в минуту.

Для тахикардии, развивающейся по типу синусовой, характерно плавное повышение сердцебиения и такое же окончание приступа. В сложных случаях тахикардия появляется не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии, поэтому важно вовремя проводить обследование, чтобы не беспокоиться, тем, насколько опасно заболевание.

Пароксизмальные или желудочковые тахикардии, спровоцированные гормональным дисбалансом, развиваются реже и воспринимаются больными более сложно. Состояние может осложняться полуобморочным или обморочным состоянием, что может служить дополнительным свидетельством о наличии органической патологии сердца.

Патология может выражаться в различных формах аритмии: пароксизмальной тахикардии, синусовой тахикардии. Наименее благоприятным считается пароксизмальное нарушение ритма, поскольку оно способно привести к фибрилляции желудочков и внезапной остановке сердца.

Во время расстройств гуморальной регуляции может наблюдаться пароксизмальная тахикардия, которая проявляется внезапными приступами сердцебиения. Болезнь может носить временный характер, в сложных случаях пароксизмы возникают раз в месяц и чаще.

Пароксизмальная тахикардия на фоне гормонального дисбаланса чаще затрагивает предсердия, хотя в некоторых вариантах нарушает нормальную работу желудочков. Опасность этой формы гормональной тахикардии заключается в том, что сердце не может обеспечить должное кровоснабжение жизненно важных органов. Это в свою очередь влияет на их работоспособность.

Болезнь проявляется при гормональном нарушении в несколько раз чаще, чем пароксизмальная тахикардия. Это связано с непосредственным влиянием ряда гормонов на сердечную деятельность. В дополнение в самом сердце продуцируются такие гормональные вещества, как простагландины, аденозин и гистамин, которые также воздействуют на активность синусового узла.

При синусовой тахикардии, появляющейся на фоне гормональных расстройств, наблюдается частота сердечных сокращений от 100 до 150 ударов в минуту, при этом приступ плавно начинается и заканчивается, а синусовый ритм остается предводителем сердечной деятельности. Во время гормональных нарушений наблюдается тахикардия неадекватного течения, то есть может сохраняться в покое, сопровождаться такими симптомами, как ощущение нехватки воздуха, сильного сердцебиения, слабость, головокружение.

Предлагаем ознакомиться:  Смерть от острой сердечной недостаточности мгновенна или мучительна

Проводится с учетом основного заболевания. В первую очередь назначается консультация эндокринолога, который дает направления на специфические анализы, помогающие определить уровень тех или иных гормонов. Для определения формы тахикардии используется стандартная ЭКГ, может выполняться холтеровский мониторинг, который более информативен в случае с пароксизмальной тахикардией.

На ЭКГ видны следующие признаки тахикардии:

  • Ритм зачастую остается синусовым.
  • QRS, или желудочковый комплекс, изменяется и этим напоминает блокаду ножки Гиса или экстрасистолии с желудочковой локализацией.
  • При наличии деформированного комплекса QRS в редких случаях виден зубец Р, чаще всего он не определяется.

Если у больного предположительно имеется наследственная связь с гормональным дисбалансом, тогда проводят магнитно-резонансную томографию.Также этот метод исследования помогает в определении опухолевых новообразований в головном мозге, надпочечниках.

При наличии гипертонической болезни, сочетающейся с гормональной тахикардией, назначаются стандартные гипотензивные средства — антагонисты кальция, альфа-адреноблокаторы, блокаторы синтеза допамина. Некоторые из них способны снижать ЧСС, которая все же более эффективно восстанавливается с помощью бета-блокаторов.

При наличии опухолевых процессов используется хирургический метод лечения. С помощью лапароскопии могут удалить феохромоцитому или же проводят операцию по удалению опухоли в головном мозге. В редких случаях используется способ облучения с целью замедления роста опухолевой ткани.

Заболевания щитовидной железы поддаются лечению специфическими медикаментами с включением в лист назначения препаратов, нормализующих сердечную деятельность. Это могут быть селективные или неселективные бета-блокаторы, при этом последняя разновидность лекарств способна в незначительной степени уменьшать уровень гормонов щитовидной железы.

Специфической профилактики гормональной терапии не существует. Для снижения риска появления аритмии на фоне дисбаланса гормональной деятельности, нужно выполнять общие рекомендации по укреплению сердечно-сосудистой системы.

Факторы риска развития тахикардии

Факторами риска развития тахикардии являются ситуации, при которых организм перегружен, следовательно, клетки испытывают потребность в кислороде, и поэтому сердце должно работать быстрее. Это могут быть не только спортивные нагрузки, но и стресс, инфекция или травмы. Тахикардия может быть вызвана гормонами щитовидной железы при так называемом гипертиреозе, то есть при повышенной активности щитовидной железы.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Синусовая тахикардия может быть вызвана не только сердечной или другой болезнью. Часто встречается при физической нагрузке, при движении или при психическом расстройстве. С другой стороны, тахикардия может сопутствовать серьезному заболеванию и может являться угрозой для жизни человека. Тахикрдия проявляется ускоренной сердечной деятельностью, пациент может чувствовать учащенное сердцебиение, давление в груди и одышку.

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других — как сильные удары сердца с разнообразными «перевертываниями, замираниями, остановками» и т. д.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно — физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром «тахи-бради» при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Диагностика тахикардии

Диагностика тахикардии состоит в физическом обследовании врачом, который обнаружит означает увеличение частоты сердечных сокращений над 90 контракций за минуту. Далее о тахикардии свидетельствует аускультация с помощью фонендоскопа. Непоследюю роль в диагностике играет электрокардиография. Речь идет о безболезненной процедуре, при котором регистрируется электрическая активность сердца с помощью электрод, которые присоединены к конечностям и на грудную клетку пациента.

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

  1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
  2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
  3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
  4. Анализ крови на инфекционные заболевания — вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
  5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
  6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
  7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
  8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
  9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
  10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
  11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
  12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
  13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
  14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии состоит прежде всего в лечении причины возникновения данного состояния. В случае, если тахикардия является одним из видов аритмии, то есть нарушения сердечного ритма, необходимо назначить антиаритмики, то есть лекарства, которые способны нерегулярный ритм нарушать. В случае их неэффективности нужна электрическая кардиоверсия, при которой две электроды, смазанные проводящим гелем прикладываются к телу и применяется электрический разряд, который сердцу вернет его естественный ритм.

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Предлагаем ознакомиться:  При острой сердечной недостаточности применяют препараты список -

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

  • Успокоить пациента,
  • Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
  • Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
  • Вызвать бригаду скорой помощи,
  • Измерить пульс и артериальное давление,
  • Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
  • Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

Лечение и профилактика гормональной тахикардии

Профилактикой возникновения увеличения частоты сердечных сокращений, или тахикардия, является регулярная физическая активность. Сердце при движении приспосабливается к большим нагрузкам и перестает реагировать на такие нагрузки резким скачком частоты сокращений. Так же рекомендуется избегать стресса.

Нужно придерживаться здорового образа жизни, то есть не курить, не забывать об активном отдыхе и сне. Что касается диеты, нужно ограничить жиры и увеличить количество овощей и фруктов. Так же очень важны профилактические осмотры у врача. Профилактический осмотр поможет выявить скрытые нарушения сердечной деятельности, которые могли бы перейти в синусовую или желудочковую тахикардии а потом и в фибрилляцию.

Какие гормоны влияют на миокард

Деятельность сердечной мышцы зависит от регуляции частоты и силы сокращений под влиянием гормонов и электролитов. Клетки миокарда способны самостоятельно вырабатывать ряд гормональных соединений, которые оказывают местное и системное действие. Под влиянием гормонов сердца изменяется количество жидкости в сосудистом русле, а также уровень артериального, внутриглазного и внутричерепного давления.

Наиболее изученными эндокринными функциями клеток сердца считают синтез предсердного гормона (атриопептида), атриопептинов и релаксила. Помимо этого, обнаружены внутри кардиомиоцитов и такие вещества, как гормоны роста, стресса, окситоцин.

А здесь подробнее о тиреотоксикозе и сердце.

Предсердный гормон

Он синтезируется миоцитами и поступает в кровь при растяжении предсердий большим объемом крови. На этот процесс также действуют: концентрация натрия, вазопрессина, ангиотензина 2, высокая активность симпатической нервной системы. Иными словами, любые факторы, увеличивающие артериальное давление крови, а, следовательно, и нагрузку на сердце, способствуют образованию и поступлению в сосуды предсердного гормона.

  • расслабляются стенки сосудов;
  • снижается давление;
  • вода из крови переходит в тканевую жидкость;
  • почти в 90 раз увеличивается выделения натрия, поэтому этот гормон называют натрийуретическим, он гораздо сильнее любого известного мочегонного;
  • повышается объем мочи;
  • тормозится образование ренина и превращение ангиотензина в ангиотензин 2 (мощный фактор сужения сосудов);
  • возрастает скорость фильтрации в почках;
  • замедляется синтез альдостерона.

При нормальной секреции этого гормона предотвращается гипертрофия миокарда, отложение амилоида в сердце, расслабляются стенки кишечника, стимулируется распад жира и снижается масса тела. Он регулирует давление при внутриглазной и внутричерепной гипертензии.

Уровень содержания натрийуретического предсердного гормона может быть диагностическим признаком – он повышается при сердечной недостаточности пропорционально ее тяжести. Имеются данные исследований о замедлении прогрессирования рака поджелудочной железы под влиянием инъекций этого белка.

Атриопептины

Эти гормоны повышают давление крови, регулируют жажду, желание есть соленую пищу. Некоторые из этих веществ, также образующихся в предсердиях, тормозят выведение воды из организма, повышают выделение вазопрессина. Обнаружено влияние атриопептинов на обоняние, сон и продолжительность бодрствования, память и общую возбудимость нервной системы.

Релаксин

По структуре он похож на инсулин – имеет две цепочки, связанные дисульфидным мостом. Его синтезируют и секретируют клетки мышечного слоя правого предсердия. Под действием гормона повышается частота пульса и давление крови, а при родовой деятельности он способствует раздвиганию тазовых костей для облегчения продвижения плода.

Гормоны стресса

Собственные адренергические клетки сердца способны образовывать катехоламины, которые увеличивают частоту сокращений, коронарный кровоток, энергетический обмен. Основными соединениями, которые обнаружены в миокарде, является норадреналин и дофамин. Они активизируют сердечных деятельность и повышают готовность сердца к высоким нагрузкам.

Окситоцин

Выделение этого гормона повышает такие функции мозга, как стремление к познанию, адаптацию к изменению социального окружения, терпимость к людям. Окситоцин усиливает тонус матки, уровень сексуального возбуждения, стимулирует выведение натрия почками, но тормозит выход воды, способствует восстановлению мышц при их старении.

Практически все вещества, содержащееся в крови, в том числе и лекарства, введенные извне, в какой-то степени изменяют деятельность сердца. Но только некоторые из них можно признать регуляторами сердечной деятельности.

Замедляют работу

Основным гормоном, тормозящим функции сердца, является ацетилхолин. Он считается медиатором парасимпатической нервной системы, то есть поступает в кровь при повышении тонуса вагусного (блуждающего) нерва. Он подавляет основные действия проводящей системы:

  • снижает частоту образования электрических сигналов;
  • уменьшает возбудимость миоцитов;
  • тормозит прохождение импульсов по миокарду.

Это приводит к замедлению и ослаблению сердечных сокращений. Этот гормон отрицательно влияет на скорость движения ионов кальция и калия, а также понижает обменные процессы в миокарде. Помимо ацетилхолина, тормозящим эффектом на сердце обладают брадикинин, простагландин F 2 альфа, серотонин (в умеренном количестве).

Усиливают работу

Наиболее ощутимое действие на сердечный ритм и силу миокарда оказывают гормоны надпочечников. Также кортикостероиды повышают чувствительность адренорецепторов к действию других стимулирующих гормонов – глюкагона (из поджелудочной железы), тироксина и трийодтиронина, вырабатываемых щитовидной железой, вазопрессина (гипофиз), ангиотензина.

Известно активирующее и защитное воздействие на клетки сердечной мышцы половых гормонов – эстрогена и тестостерона.

Тиреоидные гормоны могут действовать непосредственно на гладкие мышцы сосудов, а также опосредованно, через гормоны, относящиеся к катехоламинам. Тироксин и трийодтиронин оказывают такое влияние на сердечную деятельность:

  • увеличивают объем сердечного выброса и величину систолического показателя давления крови;
  • повышают частоту сердечных сокращений;
  • усиливают сократимость миокарда;
  • задерживая натрий в организме, способствуют возрастанию объема циркулирующей крови.

Адреналин, кортизол, норадреналин и дофамин увеличивают частоту сокращений желудочков, повышают возбудимость проводящей системы сердца, стимулируют расщепление гликогена и окисление молекул глюкозы для образования АТФ. Таким образом возрастает энергетический потенциал клеток миокарда и готовность к усиленной работе.

Точкой приложения хронотропного действия этих гормонов являются клетки синусового узла. Катехоламины приводят к активизации кардиомиоцитов этой зоны, импульсы вырабатываются в более частом режиме.

При болезнях, сопровождающихся повышением тонуса парасимпатического отдела (выброс ацетилхолина) и снижением симпатической активности (недостаток адреналина), работа сердца снижается. В таких случаях у пациентов диагностируется брадикардия, миокардиодистрофия, возникает гипотония, связанная с недостаточным объемом сердечного выброса. К подобным патологическим состояниям относятся:

  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • тяжелые болезни печени;
  • черепно-мозговые травмы.

Также существуют заболевания, при которых сердце работает в усиленном режиме и быстро изнашивается. В механизме развития тахикардии, гипертонии и сердечной недостаточности при таких патологиях ведущую роль играют гормоны стресса. Болезни с избыточной гормональной активностью, стимулирующей сердечную мышцу:

  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • опухоли гипофиза, надпочечников;
  • гиперальдостеронизм;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • поликистоз яичников.

А здесь подробнее о дисметаболической миокардиодистрофии.

Клетки сердца обладают способностью синтезировать и выделять в кровь гормоны. Предсердный натрийуретический фактор образуется при повышении давления и растяжения мышечных волокон предсердия. Он способствует выделению натрия и воды из организма. Атриопептины отвечают за ощущение жажды и потребление соли. Релаксил облегчает родовую деятельность.

Работа сердечной мышцы подчиняется гормонам, вырабатываемым эндокринной системой. Ацетилхолин тормозит ритм и силу сокращений, а гормоны надпочечников, щитовидной железы и гипофиза их активируют.

Частота сердечных сокращений – один из важнейших показателей состояния здоровья, недаром с древнейших времен врачи начинают осмотр больного с исследования пульса. Нормальная частота сердечных сокращений – от 60 до 100 в минуту. Если сердце бьется чаще, такое состояние называется тахикардией.

В течение жизни человеческое сердце перекачивает околотонн крови.

Сердце находится под постоянным регулирующим влиянием нервной системы. Сознание не участвует в контроле, справляются вегетативные нервные центры: симпатические обеспечивают увеличение частоты сердечных сокращений, парасимпатические – уменьшают ее.

В основе нервной регуляции частоты сердечных сокращений лежат рефлексы. Рецепторы, воспринимающие информацию о необходимости изменить частоту сокращений, располагаются в кровеносных сосудах. Одни реагируют на изменение артериального давления: повышение вызывает стимуляцию парасимпатического центра и урежение частоты сердечных сокращений.

Кроме нервной системы регулирующее воздействие на сердце имеет эндокринная система. Гормоны оказывают разнообразные влияния на все внутренние органы, изменяя режимы деятельности сердца, в том числе частоту сердцебиений.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector