Гипертония
Назад

Измерение артериального давления при мерцательной аритмии

Опубликовано: 21.06.2019
0
1

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Для измерения артериального давления разработано достаточно много приборов. Это механические тонометры, полуавтоматические и автоматические аппараты. Какой же из них выбрать для домашнего пользования?

В других наших статьях мы уже подробно рассматривали преимущества и недостатки разных видов аппаратов для измерения артериального давления. Так, мы пришли к выводу, что самые точные из них – механические. Полуавтоматические тонометры лучше выбрать более молодым и активным людям. Автоматический прибор предпочтительнее покупать для пожилых людей без существенных нарушений сердечного ритма, для самостоятельного измерения ими давления.

Выбор такой медицинской техники, как тонометр для домашнего пользования, довольно велик. В нашей статье мы поговорим о ведущих производителях этих аппаратов и самых популярных моделях, попробуем определить лучшие из них.

Механический аппарат для измерения артериального давления можно купить любой, необходимо только подобрать к нему манжету нужного размера. В остальном модели разных производителей практически одинаково точные, недорогие и долговечные.

Полуавтоматические и автоматические тонометры представлены в аптеках и магазинах моделями трех ведущих производителей: Omron, Microlife, [email protected] (AND). Какой из этих приборов лучше выбрать для домашнего использования – решать потребителю.

Тонометры Omron

Полуавтоматический тонометр Omron S1 – легкий и удобный прибор для измерения артериального давления на плече. Воздух в манжету поступает при ручном накачивании резиновой груши, на экран с крупными символами выводятся показатели давления и пульса. Погрешность измерений, по заявлению производителя, не превышает 3 мм рт. ст. Аппарат запоминает данные последних 14 измерений. В комплект входит журнал для записи показателей.

Тонометр имеет удобную манжету в форме веера, которая лучше облегает руку, чем обычные, и не вызывает болезненности при раздувании. Она рассчитана на окружность плеча 22–32 см, можно присоединить более длинную манжету или комплект для измерения у детей – манжета и груша (приобретаются отдельно).

Прибор имеет индикатор гипертонии: при повышении артериального давления больше нормы начинает мигать соответствующий сигнал. При регулярном превышении нормальных значений пациенту необходимо обратиться к терапевту или кардиологу.

На панели имеется лишь одна кнопка, комплекта батареек хватает на 1500 измерений. Этот тонометр стоит около 1550 рублей, является бюджетной моделью для личного пользования.

Omron M1 Compact – полуавтомат, который отличается от предыдущей модели наличием индикатора аритмии. Аппарат указывает, что во время измерения были нарушения сердечного ритма, которые могли повлиять на результат. При появлении такого сигнала процедуру нужно повторить. Кроме того, память рассчитана уже на 30 измерений. Стоимость составляет 1790 рублей.

Omron M1 Eco – полуавтоматический тонометр, имеющий такие дополнительные функции по сравнению с предыдущими моделями: память на 42 измерения и звуковой индикатор аритмии. Во время выпускания воздуха при появлении нарушений ритма сердца, которые влияют на результаты, прибор издает звуковой сигнал. Его можно выбрать людям с более слабым зрением, которым удобнее слышать, чем рассматривать на дисплее индикатор аритмии. Стоимость – 2090 рублей.

Автоматический аппарат Omron M2 Basic имеет набор функций, которые позволяют рекомендовать его для измерения артериального давления дома. Он оснащен системой Intellisense, которая управляет процессом, учитывая индивидуальные особенности каждого человека. Так, она сама определяет необходимый уровень нагнетания воздуха, что сокращает время исследования и уменьшает неприятные ощущения. При нарушениях сердечного ритма система анализирует показатели пульса таким образом, что снижает вероятность погрешности.

Прибор обладает памятью только на одно последнее измерение. Если пациент записывает результаты в журнал самоконтроля, то особой необходимости в большой памяти и не возникает. Имеется индикатор гипертонии, позволяющий определить, что давление повышено. Заряда батареек хватает на 300 измерений. Стоит модель 2050 рублей.

Автоматический тонометр Omron M2 Classic отличается наличием индикатора аритмии и памятью на 30 измерений. Существуют его модификации с универсальной манжетой и адаптером. Стоимость базовой модели – 3190 рублей.

Автоматический прибор Omron M2 Plus имеет универсальную манжету и адаптер, сигналы о гипертонии и аритмии, а также индикатор правильного наложения манжеты. Этот прибор для измерения давления лучше покупать пожилым людям с нарушением координации движений, плохим зрением. Стоимость его – 3790 рублей.

Тонометр Omron M3 Expert имеет еще один индикатор, который сигнализирует о движении пациента во время измерения давления, а также память на 60 исследований. Есть возможность расчета среднего показателя из трех последних, что удобно при неоднократном повторении процедуры, например, при нарушении ритма сердца. В комплект входит универсальная манжета и адаптер. Стоимость составляет 4090 рублей.

Артериальное давление (АД), как и температура тела, — величина, изменяющаяся в зависимости от воздействия различных факторов. Именно поэтому его измерение является обязательным на приеме у врача или при поступлении в стационар. Полученные данные дают возможность доктору диагностировать, например, гипертонию.

Однако, важно знать, что для получения более широкой информации о состоянии здоровья пациента, следует измерять давление на обеих руках и сравнивать полученные показания. Результат измерения указывается в виде двух значений: систолического (верхнего) и диастолического (нижнего). Систолическое давление указывается первым и означает уровень давления крови при сердечном сокращении. Вторая же цифра информирует об уровне кровяного давления при расслаблении сердца.

Еще несколько десятков лет назад ученые заметили, что давление на правой и левой руке может отличаться друг от друга. Позднее врачами была установлена и взаимосвязь между разницей в показаниях давления на разных руках и сосудистыми заболеваниями. Некоторые доктора даже придерживаются мнения, что каждый мм разницы в измерениях существенно, а именно на 9 %, увеличивает риск смерти в ближайшее десятилетие. Однако, чтобы не паниковать, следует разобраться, что может повлиять на различие в этих показаниях.

У большинства моделей принцип работы одинаков и базируется на методе Короткова, то есть распознавании пульсовых волн.

: сначала накладывают манжету на плечо, затем накачивают воздух при помощи груши и, медленно спуская, выслушивают первый и последний сердечные тоны при помощи стетоскопа.

Полуавтоматический тонометр использовать легче: закрепив манжету, достаточно нажать кнопку «старт» и после сигнала накачать грушей воздух, а затем оставшийся в манжете воздух спустить. Результат высветится на экране регистратора.

Измерение артериального давления при мерцательной аритмии

Автомат является наиболее простым в использовании. Человеку нужно только надеть манжету в правильном месте и нажать кнопку, после чего на экране отобразится результат.

Современная цивилизация предлагает много вариантов. Но описывать приборы разных производителей не наша задача. Начнем характеристикой устройства прибора для измерения давления:

  • механические — нужно накачать воздух, приставить стетоскоп или фонендоскоп к локтевому сгибу, медленно стравливать воздух, внимательно вслушиваясь, на шкале отметить число — начало ударов сердца, и число, когда удары прекратились;
Если у вас крупная рука — необходимо приобрести манжету большего размера

Профессиональный тонометр без фонендоскопа со стандартной манжетой (25-36 см).

  • полуавтоматические — нужно только накачать воздух, а остальное прибор сделает сам;
  • автоматические тонометры— нужно только надеть манжету, а все остальное прибор сделает самостоятельно.

Для выполнения манипуляции необходимо надеть манжету:

  • на предплечье — любое устройство;
  • на запястье — только автоматический.

Часто интересуются, почему давление измеряется в мм ртутного столба? Шкала первых аппаратов имела стеклянную трубку, частично наполненную ртутью, поднимающейся под воздействием накачиваемого воздуха по линейке. С тех пор шкала изменилась на круговую или цифровую, а единицы измерения давления остались прежними.

Цифры верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления — основной показатель здоровья сердечно-сосудистой системы.

Дело в том, что в области плеча сосуды крупнее, что позволяет четче определить пульс и течение крови

Начиная от сорока лет лучше всего приобрести тонометр с плечевой манжетой

Существует известная норма — 120/80, ее нарушение свидетельствует о патологии, требующей лечения: если числа выше нормы, можно говорить о гипертонии, ниже — о гипотонии. Есть такое заболевание, как «аритмия» — нарушение сердечного ритма, выражающееся учащением, замедлением или хаотичностью ударов сердца. Все виды отклонения от нормы требуют:

  • регулярного посещения терапевта или кардиолога для установления диагноза и лечения;
  • ежедневного контроля над АД для установления количества и набора лекарств;
  • ежедневный мониторинг показателей поможет на ранней стадии выявить мерцательную аритмию, угрожающую здоровью и жизни.

Какой тонометр лучше выбрать при аритмии сердца?

Когда на тридцатом или сороковом году жизни диагностируют аритмию, приятного мало. Значит, с этого момента придется с удвоенным вниманием следить за здоровьем, поскольку последствия аритмии могут серьезно сказаться на вашем самочувствии и качестве жизни. И одними таблетками не обойтись: потребуется наблюдать за своим состоянием, так что запасайтесь тонометром.

На что обращать внимание

Измерение артериального давления при мерцательной аритмии

Старые механические тонометры мы помним с самого детства, когда на медосмотрах в школе врач надевал каждому на руку по очереди широкую манжету и качал в нее воздух ручной грушей. Сам принцип работы прибора с тех времен нисколько не поменялся: манжета по-прежнему должна плотно сдавить вашу руку, чтобы тонометр смог измерить артериальное давление.

Выбор тонометра напрямую зависит от интересов покупателя. Например, в поездку с собой удобнее брать компактную модель на запястье: для ее использования не требуется снимать одежду. Впрочем, обратите внимание на противопоказания: в список ваших диагнозов не должен входить склероз или диабет, при которых пульс на запястье постепенно становится слишком слабым для измерения.

Для пожилого человека нет как таковой разницы в производителях. Но отличия в функционале и дополнительных опциях, которые позволят ему комфортно пользоваться тонометром, ощутимы — например, насколько крупным шрифтом написаны на экране результаты замера, насколько удобно расположены кнопки, какого размера манжет и подходит ли он к руке, есть ли подсветка кнопок, если требуется измерить давление ночью.

Автоматический или механический?

Предлагаем ознакомиться:  Синусовая аритмия вертикальное положение эос у подростка

Автоматический тонометр — выбор человека, который измеряет давление сам, без посторонней помощи, и ждет информацию как можно быстрее. Как любой прибор, он выдает погрешность при измерениях — небольшую, но возможную. У механического аналога погрешность меньше, в первую очередь потому, что информация обрабатывается человеком на другом конце этого прибора.

измерение давления

Далеко не каждая модель тонометра позволяет самостоятельно определить аритмию. Мало того, при мерцательной аритмии тонометр, особенно автоматический, может показывать неверное значение.

Врач проводит тонометрию, основываясь на аускультативной картине, измеряя АД сфигмоманометром. Но даже опытному медику непросто прослушать тоны Короткова при фибрилляции предсердий, из-за их исходного ослабления вследствие этой патологии.

Самостоятельный контроль АД таким способом для пациента практически невозможен. Сложно это сделать и неподготовленным родственникам. Поэтому основная часть тонометров, используемых в домашних условиях — полуавтоматические или автоматические.

Основная часть из них позволяет контролировать пульс — об этом заявляет производитель.

На практике, приборов, точно определяющих наличие аритмии, и одновременно корректно замеряющих АД не так много. Недорогие автоматические приборы для этого вообще бесполезны.

Многие люди могут и не подозревать об отклонениях в функционировании сердечной мышцы. Часто при аритмии пациент не ощущает боль или дискомфорт, но если поставлен такой диагноз, необходимо постоянно контролировать пульс и артериальное давление при помощи тонометра. Однако для этой цели подойдет только тонометр со специальными функциями.

Чтобы контролировать дома функционирование сердца, проводят ежедневную проверку пульса. Измеряя его, выявляют ухудшение состояния при МА. При этом недуге сердца пульс имеет такие характеристики:

  1. Отсутствие ритма.
  2. Пульс не соответствует ЧСС.
  3. Разное наполнение пульсовой волны.

Среди всех характерных черт самым показательным считается дефицит пульса, который определяет гемодинамику.

Научиться контролировать состояние сердечной мышцы несложно. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который разъяснит основные моменты.

При МА у пациентов наблюдается пониженное артериальное давление. Гипертензия доставляет много проблем и дискомфорта больным. Потому при наличии диагноза мерцательной аритмии необходимо контролировать АД.

При самостоятельном измерении определяется не только состояние, но и причина, вызвавшая понижение АД. Узнав факторы, которые привели к снижению артериального давления, пациент сможет устранить угрозу гипертонического криза.

Будет отлично, если больной купит тонометр с функцией определения мерцательной аритмии, ведь этот диагноз на начальных стадиях практически не имеет проявлений.

Для поднятия артериального давления медикаментозными средствами настоятельно рекомендуется проверить состояние АД на тонометре, потому что многие опираются лишь на симптомы пониженного давления. При МА важно измерять пульс и давление в течение суток несколько раз, так как это серьезное заболевание, требующее точной постоянной диагностики.

Тонометры

Не все приборы способны автоматически определить аритмию, в особенности, как ни странно, автоматические тонометры имеют большую вероятность ошибочного диагностирования.

Квалифицированный специалист измеряет артериальное давление сфигмоманометром, опираясь на аускультатив. Однако даже квалифицированный врач может с трудом распознать тоны Короткова при ФП, потому что из-за этой патологии происходит исходное ослабление.

Проверять артериальное давление самостоятельно таким образом невозможно, не смогут это выполнить и родственники. Исходя из соображений легкости в использовании большинство тонометров выполняют полу- или автоматическими.

По заявлениям производителей они позволяют контролировать пульс, но при этом не все модели способны выявить МА и точно замерить артериальное давление. Потому покупать дешевые образцы не стоит.

К выбору тонометра нужно подойти ответственно, поэтому даже рекомендации лечащего врача должны быть учтены. Ниже представлены несколько неплохих моделей.

Мерцательная аритмия — это одна из форм нарушений ритма, обусловленная возникновением патологического очага циркуляции импульса в синусовом узле или в ткани предсердий, характеризующаяся возникновением неритмичного, учащенного и хаотичного сокращения миокарда предсердий, и проявляющаяся ощущением частого и неритмичного сердцебиения.

В общем понятии мерцательной аритмии выделяют фибрилляцию (мерцание) и трепетание предсердий. При первом типе предсердные сокращения «мелковолновые», с пульсом около 500 в минуту, обеспечивающие учащенное сокращение желудочков. При втором типе сокращения предсердий около 300-400 в минуту, «крупноволновые», но также заставляющие желудочки сокращаться чаще.

Кроме этого, фибрилляция и трепетание предсердий могут встречаться одновременно у одного больного на протяжении определенного периода времени, например, при пароксизме мерцания — трепетания предсердий. Часто во время трепетания предсердий частота желудочковых сокращений желудочков может оставаться в пределах нормы, и тогда для правильной постановки диагноза требуется более точный анализ кардиограммы.

Помимо подобного разделения мерцательной аритмии, по принципу течения данного заболевания выделяют следующие формы:

  • Пароксизмальная, характеризующаяся возникновением перебоев в работе сердца и зарегистрированная по ЭКГ в течение первых 24-48 часов (до семи суток), которые могут купироваться самостоятельно или при помощи медикаментозных препаратов,
  • Персистирующая, характеризующаяся нарушениями ритма по типу мерцания или трепетания предсердий на протяжении более семи дней, но способная к самопроизвольному или медикаментозному восстановлению ритма,
  • Длительно персистирующая, существующая на протяжении более одного года, но способная к восстановлению ритма с помощью введения медикаментозных препаратов или электрокардиоверсии (восстановление синусового ритма с помощью дефибриллятора),
  • Постоянная — форма, для которой характерно отсутствие возможности восстановления синусового ритма, существующая годами.

В зависимости от частоты желудочковых сокращений, выделяют бради-, нормо- и тахисистолическую варианты мерцательной аритмии. Соответственно, в первом случае частота желудочковых сокращений составляет менее 55-60 в минуту, во втором — 60-90 в минуту и в третьем — 90 и более в минуту.

Некоторые врачи настаивают на покупке механического, поскольку он дает более точные результаты. Давайте разберемся с этим утверждением. Манжета надевается на руку, накачиваемый воздух перекрывает кровоток сосудов. Когда воздух стравливается, появляется просвет в артерии, слышны удары до тех пор, пока она не откроется полностью. Теперь нужно назвать несколько причин, из-за которых не стоит пользоваться «механикой».

  • Снижение зрения, слуха.
  • Слабые удары сердечного тона.
  • Неверное местоположение манометра.
  • Неправильно приставленный стетоскоп.
Кроме того, механический тонометр существенно дешевле

Механический тонометр обеспечивает более высокое качество измерения в опытных руках, у исследователя с хорошим слухом и зрением

  • Измерение самому себе АД увеличивает результат на 10–15 мм.
  • Быстрая накачка и стравливание воздуха искажают результат.
  • Неоднократная подкачка манжеты нарушает точность.
  • Механический тонометр необходимо поверять каждый год.

Современные электронные тонометры могут быть оснащены следующими функциями:

  • частота пульса;
  • индикатор аритмии;
  • память (сохраняет 30–100 измерений);
  • звуковое оповещение;
  • оптимальный уровень нагнетания воздуха;
  • индикация уровня заряда аккумулятора/батарейки;
  • автоматическое вычисление среднего АД;
  • семейная модель, использующаяся независимо двумя людьми;
  • работа от батареек и от сети;
  • возможность распечатки результатов измерений;
  • подключение к компьютеру.

Сравнив показатели, делаем вывод: лучше приобрести электронный тонометр. Тут существует еще одна закавыка: запястным аппаратом лучше пользоваться тем, кто часто путешествует. Пожилым людям этот вариант противопоказан по причине изношенных сосудов (они на запястье тоньше), различных микротравм, деформации лучезапястного сустава.

Нельзя не оценить полезности таких функций, как автоматическая накачка воздуха, ускоренное измерение, память результатов измерения, вычисление среднего АД

Электронный (автоматический или полуавтоматический) тонометр хорош для домашнего измерения АД и может быть рекомендован людям, не имеющим навыков измерения АД методом аускультации

Магнезия для снижения давления: как колоть внутримышечно при гипертонии

Такое заболевание, как аритмия сердца представляет собой определенное расстройство ритма, частоты, а также последовательности сокращения данной мышцы. Если человек находится в состоянии покоя, то, как правило, чувствуются только слабые удары сердечной мышцы, но при наличии аритмии, все совсем по-другому – ритм определенным образом сбивается, сердце начинает достаточно сильно колотиться, как будто стремиться выпрыгнуть из груди, более того, сокращения имеют достаточно хаотичный характер.

  • Симптомы заболевания
  • Виды аритмии
  • Диагностика заболевания
  • Лечение аритмии
  • Профилактика аритмии

Важно обратить внимание, что такая аритмия может быть определенным следствием перенесенных или присутствующих заболеваний сердца. Но также заболевание может проявиться и у вполне здоровых людей, которые пережили сильный стресс или просто какое-то время переживали.

Специалисты в настоящее время выделяют такие симптомы заболевания, как:

  • боль и давление в груди;
  • слабость, головокружение и усталость;
  • наличие обмороков и потери сознания;
  • появляется одышка или частое дыхание.

Как только появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Профессионал на основании определенных исследований определит вид аритмии, точнее выяснит причину ее появления, так как данное понятие является общим.

Виды аритмии

Сердечная аритмия может быть двух основных разновидностей, более подробно о которых будет сказано ниже. Одна из них – тахикардия, представляющая собой определенное увеличение частоты биения сердца. Как правило, она возникает на основании тяжелых физических нагрузок. В свою очередь, данный вид заболевания может быть физиологическим и патологическим.

Брадикардия является полной противоположностью тахикардии, так как при данной патологии наблюдается некоторое замедление сердцебиения, которое может достигать отметки менее, чем 60 ударов в минуту. Данная форма аритмии опасна тем, что кровообращение становится значительно медленнее, что оказывает не совсем благоприятное действие на работу всего организма в целом.

Предлагаем ознакомиться:  Какие препараты принимать при пониженном артериальное давление

Экстрасистолия – это определенное преждевременное сокращение всей сердечной мышцы или его некоторых отдельных частей. Симптомами является небольшое замирание сердца, головокружение и слабость. Есть также мерцательная аритмия, представляющая собой хаотичное сокращение предсердий. При наличии мерцательной аритмии процесс выбрасывания крови осуществляется неэффективно, что в состоянии негативно сказаться на всем процессе кровообращения организма.

В настоящее время врач-кардиолог обладает большим количеством методик, которые предназначены для качественной диагностики сердца. Есть самый информативный из них – это ЭКГ. Подобная процедура дает возможность в процессе исследования построить кардиограмму, которая качественно отразит некоторые электрические импульсы, которые сокращают сердце. Такой способ дает возможность увидеть достаточно полную картину работы сердца, что способствует качественной постановке диагноза.

Не менее популярен такой метод диагностики, как холтеровское мониторирование. В отличии от ЭКГ данный метод в состоянии дать некоторую кратковременную картину рабочего процесса сердца, в частности можно в течении суток производить получение данных о работе данного органа. Электрофизиологическое исследование также пользуется популярностью, так как в состоянии отобразить максимально полную картину.

Все иные методики такого полного отображения дать не в состоянии. Говоря об отличительной черте такого метода исследования можно отметить, что вся информация по работе сердца принимается непосредственно с поверхности сердечной мышцы. Для того чтобы проверить работу сердца таким образом, вводятся через вены специально для этой цели предназначенные датчики, за счет которых и получается результат исследования камер описываемого органа.

Лечение аритмии

В процессе лечения в обязательном порядке осуществляется назначение специальных антиаритмических лекарственных препаратов. В случае, если назначенная терапия не дает положительного результата, специалист может назначить применение электрической кардиоверсии. В некоторой ситуации может быть применимо хирургическое вмешательство.

В обязательном порядке необходимо проводить лечение строго под наблюдением врачей, совершенно недопустимо самолечение. Но есть определенные правила, которым необходимо следовать тем, кто имеет некоторые первичные симптомы аритмии, чтобы вылечить ее полностью. Сюда можно отнести соблюдение диеты, питание обязательно должно быть сбалансированным.

Как правило, такие методы не будут способствовать лечению заболевания на серьезной стадии. Это отличный метод профилактики, а также устранения болезни на раннем уровне. Также при соблюдении подобных условий, заболевание не возникнет у людей, которые имеют к этому предрасположенность. Если ограничиться только такими советами в случае, и если заболевание уже установлено, это может привести к достаточно трагическим последствиям.

Как правило, аритмия прямо зависит от образа жизни, потому врачи-кардиологи настоятельно рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, а также регулярно заниматься хотя бы не очень интенсивными физическими нагрузками. Рекомендуется почаще совершать прогулки на свежем воздухе. Не менее важно соблюдать режим и правильность в питании. Например, важно знать, что регулярное и чрезмерное увлечение кофе в состоянии привести к аритмии сердца.

Не стоит говорить, о том, настолько вредны такие привычки, как алкоголь и курение. Они без сомнения в значительной степени повышают вероятность появления аритмии. Такие вещи, как стрессы, переживания, волнения также в состоянии оказать негативное влияние на работу сердца.

Важно помнить о том, что намного проще и легче не допустить болезнь, чем лечить ее. Достаточно просто следовать данным принципам и можно свести к минимуму опасную вероятность появления аритмии.

С этими целями используют комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни (ГБ). Все они назначаются врачом на основании результатов обследования пациента после определения вида, степени заболевания.

Современные лекарства не только снижают высокое давление, но и предупреждают необратимые повреждения органов, предотвращают развитие осложнений.

Дело в том, что они сверхчувствительны, а сбивчивый пульс дает ложные результата, которые затрудняют продуктивное лечение и быстрое устранение рецидива

Комбинированное лечение гипертонии даёт возможность контролировать давление без повышения доз препаратов при хорошей переносимости любого из них. Для сравнения, при монотерапии (применении 1 лекарственного средства) нужный эффект достигается не более чем в 50% случаев.

Недостаточная результативность повышает риск развития грозных осложнений гипертонии. Причины возможной неэффективности монотерапии:

  • Неправильный подбор лекарства и его терапевтической дозы;
  • Резистентность организма к действующему веществу;
  • Наличие негативных действий, снижающих качество жизни;
  • Отсутствие возможности своевременной замены лекарства.

Комбинированная терапия предусматривает назначение препаратов из различных групп. Они оказывают влияние на разные звенья механизмов развития гипертонии и/или повреждений органов-мишеней.

Комплексное воздействие на организм позволяет снизить дозы лекарств, сократить вероятность развития негативных действий. Кроме этого, не развивается эффект ускользания. В результате приёма нескольких препаратов взаимонивелируются возможные побочки.

Основные преимущества комбинированной терапии:

  • Высокая результативность;
  • Усиление действия одного активного вещества другим;
  • Возможность снижения терапевтических доз;
  • Уменьшение вероятности развития побочек;
  • Отсутствие эффекта ускользания;
  • Взаимное уравновешивание негативных действий лекарств.

Лекарства для комбинированной терапии ГБ подразделяются на несколько групп. В терапевтические схемы также включают комплексные средства. При гипертонии используют следующие группы лекарств:

  • Диуретики;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • Антагонисты кальция;
  • Антагонисты ангиотензина 2.

Ингибиторы АПФ угнетают секрецию ангиотензинпревращающего фермента, под воздействием которого сосуды сужаются. Антагонисты кальция расслабляют стенки сосудов, способствуя нормализации давления. Антагонисты ангиотензина-2 защищают сосуды от воздействия гормона.

В качестве начального лечения больных гипертонией рекомендуется назначать комбинации 2-х препаратов, если наблюдается высокий первоначальный уровень АД. Другим показанием является повышенная вероятность поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе при диабете, болезнях почек. Существуют основные требования к лекарствам, использующимся в комбинированной терапии:

  • Влияние на различные механизмы повышения АД.
  • Возможность комбинирования разных дозировок.
  • Взаимное усиление терапевтического эффекта.

Лекарства не должны усугублять факторы риска, вызывающие повышение АД при гипертонии. Немаловажным требованием является и удобство приёма таблеток.

Здравствуйте, доктор!

Меня зовут София мне 19 лет. Моя история началась с того,что в сентябре 2012 года я пришла в гости к маме. Мама решила померить мне давление (у неё тонометр). Артериальное давление было 130/100, пульс — 120 ударов в минуту. Плюс ко всему тонометр выдал значок аритмии на дисплее. Мама начала паниковать, расспрашивать меня, как я себя чувствую. Самочувствие было нормальное, самое интересное, что аритмию я в тот момент не почувствовала, хотя тонометр выдал её.

С сентября 2012 года у меня обострилась ВСД из-за того, что я увидела значок аритмии на тонометре. Мне это кажется ненормальным.

Что такое индикатор аритмии на тонометре?

Болезнь может проявиться от воздействия факторов внешнего характера или сбоев, происходящих внутри самого организма. Приступы в виде брадикардии или тахикардии зачастую могут пройти сами, не требуя особых вмешательств. Сложности вызывает ситуация, если человек страдает мерцательной аритмией. Такие сбои могут стать причиной смерти. В выявлении проблемы поможет тонометр.

Этот прибор, позволяющий измерить давление, бывает механическим, полуавтоматическим и полностью автоматическим. Выбрать рекомендуется один из двух последних вариантов, характеристики которых помогают установить присутствие сбоев в сердцебиении. Человеку остается только понять: индикатор аритмии на тонометре — что это?

Если объяснять просто, то это экран, на котором отображаются показатели измерений. Проводится несколько замеров с небольшими паузами. На экране отображается среднее значение пульса. В нижней части появляется знак, подтверждающий выявление аритмии.

При описываемой патологии определение АД становится проблемой, поскольку нерегулярность пульса вызывает сбой. Тогда необходимо пользоваться аппаратами со специальной функцией, которые вычисляют среднее арифметическое последних трех показателей или самостоятельно проводят процедуру до получения нужного результата.

Алексеева Наталья: Признаки аритмии и методы профилактики 0

Помню, пришла ко мне однажды очень раздраженная пожилая женщина: «На днях я купила у вас электронный тонометр, так вот, врач мне сказал. что они все врут! Я не могу им измерять давление, потому что у меня аритмия, и он постоянно выдает разные результаты или вообще ничего не показывает! А без тонометра мне нельзя, у меня криз за кризом, так что за давлением нужно следить!

» Я ей отвечаю: «Да вы не волнуйтесь так, сейчас разберемся! Просто поменяем Вам электронный тонометр на механический и все!» Но тут выясняется, что из-за артроза эта женщина едва двигает левой рукой и поэтому ей трудно нацепить манжету, кроме того, из-за глухоты не слышит стуков, и к тому же у нее очень плохое зрение, так что пользоваться механическим тонометром она не может. Задачка, однако! «Ну а что врач, неужели он не подсказал вам, как быть в такой ситуации?», — интересуюсь я. «Нет, не рассказал», — отвечает.

Ну конечно, раскритиковать ведь куда проще, чем найти конструктивное решение! В той ситуации я его нашла, мы подобрали подходящий тонометр, и женщина осталась довольна. Так как же быть, если у вас аритмия? Как правильно выбрать тонометр? Прежде чем остановиться на этом апомню, что аритмия — это состояние, при котором нарушается частота, ритмичность и последовательность возбуждения и сокращения сердца.

Иногда появляется чувство, что просто вот сейчас умрешь. Очень неприятно. Современные цифровые тонометры, как правило, имеют индикацию аритмии, которая и покажет Вам, есть ли она, аритмия. Не пугайтесь, если сердечко индикации появится на экране единожды — такое бывает, и это просто случайность. Если же оно появляется при каждом измерении или через раз, это уже повод пойти к кардиологу, скорее всего, аритмия таки есть.

В большинстве своем тонометры, у которых есть индикация аритмии, правильно измеряют давление даже при наличии этого недуга. Но есть такие виды аритмии, при которых измерить давление не так уж просто. Как быть в таких случаях? Не нервничайте! Расслабьтесь, сядьте поудобнее и проведите первое измерение.

Помните, главное оставаться спокойным и не паниковать, аритмия — не приговор. Современные цифровые тонометры помогут измерить давление в любой ситуации и практически в любом состоянии. Пользуйтесь ими во благо, и здравствуйте долгие годы!

Предлагаем ознакомиться:  Повышает или понижает давление зверобой как правильно принимать

Расшифровка показаний тонометра при аритмии, нормы и отклонения

Под понятием нормы при замере артериального давления принято считать относительные данные, ведь на результат оказывает влияние время проведения диагностики, психологическое состояние пациента, прием лекарственных препаратов, нагрузки физического характера. Но медицинскими исследованиями установлены оптимальные значения. Они будут зависеть от пола, возрастной категории, генетики человека.

Систолическое давление показывает сердечное усилие, создаваемое для выталкивания крови при максимальном сокращении. Диастолическое — внутриартериальное давление в момент максимальной расслабленности сердца. Особым случаем будет считаться мерцательная аритмия, во время которой в предсердии могут появляться хаотичные сигналы.

Содержание

  • Что такое индикатор аритмии на тонометре?1
  • Алексеева Наталья: Признаки аритмии и методы профилактики 02
  • В чем преимущество комбинированных препаратов для лечения гипертонии3
  • Расшифровка показаний тонометра при аритмии4

Рабочим артериальным давлением взрослого человека считаются показатели от 110/70 до 130/80 мм. Но с возрастом эти цифры могут меняться! Это не считается признаком заболевания.

Возраст Мужчины Женщины
20 лет 123/76 116/72
До 30 лет 126/79 120/75
30-40 лет 129/81 127/80
40-50 лет 135/83 137/84
50-60 лет 142/85 144/85
Старше 70 лет 142/80 159/85

Самое низкое кровяное давление наблюдается у детей! По мере взросления человека оно повышается и достигает своих максимальных показателей в глубокой старости. Гормональные всплески, приходящиеся на период взросления у подростков, а также беременности у женщин, могут повышать или понижать его.

Повышенным АД, которое можно назвать патологией, принято считать 135/85 мм и выше. Если тонометр выдает более 145/90 мм, то однозначно можно сказать о наличии симптомов гипертонии. Аномально низкие показатели для взрослого человека считаются 100/60 мм. Такие показания требуют разбирательства и установления причин понижения АД, а также немедленного лечения.

АД — постоянно меняющийся показатель, зависящий от возраста, физической нагрузки, волнения, приема пищи и многого другого.

Возраст Систолическое Диастолическое
16–20 100–120 70–80
20–40 120–130 70–80
40–60 120–140 70–90
Старше 60 До 150 До 90

Все тонометры качественные, имеют длительный гарантийный срок. Делая покупку, необходимо учитывать, зачем, кому и с какой целью вы его приобретаете. Тогда прибор станет вашим настоящим помощником.

Естественные изменения давления

Помимо индивидуальных особенностей работы почек и сердца, повышение давления может быть связано с возрастными изменениями.

С возрастом, принимая во внимание старение организма, норма давления повышается. Например, для 70-ти летних людей нормой уже считается 140/90 мм.рт.ст. После пятидесяти допускается значение давление 135/90 мм.рт.ст. Для молодых людей порог 140/90 мм.рт.ст. И увеличение цифр говорит о начале развития гипертонии.

Функции приборов

В 1733 году Стивен Хейлз (1677-1761) впервые представил инвазивные методы измерения АД в области ветеринарии. Первым устройством косвенного измерения АД был сфигмограф немецкого физиолога Карла фон Виердта (1818-1884). Первый сфигмоманометр был изобретен австрийским патологом Самуэлем Зигфридом Карлом Риттером фон Башем (1837-1905), семейным врачом Максимилиана I.

Простой вариант сфигмоманометра с использованием ртути был изобретен итальянским врачом Сципионе Рива-Роччи, данные опубликованы в 1896 году. Значения АД, измеренные в соответствии с этим принципом, часто обозначаются RR. В 1901 году Харви Кушинг познакомился с этим методом во время поездки в Италию, улучшил его для клинического применения и популяризировал.

В 1905 года, используя стетоскоп, чтобы услышать звуки, впоследствии названные в его честь (тоны Короткова), российский военный врач Николай Сергеевич Коротков расширил метод измерения диастолического давления. Генрих фон Реклингхаузен использовал широкую манжету, которая смогла измерить фактические АД, в отличие от тонкой резиновой манжеты Рива-Роччи.

При использовании механического тонометра врач измеряет значения АД с помощью фонендоскопа. Манжета представляет собой искусственно созданный барьер для кровотока. Давление в ней вызывает окклюзию артерии, которая приводит к турбулентному течению кровотока.

Величина давления, при котором выявляются шумы, вызванные турбулентным потоком (явление Короткова), соответствует значению систолического АД. Как только давление падает настолько низко, что его недостаточно для деформирования артерии, исходный ламинарный поток возобновляется, и тоны Короткова перестают быть слышимыми. Это время соответствует диастолическому АД.

Метод аускультации считается наиболее точным способом измерения кровяного давления. Хотя освоение методов измерения аускультации само по себе не является сложным, все же существует вероятность возникновения человеческой ошибки

Наиболее распространенные ошибки: использование неисправного тонометра, несоблюдение рекомендуемого числа «3 измерений» при посещении одного пациента и слишком быстрое снижение давления в манжете.

Если врач или медсестра слышат недостаточно четко, вероятность ошибки возрастает. Значения АД у разных врачей могут сильно варьироваться в зависимости от физического расположения, даже если сохраняются другие условия.

Иногда врач хочет хорошо лечить пациентов. Нормальное кровяное давление считается не превышающим 140/90 мм рт. Подсознательно он хочет получить при измерении 140/90 мм рт. ст. При незначительных отклонениях врач может выбрать то значение, которое ему кажется наиболее «приятным». Неправильное обозначение и измерение АД может привести к серьезным нарушениям в долгосрочной перспективе.

На медсестру влияют значения, ранее измеренные кем-то другим или уже записанные на карточке пациента. Она учитывает эти цифры и стремится приближаться к ним в ходе собственного измерения.

Классический ртутный тонометр имеет определенные преимущества. Ртуть не изменяет свои свойства с течением времени и всегда подчиняется только физическим законам. Данный химический элемент не рекомендуется использовать из-за токсичности, однако он остается «золотым стандартом», с которым сравнивают все другие тонометры. Все ртутные тонометры, если их правильно калибровать, показывают высокоточные результаты.

В последние годы идет дискуссия о том, стоит ли применять ртутные тонометры в медицине. Эти дебаты уже дали свои результаты: в некоторых странах ртутные устройства уже исключены из сферы здравоохранения (Швеция, Дания, Бельгия). В Российской Федерации ртутные приборы используются по сей день. Специалисты рекомендуют заменить устаревшие приборы на полуавтоматические или автоматические тонометры.

В анероидном или деформирующем тонометре ртутная колонка заменяется коробчатой ​​измерительной системой, которая закрыта гибкой мембраной. Мембрана изменяет свои физические свойства в зависимости от атмосферного давления в точке измерения, температуры окружающей среды, влажности и степени износа механизма передачи линейного движения во вращательное движение.

Устройства очень чувствительны к ударам, которые могут повредить механизм передачи. Таким образом, анероидные тонометры требуется постоянно проверять перед измерением АД.

Ртутный ручной прибор для измерения АД

Гибридные цифровые тонометры объединяют аускультационные и осциллометрические методы измерения. Первым производителем этого комбинированного инструмента стала японская компания NISSEI с ее продуктом NISSEI DM 3000, выпущенным в 2006 году.

Долгосрочное измерение артериального давления основано на том же принципе. Пациент надевает манжету (обычно в течение полного дня), которая автоматически раздувается при выполнении измерений с фиксированными интервалами. Этот метод считается золотым стандартом для выявления и оценки тяжести артериальной гипертензии.

Основные симптомы аритмии сердца и методы ее лечения

Основное различие бытовых приборов заключается в способе закачивания воздуха в компрессор. Производители предлагают три типа тонометров:

  • В механических устройствах воздух нагнетается вручную с помощью резиновой груши. Кровяное давление показывает стрелка манометра, а тоны определяются посредством фонендоскопа. Такие приборы наиболее точны, но механическим тонометром трудно пользоваться без посторонней помощи. Процедура практически недоступна людям с нарушениями слуха.
  • Автоматические тонометры очень просты в использовании. Воздух закачивается в манжету компрессором от батареек, а результат измерений отображается на цифровом дисплее.
  • Полуавтоматические тонометры так же, как автоматические, выводят результаты на дисплей, но накачивать манжету приходится вручную.

Манжета

Наиболее эргономичны манжеты воронкообразной формы с возможностью регулировки размера «липучкой». Производители разделяют манжеты по длине на «маленькие», «средние» и «большие», но единой размерной сетки не существует. Выбирать ширину манжеты следует в зависимости от того, на какой части тела вам будет удобно проводить измерения:

  • На плече. Такие манжеты имеют регулируемую ширину 20-45 см. Измерение АД в этой зоне является наиболее точным.
  • На запястье. 12-20 см. Кистевые тонометры позволяют измерять давление без посторонней помощи, но не отличаются высокой точностью. Они больше подойдут молодым и здоровым людям. После 35-лет использование запястных моделей нецелесообразно — кистевые сосуды становятся менее чувствительными, и погрешность увеличивается.
  • На бедре. Более 40 см. Людям с пороками сердца нельзя подвергать верхние конечности усиленному сжатию. В таком случае для контроля давления применяются более широкие манжеты, которые крепятся на бедро. Они редко идут в комплекте с тонометром, но их можно заказать отдельно.
  • На пальце. Такие приборы еще более компактны, но они дают большую погрешность при измерении, поэтому практически не используются в медицинских целях. Такие устройства подходят спортсменам для контроля давления и пульса во время тренировок.

Остальные параметры опциональны для тонометров разных типов:

  • Фонендоскоп. Прибор для выслушивания тонов обычно входит в комплект механических тонометров. Иногда он бывает встроенным. Некоторые измерительные приборы продаются без фонендоскопа, его приходится покупать дополнительно.
  • Диапазон измерения. Обычно он составляет от 20 до 300 мм рт. ст. Есть приборы, способные фиксировать тоны от 0,1 мм рт. ст.
  • Цена деления. Эта величина актуальна для механических манометров. Как правило, она равняется 2-3 мм ртутного столба.
  • Погрешность измерения. Большинство производителей тонометров указывают допустимую погрешность измерений /- 3 мм рт. ст. и  /- 5 % от показания сердечного ритма. При увеличении температуры воздуха приборы «врут» сильнее, например, при  34-46 °C погрешность может составлять уже ± 6 мм рт. ст.
  • Цвет. В интернет-магазинах часто присутствует еще и такой параметр. Эта характеристика не влияет на функциональность измерительного оборудования и может удовлетворить лишь эстетическое чувство покупателя. Чаще всего тонометры выпускаются в корпусах белого и серого цвета.

Производители

Наибольшим авторитетом пользуется японская техника, однако большинство тонометров изготавливается в Китае. Чаще всего в Поднебесной используются технологии, разработанные в Стране восходящего солнца. Однако самые дорогие и профессиональные модели собираются все-таки в Японии.

Среди основных торговых марок можно отметить:

  • B. Well;
  • CS Medica;
  • Microlife;
  • Omron. 
, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector