Гипертония
Назад

Хроническая ишемическая болезнь сердца

Опубликовано: 08.08.2019
0
2

Причины

Основной причиной ИБС является повреждение артерий, которое ухудшает проходимость крови, и тем самым наносит непоправимый ущерб тканям сердечной мышцы.

Образовавшийся тромб в полости артерии мешает ускорению кровотока при физических нагрузках, поэтому приступы стенокардии при хроническом ишемическом заболевании сердца возникают чаще при повышенной активности больного.

Хроническая ИБС начинается с незначительного повреждения внутренней части коронарной артерии, этот процесс способен проявиться в совсем юном возрасте.

Факторы, провоцирующие нарушение артерий:

  • сахарный диабет;
  • курение и употребление алкоголя;
  • повышение артериального давления;
  • жирная и жареная еда;
  • повышенный холестерин в крови;
  • облучение;
  • ожирение;
  • малая подвижность;
  • наследственный фактор;
  • эмоциональные стрессы.

Атеросклероз артерий также возникает из-за периодических приступов агрессии, гнева или сильного чувства тревоги. Поэтому по возможности лучше избегать конфликтов с окружающими и меньше переживать.

Факторы риска

Основным фактором, повышающим риск развития ИБС, является генетический. При наличии этого заболевания у близких родственников, вероятности появления патологии в последующих поколениях возрастает в несколько раз.

Возраст
  • Так как формирование атеросклеротического повреждения начинается в юном возрасте, то походу взросления эта патология только прогрессирует, осложняясь изменениями в стенках и полости сосудов.
  • Значительно возрастает смертность от ИБС в возрасте от 55 до 65 лет.
Питание Употребление пищи с высокой концентрацией животных жиров и насыщенных жирных кислот, значительно ускоряет процесс формирования атеросклеротических бляшек за счёт скопления на стенках сосудов плохого холестерина, что приводит к развитию ИБС.
Дислипидемия
  • Дисбаланс между хорошим и плохим холестерином.
  • К такому нарушению липидов приводит несбалансированное питание и вредные привычки.
Артериальная гипертензия При хроническом повышении АД, особенно если больной не занимается лечением этого недуга, часто развивается гипертрофия миокарда желудочка, что также повышает риск появления атеросклероза и ИБС.
Гемостатический фактор При наличии в крови веществ, стимулирующих свёртываемость крови, повышается развитие ишемического недуга сердца в два раза.
Избыточная масса Ожирение влияет не только на появление ИБС, а и имеет прямую связь между всеми сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Сахарный диабет Риск хронической ишемической патологии сердца возникает не от самого сахарного диабета, а сопутствующих его недугов (ожирение, артериальная гипертензия и прочие).
Пол
  • Мужчины чаще за женщин болеют ИБС и прочими сердечными заболеваниями.
  • Но при этом у слабого пола риск значительно увеличивается в период менопаузы.
Курение
  • Влияние сигарет на кровеносные сосуды не самое лучшее.
  • Во время курения происходит суживание артерий и повреждение их внутренней оболочки.
  • Смертность от ИБС среди курильщиков встречается в 3 раза чаще.

Возможных факторов, провоцирующих хроническую ишемическую дисфункцию сердца, достаточно много. В медицине их разделяют на внутренние и внешние. Каждый из них имеет свою причину развития повреждения коронарных сосудов.

Внутренние К внутренним факторам ИБС относятся различного рода заболевания, нарушающие целостность и эластичность сосудов. Также к ним принадлежит наследственная предрасположенность к сердечным недугам.

Дисфункция органов, отвечающих за эндокринные процессы, также относится к внутренней причине развития атеросклероза и ХИБС. К ней же относятся следующие патологические процессы:

  • гипертензивные состояния;
  • внутренние нарушения в обменных процессах;
  • гиперурикимия — повышение мочевой кислоты в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • ночное апноэ;
  • пороки сердца;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • нестабильность психического состояния.

Некоторые заболевания имеют негативное влияние на центральную нервную систему, в этом случае частые агрессии и тревоги не относятся к внешним факторам, бороться с ними самостоятельно невозможно.

Такие напряжённые психические состояния разрушительно влияют на мелкие сосуды и капилляры, а также приводят к нарушению многих функций организма, что впоследствии даёт осложнения на сердце.

Внешние К внешним факторам относят влияние окружающей среды, а также образ жизни самого больного. Плюс их в том, что при желании с ними можно справиться самостоятельно, до того как начнутся проблемы с сердечно-сосудистой системой.

К внешним причинам ИБС относятся:

  • недостаток физической активности;
  • стрессовые ситуации;
  • пагубные привычки;
  • плохая экология;
  • тяжёлый труд;
  • приём некоторых препаратов.

Также к ним принадлежит неправильное питание, провоцирующее ожирение. Скопление жиров на стенках сосудов со временем приводит к образованию холестериновых бляшек, что обязательно заканчивается ухудшением циркуляции крови и ИБС.

Классификация

Стенокардия проявляется нарушением кровоснабжения в определённом участке сердечной мышцы. Такая патология приводит к кислородному голоданию и может закончиться смертью больного.

Внезапная коронарная смерть из-за ишемической болезни сердца может закончиться не только летальным исходом, но и успешной реанимацией пациента. Чаще всего такая резкая остановка сердца диагностируется у мужчин в возрасте от 45 до 65 лет.

При сердечной недостаточности нарушается кровообращение всего организма. Часто такая патология заканчивается застойными процессами в одном из кругов кровообращения, что приводит к появлению тяжёлых осложнений.

Кардиосклероз характеризуется разрастанием соединительной ткани в миокарде, чаще всего рубцовой, и деформацией обоих клапанов сердца.

Безболевая форма ХИБС — часто возникающее временное нарушение кровоснабжения миокарда, не сопровождающееся неприятными ощущениями. Такой вид ишемического недуга обычно диагностируется только после проведения электрокардиограммы.

Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется болезнь паркинсона на начальной стадии
Тахикардия Ускоренный ритм сердца
Брадикардия Замедленный сердечный ритм

Диагностика

Диагностировать хроническую ишемическую болезнь сердца можно только с помощью специальных инструментальных методов исследования. По прибытии больного врач в первую очередь должен провести первичный осмотр, опрос и собрать семейный анамнез пациента.

Доктор должен обязательно выяснить о наличии других сопутствующих болезнях, а также послушать сердце, лёгкие, измерить пульс и давление. Только после всей полученной информации врач сможет определиться, какие назначать исследования и анализы.

Симптомы хронической ишемической болезни сердца возникают в соответствии с классификацией недуга. По общей клинической картине у больного часто наблюдаются такие признаки:

  • аритмия;
  • боль в области сердца (за грудиной);
  • боль, локализующая в левой части грудины, отдающая в лопатку (при стенокардии);
  • одышка;
  • приступы удушья;
  • быстрая утомляемость;
  • хроническая усталость;
  • учащённое сердцебиение (тахикардия);
  • приступы беспричинной тревоги и страха;
  • слабость в ногах;
  • отёки конечностей;
  • атипичные боли в области спины и живота.

Появление и интенсивность симптомов зависит от запущенности ИБС и её прогрессирования. Если из-за ишемической болезни возникла сердечная недостаточность застойного процесса, то у больного будут наблюдаться такие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • хрипы;
  • пенистый кашель;
  • трудности с дыханием;
  • боли в груди;
  • приступы паники;
  • боли в правом подреберье;
  • частое сердцебиение;
  • головокружения.
К лабораторным методам диагностики ИБС относятся:
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови.
Инструментальные исследования могут состоять из таких процедур:
  • электрокардиограмма в состоянии покоя;
  • ЭКГ во время стенокардии;
  • холтеровское мониторирование;
  • тестирование при физической нагрузке;
  • тестирование с применением фармакологических препаратов;
  • УЗИ сердца;
  • радионуклидная диагностика;
  • эхокардиограмма;
  • ангиография;
  • коронароангиография.

Для точности диагностики обычно проводится около 3–4 вышеперечисленных исследований. Что именно применить для конкретного пациента определяет врач, отталкиваясь от общей клинической картины.

Лечение хронической ишемической болезни сердца

Хроническая ишемическая болезнь сердца — это особое патологическое состояние, при котором наблюдается полное или частичное нарушение снабжения питательными веществами и кислородом тканей миокарда, на фоне имеющегося поражения коронарных артерий. Вследствие нарушения кровообращения в коронарных артериях наблюдается постепенное отмирание тканей миокарда, питающихся за счет этих кровеносных сосудов.

Это патологическое состояние имеет массу характерных проявлений и без должного лечения в итоге приводит к летальному исходу из-за инфаркта или острой сердечной недостаточности. В статистике смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на ишемическую болезнь приходится более 35% от всех случаев.

Лечение ХИБС, как и любого другого сердечного заболевания, назначается только после полной диагностики. К какой именно терапии прибегнуть зависит от клинической формы недуга.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты 3 поколения блокаторы кальциевых каналов от давления

Но, несмотря на это, лечебная терапия ишемической болезни имеет некоторые общие требования для всех форм её проявления, а именно:

  • минимальные физические нагрузки;
  • обезжиренная диета;
  • сокращение приёма воды и соли;
  • исключение из рациона жаренного, копчёного и кислого;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • приём медицинских лекарств;
  • хирургическое вмешательство.
Лекарственные средства При лечении ИБС прибегают к использованию различных медикаментозных препаратов, в терапию включают:

  • лекарства, влияющие на уровень холестерина;
  • кроворазжижающие средства;
  • бета-блокаторы;
  • нитроглицерин;
  • ингибиторы ангиотензина;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики (при наличии отёков).
Хирургическое вмешательство Хирургическое лечение используется только в случае, если лекарства не принося необходимого результата, и направлено на улучшение кровотока. С помощью хирургии проводятся следующие процедуры:

  • ангиопластика и стентирование коронарных артерий;
  • аорто-коронарное шунтирование.

Диагностика и лечение хронической ишемии болезни сердца проводится строго под контролем врача. Ни в коем случае не принимайте препараты, не назначенные кардиологом. Такое самолечение ХИБС может закончиться летальным исходом.

Осложнения

Если не лечить ишемическую болезнь сердца, то избежать появления серьёзных осложнений не получится.

При застойной сердечной недостаточности могут появиться осложнения в виде отёка лёгких, печени, почек и прочих органов брюшной полости. Также патология часто заканчивается инсультом или инфарктом, зависит от того в каком круге кровообращения происходит скопление жидкости.

Также к частым осложнениям хронической ИБС относятся стенокардия и инфаркт миокарда. Все эти процессы нередко заканчиваются смертью больного.

В более чем 80% случаев, смерть при ишемическом недуге наступает из-за внезапной остановки сердца. Особенно часто такое осложнение ИБС наблюдается у мужчин.

Как видно осложнения при ХИБС довольно серьёзные, все они увеличивают вероятность смерти, поэтому не следует пускать проблемы с сердцем на самотёк, а непременно обратится к врачу за диагностикой и лечением.

Профилактика

Предотвратить появление ишемического заболевания сердца можно, избегая внешних факторов развития патологии.

Людям, имеющим сахарный диабет, а также тем, кто склонен к полноте, важно следить за весом и уровнем холестерина в крови.

Тем, кто состоит в группе риска ИБС из-за генетического фактора, важно проходить регулярные медицинские обследования у кардиолога. Посещать врача необходимо пару раз в год.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector