Гипертония
Назад

Кордипин – инструкция по применению, при каком давлении назначают препарат при гипертонии

Опубликовано: 14.06.2019
0
2

Фармакологическое действие

Кордипин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Действующее вещество препарата уменьшает ток ионов кальция через клеточную мембрану сердечной мышцы и гладких мышц сосудов. В высоких дозах препарат способен подавлять высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. В результате блокады поступления и накопления ионов кальция в клетках происходит расширение периферических и коронарных сосудов, снижение ОПСС, уменьшение постнагрузки на сердце, снижение коронарного кровотока и уменьшение потребности миокарда в кислороде. Также усиливает кровоток в почках и вызывает натрийурез умеренной интенсивности.

В начале приема возможно уменьшение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, как следствие активации рефлекса барорецепторов. Длительное лечение препаратами на основе нифедипина со временем возвращает частоту сердечных сокращений и сердечного выброса к показателям, имеющимся до начала лечения.

При артериальной гипертензии отмечается выраженное снижение артериального давления. Эффект препарата сохраняется в течение суток, поэтому назначать следует однократный прием в день.

При приеме внутрь нифедипин медленно высвобождается из таблеток, после чего быстро и почти полностью всасывается. В организме нифедипин почти полностью метаболизируется, большая часть выводится почками в виде метаболитов, незначительная доля препарата выводится с мочой в неизменном виде.

При назначении препарата следует учитывать, что при нарушениях функции почек выведение нифедипина может замедлиться. Данное лекарственное средство не оказывает воздействия на тонус вен и не имеет антиаритмической активности.

Кордипин – препарат-антагонист кальция, который блокирует кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и сосудов. Средство оказывает гипотензивное и противоишемическое воздействие.

Под влиянием препарата снижается ток Ca2 в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты артерий, при приеме высоких доз средства подавляется высвобождение кальция из внутриклеточных депо. Нифедипин снижает количество функционирующих каналов, при этом, не действуя на период их активации, инактивации и восстановления.

Под влиянием этого средства происходит разобщение процессов возбуждения и сокращения в миокарде, а также в гладких мышцах сосудов.

При приеме препарат в терапевтических дозах отмечается нормализация трансмембранного тока Ca2 , который нарушается у больных артериальной гипертензией. На тонус вен средство не влияет. Кордипин активизирует кровоснабжение ишемизированных зон миокарда улучшает коронарный кровоток.

Его воздействие обеспечивает расширение периферических артерий, понижает постнагрузку, тонус миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Антиаритмической активностью не обладает. Стимулирует кровоток в почках, под его влиянием отмечается умеренный натрийурез.

Кордипин относится к блокаторам кальциевых каналов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кальций принимает активное участие в процессах деполяризации мембран. Его работа актвно проявляется в проводящей системе сердца и гладкомышечных элементах. Каналы для кальция расположены в толще клеточных мембран.

Канал кальция

Препараты могут блокировать рецепторы кальция. При этом не происходит передачи импульса. Снижается активность клеток, происходит расслабление мускулатуры, тормозится проведение в миокарде.

Стоит знать! Препараты, вызывающие блокаду проникновения кальция внутрь клетки, называются антагонистами кальция или блокаторами кальциевых каналов (ББК).

Нифедипин, как представитель этого класса, влияет на сократимость миокарда, тонус сосудов и сосудистое сопротивление артериального русла, мышечный слой респираторного и желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей. «Кордипин» вызывает расслабление гладкомышечных клеток, снимает спазм. Расширяется просвет бронхов, желчевыводящих путей. Эти препараты оказывают реологическое действие, обладая способностью тормозить агрегацию тромбоцитов.

При расширении коронарных артерий снижается общее осудистое сопротивление. Снижается нагрузка на сердце. Улучшается питание миокарда. Это происходит за счет того, что увеличивается кровоток по коронарным артериям в сочетании с уменьшением работы сердца.

Блокада канала для кальция

Нифедипин хорошо всасывается из пищеварительного тракта. В крови на 95 % связывается с белками-переносчиками. В этом состоянии «Кордипин» попадает к миоцитам и оказывает там свое действие. Период полувыведения нифедипина  – короткий, что обуславливает необходимость многократного приема за сутки – до 3 раз. При этом, быстрое выведение нифедипина из организма обеспечивает возможность быстро купировать побочные эффекты и передозировку.

«Кордипин» практически полностью метаболизируется печенью. Поэтому заболевания с нарушением печеночной трансформации и снижением почечного выведения, могут задержать метаболиты нифедипина в организме. Этим могут быть спровоцированы явления передозировки.

«Кордипин» сделан таким образом, чтобы нифедипин при приеме внутрь длительно высобождался из лекарственной формы. Находясь в пищеварительном тракте, таблетка подвергается медленному растворению. Таким образом нифедипин дозировано поступает в кровь, чем уменьшается необходимость в большой кратности суточного приема «Кордипина».

Блокада медленных кальциевых каналов L-типа. Уменьшает ток экстрацеллюлярного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение кальция из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при гипертензии.

Не влияет на тонус вен.

Кордипин – инструкция по применению, при каком давлении назначают препарат при гипертонии

Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активизирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку.

По сравнению с верапамилом почти не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы.

Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно- дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию.

Гипотензивный, антиангинальный, коронаролитический препарат.

Полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 40% — 60%. Время достижения максимальной концентрации и значение Cmax зависит от лекарственной формы (1-3 ч, 65 нг/мл для таблеток 10 мг и 1.6 — 4.2 ч, 47 — 76 нг/мл для ретард таблеток 20 мг). Высокий процент связи с белками плазмы. Полностью метаболизируется в печени и выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Эффект при пероральном приеме средства отмечается через 20 мин. После приема таблеток эффект сохраняется от 4 до 6 часов.

Если были применены пролонгированные формы средства, эффект развивается более медленно, но может сохраняться от 12 до 24 часов.

Канал кальция

Блокада канала для кальция

Нифедипин хорошо всасывается из пищеварительного тракта. В крови на 95 % связывается с белками-переносчиками. В этом состоянии «Кордипин» попадает к миоцитам и оказывает там свое действие. Период полувыведения нифедипина – короткий, что обуславливает необходимость многократного приема за сутки – до 3 раз. При этом, быстрое выведение нифедипина из организма обеспечивает возможность быстро купировать побочные эффекты и передозировку.

Формы выпуска и состав

«Кордипин» выпускается в округлых, выпуклых с обеих сторон таблетках с пролонгированным высвобождением активного вещества, покрытых желтой пленочной оболочкой. Доза нифедипина 20 мг. Блистер «Кордипина» содержит 10 штук, упаковка – 3 – 5 блистеров.

Таблетка не предназначена для деления, поскольку находится в оболочке. срок годности – длительный. Условия хранения – обычные. Исключение является соблюдение сохранности в недосягаемом месте для детей. Нифедипин — препарат сильный, может вызвать летальный эффект.

Основным действующим веществом медикамента является нифедипин. Он быстро всасывается в мягкие ткани, чем и обусловлено быстрое действие «Кордипина» после приема. Форма выпуска лекарства – таблетки, покрытые тонкой пленкой.

Крахмал кукурузный входит в состав препарата

  • лактолин;
  • титановые белила;
  • карбоновая кислота;
  • пищевой краситель желтого цвета.

«Кордипин» от стенокардии и артериальной гипертензии продается в картонных упаковках по 5 блистеров (пластиковые пластинки по 10 таблеток) в каждой.

Карбоновая кислота входит в состав лекарства

Кордипин – инструкция по применению, при каком давлении назначают препарат при гипертонии

Таблетка не предназначена для деления, поскольку находится в оболочке.срок годности – длительный. Условия хранения – обычные. Исключение является соблюдение сохранности в недосягаемом месте для детей. Нифедипин – препарат сильный, может вызвать летальный эффект.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 10 шт. в стрипах, 5 стрипов в пачке картонной).

Действующее вещество: нифедипин, в 1 таблетке – 10 мг.

Дополнительные компоненты: крахмал прежелатинизированный, натрия лаурилсульфат, повидон, тальк, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный.

Состав оболочки: макрогол, титана диоксид, тальк, сополимер метакриловой кислоты, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • крахмал кукурузный;
  • крахмал прежелатинизированный;
  • агалит;
  • пирогенная двуокись кремния;
  • поливидон;
  • лактолин;
  • додецилсульфат натрия;
  • титановые белила;
  • карбоновая кислота;
  • желтый пищевой краситель.

«Кордипин» является бета-адреноблокатором, следовательно способен препятствовать проникновению ионов кальция к мышечным волокнам сердца и сосудов из тканевой жидкости, что предотвращает скапливание кальция в клетках. Благодаря этому расширяются коронарные сосуды и периферия, повышается снабжение миокарда кислородом и уменьшается нагрузка на сердце.

Таблетки Кордипина

Кордипин – инструкция по применению, при каком давлении назначают препарат при гипертонии

Покрытые пленочной оболочкой (стрипы) 10 мг.

Действующее вещество: нифедипин 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон, натрия лаурилсульфат, тальк, крахмал предварительно желатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, сополимер метакриловой кислоты, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель хинолиновый жёлтый.

Кордипин выпускается в таблетках по 10 мг.

Выпускается медикамент в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток:

  • Кордипин, в состав которых входит 10 мг нифедипина и такие вспомогательные компоненты, как лактозы моногидрат, безводный кремния диоксид коллоидный, повидон, кукурузный крахмал, тальк, натрия лаурилсульфат, крахмал прежелатинизированный;
  • Кордипин ретард (пролонгированного действия), содержащих 20 мг нифедипина и такие дополнительные ингредиенты, как натрия лаурилсульфат, повидон, глицерила пальмитостеарат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, безводный кремния диоксид коллоидный;
  • Кордипин ХЛ (с модифицированным высвобождением), в составе которых содержится 40 мг нифедипина и следующие дополнительные компоненты: магния стеарат, лактоза гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, безводный кремния диоксид коллоидный.
Кордипин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
нифедипин 10 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, натрия лаурилсульфат, тальк, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный. Состав оболочки: кислоты метакриловой сополимер, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол, красящее вещество хинолиновый желтый (Е104).

Аналоги Кордипина

Лечение гипертонии «Кордипином» требует индивидуального подбора дозы. Этот процесс называется титрованием. Он заключается в назначении препарата маленькими дозами под контролем его эффекта. Затем следует повышение дозировки. Действие препарата клинически закрепляется в течение нескольких недель под ежедневным контролем АД.

«Кордипин» назначается в суточной дозе 10 мг однократно. За сутки можно принять не более 40 мг. Таблетки глотаются целиком, не разжевывая, запиваются жидкостью. Запрет на разламывание «Кордипина» связан со специфической лекарственной формой – таблетками в оболочке. Она способствует медленному высвобождению нифедипина. Запивать препарат можно только чистой водой.

При случайном приеме большей дозы может возникнуть передозировка «Кордипина». Также такое состояние возможно при неправильно рассчитанной дозе или при нарушении выведения препарата. Это возможно при почечной недостаточности в тяжелой форме. Также к передозировке может привести низкая метаболизирующая функция печени. Симптомами передозировки являются:

  • резкая гипотония;
  • тахикардия, тахиаритмия;
  • нарушения со стороны пишеварительного тракта;
  • слабость;
  • гиперемия лица и верхних конечностей;
  • вестибулярно-атактические нарушения;
  • нарушения цветового зрения;
  • судороги, потеря сознания.

Для их купирования используется дача сорбентов (активированного угля). Назначается симптоматическое лечение, в зависимости от признаков передозировки. Обязательным является прекращение приема последующей дозы и промывание желудка.

Таблетки «Кордипина» нужно проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды. Если требуется срочный эффект, можно измельчить или разжевать таблетку. Во избежание необратимых последствий, дозировку и курс лечения должен определить врач. Начальная доза составляет 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день.

Предлагаем ознакомиться:  Давление при ходьбе: причины повышения АД

Аналогами «Кордипина» являются средства на основе нифедипина: «Адалат» (раствор и таблетки), «Коринфар», «Коринфар Ретард» и «Коринфар Уно» (таблетки), «Никардия Ретард» (таблетки), «Нифедикор Ретард» (таблетки), «Нифедипин-Дарница» (таблетки), «Нифекард XI» (таблетки), «Осмо-Адалат» (таблетки), «Фармадипин» (оральные капли), «Фенигидин» (таблетки), «Фенигидин-Здоровье» (капли и таблетки).

В инструкции к Кордипину указано, что этот препарат предназначен для:

  • Профилактики приступов стенокардии, в том числе вазоспастической;
  • Лечения артериальной гипертензии;
  • Терапии болезни Рейно;
  • Купирования приступов стенокардии (в индивидуальных случаях);
  • Устранения гипертонических кризов.

Таблетки Кордипин, по инструкции, принимают внутрь между приемами пищи. Конкретную дозировку и длительность лечения устанавливает лечащий врач с учетом вида заболевания и тяжести его течения. Начальная разовая доза, как правило, составляет 10 мг три или четыре раза в сутки, при необходимости ее постепенно увеличивают до 20 мг, в особо тяжелых случаях (при чрезмерном повышении артериального давления или вариантной стенокардии) – до 30 мг.

С целью купирования приступа стенокардии и гипертонического криза можно применять 1 таблетку (10 или 20 мг) сублингвально.

Подробнее...

Кордипин ХЛ обычно назначают по 1 таблетке однократно в сутки, при необходимости увеличивают до 2 табл. за один или два приема.

Отзывы о Кордипине свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

  • Артериальная гипотензия, гиперемия кожных покровов, тахикардия, брадикардия, асистолия, желудочковая тахикардия, периферические отеки, гиперемия кожи лица, редко – обморок, чрезмерное снижение АД, усиление приступов стенокардии, в единичных случаях – инфаркт миокарда;
  • Тошнота, диарея, изжога, нарушение функции печени;
  • Головная боль, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, при длительном приеме в высоких дозах – тремор, нарушения сна, расстройства зрения, парестезии, боль в мышцах, чувство тревоги, депрессия, скованность движений конечностей;
  • Лейкопения, тромбоцитопения;
  • Увеличение суточного диуреза, при применении больших доз в течение длительного времени – нарушение функций почек;
  • Артрит, артралгия, миалгия, отечность суставов, судороги конечностей;
  • Кашель, затруднение дыхания, редко – бронхоспазм, отек легких.

Также Кордипин, по отзывам, может стать причиной развития аллергических реакций, в единичных случаях – гинекомастии.

По активному веществу и механизму действия аналогами Кордипина являются следующие препараты: Адалат, Занифед, Кордафлекс, Кордафлекс, Коринфар, Кальцигард ретард, Никардия, Нифедипин, Фенигидин.

При первых проявлениях стенокардии и стабильного повышенного артериального давления необходимо оперативно начать лечение. Здесь отлично подойдет лекарство Кордипин с аналогами.

Рассмотрим подробнее препарат Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении необходимо принимать, какие существуют показания и особенные указания лекарства Кордипин, его основные модификации и аналоги.

Состав препарата

В инструкции по применению сказано, что данное средство выпускается в покрытых оболочкой из пленки таблетках по 10 штук в одном блистере, по 5 блистеров в коробочке. Помимо таблеток, Кордипин отпускается также в виде раствора для инъекций. Главное действующее составляющее медикамента Кордипин — 10 мг нифедипина. Полный список составляющих данного медикамента согласно инструкции:

  • прежелатинизированный крахмал;
  • повидон;
  • лаурилсульфат натрия;
  • диоксид кремния безводный коллоидный;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал.

Оболочка пилюль состоит также из следующих составляющих: талька, диоксида титана, хинолинового красителя Е104 и макрогола. Все ингредиенты безопасны для применения внутрь.

Как было сказано, у данного средства существуют две формы выпуска: ХЛ и ретард. Оба варианта слегка отличаются от обычной версии и необходимы для расширения действия лекарства. В инструкции сказано, что форма ХЛ Кордипин — таблетки с модифицированным высвобождением.

В отличие от стандартного Кордипин 10 мг, ХЛ имеет 40 мг действующего вещества на штуку, а также дополнительно в составе целлюлозу, гипромеллозу, лактозу и стеарат магния. Обычно реализуются по 10 или 20 штук в пачке. Данный вид направлен на постепенное пролонгированное (замедленное) высвобождение.

Таблетки Корпидин ХЛ нельзя разжевывать и даже делить!

Вторая форма выпуска — ретард Кордипин, таблетки пролонгированного действия. В отличие от стандартного Кордипин 10 мг, ретард имеет 20 мг нифедипина на штуку.

Кордипин – инструкция по применению, при каком давлении назначают препарат при гипертонии

Согласно инструкции в состав дополнительно входят стеарат магния, глицерил пальмитостеарат и микрокристаллическая целлюлоза. Обычно реализуются по 15 или 30 штук в пачке.

Применение данного вида предполагает очень медленно действующий, но более долгосрочный эффект. Таблетки Корпидин ретард нельзя разжевывать и даже делить!

Все три варианта, ХЛ, ретард и обычный Кордипин 10, выпускаются словенской компанией, специализирующейся на фармацевтических препаратах — КРКА.

Теперь рассмотрим подробнее стандартный Кордипин — от чего помогает избавиться его применение и что является главным показанием. Если взглянуть на инструкцию, то основными показаниями к применению являются ишемическая болезнь сердца и гипертензия. Кордипин применяют при лечении стенокардии, а также для профилактики сердечно-сосудистых катастроф у больных, имеющих такой риск.

Поражение коронарных артерий при ишемической болезни сердца

Перед употреблением любого лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Кордипин также имеет полную инструкцию по вариантам приема и дозировке, где описано, в том числе при каких особенностях здоровья применение данного медикамента запрещено.

Как принимать?

В инструкции описано, что прием лекарства в форме таблеток традиционно осуществляется перорально, то есть внутрь путем глотания и запивания некоторым количеством воды в любое время дня, но, как правило, с утра. В случаях резкого повышения давления в артериях Кордипин в виде раствора должен приниматься внутривенно через капельницу.

Дозировка

В инструкции написано, что дозы препарата для каждого пациента должны подбираться в индивидуальном порядке. Инструкция по применению же обычно подсказывает среднюю дозу для любого пациента, однако дозировка подбирается на основе состояния печени принимающего, ведь главное вещество метаболизируется именно там.

В начале курса приема больной должен принимать таблетку (10 миллиграмм) 2–3 раза в 24 часа. Далее при необходимости применение разрешается повысить до двух таблеток (20 миллиграмм) 1–2 раза в 24 часа. В целом, максимально за сутки можно принимать не более 40 миллиграмм согласно инструкции Кордипина.

Помните, от чего Кордипин ни должен был вам помочь, нельзя нарушать график приема и дозировку, назначенные врачом и описанные в инструкции.

Особые указания

Препарат отпускается строго по рецепту, ведь имеет значительно количество противопоказаний. Начиная принимать лекарство Кордипин, особенно если вы комбинируете его с бета-адреноблокаторами, можно почувствовать проявления гипотензии.

Некоторые чувствуют связанные с нервной системой побочные эффекты таблеток Кордипин, от чего становится необходимым прекратить на некоторое время деятельность, связанную с координацией движения.

Инструкция предупреждает, что данные таблетки запрещено принимать несовершеннолетним (до 18 лет) за неимением каких-либо официальных данных, подтверждающих безопасность такого лечения.

  • Адалат
  • Адалат СЛ
  • Веро-Нифедипин
  • Занифед
  • Кальцигард ретард
  • Кордафен
  • Кордафлекс
  • Кордафлекс РД
  • Кордипин XЛ
  • Кордипин ретард
  • Коринфар
  • Коринфар ретард
  • Коринфар УНО
  • Никардия
  • Никардия СД ретард
  • Нифадил
  • Нифебене
  • Нифегексал
  • Нифедекс
  • Нифедикап
  • Нифедикор
  • Нифедипин
  • Нифедипин (Nifedipine)
  • Нифедипин-ФПО
  • Нифекард
  • Нифекард ХЛ
  • Нифелат
  • Нифелат Q
  • Нифелат Р
  • Нифесан
  • Осмо-Адалат
  • Санфидипин
  • Спониф 10
  • Фенигидин

Передозировка

Лечение: Антидотом является кальций. В зависимости от степени тяжести передозировки (210 мг нифедипина) — медленное внутривенное введение 10% хлористого кальция или глюконата кальция с последующим переключением на длительную инфузию. Гемодиализ не эффективен. При раннем диагностировании передозировки — промывание желудка, активированный уголь.

При гипотензии — в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости — атропин, изопротеренол или искусственный водитель ритма. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни, в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка.

Для лечения симптомов передозировки используется промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия. Антидотом нифедипина являются препараты кальция.

При возникновении признаков интоксикации медикаментом нужно принять меры, чтобы вывести его из организма: промыть желудок, дать адсорбент. Обязательно надо контролировать функцию сердца.

Антидотом к нифедипину являются медикаменты, содержащие кальций. При сильном снижении артериального давления в вену вводят допамин и добутамин, при нарушении сердечной проводимости выписывают атропин и изопреналин, ставить временно  искусственный водитнель ритма. При развитии сердечной недостаточности, внутривенно вводят строфантин.

Антидотом к Кордипину являются препараты кальция. Если отмечается выраженное понижение АД, показано введение Добутаминаили Допаминавнутривенно. Если нарушена проводимость, показан изопреналин, атропин, искусственный водитель ритма. Если развивается сердечная недостаточность, внутривенно вводится строфантин.

Гемодиализ при передозировке неэффективен.

Побочные эффекты

Побочные реакции от медикаментов варьируются в зависимости от концентрации вещества, способа введения и длительности лечения.

Общие побочные эффекты:

  • Мигрень;
  • Гиперемия кожных покровов;
  • Паническая атака.

Необычные побочные эффекты:

  • Головокружение;
  • Синдром хронической усталости;
  • Парестезия;
  • Тахикардия;
  • Брадикардия;
  • Усиленное сердцебиение;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Болевой синдром в области груди.

Редкие побочные эффекты:

  • Тошнота;
  • Метеоризм;
  • Понос;
  • Ощущение давления на груди (стенокардия);
  • Сильное увеличение уровня сахара в крови;
  • Лейкопения;
  • Выраженная анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Агранулоцитоз.

Очень редкие побочные эффекты:

  • Кровоточивость десен;
  • Увеличение размеров десен;
  • Болевой синдром в челюсти.

Возможные побочные реакции:

  • Аллергические реакции;
  • Эритромелалгия;
  • Фотоаллергические реакции;
  • Миалгия;
  • Гиперкинезы;
  • Нарушения зрительного восприятия;
  • Гепатоцитарная недостаточность;
  • Гипотензия;
  • Появление хронической миокардиальной недостаточности;
  • Инфаркт миокарда;
  • Анафилактический шок;
  • Нарушение нормального функционирования почек.

При длительном лечении у людей старшего возраста может появиться гинекомастия – увеличение размеров груди.

Чаще всего на фоне приема препарата Кордипин возникают следующие побочные действия: головные боли, головокружение, утомляемость, слабость, сонливость. Возможно возникновение тахикардии, аритмии, периферических отеков, развитие или усиление проявлений сердечной недостаточности, загрудинные боли. Лечение данным препаратом может сопровождаться депрессией, тревожностью, сухостью во рту, потерей аппетита, тошнотой, диареей или запором, гиперплазией десен, отеками суставов, судорогами конечностей, увеличением объема мочеиспускания.

Также может развиться анемия, тромбоцитопения, лейкопения, артрит, артралгия, миалгия, ухудшение функции почек у пациентов, имеющих почечную недостаточность, затруднение дыхания, кашель. Кроме того, на фоне применения могут проявляться аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, эксфолиативного дерматита.

Взаимодействие

  • Гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться при комбинированной терапии другими гипотензивными препаратами и трициклическими антидепрессантами.
  • При комбинировании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие.
  • Одновременную терапию нифедипином и блокаторами бета-адренорецепторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, так как она может обусловить слишком выраженное снижение давления, в некоторых случаях наблюдается также усугубление явлений сердечной недостаточности.
  • Не рекомендуется одновременно проводить внутривенную терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение Нифедипина. В отдельных случаях нифедипин вызывает снижение концентрации хинидина в плазме крови, а его отмена — значительное ее повышение.
  • Исходя из этого, при проведении комбинированной терапии рекомендуется следить за концентрацией хинидина в плазме крови. Нифедипин может обусловить повышение концентрации дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем в ряде случаев следует мониторировать клинический эффект и/или уровень дигоксина и теофиллина в плазме крови.
  • Циметидин и, в меньшей степени, другие Н2-гистаминоблокаторы в сочетании с нифедипином могут привести к повышению его уровня в плазме крови и, соответственно, к усилению его действия.
  • В инфузионном растворе Нифедипин в качестве растворителя использован спирт, что необходимо учитывать при сочетании с препаратами, несовместимыми с алкоголем.
  • Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с другими препаратами.

Как любой лекарственный препарат, «Кордипин» оказывает действует на организм в сочетании с другими принимаемыми препаратами. Некоторые усиливают его активность, другие – уменьшают. Сочетание с блокаторами протоновой помпы, антидепрессантами усиливает гипотензивное действие нифедипина.

Прием рифампицина усиливает активность печеночных ферментов, ускоряет превращение нифедипина, что приводит к снижению его эффективности. При этом требуется коррекция дозы «Кордипина» для необходимого клинического уровня АД. Одновременный прием нифедипина с препаратами кальция резко снижает его терапевтическую эффективность, что также требует коррекции дозы.

Сочетание «Кордипина» с сердечными гликозидами, карбамазепином и теофиллином приводит к увеличению их концентраций в плазме крови. При лечении нифедипином возможна артериальная гипотензия, ортостатический коллапс. Необходимо наблюдение за такими больными из-за риска возникновения застойной недостаточности кровообращения с сильными отеками нижних конечностей и одышкой при лечении «Кордипином».

  • Другие антигипертензивные препараты и диуретики: отмечается синергичное действие этих средств, возможно значительное снижение артериального давления;
  • Бета-адреноблокаторы: потенцируется гипотензивное действие и антиангинальный эффект, купируется тахикардия рефлекторного характера;
  • Трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин, производные фенотиазина: потенцируется гипотензивное действие нифедипина;
  • Препараты кальция, рифампицин: снижается эффект нифедипина;
  • Дигоксин, карбамазепин, фенитоин, теофиллин: повышается их сывороточная концентрация;
  • Хинидин: снижается его концентрация в крови;
  • Этанол и этанолсодержащие препараты: усиливается гипотензивное действие;
  • Органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид): потенцируется антиангинальный эффект и гипотензивное действие (рекомендуется избегать такой комбинации из-за риска развития выраженной гипотензии);
  • Флуконазол, фенобарбитал: снижается плазменная концентрация нифедипина;
  • Флуоксетин: усиливаются побочные эффекты нифедипина;
  • Циметидин: увеличивается плазменная концентрация нифедипина и, как следствие, усиливаются его эффекты;
  • Антихолинергические препараты: ухудшается внимание и нарушается память у геронтологических пациентов;
  • Соли мания: возрастает риск развития миастении;
  • Дилтиазем: возможно развитие выраженной гипотензии;
  • Фентанил: дополнительно снижает артериальное давление (при необходимости проведения анестезии с применением фентанила Кордипин следует отменить за 36 часов).
Предлагаем ознакомиться:  Последствия резкого повышения артериального давления

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления грейпфрутового сока, поскольку он может усиливать эффект препарата.

При одновременном применении с другими гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином, ингаляционными анестетиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами гипотензивный эффект усиливается.

Кордипин может усиливать отрицательное ионотропное действие амиодарона и хинидина, а также повышать плазменные концентрации дигоксина и теофиллина.

Концентрация хинидина в плазме крови снижается при приеме препарата и резко повышается при отмене.

Индукторы микросомальных ферментов печени снижают концентрацию препарата в плазме крови.

Совместное применение с нитратами усиливает тахикардию. Применение с симпатомиметиками, нестероидными противовоспалительными эстрогенами, препаратами кальция снижает гипотензивный эффект.

Нифедипин может вызывать увеличение концентрации в плазме крови непрямых антикоагулянтов, производных кумарина и индандиона, противосудорожных, нестероидных противовоспалительных, хингина, салицилатов, сульфинпиразона.

Кордипин замедляет выведение винкристина из организма и усиливает его побочные эффекты.

Побочные эффекты нифедипина могут быть усилены препаратами лития.

При одновременном назначении нифедипина с цефалоспоринами биодоступность последних повышается на 70%.

Нифедипин угнетает метаболизм альфа-адреноблокаторов, что усиливает гипотензивный эффект.

Прокаинамид, зинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный ионотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT.

При лечении Кордипином нельзя употреблять грейпфрутовый сок, подавляющий его метаболизм.

Кордипин понижает содержания хинидина в организме, повышает уровень дигоксина.

Индукторы микросомальных ферментов печени, в том числе рифампицин понижают концентрацию нифедипина.

Гипотензивный эффект от Кордипина уменьшают:

  • нитропрепараты (они могут усиливать тахикардию);
  • ингаляционные анестетики;
  • мочегонные и гипотензивные медикаменты;
  • циметидин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • медикаменты кальция.

Кордипин снижает метаболизм α-адреноблокаторов, в что может стать причиной увеличения гипотензивного эффекта.

Медикаменты лития усиливают токсичность нифедипина, а дизопирамид и флекаинамид могут усиливать инотропный эффект.

Нифедипин уменьшает уровень концентрации хинидинав плазме.

Увеличивает уровень концентрации дигоксина в плазме, поэтому нужно контролировать эти показатели.

Рифампицини другие индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию нифедипина.

При приеме Кордипина выраженность снижения АД понижают нитраты, ингаляционные анестетики, гипотензивные ЛС, диуретики, Циметидин, трициклические антидепрессанты.

При сочетании препарата с нитратами тахикардия усиливается.

Эффект Кордипина снижают препараты кальция.

Препарат снижает метаболизм альфа-адреноблокаторов, поэтому может отмечаться увеличение гипотензивного эффекта.

Препараты лития усиливают токсические проявления.

Нельзя внутрикоронарно вводить нифедипин одновременно с другими лекарствами.

Осторожно средство назначается при одновременном приеме Дизопирамида, Флекаинамида, так как может усиливаться инотропный эффект.

Препараты нифедипина могут незначительно отличаться эффективностью. Это зависит от дополнительных ингредиентов, которые обеспечивают всасываемость. Также может отличаться индивидуальная переносимость или появляться аллергические реакции на компоненты.

Сильный гипотензивный эффект возникает при одновременном введении других антигипертензивных препаратов, бета 1-адреноблокаторов, нитратов, трициклических антидепрессантов, мочегонных средств (диуретиков) и противоязвенных препаратов, таких как циметидин или ранитидин.

Нитраты усиливают гипотензивное действие нифедипина и могут ускорять сердечный ритм. В сочетании с антигипертензивным препаратом дилтиаземом метаболизм кордипина в организме задерживается и может приводить к нежелательным побочным эффектам. Требуется тщательный мониторинг и корректировка дозы под руководством лечащего врача.

Бета-блокаторы, такие как пропранолол приводят к резкому снижению артериального давления, иногда даже к развитию серьезной миокардиальной недостаточности. Здесь требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента.

Одновременное введение кордипина с дигоксином, теофиллином (медикаментом против астмы), циклоспорином (препаратом против отторжения органов) или антибиотиками из группы цефалоспоринов (например, цефиксим) увеличивает содержание этих веществ в крови и их вредных побочных эффектов.

Антиаритмические средства амиодарон и хинидин снижают частоту сердечных сокращений и увеличивают число побочных эффектов от применения нифедипина.

Вещества, ингибирующие желудочную кислоту (антациды), такие как циметидин или ранитидин, усиливают активность кордипина и могут приводить к тяжелой гипотензии.

Рифампицин способствует расщеплению кордипина в организме, поэтому он может снижать гипотензивный эффект препарата.

Совместное использование винкристина с кордипином приводит к увеличению концентрации цитотоксического препарата. В этом случае может потребоваться уменьшение дозы винкристина.

Непрерывная терапия противоэпилептическими средствами, такими как фенитоин и карбамазепин, уменьшает действие кордипина.

При одновременном использовании опиоидного анальгетического фентанила или других снотворных и наркотических средств усиливают действие кордипина.

Если итраконазол используется для лечения грибковых инфекций, он может усиливать действие кордипина.

Кордипин не следует принимать с грейпфрутовым соком. Сок грейпфрута замедляет распад кордипина в организме и повышает гипотензивный эффект.

Сроки и условия хранения

Кордипин – препарат рецептурного отпуска. Срок его годности составляет 3 года при условии соблюдения рекомендованных производителем условий хранения – сухое, прохладное (где температура воздуха не превышает 25 °С) и защищенное от попадания прямых солнечных лучей место.

Следует беречь таблетки от детей, хранить их нужно в темном и сухом месте, при температуре не более 25 °C.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Хранить таблетки Кордипин нужно в течение 5 лет со дня выпуска, при соблюдении следующих условиях:

  • лекарство нельзя подвергать воздействию влаги;
  • препарат нужно защищать от воздействия прямых УФ-лучей солнца;
  • медикамент надо беречь от детей;
  • температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Кордипин в таблетках следует хранить в сухом месте, в которое не проникает свет. Оптимальная температура хранения составляет не более 25-27 °C. Срок годности препарата составляет 3 года.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Кордипин

Срок годности — 3 года.

Особые указания

Хотя Кордипин не вызывает синдром отмены дозировку медикамента нужно снижать постепенно.

При назначении на фоне терапии β-адреноблокаторов необходим постоянный контроль со стороны врача, так как при такой комбинации возможно сильное снижение артериального давления.

Препарат может давать ложноположительные результаты при определении антинуклеарных антител и проведении прямой реакции Кумбса.

Лекарственное средство рекомендуется принимать постоянно независимо от самочувствия пациента, так как пациент может не ощущать признаки артериальной гипертензии.

В первые дни терапии может наблюдаться  стенокардия, особенно, если был прекращен прием бета-адреноблокаторов.

Если пациенту предстоит операция под общим наркозом, то следует сообщить врачу о принимаемом препарате.

С осторожностью лекарственное средство с надо прописывать пожилым больным, так как у них большая вероятность нарушений функций почек.

Как защитить свою печень

На фоне приема блокатора кальциевых каналов нужно быть осторожным при управлении автомашиной.

У препарата отсутствует синдром отмены, однако рекомендуется перед прекращением терапии постепенно снижать дозу.

При одновременном приеме бета-адреноблокаторов необходим постоянный контроль со стороны специалиста, так как при такой комбинации может заметно снизиться артериальное давление.

Если в процессе лечения провести лабораторные тесты на антинуклеарные антитела и прямую реакцию Кумбса, могут отмечаться положительные результаты.

Важно принимать препарат регулярно, несмотря на самочувствие пациента, так как симптомы артериальной гипертензии человек может не ощущать.

В первые дни лечения может отмечаться стенокардия, особенно в том случае, если была проведена резкая отмена бета-адреноблокаторов.

Если в процессе лечения человеку нужно проводить хирургическое вмешательство и при этом применять общую анестезию, следует обязательно рассказать о лечении врачу-анестезиологу.

Нужно осторожно проводить лечение пожилых людей ввиду большой вероятности наличия у них нарушений функций почек.

Во время терапии следует осторожно водить транспорт и совершать те действия, которые требуют быстроты реакций.

  • При сердечной недостаточности нифедипин, благодаря периферическому вазодилататорному действию, повышают фракцию выброса левого желудочка, способствуют уменьшению размеров сердца, но при этом наблюдается активация симпато-адреналовой и ренин-ангиотензиновой систем, что ведет к повышению ЧСС и увеличению потребности миокарда в кислороде. Поэтому эффективность препарата в данном случае подвергается сомнению, кроме случаев артериальной гипертензии при сердечной недостаточности.
  • При отеке легких с повышенным артериальным давлением сублингвальный прием нифедипина ведет к быстрому снижению постнагрузки в условиях повышенного периферического сопротивления сосудов, поэтому препарат может быть применен в комплексной терапии с диуретиками.
  • При нефрогенной гипертензии нифедипин замедляет прогрессирование почечной дисфункции.
  • При стенокардии напряжения эффективность препарата выше среди некурящих.
  • При нестабильной стенокардии применять препарат без добавления бета-блокаторов не рекомендуется.
  • С осторожностью назначают лицам, управляющим транспортными средствами.
  • Препарат назначают под строгим наблюдением врача при инфаркте миокарда или сердечной недостаточности, синдром слабости синусового узла, артериальной гипотонии, тяжелых нарушениях церебрального кровообращения.
  • С осторожностью назначают препарат при тяжелых нарушениях функции печени (необходим врачебный контроль). При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, за уровнем сахара и электролитов в крови, объемом циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи.
  • Катехоламины при недостаточности кровообращения следует применять только по строгим показаниям.

Критерии контроля эффективности:

  • При артериальной гипертензии — снижение артериального давления в первые 5-7 дней.
  • При стенокардии — снижение числа приступов, уменьшение количества таблеток нитроглицерина для купирования приступов, увеличение толерантности к физической нагрузке или метод парных нагрузочных проб через 5-7 дней после начала приема.
  • Препарат нельзя использовать после истечения срока годности.
  • В связи с плохой растворимостью нифедипина в водных растворах не следует превышать испытанные концентрации растворов.
  • Черная окраска прилагаемых трубок предназначена для защиты от света. При использовании готового инфузионного набора потери нифедипина через материал трубки не происходит, кроме того обеспечивается большая точность дозирования препарата. Готовый к применению раствор весьма светочувствителен; поэтому упаковку с содержащимся в нем шприцем или флаконом следует доставать раскрывать лишь непосредственно перед употреблением. При хранении шприца в блистере при дневном свете свойства раствора сохраняются в течение 7 дней, без блистера при дневном свете — 1 ч, при искусственном освещении — 6 ч.

В начале лечения Кордипином, особенно в случае комбинации с бета-адреноблокаторами, возможно развитие гипотензии.

Особое наблюдение в начале терапии требуется людям пожилого возраста, а также пациентам с легочной гипертензией, нестабильной стенокардией, гипертрофической кардиомиопатией, тяжелым нарушением функции печени, сахарным диабетом.

У пациентов с тяжелой коронарной недостаточностью вследствие рефлекторной тахикардии возможно утяжеление ишемии миокарда (проявляется учащением болевых приступов).

Таблетки Кордипин 10 мг

При необходимости проведения ингаляционного теста с метахолином для оценки гиперреактивности бронхов Кордипин следует отменить.

Препарат может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных показателей, в том числе на показатели щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Эти изменения не всегда сопровождаются клиническими проявлениями, однако в некоторых случаях возможно появление симптомов желтухи или холестаза.

Прекращать лечение нифедипином следует постепенно, т.к. резкая отмена, особенно после длительной терапии, может привести к развитию синдрома отмены.

У некоторых пациентов, особенно в начале применения Кордипина, возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, поэтому на начальных этапах терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов работ. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально.

Во время лечения препаратом следует воздержаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь в сочетании с нифедипином может вызвать опасную гипотонию.

Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя. У препаратов-блокаторов медленных кальциевых каналов отсутствует синдром «отмены», тем не менее, прекращать лечение следует, постепенно уменьшая дозу.

Предлагаем ознакомиться:  Давление после еды: почему повышается или понижается после приема пищи

Одновременное применение бета-адреноблокаторов может привести к чрезмерному снижению артериального давления и усугубление симптомов сердечной недостаточности.

Во время лечения важен регулярный прием лекарства, независимо от субъективных ощущений пациента, так как больной может не почувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Применение препарата у пациентов старшей возрастной группы требует соблюдения осторожности, из-за большой вероятности возрастных нарушений функции почек.

Во время лечения Кордипином, по инструкции, следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует учитывать, что сок грейпфрута подавляет метаболизм нифедипина, поэтому во время применения лекарства его употребление противопоказано. Во время лечения Кордипином необходимо отказаться от алкоголя. У препаратов-блокаторов медленных кальциевых каналов отсутствует синдром «отмены», тем не менее, прекращать лечение следует, постепенно уменьшая дозу.

В период лечения важен регулярный прием лекарства, независимо от субъективных ощущений пациента, так как больной может не почувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует учитывать, что сок грейпфрута подавляет метаболизм нифедипина, поэтому во время применения лекарства его употребление противопоказано.

В случае пропуска очередной дозы Кордипина удваивать ее при следующем приеме запрещено.

Для ускорения развития эффекта препарата таблетку можно разжевать.

В начале лечения Кордипином рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных занятий, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем необходимость ограничений определяется с учетом индивидуальной переносимости нифедипина.

При одновременном применении Кордипина с другими препаратами возможно развитие самых разных негативных реакций, поэтому запрещено принимать какие-либо еще медикаменты без согласования с лечащим врачом.

Возможно ли использование при беременности?

Назначение препарата Кордипин ХЛ в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах применение возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери, превышает потенциальный риск для плода.

Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

По инструкции Кордипин при беременности запрещен ввиду наличия в составе медикамента вещества нифедипина. Данное противопоказание разрешено обойти исключительно при варианте, когда более безопасного варианта для лечения не существует, при этом только после 20 недель. Также согласно инструкции в период лечения лучше не совершать грудного вскармливания, так как нифедипин впитывается и выделяется с молоком матери. Контролируемых исследований, изучающих употребление Кордипина беременными женщинами, не проводилось.

Кордипин запрещен к применению в I триместре беременности и в период лактации.

Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналоги

Однако некоторые пациенты испытывают дискомфорт, связанный с побочными явлениями. Головная боль, тахикардия, сильный мочегонный эффект, ощущение прилива крови к лицу – наиболее частые побочные явления, вызванные однократным приемом Кордипина. При длительном лечение Кордипином у пациентов наблюдаются значительные отеки нижних конечностей, которые исчезают сразу после отмены препарата.

С другой стороны, регулярный прием препарата дает наиболее положительный и стабильный результат.

Также люди, принимающие Кордипин отмечают, что переход с данного препарата на другой, способный снять артериальное давление, следует делать постепенно. В противном случае могут возникнуть осложнения, вызванные побочными явлениями.

Особое внимание следует обратить на то, что при использовании Кордипина пациенты жалуются на снижение скорости психомоторных реакций и возникающие сложности в процессе работы, требующей максимальной концентрации внимания.

Другие отзывы пациентов, принимающих Кордипин, можно прочитать после данной статьи.

Но в целом, при условии соблюдения рекомендаций врача, пациенты отмечают, что это лекарство способно заметно улучшить качество жизни.

Если верить общим и врачебным отзывам, Кордипин достаточно эффективно решает поставленную задачу и имеет сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Самыми частыми побочными эффектами применения таблеток Кордипин, согласно отзывам, являлись боль в голове, тахикардия и отек преимущественно нижних конечностей.

Врачи отмечают, что практически все, принимающие Кордипин, замечают замедление скорости реакции, на что стоит обратить особое внимание, начиная применение. Данные пилюли могут быть выписаны исключительно специалистом, потому их действие при применении не должно негативно отразиться на здоровье.

У медикамента Кордипин аналоги производятся по всему миру. Достаточными фармацевтическими эквивалентами можно назвать:

  • Нифедипин;
  • Нифедипин-ФПО;
  • Коринфар;
  • Кордафлекс;
  • Нифедипин-Акрихин;
  • Фенигидин.

Все лекарственные средства имеют один способ применения.

Особые указания

  • индивидуальная непереносимость главного вещества нифедипина и остальных составляющих медикамента;
  • прием рифампицина;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • артериальная гипотензия с давлением ниже 90 mm Hg;
  • индивидуальная непереносимость лактозы;
  • нестабильная стенокардия;
  • выраженный стеноз клапана аорты.

Также в написанной к средству Кордипин инструкции по применению сказано, что медикамент нужно с особенным вниманием принимать пациентам, страдающим:

  • инфарктом миокарда с недостаточностью именно левого желудочка;
  • тяжелой формой митрально-аортального стеноза;
  • нарушениями работоспособности печени;
  • проблемами в работе почек;
  • нарушением церебрального кровообращения;
  • злокачественной гипертензией.

По инструкции людям пенсионного возраста перенесшим инфаркт миокарда или же особенно расположенным к артериальной гипотензии, стоит также внимательно отнестись к применению этого медикамента. Не исключено появление отеков нижней части тела, в особенности ног. В подобном случае лекарство и аналоги Кордипина необходимо принимать вместе с диуретиками.

Также по инструкции полностью противопоказано употреблять алкоголь во время применения подобных медикаментов, ведь спиртосодержащие напитки в сочетании с нифедипином вызовут тяжелый случай гипотонии. Стоит запомнить, что крайне не рекомендуется употреблять грейпфруты и их сок в период курса применения медикамента.

Настоятельно рекомендуется поэтапно заканчивать курс приема пилюль, так как после резкой остановки применения способен развиться синдром отмены.

По инструкции Кордипин при беременности запрещен ввиду наличия в составе медикамента вещества нифедипина. Данное противопоказание разрешено обойти исключительно при варианте, когда более безопасного варианта для лечения не существует, при этом только после 20 недель.

Также согласно инструкции в период лечения лучше не совершать грудного вскармливания, так как нифедипин впитывается и выделяется с молоком матери. Контролируемых исследований, изучающих употребление Кордипина беременными женщинами, не проводилось.

Хотя этого нет в инструкции по применению Кордипина, стоит предупредить, возможно ли совмещать прием таблеток с курсом лекарственного препарата Атенолол.

Данные препараты могут приниматься вместе, но только если нет угрозы развития сердечной недостаточности.

Помимо того, совместим ли Атенолол с Кордипином, стоит рассмотреть, насколько медикамент совместим с некоторыми другими лекарствами:

  • теофиллин — усиление концентрации теофиллина в плазме крови и повышения его побочного действия;
  • рифампицин — понижение эффекта действия капсул за счет ускорения его метаболизма в печени;
  • ранитидин — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови, повышение эффективности его действия;
  • флуконазол — возможное увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • флуоксетин — возможен запуск побочных симптомов нифедипина;
  • дилтиазем — повышение антигипертензивного действия таблеток;
  • фенобарбитал — понижение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • дигоксин — усиление концентрации вещества дигоксина в плазме крови, что может привести к проявлению токсического действия препарата;
  • ацетилсалициловая кислота — повышен риск развития кровотечений;
  • нитраты — усиление тахикардии;
  • магний сульфата — появление симптомов нервно-мышечной блокады (резкие движения конечностей, ослабленные мышцы, трудности с глотанием), в большей степени у беременных;
  • лекарства кальция — понижение эффекта действия блокатора кальциевых каналов;
  • лекарства лития — повышения токсического действия, в следствие получение побочного эффекта в виде тошноты, рвоты, диареи и головного шума.

В случае необходимости получения более исчерпывающей информации обо всех противопоказаниях стоит обратиться к официальной инструкции по применению медикамента и лечащему специалисту.

Отзывы пациентов

Если верить общим и врачебным отзывам, Кордипин достаточно эффективно решает поставленную задачу и имеет сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Самыми частыми побочными эффектами применения таблеток Кордипин, согласно отзывам, являлись боль в голове, тахикардия и отек преимущественно нижних конечностей.

Врачи отмечают, что практически все, принимающие Кордипин, замечают замедление скорости реакции, на что стоит обратить особое внимание, начиная применение. Данные пилюли могут быть выписаны исключительно специалистом, потому их действие при применении не должно негативно отразиться на здоровье.

В отношении эффективности действия и безопасности Кордипин отзывы имеет хорошие, а его репутация среди пациентов выше, чем у многих аналогов Кордипина.

Аналоги

Цена Кордипина, где купить

Стоимость Кордипина составляет в среднем 120 рублей. Цены колеблются от 68 до 163 рублей.

Стоимость Кордипина варьируется в зависимости от дозировки и производителя. В таблице представлена сравнительная стоимость разных вариантов препарата в России и Украине. 

Наименование препарата Средняя стоимость в России Средняя стоимость в Украине
Кордипин ретард таблетки 20мг 30 шт От 67 до 80 рублей От 38 до 43 грн
Кордипин 10мг таб N50 KRKA От 75 до 85 рублей От 40 до 45 грн
Кордипин xl Ультраретард таблетки 40мг 20 шт От 128 до 140 рублей От 55 до 69 грн
Кордипин XL тбл пролонг. 40мг №20, KRKA От 130 до 145 рублей От 55 до 60 грн

Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении и как часто принимать препарат?

У препарата достаточно противопоказаний, поэтому перед применением обязательно внимательно прочитайте инструкцию.

Среди наиболее распространенных противопоказаний выделяют:

  • тяжелые формы артериальной гипотензии;
  • гиперчувствительность к любым компонентам препарата;
  • брадикардия или тахикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стеноз устья аорты;
  • стеноз митрального клапана;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда;
  • плохая проходимость ЖКТ;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет и пожилые люди после 65;
  • коллаптоидные состояния;
  • кардиогенный шок;
  • гиповолемия;
  • нарушение всасывания лактозы;
  • галактоземия;
  • тахикардия;
  • сахарный диабет.

Также препарат противопоказан женщинам во время беременности (первый триместр) и в период лактации.

В случае резкого повышения давления возможно однократное принятие Кордипина. Однако при этом врач объективно оценивает риски и выписывает препарат только тогда, когда уверен, что лечение не отразится на состоянии здоровья плода.

В процессе приема Кордипина могут проявляться побочные эффекты со стороны разных систем организма. Поэтому важно контролировать лечение Кордипином на каждом этапе.

  • Сердечно-сосудистая система — аритмия, тахикардия, резкое снижение АД, гиперемия кожных покровов лица, отеки периферического характера, обморок (редко), приступ стенокардии.
  • Центральная нервная система — головная боль, тремор, быстрая утомляемость, атаксия, нарушение подвижности мышц, головокружение, депрессивное состояние, затрудненность при глотании.
  • Пищеварительная система — чрезмерный аппетит, сухость во рту, диарея, запор, тошнота, кровоточивость десен, нарушение работы печени (при длительном приеме).
  • Опорно-двигательный аппарат — отечность, миалгия, артралгия (редко).
  • Система кровообращение — агранулоцитоз, лейкопения, анемия, формирование тромбов.
  • Мочевыделительная система — частое мочеиспускание в течение суток, нарушение работы функций почек (редко).

Не стоит забывать, что прием Кордипина может вызвать такие аллергические реакции местного генезиса, как кожный зуд, экзантему, аутоимунный гепатит и крапивницу. Перед употреблением препарата обязательно проверьте чувствительность вашего организма к компонентам, входящим в Кордипин.

Кордипин – инструкция по применению, при каком давлении назначают препарат при гипертонии

Оболочка пилюль состоит также из следующих составляющих: талька, диоксида титана, хинолинового красителя Е104 и макрогола. Все ингредиенты безопасны для применения внутрь.

Взрослым назначают принимать одну капсулу кордипина (20 мг нифедипина) два раза в день. Суточная доза может быть увеличена до 40 миллиграммов нифедипина.

Таблетки кордипина с пролонгированным высвобождением проглатываются целиком с большим количеством жидкости после еды, предпочтительно утром и вечером в одно и то же время, насколько это возможно.

Сопутствующий прием пищи может привести к задержке, но не уменьшению поглощения препарата в организме. Прекращение использования нифедипина, особенно при высоких дозах, должно быть постепенным, потому что при отмене возрастает риск развития гипертонического криза или резких скачков АД.

Важно! Препараты на основе нифедипина отпускаются из аптек только по рецепту лечащего кардиолога, поэтому заказать медикамент онлайн не получится.

Наиболее распространенные торговые названия заменителей кордипина:

  • Коринфар ретард;
  • Никардия;
  • Нифедикор ретард;
  • Фармадипин;
  • Фенигидин;
  • Адалат;
  • Осмо-Адалат.

Осмо-Адалат

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector