Гипертония
Назад

Как лечить мультифокальный атеросклероз коронарных артерий?

Опубликовано: 16.06.2019
0
0

Кто занимается лечением мультифокального атеросклероза?

С учетом бессимптомных поражений, которые могут быть выявлены только с помощью дополнительных методов исследования, доля мультифокальных повреждений достигает высоких цифр. Таким образом, диагностика и лечение пациентов с мультифокальным атеросклерозом должна быть выполнена группой следующих специалистов:

  • Кардиохирурги;
  • Сосудистые и Эндоваскулярные кардиологи;
  • Неврологи.

Все обследования вышеуказнных врачей направлены на совместную выработку тактики лечения пациентов. Таким образом, актуальность проблемы определяется наибольшей частотой различных размеров поражения, неудовлетворительным сроком службы диагностики, а порой диаметрально противоположной тактикой лечащего врача.

Ультразвуковая диагностика является методом выбора для одновременного неинвазивного скрининга сонных и периферических артерий и имеет чувствительные маркеры коронарного атеросклероза.

Самой опасной формой заболевания является мультифокальный атеросклероз, при развитии которого происходит поражение не одной группы сосудов, а сразу нескольких. Это вызывает нарушение гемодинамики всего организма, возникают трудности при постановке точного диагноза и назначении соответствующего лечения. Особенностью мультифокального атеросклероза являются тяжелые последствия для всего организма.

При мультифокальном атеросклерозе сосудов нижних конечностей велика вероятность, что больному ампутируют ногу. На сегодняшний день эта форма заболевания находиться под пристальным вниманием врачей и ведутся научные работы по ее изучению.

Факторы риска

Патогенез такой же, как при склеротическом изменении отдельных сосудов. Разница в этиологии изолированного поражения от мультифокального атеросклероза состоит в участии 1 — 2 факторов риска при патологии одной артерии и многофакторности при мультифокальной патологии. Значение в её развитии играют те же факторы риска:

  • пол;
  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • табакокурение;
  • ожирение;
  • гипертензия.

Это главные причины: при определённых обстоятельствах они могут стать толчком к развитию мультифокального атеросклероза. Существует ещё много факторов риска, среди которых: стрессы, высокие физические нагрузки, сопутствующие хронические заболевания различных органов и систем.

Первые три фактора риска — пол, возраст и наследственность — являются неустранимыми, на них человек воздействовать не может. По данным многочисленных исследований установлено, что:

  • заболеванию подвержены чаще мужчины в возрасте до 55 лет: после этой возрастной планки соотношение патологии у представителей обоих полов примерно одинаково;
  • болезнь, как правило, развивается после 50 лет;
  • чаще страдают люди с отягощённой наследственностью по сосудистой патологии; особенно явно это прослеживается в случаях с гипертонической болезнью и облитерирующим атеросклерозом сосудов ног, при которых существует доказанная генетическая предрасположенность.

Остальные причины возможно корректировать:

  • изменить образ жизни и питание;
  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить сопутствующие болезни.

Если устранить или значительно снизить оставшиеся причины развития мультифокального атеросклероза, можно существенно повысить качество жизни и избежать тяжёлых осложнений.

В зависимости от локализации повреждения, бассейна, в котором находятся изменённые сосуды, существует свой определённый фактор, приводящий в дальнейшем к прогрессированию патологии:

  • атеросклероз коронарных артерий — вызывается высокой холестеринемией;
  • ишемическая болезнь мозга (ИБМ) является следствием высокой гипертензии;
  • АПАНК имеет свои факторы риска: табакокурение, сахарный диабет.

Никотиновая зависимость — самая опасная и самая модифицируемая причина. При осознании всей опасности проблемы отказаться от табакокурения, и, тем самым, значительно снизить вероятность инсультов и инфарктов, при наличии остальных факторах риска, посильная задача для каждого курящего.

Развитию заболевания способствуют:

  • повышение уровня холестерина в крови (липопротеины низкой плотности образуют отложения, закупоривающие сосуды);
  • генетическая предрасположенность (подвержены атеросклерозу пациенты, близкие родственники которых перенесли инсульт, ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда);
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголизм и наркотическая зависимость негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы);
  • проживание в неблагоприятных условиях, работа в загрязненных помещениях;
  • малоподвижный образ жизни (способствует застою крови, провоцирующему формирование холестериновых бляшек);
  • неправильное питание (при потреблении большого количества жирной пищи нарушается жировой обмен);
  • психические расстройства, сопровождающиеся невротическими реакциями (к ним относят последствия психоэмоциональных перегрузок, депрессивные расстройства, эмоциональную лабильность);
  • нарушение функций эндокринной системы (провоцирует сбои в обмене веществ, при которых повышается концентрация липопротеинов низкой плотности в крови);
  • возрастные изменения в организме;
  • мужской пол;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (мультифокальная форма атеросклероза может развиться на фоне аутоиммунного тиреоидита, артериальной гипертонии, сахарного диабета, ожирения).

Развитие и локализация

Важно понимать, что мультифокальный атеросклероз имеет высокую вероятность развития при появлении атеросклеротических изменений хотя бы в одном сосудистом бассейне. Такое поражение сосудов очень важно выявить как можно раньше, чтобы своевременное успешное лечение предотвратило развитие неблагоприятного прогноза.

Сложность заключается в том, что уже имеющийся патологический процесс длительное время может протекать без каких — либо клинических проявлений. Даже при наличии полного стеноза или атеротромбоза сосуда симптомы болезни и жалобы на ухудшение состояния могут отсутствовать.

Это связано с локализацией поражённых сосудов: при имеющейся развитой сети коллатералей болезнь протекает незаметно. Поэтому при наличии малейших подозрений на атеросклеротическое поражение одного из бассейнов, необходимо искать патологию в других, чтобы предотвратить смертельные исходы в будущем.

Более половины пациентов, имеющих заболевание, относятся к группе с мультифокальным атеросклерозом. Патогенез зависит от различных причин.

Различают несколько групп факторов риска, при которых возникает патология:

  • Наследственные. Те пациенты, родственники которых больны атеросклерозом, в большей степени подвержены этому заболеванию. Также к этой категории относятся пациенты, перенёсшие инфаркт, инсульт или ишемию;
  • Наличие вредных привычек. Злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, курение оказывают на организм негативное воздействие, приводя к появлению новых и прогрессированию имеющихся заболеваний;
  • Отсутствие правильного режима питания, минимальный уровень физической активности, чрезмерное употребление животных жиров, нарушающих липидный обмен, способствуют развитию стенозов;
  • Высокая лабильность нервной системы, невротический тип реагирования на стрессовые ситуации. Эмоциональная нестабильность, частые депрессии, постоянное сниженное настроение;
  • Возраст пациента;
  • Пол. Мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины;
  • Наличие сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания щитовидной железы.
Предлагаем ознакомиться:  Рча при мерцательной аритмии отзывы ⋆ Лечение Сердца. Абляция сердца при мерцательной аритмии отзывы

Как лечить мультифокальный атеросклероз коронарных артерий?

Одной из главнейших причин развития мультифокального атеросклероза является гиперхолестеринемия, появление которой также вызываются рядом причин:

  1. Чрезмерным количеством в рационе животных жиров при минимальном потреблении свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
  2. Отсутствием витаминов в питании;
  3. Недостаточным количеством употребляемой человеком питьевой воды.

Если у пациента диагностирован мультифокальный атеросклероз, необходимо принимать во внимание, что каждая из его форм может усугубляться наличием конкретных заболеваний.

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей может развиваться при проявлениях атеросклеротических поражениях периферических сосудов. Это приводит к изменению артерий грудной, брюшной области. При таком положении необходимо выявить поражение быстрее, чтобы предотвратить развитие негативного прогноза:

  • потеря работоспособности;
  • ампутация конечности;
  • летальный исход.

Опасно, что патология может протекать без каких-либо признаков. Такая связь зависит от локализации пострадавших сосудов. Заболевание может протекать без определенной симптоматики при развитой сети коллатералей.

При диагностике заболевания размещение происходит на следующих участках:

  • бледность кожи голени, стопы;
  • недостаточный волосяной покров;
  • замедление роста ногтей;
  • трофические язвы на коже.

При склерозе ног происходят патологии в бедренной, подколенной, большой берцовой артерии. Проходимость в сосудах может снизиться до 55%.

Как вылечиться от атеросклероза нижних конечностей?

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей начинается, как правило, с ощущения озноба и онемения ног. Мышечные боли также имеют место быть. Во время быстрых и резких движений пораженной конечностью боль становится еще более интенсивной.

Самыми очевидными проявлениями атеросклероза нижних конечностей являются:

  • Бледная кожа ног и стоп;
  • Отсутствие волосяного покрова;
  • Замедленный рост ногтевых пластин;
  • Наличие некрозов, а также трофических язв.

Симптомы могут возникать и начинать беспокоить человека не сразу, а по уровню дальнейшего прогрессирования заболевания.

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей лечится в зависимости от степени повреждения кровеносных сосудов. В качестве финальной проверки специалист может порекомендовать:

  • Принимать лекарства и соблюдать предписанную диету;
  • Пролечиться в санаторно-курортных условиях с принятием лечебных ванн и использованием грязей;
  • Оперативное вмешательство (в крайнем случае, возможно придется ампутировать пораженную конечность).

Атеросклероз сосудистого бассейна может привести к серьезным осложнениям других сосудов. Также отмечается развитие осложнений со стороны сердца вплоть до 22% случаев при реконструктивных операциях на экстра краниальных артериях у пациентов с ишемией.

Таким образом, актуальность проблемы обусловлена высокой частотой различных сочетаниях поражений, неудовлетворительной прижизненной диагностики, различные, порой диаметрально противоположные тактики. Выявление атеросклеротических поражений сосудов областей свидетельствует о необходимости тщательного изучения других бассейнов, поскольку атеросклероз может быть лишь только следствием. В данном случае доктор обязан найти причину того самого следствия.

Патогенез и клинические проявления

Механизм развития патологических изменений при мультифокальном атеросклерозе, так же, как и случае атеросклеротических поражений единичных сосудов, одинаков и реализуется двумя путями:

  1. Развитие тромбоэмболии, когда на бляшке в результате изменения свойств тромбоцитов образуется тромб, при отрыве он вызывает эмболию сосуда. Тромбоэмболия возникает и как результат разрыва имеющейся бляшки, и поступления её содержимого в кровяное русло.
  2. Гемодинамический механизм развивается при падении систолического артериального давления. Происходит резкое уменьшение объёмного кровотока в сосудах бассейна.

Атеросклероз сосуд

При этих изменениях кровоснабжения на практике разделить и чётко отдифференцировать патогенез удаётся редко, поскольку все нарушения в сосудах взаимосвязаны и сосуществуют. Трудно выделить главный из них, приводящий к острой манифестации критических атеросклеротических изменений в виде ОКС или нарушения мозгового кровообращения. При этом принято всё же считать основной причиной атеротромбоз.

Основой атеросклероза является формирование утолщений внутренней оболочки артерий — так называемых бляшек. Они состоят из скопления холестерина, белков, погибших иммунных клеток и разросшейся гладкомышечной ткани. В результате значительно снижаются просвет и эластичность сосуда. Все это приводит к снижению кровотока в нем.

Поскольку процесс формирования атеросклероза весьма длительный, первое время симптомы могут не проявляться. Еще одна причина такой скрытой картины — развитие коллатералей, обходных путей кровоснабжения, с помощью которых организм самостоятельно пытается справиться с ограничением кровотока.

В отличие от классического атеросклероза, мультифокальный дает намного больше проявлений, потому как поражает несколько сосудов сразу. На фоне его течения могут развиваться:

  • ишемическая болезнь сердца (сужение просвета коронарных артерий);
  • инсульт (как геморрагический, вследствие повышенного давления, так и ишемический, из-за закупорки тромбом);
  • ангиопатия ног, которая может привести к ампутации;
  • ишемия кишечника;
  • нефропатии;
  • нарушение зрения.

Признаки и клинические проявления

Первые клинические признаки болезни проявляются иногда на поздних этапах и имеют некоторые особенности для каждого сосудистого бассейна.

Атеросклероз коронарных сосудов влечёт появление стенокардитических приступов, различных нарушений ритма, развитие инфаркта миокарда.

К нарушению трофики головного мозга чаще приводит склероз сонной артерии. Патология проявляется постепенно развивающимися головными болями, головокружениями, нарушением координации движений, речи, снижением памяти, слуха, зрения. Также значительно уменьшается трудоспособность, появляется немотивированная слабость, утомляемость, нарушается сон. Во многих случаях развиваются инсульты.

Склероз сосудов ног

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей протекает тяжело, зависит от сопутствующей патологии и проявляется разнообразными клиническими симптомами: похолоданием, судорогами и болями в ногах, онемением, образованием трофических язв на коже, развивающейся со временем перемежающейся хромотой. Если не лечить, по мере прогрессирования болезни возникает гангрена, что приводит к единственному уже на этом этапе способу лечения — ампутации конечности.

Предлагаем ознакомиться:  Головная боль после сотрясения головного мозга как лечить

При осмотре пациента выявляются объективные проявления АПАНК:

  • выраженная бледность кожных покровов голеней и стоп;
  • недостаточный волосяной покров или его полное отсутствие;
  • замедленный рост ногтевых пластин;
  • трофические проявления на коже: пятна, язвы, гангрена.

Атеросклероз аорты

Как лечить мультифокальный атеросклероз коронарных артерий?

Атеросклеротическое изменение брюшной части аорты характеризуется абдоминальным синдромом. В процессе дальнейшего развития патологического процесса присоединяется нарушение функций органов пищеварения с соответствующими жалобами, возможно развитие аневризмы, связанной с атрофическими изменениями мышечного слоя в зоне поражения.

Атеросклероз грудной аорты проявляется болями в грудной клетке (аорталгия), отдающие в межлопаточное пространство; болят: спина, шея, плечо, не исключена вероятность развития аневризмы. Появляется отёк лица из-за сдавливания верхней полой вены, осиплость голоса, кашель (связан со сдавлением трахеи и возвратного нерва).

Может возникнуть расслоение стенки аорты и разрыв с летальным исходом. Ранняя диагностика с проведением КТ и хирургическое лечение аневризмы может спасти жизнь пациента. Консервативные методы терапии аневризмы и, тем более, её осложнений невозможно.

Атеросклеротическое изменение почечной артерии приводит к ишемии почки, снижению почечного кровотока, развитию артериальной гипертензии.

Острые состояния

Предвестниками острых состояний являются нарушения кровообращения:

  • ТИА — транзиторная ишемическая атака в случае патологии сосудов мозга;
  • нестабильная стенокардия может предшествовать ОКС;
  • ишемия нижних конечностей критической степени при развитии АПАНК.

Суживание просвета сосуда

Во всех этих ситуациях важна быстрая диагностика (проведение КТ сосудов) и неотложные мероприятия по стабилизации состояния для предотвращения дальнейших стойких повреждений.

ТИА, также, как и ИБС в форме нестабильного течения стенокардии отнесена к ургентным состояниям из-за высокой опасности инсульта. Особенно высокий риск его возникновения в первые 10 — 14 дней с момента развития ТИА.

Все больные с ОКС, ТИА, острой ишемией сосудов нижних конечностей, наступивших в результате атеросклероза артерий, госпитализируются в отделения неотложной и интенсивной терапии. Там оказывается лечение в полном объёме согласно официальным рекомендациям и алгоритмам по проведению медикаментозной терапии.

Клиническая картина заболевания включает:

  1. Симптомы нарушения кровообращения в церебральных сосудах. Наблюдаются при атеросклеротических поражениях сонных артерий. К этим признакам относят головокружение, ухудшение памяти, нарушение координации движений, проблемы с речью, снижение остроты зрения и слуха.
  2. Признаки поражения коронарных сосудов. В таком случае пациент испытывает боли за грудиной, жалуется на перебои в работе сердца, учащение сердечных сокращений. Часто возникают приступы стенокардии, симптомы ишемического повреждения и инфаркта миокарда.
  3. Симптомы закупорки сосудов нижних конечностей. Чувствительность ног снижается, поверхность кожи становится холодной. В ночное время наблюдаются судороги и боли в икроножных мышцах. На поздних стадиях образуются трофические язвы, развивается хромота. Возникающая на фоне атеросклероза гангрена становится причиной ампутации конечности.

Для диагностики мультифокального атеросклероза используют:

  • первичный осмотр (измерение давления, взвешивание, определение индекса массы тела);
  • биохимическое исследование крови, включающее определение липидного профиля;
  • электрокардиограмму, выполняемую в состоянии покоя и после физических нагрузок;
  • холтеровский мониторинг (исследование показателей функционирования сердечной мышцы);
  • рентгенологическое исследование коронарных артерий с использованием контрастного вещества;
  • сканирование артерий нижних конечностей;
  • ультразвуковую допплерографию сосудов;
  • велоэргометрию (анализ изменений в работе сердца, возникающих при постепенном повышении нагрузок);
  • вентрикулографию (рентгенологическое исследование желудочков головного мозга с введением контрастного вещества).

Методы диагностики и последующее лечение

Учитывая опасность заболевания, атеросклероз предусматривает неотложное лечение. Необходимо провести диагностику для выявления правильного диагноза. Эффективными способами определения патологии являются:

  • магниторезонансная томография;
  • электрокардиография, в том числе и суточная;
  • эхокардиография;
  • велоэргометрия;
  • радионуклидные исследования;
  • коронарография.

Следует обратить внимание на симптомы, вовремя обратиться к врачу за помощью.

При поражении сосудов в коронарных и церебральных артериях применяют следующие препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Название Что делает
Клопидогель Профилактика тромбообразования, при остром коронарном синдроме.
Аспирин Для исключения образования тромбов, обладает разжижающим эффектом.
Дипиридамол Предназначен для пациентов после инсульта.

Для устранения тромбов применяют такие лекарства, как гепарин и его производные при кардиоэмболическом инсульте:

  1. Кливарин, Тропарин. С целью профилактики тромбозов, тромбоэмболий.
  2. Фраксипарин, Фрагмин, Клексан. В качестве терапии тромботических осложнений стенокардии, инфаркта, тромбоза глубоких вен.

Если медикаментозное лечение мультифокального атеросклероз неэффективно, применяется хирургическое вмешательство:

  1. Стентирование. Расширение участка сосуда за счет введения трубки.
  2. Шунтирование. Новый путь для оттока крови путем вшивания дополнительного сосуда, что обеспечивает нормальное кровоснабжение сердца.Осуществляется в случаях, когда определено сужение артерии, которая ведет к сердечной мышце.
  3. Баллонная ангиопластика. Вводится специальный катетер во внутреннюю часть бедренной артерии. Затем следует подведение его к проблемному участку. После происходит раздувание баллона. Такой способ позволяет расширить просвет артерии.

Эффективной на начальной этапе может стать фитотерапия.

Загрузка ...

 Загрузка …

Народные методы

Лечение атеросклероза коронарных артерий можно предотвратить народными средствами. Используются рецепты, включающие комплекс трав.

Рецепт No1

  • 6 гр корня одуванчика;
  • 6 гр листьев, корней земляники лесной;
  • 300 мл кипятка.

Залить компоненты. Настоять 60 минут. Выпить настой в течение 24 часов.

Рецепт No2

  • 5 гр корней лопуха;
  • 5 гр листьев, стеблей укропа с огорода;
  • 5 гр хвоща полевого;
  • 5гр буквицы лекарственной;
  • 250 мл кипятка.

Залить кипятком компоненты в размере 1 ст. л. трав. Настоять 40 минут, процедить. Выпить на протяжении суток.

Рецепт No3

  • 1 ст.л корневищ девясила;
  • 1 ст.л листья ежевики;
  • 1 ст.л пастушьей сумки;
  • 1 ст.л душицы;
  • 300 мл кипятка.
Предлагаем ознакомиться:  Атеросклероз сосудов нижних конечностей степени ишемии

Залить смесь. Настоять 40 минут. Процедить и принимать 4 раза в день перед едой равными порциями.

Рецепт No4

Приготовить смесь по количеству рецепта No3. Клевер, плоды рябины, календула, кукурузные рыльца в равном соотношении. Принимать по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Рецепт No5

  • 1 ст. л боярышника;
  • 1 ст. л бессмертника;
  • 1 ст. л соцветий лесной малины;
  • 1 ст. л брусники;
  • 200 мл кипятка.

На 1 ч. л. состава залить кипятком, настоять 60 минут. Употребить 4 раза в день.

Комплексы трав для нормальной циркуляции крови и устранения бляшек употреблять 12 месяцев. Через 2 месяца проводить смену одного настоя на следующий во избежание привыкания.

Как лечить мультифокальный атеросклероз коронарных артерий?

Травы дают следующий результат:

  • помогают улучшить липидный обмен;
  • увеличивают просвет в сосудах;
  • снижают риск спазмов сосудов, гипоксии;
  • разжижают кровь;
  • повышают тонус сердечной мышцы;

Все травы содержат полезные витамины для организма.

Алгоритм обследования включает в себя следующие клинические анализы:

  • Исследование неврологического статуса;
  • Проведение Допплерографии;
  • Ультразвуковые методы исследования (УЗДГ, Эхо-кардиоскоп, дуплексное сканирование);
  • Компьютерная томография мозга;
  • Контрастная магнитно-резонансная томография;
  • Мультиспиральная компьютерная томографическая ангиография;
  • Рентгеноконтрастная ангиография.

Рентгеноконтрастная ангиография используется, когда на основании неинвазивных методов диагностики проводятся необходимые интервенционные процедуры (ангиопластика и стентирование). Все это позволит определить уровень и степень стенозирующего процесса-окклюзионного характера и морфологии атеросклеротической бляшки.

Открытые вмешательства на артериях нижних конечностей с сопутствующим поражением внутренних сонных артерий проводится в тех случаях, когда другой альтернативы вмешательства высокой ампутации конечности нет. Важным условием для осуществления таких мероприятий является высокая толерантность головного мозга к ишемии головного мозга, коронарный тип хронической цереброваскулярной недостаточности, несложные каротидные бляшки и отсутствие гемодинамически значимого стеноз сонной артерии на одной стороне. Но даже если вам будет прописано оперативное вмешательство, помните, что все операции на нижних конечностях выполняются под спинальной анестезией.

Применение современных методов интервенционной кардиологии расширяет возможности в лечении больных с мультифокальным атеросклерозом. Даже больные в тяжелом состоянии и в старческой группе поддаются лечению.Но что делать, если вам был поставлен диагноз «атеросклероз коронарных артерий»? Ниже перечислены признаки этого коварного заболевания.

Лечение мультифокального атеросклероза проводится медикаментозным или радикальным способом с учётом обширности и тяжести поражения сосудов.

При острых сосудистых катастрофах первоочередная цель — воздействие на тромб и предотвращение появления и увеличения атеросклеротических бляшек. Меры по стабилизации сформировавшейся бляшки направлены на её сохранение: предупредить повреждение или отрыв с образованием тромба.

Тромбэктомия — метод лечения, используемый для удаления тромба при АПАНК, эндоваскулярное извлечение тромба из поражённых атеросклеротическими изменениями артерий мозга применяется при подтверждённом КТ диагнозе. Альтернативным методом — внутривенный тромболизис тканевым активатором плазменогена — актилазе.

После проведенного тромболизиса дальнейшее лечение необходимо продолжить для предупреждения образования новых тромбов — ранняя антикоагулянтная терапия. При ОКС и остром тромбозе сосудов ног применяются низкомолекулярные гепарины. При остром ишемическом инсульте гепарин может вызвать геморрагические поражения

Для ранней антитромбоцитарной терапии применяют ацетилсалициловую кислоту. В отношении АПАНК его эффективность не доказана. При ОКС эффективен клопидогрель и его комбинация с ацетилсалициловой кислотой. С первых часов начала болезни клопидогрель назначается в дозе 300 или 600 мг. Препарат не показан при развитии ишемического инсульта.

Кроме антитромбоцитарной терапии, назначаются:

  • статины, влияющие на уровень холестерина крови;
  • препараты никотиновой кислоты, регулирующие содержание холестерина и липопротеидов;
  • фибраты, действующие на липиды;
  • антигипертензивные препараты;
  • противодиабетические.

Первичная профилактика заключается в изменении модифицированных факторов риска и уменьшении их воздействия.

Признаки и симптомы атеросклероза коронарных артерий

Что такое атеросклероз артерий — довольно узнаваемое заболевание. Определить его не сложно, но важно не затягивать с обращением в поликлинику. В домашних условиях такая проблема лечению не поддается. Так что обращайте внимание на следующие тревожные признаки:

  • Боль в груди;
  • Одышка;
  • Слабость, усталость, снижение производительности;
  • Головокружение, сердцебиение;
  • Отек ног;
  • Набор веса;
  • Потоотделение;
  • Ксантелазма;
  • Стабильная стенокардия;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Брыжеечная стенокардия;
  • Тахикардия (у лиц с острым коронарным синдромом (ОКС) и острым инфарктом миокарда (ОИМ));
  • Высокое или низкое кровяное давление;
  • Указание сниженной лево-желудочковой функции;
  • Шумы в сердце;
  • Тахипноэ;
  • Ксантелазма;
  • Отек ноги;
  • Хрипы.

Увидеть клиническую картину более подробно может только специалист.

Что поможет установить диагноз?

Как лечить мультифокальный атеросклероз коронарных артерий?

Определиться с определением заболевания и поставить точный диагноз помогут нижеперечисленные медицинские анализы:

  • Лабораторные тесты:
  • Полный подсчет крови (CBC);
  • Группа химии;
  • Липидный профиль;
  • Тесты функции щитовидной железы (для исключения заболевания щитовидной железы);
  • Измерение уровня Глюкозы в крови и гемоглобина a 1С(НВА 1С). Данная процедура особенно целесообразна у пациентов с сахарным диабетом;
  • Фракционный резерв кровотока миокарда (ФФР);
  • Резерв коронарного потока (СМО);
  • Исследования липидов;
  • Уровень с-реактивного белка;
  • Сывороточные маркеры.

Что делать больным со смежными поражениями атеросклерозом?

Больные с одновременным поражением коронарных и сонных артерий представляют большой интерес и стали предметом постоянного обсуждения среди специалистов. В этом случае даже опытному хирургу довольно сложно выбрать тактику управления в связи с высоким риском тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

В отечественной и зарубежной литературе есть много работ, охватывающих методы хирургического лечения. Но крупных рандомизированные контролируемые исследования, к сожалению, пока не проводились. Причиной является трудность в выборе пациентов. Решение о ре васкуляризации каротидного артерии должны быть приняты совместно с участием невропатолога и хирурга в консультации и с учетом особенностей пациента, а также на основе конкретного уровня риска для каждого пациента и опыта в данной больнице.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector