Гипертония
Назад

Что делать при сердечной недостаточности ⋆ Лечение Сердца

Опубликовано: 10.08.2019
0
0

Причины и факторы риска

Причины сердечной недостаточности могут быть разные. Одни из них встречаются чаще, другие — реже. В 2002 году были опубликованы результаты анализа данных 5517 пациентов, страдающих этим заболеванием. Выделили следующие причины:

  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт — 40%
  • дилатационная кардиомиопатия — 32%
  • заболевания клапанов сердца — 12%
  • повышенное кровяное давление — 11%

Ниже приведена подробная информация о распространенных причинах.

ИБС, перенесенный инфаркт Ишемическая болезнь сердца и перенесенный инфаркт — самые частые причины сердечной недостаточности. Подробнее читайте статьи «Ишемическая болезнь сердца» и «Лечение инфаркта«. Узнайте, какие меры профилактики помогают надолго сохранить сердце в рабочем состоянии и жить полноценно.
Гипертония Повышенное кровяное давление заставляет сердце работать с ненормальной нагрузкой. Чтобы компенсировать перегрузку, со временем ткани сердца грубеют. В них нарушается энергетический обмен, в результате чего они могут ослабеть. Гипертония с годами приводит к сердечной недостаточности, если больного раньше не поражает инфаркт или инсульт. Читайте подробную статью о лечении гипертонической болезни и старательно делайте, что в ней написано.
Дефекты клапанов сердца Клапаны в сердце регулируют движение крови, чтобы она текла в правильных направлениях. Они могут быть повреждены из-за ИБС, инфекции или врожденных пороков. В таком случае, сердцу придется работать тяжелее, чтобы перекачать необходимый объем крови. Со временем оно перестает справляться, слабеет, проявляются симптомы ослабления сердца. Чтобы избежать этого, нужно вовремя пролечиться у кардиолога.
Кардиомиопатия Кардиомиопатия — это повреждение клеток сердечной мышцы. Оно может быть вызвано разными причинами: алкоголизм, наркомания, инфекция, генетические заболевания, побочные эффекты лекарств. Дилатационная кардиомиопатия — заболевание, при котором сердце увеличивается в размере, а его способность перекачивать кровь ухудшается. Причину не всегда удается установить.
Миокардит Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, как правило, вызванное вирусной инфекцией. Приводит к левожелудочковой сердечной недостаточности.
Аритмия Тахикардия — слишком высокий пульс — может перегрузить сердце. Из-за этого оно ослабеет настолько, что проявится сердечная недостаточность. С другой стороны, брадикардия — слишком низкий пульс — может нарушить снабжение сердца кислородом и питательными веществами. Это тоже приводит к отмиранию тканей миокарда.
Другие заболевания Хронические заболевания иногда оказываются вызывают поражение сердца и ухудшение его работы. Опасны сахарный диабет, СПИД, повышенная или пониженная функция щитовидной железы, накопление железа (гемохроматоз) или белка (амилоидоз) в организме.

Более редкие причины:

  • амилоидоз — нарушение белкового обмена;
  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
  • СПИД — вызывает кардиомиопатию;
  • злоупотребление алкоголем, кокаином;
  • побочные эффекты химиотерапии онкологических заболеваний.
Фактор риска Частота, %
Ишемическая болезнь сердца 62
Курение 16
Повышенное артериальное давление 10
Ожирение 8
Сахарный диабет 3
Заболевания клапанов сердца 2

Ночное апноэ в последнее время признали независимым фактором риска сердечной недостаточности. Это проблема мужчин среднего возраста, имеющих лишний вес. Обратите на нее внимание, если вы плохо спите, храпите, просыпаетесь уставшим. Чтобы лечиться от ночного апноэ, нужно использовать специальный прибор — маску для сна.

Причины острой сердечной недостаточности:

  • пневмония и другие инфекционные заболевания;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • неконтролируемая гипертония;
  • пациент не принимает лекарства, не соблюдает рекомендации по ограничению жидкости.

Течение заболевания может ухудшить прием нестероидных противовоспалительных средств, а также пиоглитазона (Актос) — лекарства от диабета 2 типа.

Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать — ограничение соли и жидкости;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Во многих случаях сердечно-сосудистую недостаточность диагностируют у людей с наследственной предрасположенностью к кардиологическим заболеваниям. Но если речь идет о взрослом человеке, у которого симптомы проявляются впервые, то главными причинами неэффективной работы сердца являются:

  • сердечные пороки;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • повышенное артериальное давление, гипертоническая болезнь.

Гипертония встречается крайне часто у людей, которым за 50 лет. Непродолжительные симптомы и попытки самолечения приводят патологию в запущенную форму, при которой риск развития сердечной недостаточности в разы возрастает. Также к факторам риска, приводящим к болезни, относятся: аритмия, сахарный диабет, воспаления сердечной мышцы, нарушение работы щитовидной железы. Сопутствующие причины:

  • стресс;
  • отравления ядовитыми веществами (алкоголем, наркотиками);
  • изменения гормонального фона;
  • ожирение;
  • бессонница, нарушение обмена веществ, длительное самолечение.

Клиническая картина развивается при острой и хронической ССН. Человек, которому поставлен такой диагноз, должен быть хорошо знаком с признаками сердечно-сосудистой недостаточности, а при возникновении острой ССН своевременное обращение к медицинским работникам может спасти жизнь пациенту.

Основы лечения

Лечение сердечной недостаточности в первую очередь должно быть направлено на улучшение кровообращения в мышцах сердца, коронарных артериях, борьбу с отеками, поддержкой нормальной работоспособности сердца, а так же профилактикой развития тромбов (сгустки крови) в сердечно – сосудистой системе.

С этой целью врач в зависимости от степени тяжести основного заболевания, назначает прием сердечных гликозидов, мочегонных, ингибиторов АПФ, В – адреноблокаторов, а так же антитромботических средств. Данные препараты являются обязательным, комплексным лечением сердечной недостаточности, прием которых больной должен ежедневно выполнять, поскольку лечение сердечной недостаточности (особенно хронической формы) должно быть постоянным и прерывать его крайне не рекомендуется (только под наблюдением лечащего врача).

Сердечные гликозиды (коргликон, строфантин, дигоксин, верапамил) являются незаменимыми лекарственными препаратами при лечении острой сердечной недостаточности.

Основное их лечебное действие направлено на улучшение работы и обменных веществ в сердце. Препараты данной группы следует принимать по 1 т. 1 – 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения и дозу лекарственного препарата назначает лечащий врач — кардиолог.

Мочегонные средства (фуросемид, верошпирон, буметанид) необходимы для снятия отеков возникающих на верхних и нижних конечностях.

Данные препараты входят в основу планового курса лечения сердечной недостаточности. Принимать их следует по 1 т. вместе с 1 – 2 т. аспаркама (восстанавливает калий и кальций в организме) 1 раз в день после еды. Основной курс лечения назначает врач — кардиолог, в основном он составляет более 1 – 2 месяцев в зависимости от течения болезни.

Ингибиторы АПФ (эналоприл, каптоприл) с параллельным приемом В – адреноблокаторов необходимо принимать для того, чтобы улучшить поступление кислорода и нормализировать обменные вещества в сердце. Благодаря приему данных препаратов отмечается значительное улучшение работы сердечно – сосудистой системы.

Препараты при сердечной недостаточности

Антитромботические препараты (аспирин, кардиомагнил, аспекард) назначаются с целью предотвращения развития тромбов. Принимать их рекомендуется на протяжении длительного времени, в том случаи, если ишемическая болезнь сердца является главной причиной возникновения сердечной недостаточности.

Кардиомагнил, как и аспирин, относится к лекарственным средствам, применяемым для разжежения крови. Принимать его нужно по 1 т. 1 раз в день после еды на ночь на протяжении 1 – 2 мес. с перерывами 1 – 2 недели.

В — адреноблокаторы при комплексном лечении сердечной недостаточности применяются с целью нормализации сердечного ритма, так же улучшение дыхания, тоесть борьбу с одышкой.

Основными лекарственными препаратами данной группы являются бисопролол, атенолол, атерокард, пропанолол, которые нужно принимать по 1 т. 1 — 2 р. в день на протяжении 3 — 4 недель, затем необходимо обязательно сделать перерыв хотя бы около 1 мес. Курс лечения назначает лечащий врач — кардиолог в зависимости от течения болезни.

Препараты группы статинов обладают выраженным понижающим уровень холестерина действием. К данной группе относятся правастатин, аторвастатин, симвастатин, принимать которые необходимо по 1 т. 2 — 3 раза на день около 1 — 2 месяцев.

Что делать при сердечной недостаточности ⋆ Лечение Сердца

Внимание: прием лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности необходимо обязательно согласовать со своим лечащим врачом — кардиологом, чтобы не спровоцировать развитие нежалательных осложнений.

Народные средства

  • улучшить работу сердечно — сосудистой системы поможет жевание лимонной либо апельсиновой корки, в которой содержится очень большое количество различных микроэлементов, нужных для нормализации сердечной деятельности;
  • регулярное употребление орехов, способствует нормализации работы сердца и нервной системы;
  • яблоки и груши понижают частоту сердечных сокращений, очень полезны при аритмии либо тахикардии сердца;
  • отвар фасоли поможет снять приступ сердечной недостаточности, для приготовления которого нужно взять 20 — 25 г. стручков фасоли и залить 200 мл. кипятка, дать настоятся около 1 ч. полученый отвар нужно пить по 40 — 50 мл. 2 — 3 раза на день после приема пищи около 1 — 2 недель;
  • при острых болях в сердце необходимо взять корень валериани и залить 1 л. кипятка, настаивать на протяжении 2 — 3 часов. Данный отвар необходимо принимать по 30 — 40 мл. до приема пищи 7 — 10 дней;
  • полезными для сердца являются картофель, капуста, морковь, содержащие большое количество калия и магния, нужного для улучшения его работоспособности;
  • малина и смородина оказывают выраженное понижающее уровень артериального давления действие;
  • рекомендуется увеличить ежедневное употребление жидкости до 1,5 — 2 л. в день, чтобы улучшить вывидение с организма различных шлаков и токсинов, закупоривающих стенки кровеносных сосудов.

Лечение симптомов сердечной недостаточности таблетками

Симптомы сердечной недостаточности могут проявляться непрерывно или периодически исчезать. Это зависит от тяжести заболевания.

Одышка Застой жидкости в легких вызывает одышку. В первую очередь, она проявляется при физических нагрузках. Хуже, если дыхание у больного затруднено в покое и когда он лежит в постели.
Отеки Задержка жидкости в организме может вызвать отеки стоп и лодыжек, увеличение печени, вздутие живота (асцит).
Головокружение, усталость, слабость Нарушается кровоснабжение внутренних органов и мышц. Это может вызвать непрерывное ощущение усталости, слабости. Если мозг получает недостаточно кислорода, то это приведет к головокружению.
Нарушения сердечного ритма Сердце работает с перегрузкой, стараясь перекачать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать ускоренный пульс, нерегулярное сердцебиение.

Другие симптомы:

  • кашель сухой или с мокротой;
  • частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • резкая прибавка массы тела из-за задержки жидкости.

Симптомы острой сердечной недостаточности — такие же, как у хронической. Но они ярче выражены и проявляются внезапно. У больного может быть кашель с мокротой розового цвета, а также другие симптомы, перечисленные выше. Если проблему вызвал инфаркт миокарда, то может быть боль в груди. Хотя инфаркт иногда протекает без боли, особенно у женщин.

При сердечной недостаточности врачи обычно назначают один или несколько препаратов из групп, список которых приведен ниже.

Ингибиторы АПФ При систолической сердечной недостаточности эти лекарства улучшают самочувствие больных и продлевают жизнь. Они расслабляют кровеносные сосуды, улучшают ток крови, уменьшают нагрузку на сердце, понижают артериальное давление.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-II Эти препараты дают такой же эффект, как ингибиторы АПФ, однако не вызывают сухой кашель. Их часто назначают при непереносимости ингибиторов АПФ. Они более новые и стоят дороже. Возможно, действуют немного слабее.
Бета-блокаторы Таблетки, замедляющие пульс и понижающие артериальное давление. Они помогают при некоторых видах аритмии, уменьшая риск внезапной смерти. При систолической сердечной недостаточности у некоторых больных они частично восстанавливают повреждения сердца.

Подробные статьи о бета-блокаторах:

  • Конкор
    Бисопролол (Конкор)
  • Небилет
    Небиволол (Небилет)
  • Метопролол
    Метопролола сукцинат
  • Карведилол
    Карведилол
Мочегонные лекарства Мочегонные лекарства также называют диуретики. Они стимулируют мочеиспускание, выводя из организма лишнюю воду. Петлевые диуретики (фуросемид, торасемид) также уменьшают застой жидкости в легких, благодаря чему дышать становится легче. Побочные эффекты — больной чаще ходит в туалет, может возникнуть дефицит калия и магния. Подробнее читайте статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Верошпирон
    Верошпирон
  • Диувер
    Диувер
  • Лазикс
    Лазикс
  • Арифон
    Арифон
Антагонисты альдостерона Препараты, которые продлевают жизнь при тяжелой сердечной недостаточности. Они могут поднять уровень калия в крови до опасных значений и вызвать остановку сердца. Их часто назначают вместе с петлевыми диуретиками, чтобы не было дефицита калия. Принимая эти лекарства, нужно часто сдавать анализы крови на калий и другие показатели.

Популярные диуретики: подробная информация

  • Индапамид
    Индапамид
  • Гипотиазид
    Гипотиазид
  • Фуросемид
    Фуросемид
  • Спиронолактон
    Спиронолактон
Инотропные препараты Лекарства для внутривенного введения, которыми в стационаре лечат больных с острой сердечной недостаточностью. Эти препараты улучшают насосную функцию сердца, поддерживают стабильное артериальное давление.
Дигоксин Также называется дигиталис. Это лекарство повышает силу сокращений сердца и замедляет пульс. При систолической сердечной недостаточности уменьшает симптомы. Чаще его назначают при мерцательной аритмии. Выводит магний из организма. Обсудите с врачом, не стоит ли вам принимать добавки магния вместе с дигоксином.

Лекарства нужно принимать ежедневно, даже когда вы чувствуете себя хорошо. Нарушение режима приема лекарств — самая частая причина развития острой сердечной недостаточности. В таких случаях пациента приходится госпитализировать. В больнице назначают еще дополнительные препараты для экстренной помощи, дают кислород через маску или трубочки, вставленные в нос. Обратите внимание, что при диастолической дисфункции от лекарств толку мало, зато коэнзим Q10, L-карнтин и магний-В6 хорошо помогают.

В 2009 году солидный американский кардиологический журнал Journal of the American College of Cardiology указал, что, несмотря на высокие расходы, результаты лечения сердечной недостаточности остаются посредственными. С того времени ситуация не изменилась. Больные хорошо знают это по своему опыту. Эффективность лечения повысится, лишь когда медицина признает, что коэнзим Q10, L-карнтин и магний нужно принимать вместе с лекарствами. Постепенно все к этому идет.

В 2013 году в том же журнале были опубликованы результаты большого международного плацебо-контролируемого исследования, показавшего, что коэнзим Q10 действительно приносит пользу при сердечной недостаточности. Вам некогда ждать, пока врачи «переварят» эту информацию. Тем более, пока она дойдет до русскоязычных кардиологов. Постарайтесь найти врача, который знает, как использовать коэнзим Q10, L-карнтин и магний в дополнение к лекарствам.

Предлагаем ознакомиться:  При сердечной недостаточности холодные ноги и руки

Что делать при сердечной недостаточности ⋆ Лечение Сердца

Застойная сердечная недостаточность возникает из-за того, что клеткам миокарда приходится работать с перегрузкой. Они страдают от дефицита кислорода и энергии. Из-за неблагоприятных условий они слабеют и перестают справляться с перекачиванием нужного объема крови. Митохондрии — это фабрики по выработке энергии в клетках.

В среднем клетки человека содержат около 200 митохондрий, а клетки сердечной мышцы — около 5000, потому что им нужно много энергии непрерывно. В клетках сердца митохондрии для выработки энергии сжигают преимущественно жирные кислоты, а не сахар. Зная это, вы сможете понять, как действуют коэнзим Q10, L-карнтин и магний.

L-карнтин Вещество, родственное витаминам группы В. Транспортное средство, которое доставляет жирные кислоты в митохондрии, а потом удаляет отходы.
Коэнзим Q10 Переключатель, который запускает процесс выработки энергии и обеспечивает его стабильность. Хорошо работает вместе с L-карнтином.
Магний Нормализует сердечный ритм, уменьшает риск внезапной смерти. Устраняет много других симптомов. Также участвует в процессе выработки энергии.
Таурин Натуральная альтернатива мочегонным лекарствам на ранней стадии сердечной недостаточности. Слабее, чем петлевые диуретики, зато без вредных побочных эффектов.

Также желательно принимать рыбий жир, в котором содержатся жирные кислоты Омега 3 по 1-2 грамма в сутки. И можно еще боярышник.

Прием натуральных средств, перечисленных выше, не означает, что можно самовольно отказываться от лекарств. Скорее всего, нужно будет совмещать лекарства, добавки, диету и физическую активность. Коэнзим Q10, L-карнтин и магний при хронических нарушениях работы сердца продлевают жизнь и улучшают ее качество. Многим больным они помогают увеличить фракцию выброса.

Недостаточность сердца – заболевание, возникающее из-за сбоев в работе мышцы сердца. В данной статье речь пойдет о лечении сердечной недостаточности при помощи таблеток. Стоит принять во внимание, что разные виды недостаточности мышцы сердца лечатся по-разному, а потому их следует уметь различать.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В ходе прочтения этой статьи читатель ознакомится с описанием каждого вида недостаточности сердечной мышцы. Также мы разберемся с причинами возникновения недуга, симптоматикой и каково лечение таблетками.

Все вопросы, появившиеся в ходе прочтения статьи, можно задать специалистам при помощи онлайн-формы.

Бесплатную консультацию проводятся в круглосуточном режиме.

Такое заболевание, как недостаточность мышцы сердца, вызвано нарушениями в работе сердечной мышцы. При сердечной недостаточности сердечная мышца перестает должным образом выполнять функцию насоса. Это приводит к застоям крови, к нехватке в организме кислорода и питательных веществ. Данное заболевание чаще всего возникает у пожилых людей.

Этапы развития нехватки сердца:

  • Острая форма недостаточности сердца развивается не поэтапно, а представляет собой приступ, во время которого одновременно проявляются все симптомы в тяжелейшей форме.
  • Развитие хронической формы недостаточности сердца у всех происходит с разной скоростью. Скорость зависит от причины возникновения заболевания, от того, насколько сильно нарушено работа миокарда.

Развитие хронической формы нехватки сердечной мышцы подразделяют на три стадии.

На начальной стадии развития заболевания симптомы выражены слабо. Но уже на этой стадии заметно ухудшение работы миокарда, во время физической нагрузки сердцебиение становится чрезмерно частым, наблюдается появление одышки.

На следующей стадии развития заболевания симптомы выражены сильнее, чем на предыдущем этапе. Нарушения в работе сердечной мышцы заметны уже не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Наблюдается резкое понижение трудоспособности.

На конечной стадии заболевания развития симптомы постоянно присутствуют. Происходят необратимые нарушения в работе всего организма. Заметно истощение всего организма.

Существуют две классификации такого заболевания, как нехватка сердечной мышцы.

✓ Статья проверена доктором

Сердечная недостаточность – может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма.

Симптомы

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

  1. Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
  2. Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Профилактика

  • нормализация питания (необходимо исключить употребление соли, сахара, продуктов содержащих большое количество холестерина);
  • отказ от вредных привычек (алкоголизм, курение);
  • занятия лечебной физкультурой и спортом, значительно уменьшают риск развития заболеваний сердечно — соудистой системы;
  • снижение психоэмоциональных расстройств организма;
  • рекомендуется хотя бы 1 — 2 раза в год проходить полное медицинское обследование.

Помните: регулярное медицинсокое обследование поможет своевременно выявить заболевание на раннем этапе его развития и начать своевременное его лечение, чтобы не спровоцировать дальнейшее усугубление болезни.

В этой статье, мы выяснили, что следует принимать в случаи сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности выполняется с помощью медицинского осмотра, анализов и обследований, опроса больного о его симптомах, изучения истории болезни. Типичные симптомы — одышка, отеки ног, боль в груди, нарушения сердечного ритма. Врача заинтересует, начались они внезапно или постепенно, а также насколько отдых помогает больному избавиться от них.

Используя стетоскоп, доктор прослушает сердце и легкие. В легких может застаиваться жидкость, а в сердце — обнаруживаться ненормальные шумы. Это, помимо других факторов, помогает поставить точный диагноз. Врач может осмотреть яремную вену на шее. У многих больных, у которых в организме задерживается лишняя жидкость, она расширяется. Пациенту должны проверить артериальное давление, сахар в крови и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечная недостаточность: классификация

Классификация сердечной недостаточности проводится по многим признакам. Если поражена левая сторона сердца, то СН — левожелудочковая, если правая — правожелудочковая. Левожелудочковая сердечная недостаточность означает, что нарушен аортальный ток крови к головному мозгу и другим органам. Со временем она приводит и к правожелудочковой, при которой нарушается ток крови к легким.

Симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности:

  • головокружение, потемнение в глазах, обмороки;
  • возможны приступы боли в груди — стенокардия;
  • отек легких, сердечная астма.

Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности:

  • набухание вен на шее;
  • синюшность пальцев, подбородка, ушей, кончика носа (акроцианоз);
  • отеки ног, вздутие живота (асцит);
  • увеличение печени, возможны боли в правом подреберье.

Ослабление притока крови к внутренним органам может быть из-за нарушения сократительной способности сердца (систолическая дисфункция) или недостаточного расслабления сердца (диастолическая дисфункция). Также может быть одновременно то и другое. Мало кто знает, что сердце потребляет больше энергии, когда расслабляется, чем когда сокращается и выталкивает кровь. Поэтому добавки — коэнзим Q10 и L-карнитин — хорошо помогают от диастолической дисфункции. Подробнее о них рассказано ниже.

Функциональный класс Тяжесть состояния больного
I Симптомов практически нет. Одышка может появиться разве что при подъеме по лестнице на третий этаж и выше.
II Незначительные ограничения физической активности. Пациент чувствует себя хорошо, находясь в покое, и при несложных физических нагрузках.
III Значительные ограничения физической активности. Пациент чувствует себя нормально только на отдыхе.
IV Любая физическая активность приносит дискомфорт, вызывает неприятные симптомы. Причем они не проходят даже в покое.

Сердечная недостаточность

Когда ставят диагноз, обычно указывают функциональный класс заболевания, а также какие у больного обнаружены застойные явления и изменения во внутренних органах. Точные тесты, которые характеризуют тяжесть болезни, — это дистанция ходьбы, переносимость физических нагрузок на беговой дорожке или велотренажере, а также фракция выброса.

Люди, далекие от кардиологии, думаю, что при каждом сокращении сердце выталкивает всю кровь, которой наполнены его камеры. На самом деле, оно выбрасывает в аорту лишь часть ее. Это похоже на вычерпывание воды ведром из тонущей лодки. Если вычерпывать недостаточно энергично, то лодка переполнится водой. Фракция выброса — это какую долю крови, находящейся в нем, сердце выталкивает в аорту при каждом сокращении.

Состояние Фракция выброса, %
Норма 50-70
Сердечная недостаточность ниже 40-45
Бегать нельзя, а только ходить ниже 35
Нужна пересадка сердца 10-15

Фракцию выброса измеряют, когда делают эхокардиограмму. Это безопасно и не больно. Если показатель низкий, то кровь застаивается в легких, вызывая одышку — самый частый симптом сердечной недостаточности. Остальные признаки развиваются из-за того, что нарушается кровообращение в мозгу и других внутренних органах.

Распространенные препараты при сердечной недостаточности

Сердечные гликозиды и бета-блокаторы выбираются после длительного обследования. Медикаментозное лечение дает хорошие результаты, поэтому специалисты предпочитают выбирать именно их, отказываясь от иных способов. При сравнении разница в эффективности отсутствует, поэтому нет смысла прибегать к хирургическому вмешательству или иным категорическим мерам. Какие препараты прописываются чаще остальных?

Сердечные гликозиды разнообразны, поэтому их выбор зависит от множества параметров. При гипертонии можно использовать одни таблетки, а при гипотонии – другие, и какие из них эффективнее, удается узнать только при регулярном обследовании в индивидуальном порядке.

Нитроглицерин

Нитроглицерин – средство в виде маленьких красных шариков, принимаемое пациентами во время приступа десятилетиями. Оно хорошо известно людям, у которых когда-нибудь болело сердце. Сейчас производители представили нитросорбит, ставший хорошей альтернативой устаревшему лекарству, но его эффективность никто не оспаривает. Его используют фельдшеры скорой помощи, чтобы мгновенно снять спазм с сердечной мышцы, чтобы вернуть больному нормальное самочувствие.

Каптоприл – распространенный препарат, применяемый в качестве бета-ингибитора. Используется в курсовом лечении, помогая пациентам снимать регулярные боли. Он слабее, чем дигоксин, поэтому не требует постоянного надзора. Из-за чего его прием осуществляется в индивидуальном порядке при домашнем лечении.

Эналаприл – еще один бета-ингибитор, часто принимаемый пациентами для снижения давления. Он прописывается на начальных этапах развития ослабления сердечной мышцы, когда можно избавиться от заболевания простыми способами. Для его приема не требуется регулярное обследование. Человек, принимавший его, легко снимает болевые ощущения, а также сокращает опасность усиления симптомов.

Хроническая сердечная недостаточность

Фуросемид – дополнительное средство, применяемое при левожелудочковой недостаточности. Оно снимает гидроторакс, удаляя отек легких. За счет этого сокращается опасность смертельного исхода, которым часто заканчиваются приступы. Дигоксин, принятый вовремя, исключает такие последствия, но если они уже появились, иного варианта ее найти. Только мочегонный препарат позволит быстро удалить лишнюю жидкость из организма пациента.

Дигоксин – сильный препарат, остающийся одним из основных при курсе лечения при хронической форме заболевания. Его прием возможен только после обследования и осмотра, чтобы уточнить отсутствие пагубного воздействия на организм пациента. Такие таблетки нельзя применять разово и надеяться на резкое снижение болевых ощущений, поэтому они только прописываются кардиологами.

Витамины при сердечной недостаточности являются обязательными, но они подбираются исключительно в качество дополнительных средств. Специалисты обращают особое внимание на тщательный расчет дозировки полного курса медикаментозного лечения. Если эффективность оказывается недостаточной, последуют категорические меры.

Методы лечения сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – спутник различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это заболевание развивается в течение длительного времени и не может быть полностью излечено. Однако грамотно подобранная схема лечения способна свести проявления сердечной недостаточности к минимуму.

Интенсивная терапия больных сердечной недостаточностью направлена на:

  • ликвидацию симптомов болезни (слабости, одышки, отечности, тахикардии);
  • предупреждение поражений органов;
  • облегчение и продление жизни.

Учитывая неоднородность состава больных, при сердечной недостаточности применяют индивидуальную схему терапии с учетом причин и условий развития болезни, ее клинической картины.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях используют хирургическое лечение, чтобы устранить причину сердечной недостаточности. Ниже рассказывается о методах, которые применяются, — что нужно знать пациентам.

Коронарное шунтирование Чаще всего причиной сердечной недостаточности оказывается ишемическая болезнь сердца. Течение крови нарушено из-за того, что коронарные сосуды поражены атеросклерозом. Операция коронарного шунтирования создает пути кровотока в обход блокированных артерий. Благодаря этому, улучшается снабжение сердца кислородом и питательными веществами. Для создания обходного пути хирург обычно использует вену из ноги или руки пациента.
Восстановление или замена клапана сердца Иногда причиной сердечной недостаточности является проблема с одним из клапанов. Хирург может восстановить клапан в сердце или заменить его на искусственный, чтобы кровь двигалась, как положено, без утечек. Во время операции могут восстановить соединение створок клапана, удалить лишние ткани, укрепить или заменить кольцо вокруг клапана (аннулопластика). Замену клапана делают, если восстановление невозможно. Некоторые операции на клапанах сердца уже научились делать без вскрытия грудной клетки.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор — это прибор, похожий на водитель ритма. Его вшивают под кожу в груди. Провода идут к сердцу. Датчики отслеживают сердечный ритм. Если развивается аритмия или сердце останавливается, прибор пытается восстановить нормальный ритм. Также он ускоряет сердце, если оно начинает биться слишком медленно. Цель операции — снизить риск внезапной смерти от аритмии.
Сердечная ресинхронизирующая терапия или бивентрикулярная стимуляция Бивентрикулярный электрокардиостимулятор с заданными интервалами посылает импульсы в обе нижние камеры сердца (желудочки), чтобы те качали кровь эффективно и скоординировано. У многих больных есть проблемы с электрической системой сердца. Это может осложнить течение сердечной недостаточности. Операция уменьшает риск. Часто бивентрикулярный электрокардиостимулятор совмещают с сердечной ресинхронизирующей терапией.
Левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения Это прибор, известный также как сердечная помпа. Его вживляют под кожу в животе или в груди, и он помогает ослабленному сердцу качать кровь. Чаще аппарат вспомогательного кровообращения подсоединяют к левому желудочку сердца, но могут и к правому. Цель операции — сохранить жизнь пациенту, ожидающему пересадки сердца, пока не появится подходящий донорский орган. Также этот метод используют для больных, которые не являются подходящими кандидатами для пересадки сердца.
Пересадка сердца Пересадка сердца — это радикальное средство от сердечной недостаточности. Больной орган заменяют здоровым донорским сердцем. Это значительно продлевает жизнь и улучшает ее качество. Однако больным приходится долго ждать, пока появится подходящее донорское сердце для пересадки. Случается, что за это время их состояние улучшается благодаря приему лекарств и операциям, не требующим донорского органа. В таких случаях от пересадки сердца можно отказаться. Чтобы повысить свои шансы на это, принимайте коэнзим Q10 в больших дозах, а также остальные добавки, о которых узнали здесь, по согласованию с врачом.
Предлагаем ознакомиться:  Может ли остеохондроз повышать артериальное давление

Хирургическое лечение сердечной недостаточности назначают, если польза для пациента превышает возможный риск. Техника выполнения операций уже хорошо отработана на сотнях тысяч больных. Поэтому риск для пациента — меньше, чем кажется. Прием добавок, поддерживающих сердце, в дополнение к лекарствам, улучшает прогноз. Согласуйте его с врачом.

Ряду пациентов показано хирургическое вмешательство. Современные технологии в кардиохирургии позволяют оперировать безопасно и с высокой степенью эффективности. При СН проводят следующие виды операций:

  • восстановление функций клапанов сердца. Показано, когда СН обусловлена сердечными пороками;
  • аортокоронарное шунтировании. Проводится в случае, если источник СН – ишемическая болезнь. Операция восстанавливает кровоток в сердце;
  • установка искусственного желудочка. Это операция по внедрению в тело импланта, помогающего качать кровь;
  • пересадка сердца – сложная операция по замене больного сердца здоровым донорским.

Этиологическое лечение

Положительный исход лечения СН возможен только путем воздействия на причину, явившуюся пусковым механизмом развития патологии. В зависимости от этого, терапия СН может идти по следующим направлениям:

  • восстановление артериального давления, если источник болезни – артериальная гипертензия;
  • нормализация сердечных ритмов при брадиаритмии и тахиаритмии;
  • запрет алкоголя при его злоупотреблении;
  • снижение веса в случае ожирения;
  • хирургическое исправление врожденных заболеваний сердца;
  • нормализация гормонального фона в случае тиреотоксикоза или микседемы;
  • восстановление нормального уровня эритроцитов и гемоглобина в случае анемии;
  • медикаментозное или хирургическое лечение перикардита;
  • восстановление бронхиальной проходимости, противовоспалительные мероприятия, если имеют место патологии легких;
  • антиангинальная терапия при ишемической болезни сердца.

Лечение первичного заболевания может осложниться по некоторым причинам:

  • несоблюдение рекомендаций лечащего врача (нарушение комбинации, дозировки и расписания приема препаратов, нарушение индивидуальной диеты и режима физической активности);
  • прием алкоголя;
  • инфекционные болезни;
  • острый инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • закупорка легочной артерии тромбами;
  • расстройства щитовидной железы;
  • прием ряда медицинских препаратов, несовместимых с лечением источника СН.

В этом случае лечение проводится таким образом, чтобы проявления сердечной недостаточности максимально снизились. Кроме того, создаются все возможные условия, чтобы вновь вернуться к вопросу лечения основного заболевания.

Как снять отеки

Отеки — это заметное опухание из-за задержки лишней жидкости в организме. Чаще всего пациентов беспокоят отеки ступней и лодыжек, преимущественно во второй половине дня или под вечер. Также сердечная недостаточность может вызвать накопление жидкости в брюшной полости. Это приводит к вздутию живота и быстрому увеличению массы тела. Опаснее всего — отек легких.

Лечение отеков состоит в строгом ограничении потребления соли, уменьшения питья жидкости и приеме мочегонных лекарств, по назначению врача. Отеки — серьезный симптом, который сигнализирует о проблемах с сердцем, почками или печенью. Нужно выяснить и лечить причину. К сожалению, в большинстве случаев пациенты ленятся это делать. Они предпочитают симптоматическое лечение, которое требует минимум усилий, но не тормозит развитие заболевания.

При сердечной недостаточности нужно строго ограничивать потребление соли, даже если вы принимаете добавки магния. Это поможет вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить отеки. В то же время, неизвестно, насколько полезно ограничение питья. Недостаток воды нарушает обмен веществ, ухудшает самочувствие.

Не принимайте самовольно мочегонные лекарства! Чтобы снять отеки, чаще всего используют фуросемид (Лазикс) или торасемид (Диувер, Бритомар). Это сильнодействующие средства. Их следует назначать, лишь когда другие меры не помогают. Они выводят из организма калий, магний и другие вещества, нужные сердцу.

Читайте подробную статью: таурин — натуральная альтернатива лекарствам-диуретикам.

По согласованию с врачом, попробуйте таурин, прежде чем принимать вредные «химические» мочегонные лекарства. Таурин — это натуральная аминокислота, которая оказывает мочегонное действие, не создавая дефицит калия и магния. Она уменьшает или полностью снимает отеки, не ухудшая, а наоборот улучшая обмен веществ. На фоне приема таурина, возможно, понадобится снизить дозировки лекарств. Поэтому больному нужно находиться под наблюдением врача.

Состояние, при котором развивается отек легких, представляет угрозу жизни больного и требует немедленного купирования. Оно вызывается вследствие сужения митрального клапана сердца. Процесс развивается быстро и остро, поэтому следующие мероприятия проводятся одновременно:

  1. Введение Морфина гидрохлорида – 2-5 мг, в случае возникшей необходимости введение можно повторить;
  2. Ингаляция О2
  3. Больной должен находиться в сидячем положении со спущенными с кровати ногами, это уменьшает венозный отток;
  4. Быстро уменьшить количество циркулирующей крови помогают диуретики. Фуросемид или Этакриновая кислота в дозировке 40-100 мг быстро восстановят диурез;
  5. Если систолическое давление выше 100 мм рт. ст. вводят Нитропруссид 20-30 мкг/мин;
  6. В некоторых случаях вводится Аминофиллин внутривенно (240-480 мг). Он увеличивает кровоток в легких, а также повышает сокращения мышцы сердца.
  7. Если все эти действия не приносят положительного результата, на нижние конечности накладывают жгуты.

Лечение острой ССН должно проводиться со строгим уменьшением физической нагрузки, соблюдением эмоционального покоя. Важной частью лечения является коррекция питания. Из меню нужно исключить острые, соленые и копченые продукты. Полезно при недостаточности сердца есть сухофрукты, свежие помидоры, чеснок, мед.

Детально о том, на чем нужно делать акцент, расскажет диетолог.  В случае хронической ССН показаны умеренные физические упражнения. Это может быть спортивная ходьба на небольшие расстояния с небольшой разминкой перед этим. Также показана утренняя зарядка. Все упражнения должны приносить удовольствие — ни в коем случае нельзя заниматься до сильной усталости или изнемождения — из-за этого болезнь может перейти в острую стадию.

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности

Терапия СН медикаментозными препаратами должна быть долговременной, комбинированной и опираться на доказательную базу. Препараты при сердечной недостаточности должны улучшить состояние больного, уменьшить частоту госпитализаций и риск летального исхода.

Эти препараты для лечения сердечной недостаточности считаются ведущими. Доказана их способность замедлять течение болезни и улучшать прогноз практически у всех больных.

Лекарства от сердечной недостаточности

Действие ингибиторов АПФ направлено на блокировку белка ангиотензина II, обладающего сосудосуживающей активностью. Повышается концентрация в крови пептида брадикинина, расширяющего сосуды. Стенки сосудов расслабляются. Это приводит к следующим эффектам:

  • снижается артериальное давление;
  • снижается давление в капиллярах легких;
  • понижается сопротивляемость сосудов кровотоку (ОПСС);
  • уменьшается перегрузка сердца кровью;
  • растет минутный объем кровообращения;
  • снижается выработка гормона альдостерона, задерживающего воду и соли;
  • растет толерантность миокарда к нагрузкам.

АПФ-ингибиторы классифицируются по длительности воздействия. Так, препарат каптоприл относится к коротким АПФ-ингибиторам (действует 5-6 часов), эналаприл – средней продолжительности (12 часов), лизиноприл – длительного срока воздействия (24 часа).

Список АПФ-ингибиторов, представленных на рынке, значителен. Есть их готовые комбинации с диуретиками и антагонистами кальция.

Побочные эффекты АПФ-ингибиторов: сухой кашель, слабость, сонливость, тошнота, нарушения функций почек. В целом, препараты хорошо переносятся. Побочные эффекты проявляются менее чем у 10% пациентов.

АПФ-ингибиторы показаны всем больным с СН. Сначала назначают малые дозы препаратов, постепенно доводя их до максимально переносимых. После первого приема за больным наблюдают несколько часов.

Это относительно новая в лечении сердечной недостаточности группа препаратов. Эффект от их применения схож с АПФ-ингибиторами, однако достигается он воздействием только на систему ренин-ангиотензин-альдостерон без подавления гормона брадикинина.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан и др.) в лечении сердечной недостаточности служат альтернативой АПФ-ингибиторам и назначаются при непереносимости последних.

Лекарства при сердечной недостаточности этой группы выгодно отличаются отсутствием таких побочных эффектов, как кашель и спазм бронхов.

Это лекарственные средства мочегонного назначения. Диуретики (гидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон и другие) используются как симптоматическое средство на стадиях, когда уровень жидкости в организме превышен. Активность терапии диуретиками зависит от степени выраженности отечного синдрома. Лечение начинается с малых доз и постепенно доводится до средне-терапевтического.

По механизму воздействия диуретики подразделяются на тиазидные, петлевые и калийсберегающие. При необходимости их комбинируют, увеличивая суммарный диуретический эффект.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды (дигитоксин, строфантин) – это растительные лекарственные препараты. В терапевтической практике применяются производные от ландыша, наперстянки, горицвета, строфанты.

Сердечные гликозиды для лечения хронической сердечной недостаточности принимают при плохих сократительных способностях миокарда, аритмии, высокой ЧСС, дисфункциях левого желудочка. Препараты улучшают гемодинамические показатели, нормализуют метаболизм сердечной мышцы, устраняют тахикардию, одышку.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы (метопролол, карведилол и другие) блокируют влияние адреналина, разрежая тем самым сердечный ритм и снижая артериальное давление.

Седативные препараты (корвалол, валокордин и другие) – успокоительные средства, благотворно воздействующие на нервную систему. Корвалол восстанавливает и урежает сердечный ритм, снимает спазмы сосудов, снижает возбудимость ЦНС, устраняет загрудинные боли. Имеет снотворный эффект.

Кардиостимуляторы

Кардиостимуляторы устанавливают пациентам, если медикаментозное лечение оказывает недостаточный положительный эффект. Эти устройства, внедряемые обычно под кожу груди, стимулируют работу сердца при помощи электроимпульсов. Операция проводится под местным наркозом, чтобы пациент мог отвечать на вопросы кардиохирурга во время настройки прибора.

Основные группы кардиостимуляторов:

  • простые. Предназначены пациентам, сердце которых не вырабатывает должным образом электроимпульсы;
  • бивентрикулярные (БВЭКС). Устанавливаются больным, у которых нарушена синхронность работы левого желудочка с другими отделами сердца;
  • имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). Внедряются, если имеют место аритмии с высокой угрозой жизни, например фибрилляции желудочков, желудочковая тахикардия;
  • СРТ-Д. Прибор комбинирует функции БВЭКС и ИКД: одновременно восстанавливает синхронность и ритмичность работы отделов сердца у пациентов, которые в этом нуждаются.

Ингибиторы

С диагнозом «сердечная недостаточность» больной продолжает ходить на работу, вести семейную жизнь, отдыхать. Тем не менее, болезнь меняет образ жизни. Чтобы избежать осложнений болезни и иметь хорошее самочувствие, необходимо соблюдать врачебные рекомендации, проводить профилактику недуга, участвовать в программах реабилитации.

Основные рекомендации, как лечить сердечную недостаточность с помощью изменения режима питания, сводятся к следующему:

  • снижение употребления поваренной соли. Чем выраженнее симптомы заболевания, тем строже это требование. Так, если больным II ФК рекомендуется употреблять соли не более 5г в сутки, то IV ФК – вообще исключить соль при приготовлении пищи;
  • аккуратное употребление солезаменителей, содержащих калий. Есть риск возникновения гиперкалемии при сочетании их с АПФ-ингибиторами;
  • снижение потребления воды до 1,5 литров в сутки. Сюда включаются жидкие блюда. При тяжелом течении ХСН этот объем еще нужно уменьшить;
  • полный запрет алкоголя для пациентов с алкогольной кардиопатией. Все остальные группы больных должны максимально сократить его потребление;
  • контроль массы тела. Лишний вес ухудшает прогноз и требует соблюдения диеты. Измерять вес необходимо, чтобы регулировать дозу диуретических лекарственных средств;
  • предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, нежирному мясу, рыбе, крупам, молочным продуктам. Рекомендуются богатые калием продукты (капуста, гречка, овсянка, курага, картофель, бананы, орехи). Следует исключить сыры, животные жиры, жирное мясо, соленья, копчености и маринады, бобовые, специи.

Физкультура как способ лечить сердечную недостаточность была признана относительно недавно. Физическая нагрузка рекомендуется, если хроническая сердечная недостаточность протекает стабильно. Упражнения оказывают положительное влияние на сократительную функцию сердца, скелетную мускулатуру, дыхательную и сосудистую системы.

Режим нагрузок определяется по результатам теста на 6-минутную ходьбу. Пациенты, которые не могут пройти 150 метров без возникновения дискомфорта, одышки, сердцебиения (III—IV ФК), а также пациенты с явным недостатком массы тела на первом этапе отстраняются от физкультуры. Им назначаются дыхательные упражнения с помощью специальных тренажеров (аппарат Фролова, Threshold и другие).

Фундамент тренировок при ХСН – аэробные нагрузки. Это ходьба, скандинавская ходьба плавание. В зависимости от толерантности больного к кардионагрузкам их продолжительность составляет от 15 до 30 минут 3-5 раз в неделю. В течение одного занятия уровень интенсивности нагрузок не меняется и составляет 50-80 % пороговой частоты сердечных сокращений. Если такой режим хорошо переносится, то длительность и интенсивность тренировок повышается. Физические нагрузки не должны быть утомительными.

Предлагаем ознакомиться:  Суточный мониторинг артериального давления в калининграде

Мочегонные препараты

Некоторые исследования доказывают, что еще большую эффективность имеют интервальные тренировки с переменной интенсивностью в рамках одного занятия. Что касается силовых тренировок, то до сих пор не установлено, какие существуют последствия их влияния на ХСН.

Курение категорически противопоказано больным ХСН. Возрастает риск инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца. Из-за никотина сужаются сосуды, развивается атеросклероз. Стойкое соединение эритроцитов с угарным газом, возникающее в процессе курения, ведет к тому, что снижается количество эритроцитов, способных транспортировать кислород.

Путешествия

Сердечная недостаточность – не повод отказываться от поездок, если самочувствие достаточно хорошее. Однако не стоит посещать регионы с жарким и влажным климатом, подниматься в горы. Лучше, если климатические условия будут привычными для больного.

Авиаперелеты могут привести к обезвоживанию, отекам и спровоцировать тромбоз. Поэтому нужно исключить многочасовые полеты. В поездках нельзя оставаться без движения. Рекомендуется периодически вставать и делать легкую разминку.

На базе государственных и частных медицинских учреждений создаются программы реабилитации людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Опытные специалисты проводят обследование, подбирают индивидуальную программу тренировок, обучают дыхательной гимнастике, оказывают психологическую поддержку. Больным рассказывают об образе жизни с болезнями сердца, учат навыкам самоконтроля.

Лечение одышки

Одышка после тяжелой физической работы — это нормально. Тем более, если она быстро проходит. Но если вам трудно дышать при подъеме по лестнице на 1-2 пролета или ходьбе по ровной местности — это плохой признак. От того, при каких обстоятельствах у больного возникает одышка, зависит функциональный класс сердечной недостаточности. Подробнее об этом рассказано выше, приведена таблица классификации.

Лечение одышки заключается в следующем:

  • бросьте курить, не подвергайтесь пассивному курению;
  • делайте все дела медленно, не спешите;
  • сдайте анализ крови — проверьте, нет ли у вас анемии;
  • кладите лекарства, деньги и важные документы в одно и то же место, чтобы лишний раз не волноваться, потому что переживания усиливают одышку;
  • не носите грузы в руках, а используйте тележку на колесах;
  • носите просторную одежду, не сдавливающую, в которой легко дышать;
  • ешьте почаще, маленькими порциями, не переедайте;
  • больше времени проводите на свежем воздухе, избегайте пыли;
  • постарайтесь выработать у себя привычку глубоко дышать животом (диафрагмой), вместо того, чтобы поверхностно дышать грудью;
  • занимайтесь хотя бы ходьбой, не ведите сидячий образ жизни;
  • обсудите с врачом, будет ли вам полезно заняться плаваньем.

Врачи иногда выписывают лекарства от одышки — бронходилататоры, стероиды, успокоительные, антидепрессанты. Однако побочные эффекты от них могут оказаться сильнее, чем польза. Постарайтесь устранить причину хронического нарушения работы сердца, чтобы избавиться от одышки. Принимайте лекарства и добавки, поддерживающие сердце.

Народные средства

На русскоязычных сайтах можно найти много народных рецептов от сердечной недостаточности. Популярные растительные средства:

  • конский каштан;
  • овес;
  • мята, мелисса;
  • календула;
  • пустырник;
  • валериана;
  • кислые ягоды — рябина, калина, клюква;
  • овощные соки.

По большей части, народные рецепты от проблем с сердцем являются шарлатанством. У больных, которые принимают растительные отвары вместо лекарств, назначенных врачом, симптомы усиливаются. Течение заболевания осложняется. Функциональный класс сердечной недостаточности повышается, поэтому увеличивается риск смерти. Народные средства насыщают организм витаминами. Но не рассчитывайте, что они вылечат вас от сердечно-сосудистого заболевания.

Бета - блокаторы

Пользу приносят боярышник и пустырник, а также добавки, о которых рассказано ниже. Их нужно принимать не вместо лекарств, а в дополнение к ним. L-карнитин и коэнзим Q10 улучшают выработку энергии в клетках сердечной мышцы. Благодаря этому, сердце работает лучше и перекачивает больше крови. Магний нормализует сердечный ритм. Продолжительность жизни больных увеличивается, ее качество улучшается.

Что делать при сердечной недостаточности ⋆ Лечение Сердца

Растительные народные средства от сердечной недостаточности — это 99,9% шарлатанство. Помогает только

боярышник

, и то слабо. Использовать народные средства вместо «химических» лекарств — это надежный способ, чтобы быстро свести больного в могилу. Применяйте эффективные методы альтернативного лечения проблем с сердцем, о которых вы узнали выше. Сочетайте их с лекарствами, назначенными врачом.

Совмещать официальное лечение сердечной недостаточности и альтернативную медицину — это лучшее, что можно сделать. Ежедневный прием добавок с высокой вероятностью облегчит одышку, отеки, уменьшит приступы боли в груди. Возможно, неприятные симптомы даже совсем пройдут. Такого эффекта невозможно достигнуть, если принимать только стандартные препараты.

Магний

Дефицит магния в организме часто бывает у больных сердечной недостаточностью. Вообще это проблема 70-90% населения из-за недостаточного потребления продуктов, богатых магнием. При сердечно-сосудистых заболеваниях нехватка магния усугубляется. Почки выводят больше этого минерала, чем обычно, потому что их стимулируют мочегонные лекарства. Лечение препаратом дигоксин (дигиталис) также уменьшает запасы магния в организме.

В 1990 году в солидном кардиологическом журнале Journal of the American College of Cardiology была опубликована статья о прогностической ценности уровня магния в крови для больных застойной сердечной недостаточностью. Пациенты, у которых был недостаток магния в организме, испытывали более тяжелые симптомы. А главное, разница в выживаемости оказалась высокая.

Уровень магния в крови Выживаемость через 1 год, % Выживаемость через 2 года, %
Нормальный 71 61
Пониженный 45 42

Дефицит магния провоцирует частые и тяжелые нарушения сердечного ритма. Он усиливает приступы боли в груди и повышает риск инфаркта. В условиях недостатка магния падает выработка энергия в клетках сердечной мышцы. Это осложняет течение сердечной недостаточности. Принимать дигоксин (дигиталис) можно не ранее, чем через 2 часа после приема добавок магния. Возможно, таблетки магния позволят уменьшить дозировки лекарств — антагонистов кальция.

Читайте подробную статью: Магний-В6

Внимание! Больным, у которых сердечная недостаточность сочетается с почечной, добавки магния назначают с осторожностью или не назначают вообще. Потому что, если почки ослаблены, то повышается риск гипермагниемии — избытка магния в крови. Больным пожилого возраста нужно сдать анализ крови на креатинин.

Витамин В1

Тиамин — это первый из витаминов группы В, который был открыт. Поэтому его назвали В1. Среди больных сердечной недостаточностью дефицит этого витамина встречается чаще, чем среди здоровых людей. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Нехватка витамина В1 негативно влияет на работу сердца, мозга и других органов. Прием больших доз этого витамина, возможно, улучшает работу сердца.

Лекарство фуросемид (Лазикс) практически гарантированно создает дефицит витамина В1 в организме у людей, которые его принимают. Пониженный уровень тиамина обнаруживается у 98% больных, которые принимают 80 мг и более фуросемида в сутки. Другое популярное лекарство из группы петлевых диуретиков — торасемид (Диувер, Бритомар).

Питание и лекарства Заболевания, проблемы со здоровьем Другие факторы
  • Недостаточное потребление с пищей
  • Алкоголизм
  • Нарушение усвоения витамина В1
  • Расстройства пищевого поведения
  • Мочегонные лекарства
  • Антибиотики
  • Сердечная недостаточность
  • Тяжелые инфекции
  • Травмы
  • Онкологические заболевания
  • СПИД
  • Генетические нарушения обмена веществ
  • Хирургия желудочно-кишечного тракта
  • Длительная лихорадка, рвота, диарея
  • Пожилой возраст
  • Частое попадание в больницу
  • Проживание в доме престарелых

В англоязычных медицинских журналах можно обнаружить несколько десятков статей о том, что прием высоких доз витамина В1 помогает при сердечной недостаточности. Он не излечивает от заболевания, но облегчает его течение, повышает фракцию выброса и таким образом улучшает прогноз.

Например, в журнале Clinical Research in Cardiology в марте 2012 года была опубликована одна из таких статей. Больных сердечной недостаточностью, имеющих фракцию выброса ниже 40%, разделили на две группы. Все они получали стандартное лечение, но половина принимали еще и тиамин по 300 мг в день, а другая половина — плацебо.

Бисопролол

Через 4 недели у пациентов, принимавших тиамин, фракция выброса оказалась 32,8%, а в группе плацебо — 28.8%. Эта разница в 4,0% означает, что прогноз для больных в группе витамина В1 — намного более благоприятный. Исследование было двойное, слепое, плацебо-контролируемое, но в нем участвовали всего 9 пациентов.

Специалисты признают, что нужны масштабные испытания эффективности приема витамина В1 при сердечно-сосудистых заболеваниях. К сожалению, на сегодняшний день они еще не проведены. Были опубликованы позитивные результаты нескольких десятков мелких исследований. Витамин В1 (тиамин) практически не токсичен.

Побочные эффекты от его приема в высоких дозах — маловероятны. С учетом этого, вы можете уже сейчас попробовать принимать тиамин по 300 мг в сутки, особенно если лечитесь фуросемидом или торасемидом. Дозировку 300 мг витамина В1 в сутки использовали во многих исследованиях для больных сердечной недостаточностью.

Пациентам некогда ждать, пока найдутся деньги на масштабные исследования с участием сотен пациентов и десятков врачей из разных стран. Это касается витамина В1, а также остальных добавок, о которых рассказывается ниже. Интенсивно лечиться нужно уже сегодня, если вы хотите сохранить свое сердце в рабочем состоянии. Кроме тиамина, другие витамины группы В тоже важны. Но эффект от их приема при сердечной недостаточности пока еще не исследован.

Коэнзим Q10

В 2013 году завершилось Q-SYMBIO — десятилетнее исследование влияния коэнзима Q10 на течение сердечной недостаточности у тяжелых больных (III-IV ФК). Результаты были опубликованы в декабре 2014 года в JACC: Heart Failure — авторитетном американском журнале, посвященном лечению сердечной недостаточности.

Комплексная терапия

Оказалось, что прием коэнзима Q10 почти в два раза снижал общую и сердечно-сосудистую смертность, по сравнению с плацебо. В большинстве исследований, проведенных раньше, принимали участие недостаточное количество пациентов. Q-SYMBIO было хорошо спланировано и проведено, оппоненты не смогли ни к чему придраться.

Еще в 1994 году были опубликованы результаты итальянского исследования эффективности коэнзима Q10 в дополнение к лекарствам от сердечной недостаточности.

Симптом Больные, которым помог коэнзим Q10, %
Посинение конечностей 78,1
Отеки ног 78,6
Отек легких 77,8
Увеличение печени 49,3
Венозный застой 71,8
Одышка 52,7
Сердцебиение 75,4
Потливость 79,8
Бессонница 66,2
Головокружение 73,1
Позывы к мочеиспусканию по ночам 53,6

В исследовании принимали участие 2664 пациента, страдавших сердечной недостаточностью II-III ФК. Однако, оно было открытым — больные знали, что они принимают настоящую добавку, а не плацебо. Дозировки коэнзима Q10 составляли 50-150 мг в сутки, 78% пациентов принимали по 100 мг в сутки. Через 3 месяца 54% участников сообщили, что у них исчезли или уменьшились как минимум 3 симптома.

Читайте подробную информацию: коэнзим Q10.

В отечественных кардиологических журналах с 2000-х годов были напечатаны несколько статей, информирующих врачей о целесообразности назначения коэнзима Q10. Их спонсировала фирма-производитель лекарства Кудесан. Однако этот препарат содержит недостаточную дозу действующего вещества, поэтому он зарекомендовал себя плохо.

Коэнзим Q10 — основное средство, которое рекомендует альтернативная медицина для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Эта добавка доступна по цене даже пенсионерам. Она вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо, и хорошо помогает, в дополнение к лекарствам. Чем тяжелее сердечная недостаточность, тем более высокую суточную дозу нужно принимать.

Боярышник

Принимать боярышник полезно при сердечной недостаточности, в дополнение к лекарствам, особенно на ранних стадиях. У многих больных это средство:

  • улучшает переносимость физических нагрузок;
  • понижает «верхнее» артериальное давление на 6-7 мм рт. ст.;
  • уменьшает пульс на 5-6 ударов в минуту.

Имеет смысл назначать боярышник, если сердечная недостаточность вызвана гипертонией. Желательно использовать фабричный экстракт боярышника в таблетках или капсулах, чтобы ежедневно получать одинаковую дозу действующего вещества. В этом смысле, заваривать чай или самостоятельно готовить настойки — менее эффективно.

В 2008 году был выпущен англоязычный обзор данных об эффективности боярышника в лечении сердечной недостаточности. Авторы проанализировали результаты нескольких исследований, в которых принимали участие 855 пациентов, страдавших сердечной недостаточностью I-III ФК. Вывод: боярышник может быть полезен в дополнение к стандартным лекарствам, чтобы облегчить симптомы. Но нет данных, как это растительное средство влияет на продолжительность жизни больных.

При тяжелой сердечной недостаточности III-IV ФК боярышник с высокой вероятностью окажется бесполезен. Об этом свидетельствует статья, опубликованная в европейском специализированном журнале о сердечной недостаточности в октябре 2009 года. Авторы устроили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 120 пациентов. Результат — негативный. У больных не улучшились ни симптомы, ни артериальное давление, ни качество жизни

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о сердечной недостаточности. Если остались вопросы о лечении этого заболевания — задавайте их в комментариях. Администрация сайта отвечает быстро и подробно. Обратите внимание на натуральные средства, которые можно принимать в дополнение к лекарствам. Они полезны при всех сердечно-сосудистых заболеваниях, но при сердечной недостаточности — особенно.

Врачи в личных беседах и публикациях соглашаются, что методы лечения сердечной недостаточности, которыми они располагают на сегодняшний день, — недостаточно эффективны. Коэнзим Q10, L-карнитин и таблетки магния — это мощные средства, которых не хватает официальной медицине. Постарайтесь найти врача, который умеет совмещать традиционные лекарства и добавки при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Во всем мире сердечная недостаточность чаще встречается у мужчин. Однако, в русскоязычных странах это преимущественно женское заболевание. Наши мужчины имеют настолько низкую продолжительность жизни, что в основном не доживают до развития хронических нарушений работы сердца. Их массово убивает инфаркт в среднем возрасте, еще до выхода на пенсию.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector