Гипертония
Назад

Синусовая тахикардия при беременности на поздних сроках, что делать

Опубликовано: 09.08.2019
0
0

Причины тахикардии при беременности

Тахикардия может быть диагностирована задолго  до наступления «интересного» положения, не причинять дискомфорта. В таком случае речь идет о физиологической индивидуальности организма и проявляется как симптом сердечной недостаточности.

Почему возникает при беременности тахикардия, точно пока не установлено. Вероятность ее развития зависит от состояния здоровья женщины, ее образа жизни, окружающей обстановки.

Основным провокатором учащения сердечного ритма считается повышение гормонов адреналина и норадреналина. Помимо физиологических гормональных скачков, происходящих в организме беременной, выделяют такие причины тахикардии:

  • бронхиальная астма;
  • привычки, вредные для здоровья;
  • аллергия на аптечные комплексы витаминов и другие медикаменты;
  • повышенный уровень ТТГ при некоторых недугах щитовидной железы;
  • железодефицитная анемия;
  • обезвоживание в результате токсикоза с рвотой или несоблюдения питьевого режима;
  • тревожность;
  • воспалительные процессы в организме;
  • подъем температуры;
  • травмы;
  • передозировка лекарств;
  • значительные кровопотери вследствие таких причин: отслойка плаценты, травма, внематочная беременность;
  • лишний вес;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Особую обеспокоенность вызывает тахикардия при беременности в сопровождении диспепсических расстройств, обморочных состояний, онемения конечностей, болезненности в грудине, повышенной раздражительности, сонливости, головокружений. Внезапное учащение сердцебиения в покое также является показанием к дополнительным обследованиям у кардиолога.

За 40 недель гестации организм женщины терпит значительные метаморфозы. В зависимости от срока, причины тахикардии при беременности меняются. Важно уметь замечать отклонения от нормы в состоянии и знать, как себе помочь.

Тахикардия на ЭКГ

На ранних сроках

Тахикардия при беременности на ранних сроках развивается достаточно редко. Обычно ее провоцируют повышенные физические нагрузки, тревожность, алкоголь или курение. Такие приступы носят эпизодический характер и в покое проходят.

Постоянная тахикардия в 1-м триместре свидетельствует о наличии каких-либо проблем со здоровьем. Поводом для неотложной медицинской консультации являются боли в течение приступов, сильное ухудшение состояния, тошнота, головокружение, перебои в работе сердца.

Для облегчения самочувствия при легком учащении сердцебиения следует принять удобное положение, сесть или прилечь, расслабиться, выпить чашку травяного чая. Хорошо помогает дыхательная гимнастика. Беременной женщине рекомендуется не курить и избегать алкоголя, включая содержащие спирт лекарственные препараты. Это убережет не только от тахикардии, но и нарушений развития ребенка.

В процессе развития беременности растущая матка все больше давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, сдвигает сердце, пережимает кровеносные сосуды, объем крови эмбриона увеличивается. В совокупности эти факторы повышают нагрузку на сердце и сосуды матери.

По этим причинам тахикардия при беременности на поздних сроках — обычное явление. В норме ЧСС увеличивается после даже незначительных физических нагрузок, при волнении, не сопровождается другими симптомами и проходит в покое.

Вероятно развитие у женщины метеозависимости, особенно если до вынашивания была склонность к гипотонии. Часто тахикардия при беременности возникает после еды. Чтобы избежать этого, питаться необходимо маленькими порциями 5–6 раз в день. Опасность представляет ЧСС свыше 100 ударов в минуту при спокойном состоянии. Ситуация требует обязательной терапии, назначенной лечащим доктором.

Тахикардией называется усиленный темп сердечных сокращений, превышающий 80 ударов в минуту, при условии, что человек находится в покое и у него не изменена температура тела. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может свидетельствовать о патологии. У беременных тахикардия в большинстве случаев связана с возрастанием нагрузки на организм.

У будущей мамы частота сердечных сокращений в покое не должна отличаться от общепринятой нормы. Во время физической нагрузки она может увеличиться на 10-15 сокращений в минуту.

Основные причины тахикардии сердца при беременности:

  • лишний вес женщины, в том числе значительные прибавки веса во время вынашивания ребенка;
  • анемия;
  • жар, повышенная температура тела;
  • смещение сердца в результате увеличения матки, возросшее давление на крупные сосуды и диафрагму;
  • расстройства эндокринной системы, в частности, заболевания щитовидной железы, связанные с повышенным синтезом тиреоидных гормонов;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония, бронхит;
  • обезвоживание организма, возникающее при сильном токсикозе в результате многократной рвоты и потери аппетита;
  • маточные кровотечения на фоне ранней отслойки плаценты, серьезной травмы и внематочной беременности;
  • токсикоинфекции, сепсис;
  • патологические реакции организма на медикаменты: например, побочные эффекты отдельных лекарственных препаратов, передозировка витаминов;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • легкая возбудимость нервной системы;
  • пагубные привычки (алкоголизм, курение и пр.).

Тесная взаимосвязь всех систем в организме определяет их влияние друг на друга. Среди наиболее распространенных причин, увеличивающих число сердечных сокращений, выделяют:

  • Гормональная перестройка. Всплески гормонов, возникающие с наступлением периода счастливого ожидания, неизбежно отражаются на работе сердца.
  • Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, имевшие место до наступления беременности, усиливаются.
  • Нарушения работы щитовидной железы, влекущие за собой повышение уровня гормонов.
  • Избыточный вес. Лишние килограммы заставляют работать сердце в еще более усиленном режиме.
  • Анемия, вызванная нехваткой железа в организме.
  • Гипотония (пониженное давление).
  • Токсикоз, особенно сопровождающийся рвотой. В этом случае имеет место нарушение водно-солевого баланса, ведущее к недостатку витаминов и минералов.
  • Ускоренный метаболизм (обмен веществ) требует усиленной работы всех органов, в том числе и сердца.
  • Стрессы, волнения, провоцирующие излишнюю возбудимость нервной системы.
  • Крепкий чай, кофе и прочие продукты, содержащие кофеин.

Помимо этого, вызвать тахикардию могут:

  • Применение сосудосуживающих препаратов, аллергические реакции на принимаемые лекарства, витамины.
  • Растущая матка оказывает давление на органы брюшной полости, диафрагму, сосуды. Интенсивность воздействия возрастает с развитием беременности, достигая максимума в третьем триместре.
  • Инфекции дыхательных путей, бронхиальная астма.
  • Повышение температуры тела даже на 1 градус добавляет 10-20 ударов сердца в минуту.
  • Отрицательные привычки (курение, алкоголь).

Общая причина тахикардии – повышенное содержание в крови беременной гормонов, увеличивающих частоту сердечных сокращений.

Индивидуальными причинами могут стать:

  • обезвоживание после токсикоза, который сопровождался частой рвотой;
  • перенесение инфекционных заболеваний и повышенной температуры тела;
  • воспалительные процессы в органах дыхания, бронхиальная астма;
  • заболевания сердца;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • вынужденное изменение положения сердца из-за увеличения матки и её давления на основные сосуды и диафрагму;
  • изначально избыточная или растущая масса тела беременной;
  • пищевая и медикаментозная аллергия;
  • гиперсекреция щитовидной железы;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • потери крови после преждевременной отслойки плаценты;
  • анемия;
  • повышенная нервозность, стрессы, тревожные состояния.

Важно обратить внимание на нюансы приступов, чтобы максимально быстро воздействовать на их причины и оказать нужную помощь.

Если приступ сопровождается дрожанием конечностей, он вызван стрессом, неправильно подобранными медикаментами или их передозировкой.

Если приступам сопутствует снижение массы тела, причина в гормональных колебаниях и требуется терапия для их сглаживания.

Если во время приступа повышено потоотделение, он возник от употребления кофеина или под воздействием препаратов, излишне стимулирующих нервную систему.

Синусовая тахикардия при беременности на поздних сроках, что делать

Говорить о конкретных причинах тахикардии, к сожалению не приходится. Они могут быть совсем разными, к тому же все факторы до конца не изучены. Среди беременных основной причиной развития тахикардии врачи считают высокое содержание половых гормонов, которые приводят к учащению сердцебиение. Значительными факторами являются также увеличение веса при беременности, ускоренный метаболизм, анемия и гипотония, при сильно выраженном токсикозе – изменения водно-электролитного баланса.

Вследствие смещения увеличенной матки возможна даже смена анатомического расположения сердца. Если женщина и во время беременности продолжает курить и пить алкоголь, то у нее также может развиться тахикардия.

Очень часто тахикардия достигает своего пика в третьем триместре беременности. Уже с шестого месяца количество ударов сердца в минуту возрастает на пятнадцать-двадцать раз в минуту. Такое явление вполне закономерно, ведь с ростом плода и увеличением размеров матки, с возрастанием веса беременной женщины нагрузки на сердце существенно возрастают к концу периода вынашивания ребенка.

Невозможно точно назвать полный перечень причин развития тахикардии. Но, можно точно назвать фактор, который заставляет сердце совершать большее количество ударов — повышенное содержание в крови адреналиновых гормонов при беременности.

  • бронхиальная астма;
  • сбои в работе щитовидной железы, при которых происходит повышенный синтез тиреоидных гормонов;
  • избыточный вес;
  • проявления аллергических реакций на витаминные комплексы препаратов;
  • наличие анемии;
  • инфекционные заболевания, заражение крови, травмы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сильное обезвоживание или истощение организма, которое может возникнуть вследствие токсикоза;
  • изменение расположения внутренних органов, которое происходит из-за постоянного давления, оказываемого растущей маткой;
  • вредные привычки и неконтролируемый приём медицинских препаратов.

Как правило, в состоянии покоя сердцебиение беременной находится в пределах нормы. При нервном напряжении или физических нагрузках сердцебиение может учащаться на 15-20 сокращений в минуту.

Тахикардия на поздних сроках беременности

Во время гестации увеличивается объем крови, нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает. Допускается незначительное физиологическое отклонение показателей от нормы. Опасность представляет состояние, появившееся вследствие болезней.

Если говорить о том, чем опасна тахикардия при беременности на поздних сроках, то следует отметить, что она провоцирует увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) у плода. Это нарушает его нормальное развитие, грозит преждевременными родами или выкидышем.

В период вынашивания женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля своего состояния, поскольку на начальных стадиях тахикардия не ощущается. Соблюдение рекомендаций специалиста спасет беременность и сохранит здоровье матери.

Тахикардия в начале беременности — довольно редкое явление. Незначительные приступы могут быть спровоцированы пагубными привычками, сильным волнением, чувством паники, физическими нагрузками и гормональными перестройками. Но, как правило, такого рода приступы быстро проходят и сердце восстанавливает свой нормальный ритм.

В случае если с момента наступления беременности прошло немного времени, а тахикардические приступы имеют постоянный и затяжной характер, стоит обратиться к врачу. Так как данная симптоматика говорит о возможном наличии хронических заболеваний или патологий сердечной системы. Выделяют ряд симптомов, при наличии которых стоит вызывать неотложную помощь, на ранних сроках беременности к ним относят:

  • во время приступа не только учащается сердцебиение, но и появляется тревога, боли, значительно ухудшается общее самочувствие;
  • наблюдается сильная тошнота и головокружение;
  • во время приступов сердце может пропускать удары, такая особенность говорит о развитии пароксизмальной тахикардии, а это уже требует срочного медицинского осмотра.

Есть небольшие хитрости, с помощью которых можно справиться с приступами тахикардии вначале гестационного срока. Так, во время самого приступа стоит максимально расслабиться и успокоиться. Девушка должна принять удобное положение, можно сесть или даже лечь, при этом рекомендовано закрыть глаза и ровно и спокойно дышать, выдох должен быть длиннее входа.

Тахикардия — верный спутник женщины на поздних сроках беременности. Основным физиологическим фактором, который провоцирует развитие тахикардии является увеличение размеров матки и плода. Так, все органы брюшной полости смещаются, оказывается давление на диафрагму и как следствие — на сердце. Сердце реагирует на это увеличением сердечных сокращений и их аритмичностью. Медики не считают данное проявление патологией, которая требует продолжительного лечения.

Тахикардия может начаться из-за употребления женщиной кофе и крепкого чая. К лекарственным препарат применяемым на последних сроках беременности стоит отнестись с особым вниманием. Дело в том, что многие из безобидных, на первый взгляд лекарств провоцируют учащение сердечного ритма. Например, сосудосуживающие капли для носа, их применение стоит ограничить или, вообще, исключить.

Предлагаем ознакомиться:  Пониженное артериальное давление на ранних сроках беременности

На ранних срокахстойкая тахикардия развивается редко, в большинстве случаев она провоцируется волнением, курением, приёмом спиртного, неумеренными физическими нагрузками, колебаниями гормонального фона.

Своевременное устранение провоцирующих факторов – залог избавления от тахикардии.

Однако если факторы риска устранены, а тахикардия, начавшаяся с первых недель беременности, не уходит, она может указывать на обострение хронических болезней у беременной или возникновение заболеваний сердца и сосудов.

Обязательно нужно обратиться за неотложной врачебной помощью, если беременная ощущает, что сердце пропускает удары и теряет сознание!

На поздних срокахтахикардия неизбежна, потому бояться её не стоит. Она развивается по естественным причинам – увеличение плода, усиленная работа сосудов, смещение сердца растущей маткой.

А вот если она вызывается вредными привычками, приёмом кофе или медицинских препаратов, побочными эффектами которых является тахикардия, от них необходимо срочно отказаться!

Опасно число сердечных сокращений в покое свыше 100 ударов за минуту, сопровождающееся болью и жжением в области сердца.

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • расслабить тело в любом удобном положении: сидя, полусидя, лёжа;
  • закрыть глаза;
  • глубоко вдохнуть и задержать дыхание, очень медленно выдохнуть – повторить 3-4 раза;

Если приступ не утихает и не наступает облегчение можно попытаться остановить его умелым проведением таких манипуляций:

  • сильно закашлять;
  • искусственно вызвать рвоту;
  • приложить на лицо компресс с холодной водой;
  • на 1-2 секунды опустить лицо в ледяную воду.

В этот период она возникает очень редко. Ее провоцируют физические нагрузки, вредные привычки, волнение, гормональные изменения. Однако если тахикардия начинается на первых неделях беременности и становится постоянной, то это может быть вызвано хроническими заболеваниями. Когда требуется помощь врача?

  1. Когда начинается приступ, самочувствие резко ухудшается, появляются боли, тревога.
  2. Тошнота, головокружения признаки заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Во время приступов сердце пропускает удары – признак пароксизмальной тахикардии – при этом надо срочно вызывать скорую.

С целью устранения приступа надо принять удобное положение, закрыть глаза, расслабиться и делать медленные вдохи и выдохи. Для терапии назначают успокоительное. На растительной основе.

Она бывает у каждой женщины. Главная причина – рост плода и увеличение его в размерах. На последних месяцах беременности дно растущей матки смещает сердце, что и является причиной тахикардии. Это в данном случае вполне естественно.

  • Тахикардию могут вызвать вредные привычки, которые приводят к врожденным заболеваниям у ребенка – они могут остаться с ним на всю жизнь.
  • С особой осторожностью принимайте лекарства на последних сроках – многие из них вызывают учащенное сердцебиение, которое может спровоцировать кровотечение и преждевременные роды.
  • Тахикардия, при которой в спокойном состоянии частота сокращений сердца более ста в минуту, считается опасной.

I триместр – встречается редко. Основание —  гормональная перестройка и волнение от нового положения;

II триместр – развивается не как отдельное заболевание, а как следствие основного источника раздражение. Встречается крайне редко, основание – пороки развития сердечной мышцы.

III триместр – с начала 6 месяца является нормальным процессом при отсутствии дискомфортных ощущений. Основание – увеличившаяся матка, которая сдавливает расположенные вокруг органы.

Синусовая тахикардия при беременности

Особенностью данного вида тахикардии является повышение сердцебиения, часто которого составляет более 100 ударов в минуту. Очень часто такая наджелудочковая тахиаритмия указывает на наличие метаболических нарушений, может появиться побочная реакция на медикаменты. Сильная нагрузка на организм во время беременности также может стать причиной появления данной патологии.

Синусовая тахикардия при беременности бывает как патологического, так и физиологического характера. Патологическое развитие тахикардии связано с нарушениями синусового узла, который расположен в стенке правого предсердия. При физиологической тахикардии, учащённое сердцебиение является приспособительной реакцией организма.

  • нарушения и заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • влияние на организм матери гормонов, которые вырабатываются при беременности;
  • усиленная нагрузка на сердечные мышцы;
  • ускоренный обмен веществ;
  • давление, оказываемое на сердце ростом и увеличением матки.

Как лечить тахикардию при беременности

Многие женщины отмечают, что тахикардия на поздних сроках беременности усиливается и может иметь продолжительный характер. С медицинской точки зрения, этот момент объясняется тем, что плод уже сформирован и ему требуется больше ресурсов для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Может появляться чувство тошноты, головные боли, неприятные ощущения за грудиной.

При проведении неправильного лечения или его отсутствия вовсе, у беременной начинаются проблемы со сном, женщина испытывает постоянную тревогу, снижается иммунитет и защитная функция организма. При долгом отсутствии лечения такие приступы перерастают в стойкую аритмию, которая, в свою очередь, приводит к сильным скачкам артериального давления. Такие перепады особо опасны в период беременности и могут спровоцировать выкидыш.

Опасна ли тахикардия?

Физиологическая тахикардия не представляет  вреда ни для организма матери, ни для будущего ребенка.

Устранить ее легко, достаточно принять разрешенные во время беременности  препараты: пустырник, магнелис, витамины В6.

Данная патология представляет угрозу малышу. При подтверждении аномального строения сердечной мышцы и недостаточности выполнения возложенных на нее «обязанностей».

Для пролонгирования беременности  рекомендовано стационарное пребывание.

Тахикардия на поздних сроках может явиться показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения.

Если говорить о тахикардии и не привязывать ее к беременности, то учащенное сердцебиение является опасным для любого человека. Но когда женщина ждет ребенка, то тахикардия — довольно обычное явление, и из-за этого сильно беспокоиться не стоит. Многие врачи объясняют: небольшие приступы тахикардии обеспечивают плод необходимыми питательными компонентами и достаточным количеством кислорода, ведь сердце вынуждено работать активнее, ускоряя ток крови и активизируя движение по сосудам кислорода и питательных веществ.

Тахикардия при беременности

К врачу нужно обращаться, если тахикардия вызывает тошноту и рвоту. Это может свидетельствовать о заболевании сердца. Будущую маму должны насторожить и очень продолжительные приступы, которые слишком долго длятся.

Во время приступа тахикардии не стоит сильно волноваться, лучше прилягте и расслабьтесь. Уже через несколько минут все пройдет, и сердце вновь будет работать в нормальном режиме. А после рождения малыша учащенное сердцебиение исчезнет.

При тахикардии во время беременности откажитесь от любых медикаментозных средств. Помните, принимать лекарства в вашем положении категорически запрещается без консультации врача. Тем более что в норме приступы тахикардии при беременности возникают нечасто и длятся недолго, главное не паниковать.

Любые ваши действия должны быть согласованы со специалистом. При беременности не забывайте, что самое главное — сохранить здоровье будущему малышу и себе.

Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма

Тахикардия на ранних сроках при беременности диагностируется редко. Обычно ее появление связано с физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением, нарушениями гормонального фона, пагубными привычками. Если устранить эти причины, частота сердечных сокращений нормализуется.

В случае появления постоянных приступов тахикардии на ранних сроках беременности, необходимо обратиться к врачу для исключения заболеваний сердца и сосудов, а также патологий хронического характера.

Тахикардия на позднем сроке беременности выявляется почти у каждой будущей мамы. Причина этого состояния — рост плода. Также ее могут вызывать вредные привычки женщины, если она не отказалась от них с наступлением беременности, и прием медикаментов, побочным эффектом которых является учащение сердцебиения. Это может привести к развитию кровотечения и началу преждевременной родовой деятельности.

Если природа возникновения тахикардии физиологическая, излишнему волнению можно не поддаваться. Такое состояние не представляет угрозу ни для женщины, ни для ее малыша. Тем не менее, о случающемся учащении сердцебиения врачу следует сообщить.

Когда тахикардию провоцируют отклонения в работе сердца, контроль должен быть максимальным, включающим соответствующую поддержку медикаментами. Отсутствие внимания к нарушению состояния может стоить не только беременности, но и жизни.

Диагностика и лечение тахикардии при беременности

Если обнаружена тахикардия, врач может назначить будущей маме определенные анализы и комплексное обследование. Благодаря этому можно будет обнаружить или опровергнуть наличие патологии, установить ее причину и выбрать дальнейшую тактику помощи пациентке.

Диагностика включает в себя:

  • общие анализы крови и мочи, целью которых является определение гемоглобина и эритроцитов;
  • электрокардиография;
  • допплерография;
  • анализ на тиреоидные гормоны (щитовидной железы).

В зависимости от результатов исследования будут сделаны выводы и проведена соответствующая терапия.

При появлении жалоб следует сдать анализы и провести обследования. Они позволят не только подтвердить или опровергнуть патологию, но и установить причину ее возникновения, конкретный вид тахикардии. Помимо общих анализов мочи и крови (для установления уровня эритроцитов и гемоглобина) рекомендовано проведение ЭКГ и допплерографии, а также контроль гормонов щитовидной железы. По их результатам в случае необходимости назначается соответствующая терапия.

При отсутствии патологий в работе организма рекомендации довольно просты – отдых, расслабление, положительные эмоции. Укреплению мышцы сердца способствуют препараты калия и магния, а нормализации психоэмоционального состояния способствует прием седативных препаратов.

Если появление тахикардии – проявление патологических процессов, лечение включает прием антиаритмических лекарственных средств. Возможно прохождение терапии в стационаре.

Своевременно выявив тахикардию у беременной, проведя необходимую коррекцию, негативные воздействия на процесс вынашивания ребенка сводятся к минимуму, сохраняя здоровье женщины и малыша.

При обращении к врачу с подозрением на развитие тахикардии стоит быть готовой к ряду лабораторных исследований, которые помогут выявить причину и степень опасности патологии. Так, в настоящее время для диагностики тахикардии применяются:

  • Сдача анализов крови и мочи. Непременно делается анализ, направленный на установление количества гормонов, вырабатываемых щитовидкой;
  • Консультация у кардиолога, которая включает в себя проведение электрокардиограммы и доплерографии, которые направлены на измерение сердечного ритма и позволяют диагностировать наджелудочковую тахиаритмию;
  • УЗИ сердца — обязательная процедура, с помощью которой специалисты могут установить сбои в работе сердечной системы и выявить патологии;
  • По результатам всех анализов и проводимых исследований врач выписывает заключение. В таком заключении указывается: причина обращения, данные о пациентке, срок беременности, обнаруженные патологи и причины развития тахикардии. А также доктарами назначается лечебная терапия, которая подбирается с учётом всех особенностей организма женщины и сроком беременности. Как правило, назначаются препараты, которые не оказывают пагубного влияния на развитие плода. Кроме медикаментозных препаратов, женщине даются указания, которые помогут справиться с приступами и предотвратить их. Часто, все лечение сводится к устранению причин развития тахикардии и многое в этом процессе зависит от самой пациентки.

Для опровержения развития патологического состояния учащенных сердечных ударов, проводится ряд диагностических исследований.

В первую очередь жалобы на учащенное сердцебиение поступают лечащему врачу акушеру гинекологу.

Лабораторная диагностика включает в себя следующие параметры исследования:

  • определение количества эритроцитов  и гемоглобина в крови беременной  автоматизированным способом;
  • подсчет количества лейкоцитов и оценка качества и количества тромбоцитов в периферической крови;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • общий анализ мочи.

ЭКГ исследование:

  • проводится суточный мониторинг, фиксирующий количество сердечных сокращений;
  • электрокардиограмма с расшифровкой.

shutterstock_180271610

Ультразвуковая диагностика:

  • ЭХО-КГ;
  • УЗИ сердечной мышцы с оценкой состояния клапанов, для исключения порока в развитии и строении миокарда.

Кроме того, аппаратное исследование миокарда позволит идентифицировать тахикардию от сердечных патологий: кардиосклероз, микроинфаркт, аритмия (в частности мерцательная).

Требуется ли лечение и какое оно должно быть?

Купирование приступа таблеткой Валидола или Валокордина и стационарное лечение адреноблокаторами и антиаритмическими препаратами: Новокаиномид, Хинидин, Прокаиномид,

Предлагаем ознакомиться:  Показания противопоказания и действие препарата Локрен

Патологическая (пароксизмальная форма)Лечится только в стационаре внутривенным введением антиаритмических препаратов.

ФизиологическаяНачинают лечение с обеспечения полноценного отдыха и питания, глубокого сна, избавления от пагубных привычек. Положительные эмоции и прогулки, занятия йогой возвращают сердцу нормальный ритм.

Если приступы возобновляются, назначают препараты магния для укрепления волокон мышцы сердца и восстановления её тканей: из лекарств этой группы наиболее предпочтителен Панангин.

Синусовая тахикардия при беременности на поздних сроках, что делать

Из допустимых для беременных успокоительных в минимальных дозах принимают Валериану, Корвалол, Пустырник.

По триместрамНа 1 и 2 триместре беременности тахикардию лечат натуральными успокоительными препаратами: валерианой (капли, таблетки), пустырником (отвар). Травами, укрепляющими сердечную и иммунную систему: боярышник (настой), шиповник (отвар, настой). На 3 триместре кроме трав и отваров применяют витаминные и минеральные комплексы, седативные препараты, разрешенные беременным.

Назначать препараты и определять их дозировку должен только врач!

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию ритма сердца, предотвращение приступов, контроль над ЧСС. Подбор лекарств основывается на наличии сопутствующих или хронических заболеваний, сроке беременности, благополучности её течения, побочных эффектах препарата.

Успокоительные синтетические: Фенобарбитал, Барбовал, Диазепам, природные: Ново-Пассит, Магне В6, Магнерот, Конкор, Боярышник форте, Этазицин, Персен. Они нормализуют деятельность нервной системы и снижают вероятность приступов тахикардии.

Антиаритмические: Пропранолол, Аденозин, Флеканил, Верапамил. Их действие нормализует сердечный ритм.

Большинство антиаритмических препаратов хорошо переносится во время беременности. Исключения – Фенитоин, Амиодарон, Дизопирамид. Их назначение оправдано при явной неэффективности других препаратов.

Любое лекарство следует начинать принимать с минимальной дозы и, анализируя изменение симптомов, корректировать её.

Успокоительный отвар:

  • цветы ромашки
  • измельчённый корень валерианы
  • трава мяты

Все ингредиенты смешать в равных частях. 5 г (столовую ложку) запарить кипятком, настоять в тепле 20 минут, бережно процедить.

Принимать тёплым по 60 мл до 3-х раз в сутки.

Первый.

лесной хвощ 2 части
цветы боярышника 5 частей
трава спорыша 3 части

Синусовая тахикардия при беременности на поздних сроках, что делать

Столовую ложку смеси запарить кипящей водой, настоять в тепле 40 минут. Принимать по 85 мл до 4-х раз в сутки.

Второй.

листья мяты 20 г
листья вахты 20 г
корень валерианы измельченный 10 г
шишки хмеля 10 г

Смесь запарить стаканом кипятка, отстоять в тепле 20 минут, тщательно процедить. Принимать 100 мл дважды в сутки.

Продукты, способствующие нормализации ЧСС

  • Свежие ягоды жимолости;
  • Варенье из ягод жимолости;
  • Мёд натуральный;
  • Перга;
  • Свекольный сок пополам с жидким мёдом по ½ стакана не больше 3 раз в сутки. Только на фоне высокого артериального давления!

Любое синтетическое лекарство или народное средство беременным может назначать только врач! Самолечение и превышение доз даже вполне подходящих препаратов могут привести к более тяжёлым последствиям, чем приступы тахикардии.

ЗаключениеТахикардия – физиологическая норма для беременной. Угрозу она представляет, если сердце совершает более 100 ударов за минуту.Её основные причины: повышение уровня гормонов, болезни сердца и щитовидки, стрессы.Важно запоминать обстоятельства возникновения приступов и всё, что сопутствовало им до и после, их продолжительность.

Эпизодические учащения сердцебиения во время беременности не несут угрозы здоровью. Достаточно полноценного отдыха, чтобы улучшить самочувствие. Контроля со стороны медиков и коррекции требует ЧСС, которая беспричинно повышается. Лечение тахикардии у беременных проводится с учетом срока гестации и состояния пациентки.

На первом и втором триместре учащение ритма сердца чаще всего вызывает нестабильный гормональный фон. Лечение заключается в применении седативных лекарств растительного происхождения и препаратов, укрепляющих иммунную и сердечно-сосудистую систему. На третьем триместре в дополнение к успокоительным, используют комплексы микроэлементов и витаминов.

Медикаменты от тахикардии сердца при беременности назначает лечащий врач. Применяют такие группы препаратов:

  1. Седативные средства. Предпочтение отдается лекарствам на растительной основе: Магний В6, Валериана в таблетках и настойкой, Магнерот, Боярышник, Ново-Пассит. Показанием для их применения является тахикардия при беременности.
  2. Антиаритмические лекарства — например, Пропранолол. Эти препараты способствуют нормализации частоты сердцебиения.

Лечение желудочковой и пароксизмальной видов тахикардии при беременности необходимо проводить в стационаре. Если приступ случился дома, будущей матери следует принять Валидол, выйти на свежий воздух. В больнице медики продолжают терапию аритмическими препаратами в форме таблеток и внутривенных инъекций.

Как уже говорилось, лечение проводится в зависимости от причин и провокаторов, которые приводят к учащённому сердцебиению. У большей половины женщин симптомы и тахикардия проходит самостоятельно. Иногда получается помочь организму преодолеть такое состояние, для этого необходимо хорошо высыпаться, правильно питаться и забыть о нервных переживаниях и стрессовых ситуациях. При этом не рекомендуется самостоятельно подбирать медикаментозные препараты и заниматься самолечением.

Стоит отметить, что учащённое сердцебиение, которое начинается просто на ровном месте и длится долгое время является показанием к консультации врача. Так, уже после полного осмотра доктор либо успокоит вас своим вердиктом и скажет, что симптоматика не несёт опасного характера, либо при выявлении патологических причин появления тахикардии — назначит лечение.

Лечение должно быть направлено не только на снятие основного проявления — быстрого сердечного ритма, но и должно предотвращать возможные рецидивы и улучшать общее состояние беременной. В случаях, когда причина заболевания остаётся не найденной, медики используют различные методики, с помощью которых удаётся вернуть организм в нормальное состояние и снизить частоту сердечного ритма.

  • при обнаружении данного патологического состояния на первых сроках беременности, женщине нужен полный физический покой и отдых. В большинстве случаев, тахикардия на этом этапе вызвана гормональными перестройками организма. Для снятия такого симптома, как частое сердцебиение используются седативные и поддерживающие сердечную систему препараты на растительной основе. Например, экстракты валерианы, боярышника и шиповника;
  • при развитии приступов во втором триместре, лечение и рекомендации медиков по улучшению состояния не отличаются от тех, которые давались женщине в начале беременности;
  • на последних сроках, как правило, тахикардия достигает своего пика, приступы становятся периодичными и мучительными. Для лечения применяются комплексы седативных средств и витаминов.

Будьте внимательны! Даже после консультации врача и полного осмотра, инструкции к назначенным препаратам необходимо читать перед их приёмом.

Лечение тахикардии возможно двумя способами: в условиях стационара и в домашних условиях.

Стационарное лечение показано при патологических изменениях, угрожаемых  жизнью и здоровью беременной и плода.

Устранить физиологическую тахикардию при беременности невозможно, потому как увеличенная матка оказывает свое действие на сердечные ритмы.

Что можно принять от сердца при беременности:

  • отвары из лекарственных трав (ромашка мелисса);
  • успокоительные средства: «Персен», НовоПассит», «Пустырник Форте», не спиртовые настои боярышника или шиповника, Валидол под язык;
  • для восполнения запаса витаминов: препараты магния и калия (Магнелис, Магний В6).

Если тахикардия не влияет на работоспособность беременной, и не проявляется соответствующей симптоматикой, ограничиться можно в приеме витаминных комплексов.

Лечение пароксизмальной тахикардии при беременности проводится исключительно в условиях стационара, с обязательным введением внутривенно антиаритмических растворов Новокаиномид, Прокаиномид и Хинидин.

Что делать при физиологической тахикардии при беременности? Лечение должно начинаться с налаживания режима дня, нормализации сна и отдыха, отказа от вредных привычек, в том числе чрезмерного употребления кофеина. Обычно позитивные эмоции, полноценный отдых и легкие физические нагрузки на свежем воздухе стабилизируют сердечный ритм, возвращая его к норме.

Если приступы не проходят, врач может прибегнуть к назначению препаратов магния, например, Магне В6. Магний укрепляет мышечные волокна сердца и восстанавливает его ткани. Кроме того, лечение тахикардии при беременности в этом случае может включать в себя прием седативных препаратов, таких как Валериана и Пустырник.

Пароксизмальная тахикардия

Тяжёлое для организма патологическое ускорение ритма сердца. При приступах пароксизмальной тахикардии частота сердечных сокращений превышает 150 ударов в минуту, иногда показатели сердечного ритма достигают отметки 200 ударов. Приступы могут быть кратковременными от пары секунд до нескольких минут, а могут продолжаться на протяжении нескольких часов.

Причины появления тахикардии при беременности

Известны случаи, когда приступы пароксизмальной тахикардии длились несколько суток. Причиной такого состояния является возникновение возбуждающего очага, расположенного в проводящих отделах сердца. В данных отделах генерируется электрический импульс, который спровоцирует сердечные сокращения. В зависимости от месторасположения такого очага, выделяют желудочковую и предсердную тахикардию.

Частота приступов и импульсивность пароксизмальной тахикардии напрямую связаны с источником поражения. Болезненное состояние развивается в считаные минуты и также быстро проходит. При беременности симптоматика пароксизмальной тахикардии может выглядеть следующим образом:

  • при общей слабости и вялом состоянии частота пульса превышает 150-220 ударов в минуту;
  • состояние на грани обморока, с сильным шумом в ушах и головокружением;
  • понижение давления и спровоцированная этим слабость;
  • чувство сильного давления на сердце при болях в груди;
  • проявления разного рода вегетативной дисфункции (чувство тошноты, головокружение);часто после приступа наблюдается чрезмерное образование мочи;
  • изменение цвета и плотности мочи (становится светлой или прозрачной и имеет высокую плотность).

Если вы заметили подобные симптомы у себя, то стоит незамедлительно обратиться к кардиологу или вызвать неотложную помощь. Данное состояние весьма опасно. Так как, желудочковая тахикардия появляется на основании серьёзных сердечно-сосудистых нарушений, таких как: миокардит, инфаркт миокарда или интоксикация организма, спровоцированная применением медикаментозных препаратов.

Предсердная тахикардия может проявляться не только учащённым ритмом сердцебиения. Сопутствующими проявления может быть чувство нехватки воздуха, сильная боль в груди, озноб и частое мочеиспускание. Тахикардия такого рода развивается из-за кислородного голодания сердечной мышцы или нарушений эндокринной системы.

Терапия данного состояния должна проводится под контролем врача. Как правило, при беременности назначаются щадящие препараты, максимально безопасные для здоровья плода. После рождения ребёнка, женщине могут назначить более эффективные препараты или решение проблемы оперативным вмешательством.

Почувствовали приступ тахикардии при беременности. Что делать

Даже если учащение сердцебиения вызвано особенностями периода ожидания крохи, важно уметь правильно себя вести во время приступов тахикардии. Почувствовав недомогание:

  1. Расслабьтесь, приняв горизонтальное положение туловища. Если такой возможности нет – хотя бы присядьте.
  2. Совершайте медленные и глубокие вдохи и выдохи.
  3. Постарайтесь подумать о чем-то хорошем и приятном.

Тахикардия может начаться на любом сроке вынашивания ребёнка. Проявления и симптоматика при беременности носит следующий характер: учащённый ритм сердца, чувство духоты, боли в груди, сильная слабость, головокружение.

Приступы могут появляться у женщин на фоне стресса, недосыпания или переутомления. А также некоторые физиологические состояния могут спровоцировать приступы учащённого сердцебиения, например, такие: чрезмерное количество гормонов щитовидной железы, резкое снижение уровня сахара в крови, гипертония и миокардит.

Выделяется несколько причин связанных с ними симптомов, при правильном анализе которых удаётся снизить частоту и длительность приступов тахикардии. Так, если:

  • при приступе появляется тремор конечностей, то, вероятнее всего, причина появления приступа кроется в перенесённой ранее стрессовой ситуации или неправильном подборе лекарственных средств;
  • наблюдается снижение массы тела после приступов. Этот признак говорит о том, что тахикардия является ответной реакцией организма на изменения гормонального фона, который может быть физиологическим или связанным с применением гормональной терапии;
  • во время приступов появляется сильное потоотделение, то причина кроется в употреблении напитков, содержащих кофеин;
  • при приступе повышается нервное возбуждение, стоит значительно уменьшить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли обойтись без гипотензивных таблеток при проблемах с давлением?

Как правило, тахикардия приносит множество неудобств и вызывает у беременной панику и страх. Если вы испытываете частые приступы, то можно попробовать снять это состояние самостоятельно. Для этого стоит:

  • сделать глубокий вдох и медленный выдох, при этом после вдоха нужно ненадолго задержать дыхание. Ровное и глубокое дыхание помогает нормализовать частоту сердечных сокращений;
  • принять удобное вам положение, это может быть любая поза, при которой вы чувствуете себя комфортно и максимально расслабленно;
  • принять успокаивающие лекарственные средства, например, Корвалол;
  • сделать холодную примочку на лицо, а лучше опустить лицо или умыться холодной водой. Холод может помочь справиться с приступом тахикардии.

Сильные и частые приступы тахикардии, которые сопровождаются многими сопутствующими признаками могут негативно отразиться не только на самочувствии беременной, но и на развитии плода. Так, тахикардия в начале беременности может стать причиной выкидыша или серьёзных патологий плода. Заболевание требует компетентного медицинского лечения и наблюдения.

В основе профилактики лежит укрепление организма будущей мамы. Окрепшему и здоровому организму легче справиться с нагрузками как психологического, так и физического характера. Всем беременным, уже с первых сроков рекомендуется выполнять комплекс несложных физических упражнений. Плавание и йога — лучший вариант для поддержания тонуса организма и его укрепления.

Если приступы всё-таки появились, то стоит пить больше воды и научится нескольким техникам релаксации. Это может быть как дыхательная гимнастика, так и некоторые асаны йоги, разрешённые при беременности. Хороший сон и отдых играют немалую роль в поддержании состояния организма. Рекомендуется больше времени проводить на природе или свежем воздухе, спать в хорошо проветренной комнате.

Если же профилактические меры не помогают и частота приступов растёт, а их длительность увеличивается, то необходима консультация врача. Стоит понимать, что агрессивной терапии приступов, во время беременности не стоит ждать, медики лишь научат вас справляться с приступами и предотвращать их рецидивы.

Основную часть рациона должны составлять свежие фрукты и овощи. Пить рекомендуется чистую воду или натуральные соки, которые не содержат консервантов и красителей. На время стоит отказаться от газированных напитков и кофе. Жирная, острая, экзотическая пища — под табу. Важен также способ термической обработки употребляемой пищи, так стоит отдавать предпочтение блюдам, которые приготовлены на пару.

maxresdefault

В питание стоит включать продукты, содержащие витаминные комплексы и микроэлементы. При этом стоит учитывать степень усвояемости таких продуктов. Здоровое питание — залог здоровья женщины и правильного развития плода во время беременности.

Профилактика

Профилактические мероприятия призваны исключить патологические процессы, а если это невозможно – максимально облегчить их проявления. Несколько простых рекомендаций помогут предотвратить развитие тахикардии и снизить интенсивность симптомов:

  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, повышенного нервного напряжения.
  • Сбалансированное питание, обогащение рациона овощами, фруктами нормализуют обменные процессы.
  • Лечебная физкультура поможет справиться с нагрузками, уменьшит вероятность возникновения проблем с весом.
  • Полезным будет обучение специальным техникам глубокого дыхания.
  • Исключение вредных привычек – курения, употребления алкоголя. Подобного рода пристрастия оказывают отравляющее воздействие на любой организм, а здоровью беременной женщины и ее малышу они способны нанести непоправимый вред.

Тахикардия у беременных – явление распространенное. Ее своевременный контроль и коррекция помогут выносить и родить здоровую кроху, не нанося вреда здоровью самой женщины.

Профилактика тахикардии во время беременности помогает предупредить ее развитие или уменьшить силу проявления симптомов.

Для этого нужно:

  • избегать стрессовых факторов, меньше нервничать;
  • правильно питаться: здоровое питание является гарантией нормального метаболизма;
  • заниматься лечебной физкультурой, снижая риск резкого увеличения веса;
  • отказаться от вредных привычек.

Тахикардия у плода

В норме у новорожденных сердечные сокращения достигают 145 ударов в минуту, в месячном возрасте  180, а после года приходят в норму. Это физиологический процесс, который контролируют участковые педиатры. При отклонении ими назначаются дополнительные обследования у кардиолога.

Наджелудочковый вид заболевания (встречается чаще)  проходит с возрастом, без врачебных мероприятий.

Заподозрить патологические сердечные процессы у детей возможно при появлении болевых ощущений в области сердца. А также частые обмороки, одышка и головокружение.

Тахикардия при беременности у плода является поводом для тревоги у всех будущих мам. Почему возникает это состояние? Причины бывают разными, и многое зависит не только от мамы, но и от плода.

Причины тахикардии у плода при беременности, возникшие по вине будущей мамы:

  • гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
  • болезни сердца и сосудов;
  • болезни органов дыхания;
  • серьезная кровопотеря;
  • прием отдельных медикаментов.

Причины тахикардии у ребенка при беременности, касающиеся его самого:

  • гипоксия плода;
  • анемия плода;
  • хромосомные нарушения;
  • внутриутробная инфекция.

Чем лечить тахикардию при беременности у плода, определяет врач. В большинстве случаев встает вопрос о введении антиаритмических средств непосредственно в пуповину или внутримышечно матери.

Тахикардия — это физиологический вариант нормы во время беременности, не представляющий угрозы для ее вынашивания. Опасным считается состояние, когда частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.

Основными причинами этого состояния являются заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, нарушение гормонального фона и стрессы. Если будущую маму беспокоит тахикардия, необходимо обратить внимание на обстоятельства, предшествующие развитию приступов сердцебиения, их продолжительность и сопутствующие симптомы. Эти факты помогут врачу установить вид тахикардии и помочь пациентке устранить или облегчить эту проблему со здоровьем.

При серьезных приступах, которые сопровождаются рвотой, обморочным состоянием, судорожным синдромом, жгучей болью за грудиной, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Действия беременной при тахикардии

Многие женщины сталкивались с проблемой учащенного сердцебиения в период вынашивания ребенка. Довольно часто приступы настигают по ночам. Также отмечалась зависимость частоты сердцебиения от магнитных бурь. По отзывам тахикардия при беременности хорошо поддается лечению такими средствами:

  • Валериана;
  • Магний В6;
  • отвары мелиссы, пустырника;
  • дыхательные упражнения;
  • свежий воздух.

Боярышник, по мнению женщин, малоэффективен. У многих во время его приема ощущались побочные действия в виде упадка сил, сонливости. Также опытные мамы рекомендуют не ожидать мгновенного эффекта от лекарств, поскольку большинство из них имеют накопительное свойство.

Некоторые женщины отмечали у себя возникновение «синдрома белого халата». Приступы тахикардии у них вызывало посещение поликлиники, вне ее стен самочувствие приходило в норму.

При внезапно появившемся приступе многие женщины теряют над собой контроль и поддаются эмоциям. Такого допускать нельзя, ваши действия должны быть спокойными и направленными на устранение причины учащённого сердечного ритма. Так как, основной причиной приступов является нервное состояние и волнение, то во многих случаях просто необходимо расслабиться и успокоится.

Опасными медики считают приступы тахикардии, которые не останавливаются на протяжении долгого времени. В таких случаях потребуется консультация кардиолога. Врач проанализирует состояние здоровья женщины и укажет на проблему, которая и приводит к длительным и мучительным приступам. При осмотре женщины, особое внимание уделяется её массе тела, это неслучайно.

Ведь при беременности идёт быстрый набор килограммов, которые тоже могут провоцировать начало тахикардии. В случае если врач определяет связь между избыточным весом и приступами, то беременной будет прописана особая диета. Такая диета не будет направлена на снижение веса, а лишь поможет контролируемо набирать только необходимые для развития плода килограммы.

Ещё одной причиной развития тахикардии при беременности, являются вредные привычки женщины. Эти причины не выносят на первый план, так как при беременности сама собой предполагает отказ от курения, алкоголя и наркотических средств. Но к сожалению, не все придерживаются принципа ведения здорового образа жизни, даже ожидая появления малыша.

Существует более серьёзная проблема, которая затрудняет диагностику и терапию приступов, вызванных пагубными привычками. Как ни странно, это поведение самой пациентки, довольно часто злоупотребляя вредными веществами при беременности, женщины не сознаются в этом лечащему врачу. Так и выходит, что доктор начинает искать причину заболевания совершенно в других факторах, когда истинная причина лежит на поверхности.

Когда же тахикардия вызвана нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, наблюдением беременности занимается не только гинеколог, а и кардиолог, которого стоит посещать раз в месяц. Лечение тахикардии в таких случаях проходит во время беременности. Назначается множество лекарственных препаратов, антиаритмические препараты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Стоит понимать, что даже, если вы ранее проходили терапию подобными препаратами, то в период вынашивания ребёнка не стоит самостоятельно принимать любые средства. Дело в том, что принцип терапии тахикардии очень меняется в зависимости от того беременна ли женщина. Ведь в таком случае необходимо не только устранить проявления, но при этом и не навредить течению беременности.

Многие женщины их игнорируют, считая физиологической нормой при беременности. Тахикардия вызывает увеличение объема перегоняемой крови – благодаря этому ребенку достается достаточно необходимых кислорода и питательных веществ. Однако существуют симптомы, которые не могут не вызывать тревогу у будущей мамы:

  • Тошнота, рвота, расстройство ЖКТ.
  • Головокружение, обмороки.
  • Онемение частей тела.

Ритм сердца здорового человека – 60-90 ударов в минуту. Количество ударов зависит от состояния нервной и вегето-сосудистой системы, возраста, пола, физической подготовки.

boli-v-serdce

Когда сердечно-сосудистая система беременной женщины подвергается дополнительной нагрузке в связи с жизнеобеспечением плода, частота сердечных сокращений может увеличиться до 95-100 ударов в состоянии покоя. Если сердцебиения не учащаются приступами, не сопровождаются болью в области сердца, тошнотой, головокружением, это закономерное развитие событий. После родов пульс наладится сам без приёма лекарств.

Необходимость врачебного вмешательства требуют приступы увеличения сердечных сокращений свыше 100 ударов в минуту. Поскольку такие приступы могут повышать риск выкидыша, осложнять процесс вынашивания, стимулировать преждевременные роды и развитие патологий у плода, оставлять их без внимания недопустимо!

Прогноз течения и последствия тахикардии

Тут нельзя однозначно сказать, что тахикардия будет развиваться по определённому сценарию и пройдёт в определённое время. Течение приступов и их частота зависит от состояния здоровья женщины, гестационного срока, возраста и наличия заболеваний сердечной и дыхательной системы. При обнаружении физиологического генеза приступов, прогноз более, чем утешительный.

В таком случае стоит лишь вести правильный образ жизни и стараться облегчить своё состояние. Такая тахикардия проходит после родов и потом редко о себе напоминает. При обнаружении патологических факторов, которые заставляют сердечный ритм учащаться — прогноз зависит от многого, так как имеет значение очаг поражения и его местонахождения.

Тахикардия — одно из состояний, которое испытывает каждая беременная. Просто у кого приступы менее интенсивны, а другие страдают от них с самого начала беременности. Главный принцип поведение женщины — это отсутствие паники и чёткие действия. Конечно, хорошо, чтобы в это время рядом с беременной находился близкий человек, который сможет успокоить и помочь. Помните!

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector