Гипертония
Назад

Как необходимо восстанавливаться после гипертонического криза

Опубликовано: 15.06.2019
0
3

Восстановление после гипертонического криза

Гипертонический криз (или резкий подъем артериального давления) относят к тем опасным состояниям, когда требуется срочное вмешательство кардиолога. Не нужно надеяться, что с болезнью и ее последствиями можно справиться самостоятельно в домашних условиях.

Заболевание требует стационарного лечения. Если не обратиться вовремя за срочной медицинской помощью, то осложнения могут быть самыми печальными. Восстановление после гипертонического криза также должно проходить под строгим врачебным контролем.

Статья про гипертонический криз и восстановление после него. Не секрет, что восстановление после гипертонического криза должен проводить терапевт или редко психолог.

Пациенты, которые прошли курс лечения от гипертонического криза, нуждаются в дополнительном восстановлении. Часто, после лечения давление нормализуется, но все же, сильно болит голова и страдает общее самочувствие.

Восстановить организм после криза можно несколькими способами. Самым верным и проверенным остается традиционный способ, подразумевающий медикаментозное и травяное лечение. Так, для релаксации шейных мышц употребляют мочегонный травяной чай. При восстановлении организма обязателен постельный режим.

Гипертонический криз – это заболевание, после которого нарушается сосудистая циркуляция. Из-за этого может начаться ишемия мозга, не исключающая венозную энцефалопатию. Полезно следовать инструкциям невропатолога и терапевта, которые назначат диету, исключающую из рациона углеводы.

Нередко у людей, после лечения наблюдается эмоциональная блокировка. Наблюдается головная боль, особенно в верхней части черепа. Это говорит об эмоциональной составляющей боли, низкой самооценкой. Пациент чувствует страх, тревожность и периодичность состояний. В этом случае необходимо посещение психотерапевта, который сможет поговорить и успокоить больного.

Кроме этого, в период восстановления организма нужно пить больше воды и обязательно принимать гипотензивные препараты.

Восстановление после гипертонического криза ставит цель выявить причины тревоги и блокировать их. Часто то, что происходит с больным, не что иное, как реакция на саму госпитализацию. Реакция невротическая или появляются фобии. в зависимости от индивидуальных черт человеческой психики. Как уже говорилось, человек теряет душевное равновесие и нуждается в помощи специалиста.

По статистике, среди вызовов бригад «скорой помощи» больше половины приходится на больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И каждому третьему врачи ставят диагноз: гипертонический криз.

При гипертоническом кризе происходит внезапное обострение гипертонической болезни с резким повышением артериального давления. Тяжелое состояние сопровождается нарушением вегетативной нервной системы и расстройством мозгового, коронарного (сердечного) и почечного кровотока. Гипертонический криз опасен не только для здоровья, но и для жизни.

Больная гипертонией в больнице

внезапное повышение артериального давления у больных с хронической гипертензией;

внезапная отмена антигипертензивных препаратов;

нервно-психические и физические перегрузки;

смена погоды, колебания атмосферного давления (что характерно для метеочувствительных больных);

курение и употребление алкогольных напитков;

обильный прием пищи (особенно соленой) на ночь;

острый гломерулонефрит, коллагенозы (красная волчанка, склеродермия. дерматомиозит и т. д.), атеросклероз почечных артерий, фибромышечная дисплазия, ишемический инсульт;

прием глюкокортико-идов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

По особенностям проявления выделяют два типа гипертонических кризов.

Кризы I типа — легкие и кратковременные. Пациенты жалуются на головные боли, головокружение, тошноту, возбужденное состояние, сердцебиение. дрожь в теле, тремор (дрожание) рук. На коже лица и шеи больных появляются красные пятна. Давление доходит до 180-190/100-110 мм рт. ст. повышается пульс, а также содержание адреналина и сахара в крови, увеличивается свертываемость крови.

Кризы II типа протекают тяжелее, длятся до нескольких дней. У больных развиваются сильнейшие головные боли, головокружение, тошнота, рвота, происходит кратковременное нарушение зрения. При обострении пациенты ощущают сжимающие боли в области сердца, парестезии (онемение,покалывание в теле), оглушенность, спутанность сознания.

Лечение больного с неосложненным гипертоническим кризом можно проводить амбулаторно. К числу состояний, которые требуют относительно срочного вмешательства, относится злокачественная артериальная гипертония (ЗАГ), когда нижнее давление превышает 120 мм рт. ст. что ведет к выраженным изменениям со стороны сосудистой стенки.

Основными осложнениями гипертонического криза являются сердечная астма, отек легких, инфаркт миокарда, инсульт. При устранении криза нужно не только снизить артериальное давление, но и предотвратить сердечнососудистые осложнения. Выбор препаратов для лечения зависит от степени поражения сердца, головного мозга, почек, органов зрения.

Артериальное давление должно быть снижено на 25% в первые 2 часа и до 160/100 мм рт. ст. в течение последующих 2-6 часов. Нельзя снижать давление слишком быстро, иначе может развиться ишемия (кислородное голодание) центральной нервной системы, почек, миокарда (сердечной мышцы). В итоге человек пострадает не столько от самого криза, сколько от неправильного лечения.

При гипертоническом кризе нужно прежде всего вызвать «неотложку», а до приезда врачей желательно сделать следующее.

Удобно сесть с опущенными ногами.

каптоприл — 6,25 мг под язык, при недостаточном эффекте принять препарат повторно по 25 мг через 30-60 минут;

клонидин (клофелин) -1,15 мг внутрь или под язык, повторно через 1 час по 0,075 мг;

Как необходимо восстанавливаться после гипертонического криза

нифедипин (коринфар, кордафен)-10мг;

гипотиазид — 25 мг или фуросемид — 40 мг внутрь;

при выраженном эмоциональном напряжении можно принять корвалол -40 капель или диазепам -10 мг внутрь;

при ишемической болезни сердца используют нитроглицерин (изосорбид динитрат или мононитрат) и пропранолол (метопролол, атенолол)

при неврологических расстройствах в качестве дополнительного средства может принести пользу эуфиллин.

Не применяйте неэффективные препараты -дибазол, папазол, иначе состояние может ухудшиться.

При резком повышении артериального давления, когда не возникает неблагоприятных симптомов со стороны других органов, можно воспользоваться препаратамис относительно быстрым действием (анаприлин — 20-40 мг под язык, нитроглицерин).

При гипертонической болезни лучше совсем отказаться от алкоголя. Многие сердечно-сосудистые лекарства и алкоголь не совместимы: ослабляется действие препарата, и защита снижается.

Мужчинам в день можно употреблять не более 50 г водки или 200 г сухого вина, (лучше красного) или поллитра пива. Для женщин доза алкоголя должна быть снижена наполовину.

Известно, что курение ускоряет развитие атеросклероза, способствует повышению давления, уменьшает содержание кислорода в крови, увеличивает число сердечных сокращений. Многие считают, что если бросить курить. то возникнет сильный стресс, который еще хуже курения. Это заблуждение. Тем, у кого больное сердце, нужно обязательно отказаться от сигарет, что принесет несомненную пользу, так как риск сердечно-сосудистых осложнений при этом быстро снижается.

Утренняя гимнастика, плавание, велосипед, коньки или лыжи, ежедневная ходьба на свежем воздухе по 40 минут тонизируют организм и восстанавливают здоровье. При гипертонической болезни не нужно заниматься тяжелыми гантелями и штангой. Дело в том, что чрезмерные физические упражнения могут привести к серьезным осложнениям.

Уникальное природное средство, благотворно влияющее на сердечно — сосудистую систему.

Причины

Чаще всего пусковым механизмом развития осложнений артериальной гипертензии выступают следующие факторы:

  • не своевременный прием препаратов или отказ от назначенных врачом;
  • замена рекомендованных медикаментов другими менее эффективными;
  • самовольное изменение дозировки и схемы приема лекарств;
  • прием препаратов на свое усмотрение, ослабляющих действие гипотензивных средств.

Среди других причин значимыми являются:

  • нервное перенапряжение;
  • пристрастие к употреблению кофе;
  • наличие вредных привычек;
  • избыточное употребление соли;
  • недостаточный сон;
  • климактерический период у женщин;
  • заболевания, сопровождающиеся артериальной гипертензией (заболевания почек, сахарный диабет).

Как необходимо восстанавливаться после гипертонического криза

В соответствии МКБ (международная классификация болезней) гипертония является первичным заболеванием, но болезнь может проявляться и на фоне другого заболевания, т.е. быть вторичной. При кризе из-за нарушения регуляции работы сосудов возникает спазм артерий. От гипоксии начинают страдать многие органы, но, прежде всего, головной мозг.

Состояние после гипертонического криза и лечение

Коварность гипертонического приступа – в риске его повторения в небольшом промежутке времени, что повлечет уже более тяжкие последствия для сердца, мозга, почек. Что делать после гипертонического криза прежде всего – это соблюдать постельный режим, пока не пройдет слабость, головокружение, головная боль.

Состояние сильного головокружения принято называть вертиго. Возникает оно вследствие нарушения, неравномерности мозгового кровотока. Головокружение наблюдается не только при движении, но и лежа с закрытыми глазами. Больной становится вялым, сонливым, ему досаждает звон в ушах. При попытке встать человека шатает, темнеет в глазах.

Уменьшить головокружение помогает сосредоточение взгляда на каком-либо неподвижном предмете, проветривание и прохлада помещения. Это состояние лечится спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин), мочегонными (Фуросемид), а также ингибиторами апф, которые снижают уровень гормонов, задерживающих соль и воду (Лизиноприл, Каптоприл).

После гипертонического криза могут возникнуть головные боли как следствие сильного сужения сосудов. Они локализуются в разных зонах головы и продолжаются какое-то время. Болевой синдром проявляется и в случае, когда для купирования криза применялись сильнодействующие анти-гипертензивные препараты в неправильной дозировке.

Болезненность может усиливаться при пробуждении, ходьбе, резких поворотах. Но если пациент выполняет все рекомендации врача, самочувствие улучшается. Прием болеутоляющих препаратов показан только по назначению.

Если боль локализуется в районе макушки и сопровождается тревогой либо паническими атаками, она, скорее, неврологической природы. В этом случае назначаются успокаивающие средства, такие как настойка пиона, глициновые препараты.

Резкий скачок давления может проявляться по-разному. В зависимости от  симптоматики выделяют виды криза:

  • Эукинетический. Происходит быстрое нарастание систолического и диастолического давления. Возможно осложнение в виде отека легких, т.к. состояние сопровождается левожелудочковой недостаточностью.
  • Гиперкинетичекский. Характеризуется резким подъемом систолического давления. Сопровождается головной болью пульсирующего характера, мельканием «мушек» перед глазами. Отмечается слабость и жар в теле. Больной может жаловаться на тошноту и рвоту.
  • Гипокинетический. Отмечается медленный подъем диастолического давления и постепенное нарастание головной боли с головокружением. Нередко присоединяются тошнота и рвота.

В зависимости от вида, гипертонический криз может сопровождаться различными осложнениями.

Симптомы гипертонического криза

Нарастающая головная боль, головокружение и шум в ушах, тошнота являются основными признаками, на основании которых следует заподозрить резкое повышение кровяного давления.

Предлагаем ознакомиться:  Независимое сестринское вмешательство при приступе стенокардии

Пульсирующая или давящая боль может локализоваться в лобной, височной или затылочной области. При движении головой ощущения усиливаются, может присоединиться боль в глазах.

Симптомы осложнений заболевания, которые не стоит сбрасывать со счетов:

  • появление тревоги и страха за свою жизнь;
  • покраснение и отечность лица;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • тахикардия (частый пульс);
  • недостаток воздуха.

Реабилитация с помощью диеты

Часто при появлении признаков криза люди теряются и не знают, как себя вести.

Первое, что надо делать — это срочно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей необходимо:

  • принять горизонтальное положение и под голову подложить высокую подушку;
  • расстегнуть воротник одежды, чтобы не сдавливал горло;
  • измерить артериальное давление, если его показатели выше нормы, принять препарат, понижающий АД;
  • при сильной головной боли можно выпить мочегонное средство, прописанное врачом;
  • постараться успокоиться. Можно принять Корвалол;
  • при похолодании ног надеть теплые носки или согреть одеялом.

Если после приезда скорой врач будет настаивать на госпитализации, то не следует от нее отказываться.

Может случиться так, что у человека резко подскочило давление, но нет возможности вызвать скорую помощь. Что делать в такой ситуации?

Если больной проходит лечение, назначенное врачом, скорее всего, кардиолог назначил ему препарат, который рекомендовал принимать при резком повышении давления.

Если больной к врачу не обращался, то могут помочь облегчить состояние внутримышечные инъекции, например, фуросемид, но-шпа, дибазол с папаверином, сульфат магния (магнезия). При отсутствии под рукой ампульных препаратов следует дать больному таблетки. В качестве средства скорой помощи подойдет Каптоприл, который плавно снижает давление.

Реабилитация при гипертонической болезни в посткризисный период направлена также  на соблюдение диеты, что является немаловажным фактором профилактики рецидива. Поэтому врачи рекомендуют обратить внимание на питание больных после гипертонического криза:

  • питание должно быть дробным с ограничением приема жидкости до литра в день.
  • употребление животных жиров необходимо свести к минимуму за счет увеличения растительных.
  • уменьшить количество соли и углеводов;
  • в меню ввести продукты с большим содержанием калия, магния, витаминов, клетчатки;
  • еду лучше варить или тушить;
  • проведение разгрузочных дней с целью выведения лишней жидкости из организма.

После перенесенных осложнений полезно пройти реабилитацию в условиях санатория. В санатории индивидуально для каждого пациента подбирается тот рацион, который ему поможет быстрее восстановиться. Дополнительно может назначаться медикаментозная терапия. И в обязательном порядке – физиотерапия.

Благоприятный эффект на выздоровление оказывают воздушные и солнечные ванны, плавание.

Жизнь после любого перенесенного с осложнениями заболевания всегда меняется. Поэтому необходимо регулярно посещать врача, чтобы получать своевременное профилактическое лечение. Не надо пугаться мысли о том, что периодически придется проходить восстановление в стационаре. Ведь только проведение грамотной реабилитации поможет сохранить здоровье и предотвратит путь к инвалидности.

Допускается только легкая физическая нагрузка.

Когда давление восстанавливается, пациента выписывают домой. В домашних условиях ему нужно продолжить лечение и пересмотреть свой режим, и темп жизни. По статистике, в первые три месяца возможен рецидив болезни, если не придерживаться правил и рекомендаций врача. Не допустить рецидива поможет реабилитация после гипертонического криза, которая включает:

  • Устранение физических нагрузок. Пациенту показана несложная лечебная физкультура, которая поможет восстановиться после болезни. Упражнения назначаются индивидуально. Они помогают улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ.
  • Отсутствие стрессов и конфликтов. Восстановиться после криза поможет и доброжелательная обстановка дома, отсутствие конфликтов. Больному нужно пересмотреть свое поведение: стараться не реагировать остро на ситуации, быть спокойнее.
  • Нормализация режима сна.
  • Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (алкоголя и сигарет).
  • Соблюдение диеты. В пищу употреблять нежирные продукты. Исключить или снизить потребление соли и сахара. Никакого алкоголя, газировки и крепких кофе, чая. Порции сделать меньше, но чаще — до 5 раз в день.
  • Чередование труда и отдыха. Рекомендуется в восстановительный период пойти в отпуск, взять путевку в санаторий, но не менять климат (адаптация в таком состоянии может привести к приступу).
  • Прием гипотензивных лекарств, назначенных врачом, и большого количества жидкости.

Головокружение — одна из самых частых жалоб пациентов на приеме врачей различных специальностей. В дифференциальном ряду причин головокружения могут быть сотни заболеваний и состояний. При этом головокружение — это всего лишь субъективное ощущение движения окружающего пространства вокруг собственного тела или тела в пространстве [4].

Довольно часто пациенты называют головокружением, интерпретируют как «головокружение» состояния, характеризующиеся, в первую очередь, не­устойчивостью, нарушение равновесия, координации движений. Эти симптомы могут быть проявлением заболеваний нервной системы, связанных с экстрапирамидными, мозжечковыми и иными расстройствами, и не являются истинным головокружением [7].

В ряде случаев пациенты обозначают как головокружение чувство «дурноты», пустоты, приближающейся потери сознания, «тяжести в голове» или, наоборот, «необыкновенной легкости». Эти жалобы характерны для липотимического состояния и сочетаются с вегетативно-висцеральными проявлениями: бледностью кожных покровов, сердцебиением, тошнотой, потемнением в глазах, гипергидрозом.

Подобные состояния наблюдаются при кардиологической патологии, других сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете с присущей ему вторичной периферической вегетативной недостаточностью, проявляющейся ортостатической гипотензией и синдромом постуральной тахикардии, также при гиповолемии, метаболических нарушениях [1, 2, 6].

Другой вариант жалоб, определяемых пациентами как головокружение, — это ощущение тяжести «внутри головы», «внутреннего головокружения», состояния, подобного опьянению. Он наиболее характерен для психогенного головокружения, наблюдающегося при неврозах и депрессиях. По данным T. Brandt, психогенное головокружение — это вторая по частоте причина головокружения у больных, обратившихся за помощью к специалистам — отоневрологам [2].

Препараты при гипертонии

Головокружение, развивающееся в связи с психическими нарушениями, характеризуется часто неопределенностью жалоб пациента, а также комплексом разно­образных ощущений (зрительных, слуховых и др.). Такое головокружение не похоже ни на одно из состояний (вестибулярное головокружение, обморок) и, как правило, возникает не приступообразно, а беспокоит пациента в течение многих месяцев и лет [5, 8].

По традиционной классификации головокружение делят на вестибулярное (истинное, системное), связанное с поражением вестибулярного анализатора, и невестибулярное (несистемное), которое возникает за пределами вестибулярного аппарата. В свою очередь вестибулярное головокружение подразделяют на три группы: периферическое (поражение лабиринта), промежуточное (возникает в вестибулярном нерве) и центральное (возникает в центральной нервной системе).

Из наиболее частых причин центрального головокружения следует отметить сосудистые нарушения (острая ишемия в области ствола головного мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака), хроническую ишемию головного мозга, хлыстовую травму шейного отдела позвоночника, травмы и опухоль головного мозга.

Из наиболее распространенных причин периферического головокружения следует отметить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярную мигрень, лабиринтиты, травмы головы (перелом пирамиды височной кости), фистулу лабиринта.

Поэтому дифференциальная диагностика причин головокружения требует комплексного подхода с участием врачей различных специальностей: неврологов, кардиологов, оториноларингологов, психиатров, ангиохирургов и др. Несмотря на появление новых технических возможностей для оценки функции вестибулярной системы, в основе дифференциальной диагностики причин головокружения по-прежнему лежит тщательный анализ жалоб, изучение анамнеза заболевания, клинико-неврологическое обследование пациента.

Очень часто в типичной клинической практике переоценивается роль изменений шейного отдела позвоночника, выявляемых при рентгенологическом обследовании у большинства лиц пожилого и старческого возраста, и результатов ультразвукового исследования магистральных артерий головы (позвоночных артерий). Выставляется ошибочный диагноз «гипертонического церебрального криза», «гипертонического криза», осложненного головокружением, связанным с дисциркуляцией в вертебрально-базилярной системе и др. [4, 9].

Как показывает клинический опыт, применение дорогостоящих инструментальных методов обследования (МРТ/РКТ головного мозга, электронистагмография, компьютерная постурография и др.) необходимо только у части пациентов. Тогда как у 2/3 пациентов с большой долей вероятности верный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных соматического, неврологического и отоневрологического обследования.

Лечение головокружения в первую очередь должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей его развитие. Это приобретает особое значение при развитии головокружения при церебральном инсульте, который, как известно, является всего лишь синдромом, проявлением основного заболевания (артериальная гипертензия (АГ), атеросклероза, сахарного диабета и др.).

Таким образом, при головокружении у пациентов с АГ лечение основывается на терапии основного заболевания, при этом, конечно же, нормализация АД не способна устранить головокружение в большинстве случаев. В то же время улучшение самочувствия, исчезновение или ослабление такого неприятного ощущения, как головокружение, способствует более строгой приверженности больных приему антигипертензивных средств и, вследствие этого, нормализации АД. Следовательно, основное значение в терапии больных с головокружением приобретает патогенетическое и симптоматическое лечение.

Рекомендации и режим после гипертонического криза в условиях дома

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Комплексное восстановление после гипертонического криза в домашних условиях предполагает коррекцию образа жизни, соблюдение диетпитания, проведение медикаментозной терапии и постоянный контроль АД:

  1. прием предписанных врачом гипотензивных средств позволит восстановить кровообращение и предупредить скачки давления. Корректировка дозировки препаратов в соответствии с особенностями самочувствия и фазой реабилитации производится терапевтом на основании проводимых измерений давления. Поэтому так важно на ежедневной основе дважды в день самостоятельно проводить измерение давления, а результаты записывать;
  2. важную роль в восстановлении после гипертонического криза играет водный режим и диета. Низкокалорийное диетпитание с минимальным потреблением соли или вовсе бессолевое, позволит снизить вес и избавит от явных и скрытых отеков, предупредит резкие скачки давления. В рационе приветствуется растительные и белковые, а также зерновые и кисломолочные продукты;
  3. назначение ЛФК способствует укреплению организма и улучшению функционирования всех систем. Действуя при гипертонии как биостимулятор, индивидуально подобранная и дозированная физическая нагрузка активизирует периферический кровоток, укрепляет сердечную мышцу и снижает АД, повышает настроение и трудоспособность, уменьшает раздражительность, бессонницу, головную боль. При заболевании второй и третьей стадии упражнения выполняются в лежачем и сидячем положении. При переходе на свободный режим ЛФК выполняется на свежем воздухе или дополняется прогулками, ходьбой;
  4. снять панические приступы и настроить организм на выздоровление позволит освоение методик самовнушения, настроев и медитации. В течение первых 5-7 дней после криза необходимо избегать резких движений и физических нагрузок, стрессов и конфликтов.
Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после шунтирования сосудов сердца

Восстановление после гипертонического криза следует поддержать витаминотерапией и полным отказом от курения или алкоголя.Принимаемый поливитаминный комплекс должен обязательно содержать витамины группы В.

Смена образа жизни предполагает исключение работы в ночное время. Лучше сменить шумную работу на спокойную, а ночной график – на дневной.

По рекомендации врача возможно прохождение сеанса иглоукалывания, курса релаксации или бальнеотерапии, прием поддерживающих гомеопатических препаратов.

Показания для госпитализации

Нормализация сна, отказ от вредных привычек и больших физических нагрузок, контроль веса и уровня сахара в крови, доброжелательная домашняя обстановка и аутогенные тренировки способствуют восстановлению сил, предупреждают возникновение рецидива.

Возможные осложнения

Если случилось так, что упущено время и не была вовремя оказана квалифицированная помощь, то состояние может иметь тяжелые последствия. Осложнения, которые может вызвать внезапное повышение артериального давления могут представлять опасность не только для здоровья, но и угрожать жизни человека.

  • нарушение работы головного мозга, выражающееся в потере или путанности сознания, снижении памяти;
  • острая сердечная недостаточность;
  • расстройства нервной системы;
  • инфаркт миокарда;
  • аневризма аорты;
  • судороги;
  • кровоизлияние в мозг (инсульт).

Лечение гипертонического криза в стационаре направлено на снижение показателей артериального давления и облегчения симптомов.

Обычно купирование криза проводят внутривенным ведением следующих препаратов:

  • Каптоприла, Клофелина, Лазикса — которые оказывают медленное понижение кровяного давления;
  • Эуфиллина – для облегчения дыхания;
  • Папаверина, Реланиума – для снятия мышечного спазма.

Как восстановиться после гипертонического криза

Людям, страдающим артериальной гипертензией даже на ранних стадиях заболевания, врачи настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек. Восстановление после гипертонического криза сводится не только к назначению препаратов с целью предотвращения рецидива, но и к соблюдению ЗОЖ (здорового образа жизни).

На реабилитацию организма больных в восстановительном периоде будут положительно влиять:

  • соблюдение режима дня;
  • отсутствие факторов, провоцирующих стресс;
  • правильное питание, с введением в рацион продуктов, снижающих уровень холестерина;
  • легкие физические нагрузки: плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах и т.п., но придется отказаться.

Алгоритм выбора терапии при ГК

Первостепенной задачей для профилактики повторных осложнений должен быть регулярный контроль АД, прием медикаментов, назначенных врачом.

Перенесенный гипертонический криз, особенно осложненный, требует восстановления как минимум на протяжении ближайших пяти-семи дней. Резкий подъем артериального давления, заставивший работать сердечно-сосудистую систему в условиях серьезной перегрузки, не проходит для организма бесследно.

Ученые отмечают, что в течение ближайших трех месяцев после впервые перенесенного гипертонического криза у половины больных были зарегистрированы повторные случаи криза. Как же избежать возможного рецидива и тяжелых осложнений?

Санаторно-курортное лечение

  • Каптоприла, Клофелина, Лазикса —  которые оказывают медленное понижение кровяного давления;
  • Эуфиллина – для облегчения дыхания;
  • Папаверина, Реланиума – для снятия мышечного спазма.

Если случился гипертонический криз, что делать в домашних условиях? По согласованию с врачом реабилитация может дополняться народными рецептами: отварами и соками.

Чтобы изготовить отвар шиповника, высушенные плоды заливают литром кипятка, настаивают полчаса. Такой отвар заменяет чай.

Свежевыжатые соки тоже очень полезны. В коктейль из соков моркови, свеклы, лимона добавляют немного меда. Принимают 3 р./ день перед едой.

Настой клевера с укропом: семена заливают стаканом кипятка, настаивают около получаса, принимают перед едой 3 раза ежедневно.

Предписания врача должны неукоснительно соблюдаться, так как восстановиться после гипертонического криза без последствий – большая удача. Чтобы сохранить в дальнейшем успех от лечения, нужно пересмотреть свой образ жизни по многим позициям.

Гипертонические кризы являются следствием стрессов, а также внезапного обострения гипертонии. Они проходят с нарушением функций головного мозга, почек, вегетативной нервной системы и кровотока в коронарных сосудах. Характеризуются риском развития такого грозного осложнения, как отек легких, инфаркт миокарда, инсультное состояние.

Препарат Лабеталол

Причины появления кризов зависят от многих факторов, начиная от генетической предрасположенности, образа жизни, гормональных сбоев, соматических заболеваний, вредных условий труда, психоэмоциональных потрясений. Но основным фактором считается прогрессирующая артериальная гипертония.

Кризы различают по типам (1, 2):

  1. Кратковременные. Легкие, так как быстро купируются и проходят за несколько часов. Давление повышается до 180/110 мм рт. ст. Здесь присутствуют боль в затылке и висках, дрожь в теле, головокружение, гиперемия лица, чувство тошноты, частое сердцебиение, общее возбуждение.
  2. Длительные (тяжелые). Могут длиться несколько дней. Имеются все симптомы, как при 1 типе, но еще присоединяются рвота, онемение и покалывание в теле, спутанность сознания и оглушенность.
Вид состояния Характеристика Критерий
Осложнённый (по кардиальному и церебральному вариантам) Резкий подъем АД (свыше 180/110 мм рт. ст.), резкое нарушение работы органов. Чаще встречается у лиц, имеющих в анамнезе гипертоническую болезнь. Возникшие осложнения могут привести к летальному исходу
Неосложненный Давление выше 150/100 мм рт. ст. Приступ может быть повторным или впервые возникшим. Не угрожает жизни

Показаниями к госпитализации являются все осложненные кризы при нарушениях ритма и сердечной проводимости, гипертонической энцефалопатии, транзиторной ишемической атаки, нарушении кровообращения в мозге, острой коронарной или левожелудочковой недостаточности.

Пациентов с осложнениями госпитализируют в кардиологическое или неврологическое отделение, в палату интенсивной терапии. Им обязательно проводится диагностика.

В амбулаторных условиях при неосложненной форме криз купируют, основываясь на следующих принципах:

  1. Лечебные мероприятия проводят после оценки состояния пациента; назначается гипертензивная терапия.
  2. Давление снижают постепенно в течение часа, добиваясь понижения показателей до 25% от исходных цифр приступа.
  3. Способствуют предотвращению развития осложнений со стороны сердца и сосудов.
  4. Ликвидируют и снижают экзогенные и эндогенные факторы.

Лечебную терапию амбулаторной помощи проводят «Нифедипином» («Кордафлексом») до 20 мг, бета-адреноблокатором «Пропранололом» 10-20 мг, ингибитором АПФ «Каптоприлом» до 50 мг. Данная группа препаратов стойко снижает высокие цифры АД в течение 30 минут-1 часа.

Этапы и правила заключаются в оказании неотложной помощи, проведении диагностики, подборе гипотензивного препарата (или замене ранее назначенного), применении симптоматического лечения, исключении провоцирующего фактора, наблюдении за больным.

При амбулаторном лечении могут применяться народные средства в виде сборов растений, которые можно употреблять в виде настоев и отваров.

Лечебная физкультура

Восстановление организма после стационарного лечения, при условии стабилизации АД и отсутствии риска рецидива, полезно дополнить лечебной физкультурой. Это одна из действенных методик реабилитации пациентов с гипертонической болезнью, т.к. физические упражнения благотворно влияют на сердечную мышцу и нормализуют тонус сосудов.

Чтобы не навредить организму, введение физических нагрузок должно быть постепенным. Только так можно получить максимально положительный эффект:

  • повышается выносливость организма;
  • стабилизируется обмен веществ;
  • снижение уровня сахара до нормальных показателей.

Но, нельзя забывать о том, что лечебная физкультура, как и любое вмешательство, может иметь противопоказания:

  • устойчивость повышения артериального давления на протяжении длительного периода времени;
  • после гипертонического криза, когда пациент еще проходит медикаментозную терапию;
  • повышенное тромбообразование;
  • нарушение сердечной деятельности.

Рекомендации и режим после гипертонического криза в условиях дома

Вестибулоатактические нарушения наблюдаются достаточно часто при церебральном инсульте. Наличие нарушений функции равновесия увеличивает возможность падений, травматизации пациентов, ограничивает их функциональную активность, снижая качество жизни. В связи с этим вестибулярная реабилитация, тренировка устойчивости, улучшение постурального контроля являются весьма важной задачей восстановительного лечения пациента при инсульте.

Комплексное реабилитационное лечение вестибулоатактических нарушений при инсульте включает в себя, помимо фармакотерапии, вестибулярную и глазодвигательную гимнастику, использование методов ЛФК, в частности биомеханотерапии, стабилотренинг с эффектом биологической обратной связи (БОС), занятия в костюме аксиального нагружения.

После купирования острого приступа головокружения, который обычно сопровождается бурной вегетативной симптоматикой, постепенно начинают проведение вестибулярной гимнастики, представляющей собой разновидность лечебной гимнастики, направленной на ускорение адаптации вестибулярной системы к повреждению, вызванному патологическим процессом, при инсульте — острой церебральной ишемией.

При проведении данного метода реабилитационного лечения используется один из основных механизмов функциональной нейропластичности, то есть способности различных отделов ЦНС к реорганизации за счет структурных и функциональных изменений — габитуация (привыкание), который заключается в уменьшении рефлекторного ответа на повторные слабораздражающие стимулы.

Препарат Каптоприл

Обоснованным дополнением к вестибулярной гимнастике является включение в комплексную программу реабилитационных мероприятий стабилометрического тренинга, основанного на принципе биологической обратной связи (БОС). В основе методики лежит биоуправление, при котором в качестве сигнала обратной связи используются параметры проекции общего центра масс на плоскость опоры.

Этот метод позволяет обучать больного в ходе специальных компьютерных «стабилометрических игр» произвольному перемещению центра давления с различной амплитудой, скоростью, степенью точности и направления движений без потери равновесия. Технической основой является компьютерное моделирование, позволяющее отображать на экране движение предметов.

За счет данной технологии создается для конкретного больного «индивидуальное виртуальное пространство» в соответствии с имеющимися у него нарушениями двигательных функций, в частности, вестибулоатактическими расстройствами. В данном диапазоне пациент совершает перемещения, управляя курсором экрана, для усовершенствования процесса используются дополнительные опции, например стереоскопические очки [3].

Предлагаем ознакомиться:  Что такое гипертонический криз лечение причины и последствия

Одним из наиболее часто применяемых тренингов является программа «Мишень». Больной должен, стоя на стабилометрической платформе перед монитором, посредством перемещения корпуса относительно стоп совмещать свой центр давления, демонстрируемый ему на экране в виде курсора, с мишенью и перемещать мишень в определенный участок экрана или удерживать центр давления (ЦД) в центре мишени.

При этом врач может, изменяя масштаб, менять площадь опоры пациента, усложняя или упрощая задачу. В начале тренировки движения больного с вестибулоатактическими расстройствами, как правило, бывают избыточные и требуют затраты большого количества энергии. Однако, по мере восстановления равновесия, появления двигательного навыка, пациент будет выполнять более точные и своевременные движения, что приведет к изменению характеристик стабилометрии. Также во время занятий на стабилометрической платформе применяются другие тесты «Тир», «Цветок», «Яблоко», принцип которых аналогичен.

Весьма эффективным методом в комплексе реабилитации пациентов с вестибулоатактическими расстройствами при инсульте является использование костюма аксиального нагружения с системой нагрузочных элементов, основанного на восстановлении функциональных связей за счет потока афферентной информации и улучшения трофики тканей, находящихся под нагрузкой.

Лечебный костюм состоит из системы эластичных нагрузочных элементов (жилет, шорты, наколенники, специальная обувь), которые распределены в соответствии с топографией антигравитационных мышц.

Перед началом занятий в костюме необходимо определить уровень категории функциональной мобильности, т. е. способности к передвижению (согласно классификации Perry J. et al. 1995). В зависимости от уровня мобильности выделяют два варианта программы занятий:

  1. Первый — для больных с более низкими категориями функциональной мобильности при ходьбе (категории 2 и 3), когда пациент не может передвигаться без сопровождающего из-за выраженного головокружения и атаксии.
  2. Второй — для больных с более высокими категориями мобильности, когда пациент может передвигаться без помощи по прямой поверхности, но требуется помощь при ходьбе по неровной поверхности, подъеме и спуске по лестнице (категории 4 и 5).

Важнейшим условием проведения занятий является использование методов контроля эффективности нагрузок, включающей оценку сатурации и показателей системной гемодинамики (АД, ЧСС). Курс лечения включает 10–12 занятий.

Немаловажной составляющей восстановительного лечения пациентов, перенесших инсульт, имеющих вестибуло­атактические нарушения, является организация ухода и выхаживания. Нарушения координации движений при сохранной мышечной силе в конечностях могут быть причиной утраты способности к самообслуживанию, снижению функциональной активности больных.

С целью повышения качества жизни пациентов с вышеописанными расстройствами после инсульта на сегодняшний день внедряются новейшие технологии, используемые в уходе. Правильный уход не противопоставляется лечению, а органически входит в него как составная часть и предполагает создание благоприятной бытовой и психологической обстановки на всех этапах лечения.

В настоящее время активно используются у пациентов с церебральным инсультом, имеющих нарушение функции движения в связи с вестибулоатактическими расстройствами, абсорбирующие средства (подгузники MoliCare® Premium soft для малоподвижных пациентов и впитывающие трусы MoliCare® Mobile для сохранивших подвижность пациентов), которые необходимы не только при нарушении функции тазовых органов, но и при снижении общей функциональной активности больных.

Основными требованиями, предъявляемыми к современной специальной гигиенической продукции для пациентов с проблемами мочеиспускания (в силу разных причин: недержание мочи, отсутствие возможности мочеиспускания), являются: способность впитывать и удерживать мочу в течение нескольких часов; возможность длительного сохранения сухости поверхности (чтобы не вызывать раздражения кожи);

анатомическое соответствие; удобство ношения, комфортность, незаметность под одеждой; препятствие росту бактерий и распространению неприятного запаха. Продукция данной марки полностью соответствует перечисленным требованиям, позволяет существенно снизить психоэмоциональную напряженность, повысить социальную активность и, соответственно, качество жизни пациента, расширяет возможности проведения реабилитационных мероприятий.

В клинике неврологии МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского проведено обследование и комплексное лечение 65 больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта в вертебрально-базилярном бассейне в возрасте от 45 до 75 лет (средний возраст 59,48 ± 8,63 года).

Препарат Кордафлекс

Все пациенты в исследовании были разделены на две группы. Основная группа включала 35 больных (17 мужчин и 18 женщин), которым проводилось комплексное лечение с использованием медикаментозной терапии бетагистином (Бетасерк), вестибулярной гимнастики, стабилотренинга с биологической обратной связью (БОС), занятий в костюме аксиального нагружения «Регент».

По окончании курса занятий в основной группе больных при клинической оценке степени устойчивости выявлено достоверное (р {amp}lt; 0,05) улучшение показателей по шкале Bohannon, отражающих комплексную характеристику функции поддержания устойчивой вертикальной позы в пробах как с открытыми, так и с закрытыми глазами, улучшение стабилометрических показателей.

Таким образом, проведение комплексного реабилитационного лечения, включающего фармакотерапию, вестибулярную гимнастику, стабилотренинг, занятие в костюме аксиального нагружения, приводило к уменьшению интенсивности и продолжительности головокружения, регрессу координаторных расстройств, увеличению устойчивости вертикальной позы.

  1. Абдулина О. В. Парфенов В. А. Вестибулярное головокружение в неотложной неврологии // Клиническая геронтология. 2005, № 11, с. 15–18.
  2. Брандт Т. Дитерих М. Штрупп М. Головокружение (пер. с англ.). Редактор перевода М. В. Замерград. М. Практика, 2009, 198 с.
  3. Кадыков А. С. Черникова Л. А. Шахпаронова Н. В. Реабилитация неврологических больных. М. МЕДпресс-информ, 2009, 555 с.
  4. Парфенов В. А. Замерград М. В. Мельников О. А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки. Учебное пособие. М. Медицинское информационное агентство, 2009, 149 с.
  5. Табеева Г. Р. Вейн А. М. Головокружение при психовегетативных синдромах // Consilium Medicum. 2001, т. 4, № 15.
  6. Штульман Д. Р. Головокружение и нарушение равновесия. В кн. Болезни нервной системы. Под ред. Н. Н. Яхно. М. 2005. С. 125–130.
  7. Brandt T. Dieterich M. Vertigo and dizziness: common complains. London: Springer, 2008. 208 p.
  8. Schmid G. Henningsen P. Dieterich M. Sattel H. Lahmann C. Psychotherapy in dizziness: a systematic review // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011, Jun; 82 (6): 601–606.
  9. The Cochrane Library. Issue I. Oxford: Update Software, 2009.

Что представляет собой болезнь?

Гипертонией принято называть хроническое заболевание с периодическим повышением артериального давления вследствие спазма сосудов. При этом страдает состояние всех органов и систем, поскольку доставка кровотоком питания и кислорода значительно ухудшается.

Чаще может развиться у людей с диагнозом артериальной гипертензии, усугубленной атеросклерозом. Он может сопровождаться тошнотой, рвотой, болью в области сердца, ухудшением зрения. Криз может стать главным фактором развития ишемической болезни сердца, мозгового инсульта, нарушения деятельности почек.

Реабилитация после гипертонического криза – компетенция терапевта. Он назначает основное лечение и направляет на дополнительные укрепляющие процедуры.

Гипертонический криз – опасное патологическое состояние, спровоцированное внезапным повышением артериального давления (АД). Оно требует принятия срочных мер по его нормализации.

Причиной возникновения приступа чаще всего является хроническая гипертензия, а провокаторами:

  • стресс или психо-эмоциональное напряжение;
  • прекращение приема гипотензивных препаратов;
  • большие физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • смена погоды.

Признаком начала криза является быстрое повышение АД. В данной ситуации систолическое АД поднимается выше 140 мм ртутного столба.

Лечебные травы

Сопутствующие признаки — боль в затылочной области головы, головокружение, тремор, возникновение проблем со зрением и координацией движений, тошнота, гиперемия, судороги, одышка. Патологическое состояние продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Во время криза происходит нарушение кровотока мозга, легких, сердца, других органов, поражение ЦНС.

При отсутствии незамедлительной квалифицированной помощи возникает высокая вероятность осложнений, наиболее опасными из которых являются:

  • инсульт или острый инфаркт;
  • отек мозга или легких;
  • стенокардия или ретинопатия;
  • почечная недостаточность.

Поскольку внезапный скачок АД не проходит бесследно, прохождение реабилитационного периода является обязательным.

После прихода давления в норму производится выписка больного на дом, где в домашних условиях проводится последующее лечение.

Состояние после гипертонического криза в первые дни сопровождается плохим самочувствием — слабостью, шумом в ушах, головной болью. Даже при нормализации АД на восстановление организма потребуется около недели.

Как необходимо восстанавливаться после гипертонического криза

Основными последствиями криза являются изменения, коснувшиеся сердечно-сосудистой системы и других органов. Причиной того, что после гипертонического криза кружится голова, может стать врожденная гипоплазия (суженность) правой позвоночной артерии.

Назначение постельного режима позволяет смягчить их проявление, а прием препаратов, улучшающих кровонаполнение мозга — полностью купировать.

Если головокружение не проходит, потребуется прохождение дополнительного обследования для выявления причин, его вызывающих. Возможно, приступы головокружения являются проявлением другого недуга.

То, что после гипертонического криза болит голова – характерная особенность посткризового состояния. Болевые ощущения в основном локализуются в верхней части головы или в зоне затылка. При ярко выраженных симптомах устранить их поможет прием обезболивающих средств. В случае появления ощущений тревожности и страха, рекомендуется обратиться за компетентной консультацией к психотерапевту.

Пониженное АД после криза является нарушением дозировок принимаемых препаратов или ошибкой при их назначении.

В случае непроходящего чувства тревоги рекомендуется прием седативных лекарственных средств или успокаивающих фиточаев.

Они позволят устранить опасное волнение и предупредить бессонницу. В первую неделю после криза рекомендуется больше отдыхать, избегая пребывания на солнце, не напрягаясь физически или эмоционально. В этот период рекомендуется отказаться от чтения, работы за компьютером, а также избегать низких наклонов.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • головная боль;
  • проблемы со зрением;
  • покраснение лица;
  • тошнота, возможно с рвотой;
  • одышка;
  • судороги и боли в области грудины.

Первое, что нужно сделать с человеком в таком состоянии в ожидании «скорой помощи»:

  • Усадить его в удобное положение.
  • Поставить горчичники на шею и в области икр, или приготовить теплую ванну.
  • Восстановить дыхание больного, и максимально его расслабить.
  • Обязательно дать препарат, понижающий давление, но не повышенную дозу. Резкое понижение давления опасно.
, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector