Гипертония
Назад

К причинам симптоматической гипертензии относится все кроме

Опубликовано: 15.06.2019
0
3

Как проявляется?

Основной симптом вторичной гипертонии — это повышенное артериальное давление. Особенности ее проявлений, течение и лечение зависят от заболевания, на фоне которого она развилась.

Таким образом, клиническая картина может быть весьма разнообразной. Она складывается из признаков основного заболевания и симптомов, возникающих вследствие гипертензии. Высокое давление приводит к головным болям, появлению «мушек» перед глазами, головокружению, шуму в ушах, болям в сердце и другим ощущениям.

Основное заболевание может иметь ярко выраженные признаки, но случается, что симптомы отсутствуют, и единственным проявлением является гипертония.

Какие заболевания сопровождает?

Существует несколько классификаций симптоматической гипертензии. По происхождению их делят на четыре группы: почечные, эндокринные, нейрогенные, гемодинамические.

Это наиболее распространенный вид симптоматической гипертензии, составляющий около 80% от общего числа случаев. Вторичная гипертония нефрогенного генеза возникает в результате врожденных или приобретенных поражений почек или питающих их артерий. От того, как протекает причинное заболевание и насколько быстро закупоривается почечная артерия, зависит развитие симптоматической гипертензии.

Чаще всего вторичная артериальная гипертония наблюдается при пиелонефрите — инфекционном заболевании почечных лоханок. Сопровождается гипертензией гломерулонефрит — еще одно воспалительное заболевание почек, обычно возникающее как осложнение после частых ангин.

Данная форма артериальной гипертензии встречается преимущественно у пациентов молодого возраста. Высок риск развития хронической почечной недостаточности. При пиелонефритах и гломерулонефритах процент злокачественного течения артериальной гипертонии составляет примерно 11-12%.

Эндокринные

Такая форма симптоматической гипертензии развивается при патологиях желез внутренней секреции.

Тиреотоксикоз — заболевание щитовидной железы, характеризующееся избыточным выделением в кровь гормона тироксина. В данном случае отмечается повышение только систолического давления, а диастолическое остается в норме.

Гипертония является основным симптомом феохромоцитомы — опухоли надпочечников. При этом давление может быть стабильно высоким или повышаться приступообразно.

Симптоматическая артериальная гипертензия наблюдается при синдроме Конна или альдостероме. Заболевание характеризуется повышенной выработкой гормона альдостерона, который задерживает вывод натрия, что приводит к его избытку в крови.

Предлагаем ознакомиться:  Первичная и вторичная гипертония: лечение и профилактика

Гипертония эндокринного типа развивается у большинства пациентов (около 80%) с синдромом Иценко-Кушинга. Заболевание характеризуется специфическими изменениями тела: туловище полнеет, лицо становится лунообразным и одутловатым, конечности остаются в нормальном состоянии.

Климакс — еще одна причина развития артериальной гипертензии. При угасании половой функции, как правило, наблюдается устойчивое повышение давления.

Нейрогенные

Вторичные гипертензии такого типа обусловлены поражениями центральной нервной системы в результате черепно-мозговых травм, энцефалитов, ишемии, опухолей.

Наряду с повышенным артериальным давлением при нейрогенной артериальной гипертензии наблюдаются сильные головные боли, тахикардия, головокружение, потливость, судороги, слюнотечение, кожные проявления. Лечение нейрогенной артериальной гипертонии направлено на устранение поражений мозга.

Гемодинамические

Также прочитать:

головная боль

Что такое вегето-сосудистый криз

Симптоматические гипертензии гемодинамического типа возникают в результате поражений сердца и крупных артерий. К ним относятся систолические гипертонии при брадикардии, атеросклерозе и при врожденном сужении аорты, ишемические гипертензии при пороках митрального клапана и сердечной недостаточности. Как правило, в этих случаях повышается преимущественно систолическое давление.

Данная классификация не может считаться исчерпывающей. К вторичной гипертензии могут привести сочетания заболеваний, обычно двух. Например: хронический пиелонефрит и стеноз почечных артерий, опухоль почки и атеросклероз аорты.

Вторичная гипертония может быть обусловлена отравлением кадмием, свинцом, таллием. Лекарственные формы гипертензии развиваются после того, как проводилось лечение с помощью глюкокортикоидов, левотироксина, эфедрина в сочетании с индометацином, а также после применения некоторых контрацептивов.

В классификацию не включены хронические обструктивные легочные заболевания, полицитемия (повышенное содержание в крови эритроцитов), которые приводят к артериальной гипертонии.

Классификация вторичной гипертензии

Симптоматическую форму недуга классифицируют по происхождению и степени тяжести. Такая дифференциация нужна для точной диагностики болезни, спровоцировавшей нарушения давления. Как результат, опираясь на эти знания, врач подбирает оптимальные методы терапии.

Локализация вторичной гипертензии напрямую связана с факторами возникновения основной болезни. По генезису проблема бывает:

  1. Почечная. Провоцируется амилоидозом, диабетической нефропатией, острой или хронической формой гломерулонефрита. Стеноз почечных артерий или нефрэктомия (удаление одного фильтрующего органа) также может вызвать расстройство давления.
  2. Эндокринная. Зачастую патология бывает вызвана изменениями гормонального фона. Чрезмерная активность щитовидной железы или опухолевые процессы в надпочечниках способны спровоцировать вторичную гипертензию. Климактерическое состояние женщины также сказывается на артериальном давлении не лучшим образом. Периоды полового созревания, беременность и роды часто сопровождаются вторичной гипертензией.
  3. Нейрогенная. Скачки артериального давления вызваны поражением головного мозга или опухолевыми процессами центральной нервной системы. Травмы головы или воспаления часто обуславливают возникновение гипертензии.
  4. Сердечно-сосудистая (гемодинамическая) обусловлена наличием у больного сердечной недостаточности, а также патологий клапанов, атеросклерозом и сужением аорты.

Заболевание делится на транзиторную и стабильную гипертензию. Формы нарушений давления бывают как лабильными, так и злокачественными.

  1. Транзиторная гипертония. В этом случае цифры на тонометре повышаются незначительно. На данной стадии не отмечается поражения внутренних органов, изменений глазного дна.
  2. Лабильная форма болезни. Для нее характерно систематическое повышение артериального давления. Такой процесс обычно сопровождается незначительной степенью поражения внутренних органов, сужением сосудов глазного яблока.
  3. Стабильная форма. Постоянное высокое давление, сопровождаемое возросшей нагрузкой на сердечные артерии.
  4. Злокачественная. Показатели артериального давления достигают завышенных отметок и практически не корректируется медикаментами. Отклонение сопровождается осложнениями работы головного мозга, сердца и сосудов. Пациенты с такой формой заболевания особенно подвержены риску возникновения инфарктов или инсультов.
Предлагаем ознакомиться:  САЙТ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ » ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ – ВАЖНЕЙШИЙ ПОДХОД К КАРДИО-, ВАЗО- И РЕНОПРОТЕКЦИИ

Отличаться симптоматическая гипертензия от первичной может по следующим признакам:

  • скачки артериального давления;
  • повышение диастолического значения;
  • гипотензивные препараты практически не улучшают состояние больного;
  • системные панические атаки;
  • возрастные категории (молодые люди до 20 лет и пожилые — за 60).

Самым главным отличием является причинный фактор возникновения обоих видов заболеваний. Так, выяснить, почему зародилась первичная гипертензия, практически не представляется возможным. Нередко даже после ряда проведенных анализов причина повышенного давления так и остается неуточненной. Это может указывать на гипертоническую проблему.

Вторичная форма вызвана исключительно нарушениями работы внутренних органов. При тщательной диагностике первопричину повышенного давления обнаружить несложно. Выяснив, какая болезнь легла в основу вторичной гипертензии, врач назначает пациенту оптимальные способы ее ликвидации.

Выделяют четыре формы симптоматической артериальной гипертензии в зависимости от стойкости и величины давления, от степени гипертрофии левого желудочка и от стадии изменения сосудов глазного дна.

  • Транзиторная гипертензия. В данном случае стойкого повышения давления не наблюдается, отсутствует увеличение левого желудочка и изменения глазного дна.
  • Лабильная гипертензия. Характеризуется умеренным повышением давления, которое самостоятельно не снижается. Наблюдается незначительная гипертрофия левого желудочка, слабо выраженное сужение сосудов внутренней поверхности глазного яблока.
  • При стабильной гипертензии отмечается устойчивое повышение давления, увеличение миокарда левого желудочка, выраженное изменение глазных сосудов.
  • Злокачественная гипертензия. Отличается внезапным и быстрым развитием, стабильно высоким давлением, особенно это касается диастолического (до 130 мм рт. столба). При такой форме симптоматической артериальной гипертонии существует опасность осложнений со стороны сосудов, сердца, глазного дна, мозга.

Как лечить?

Лечение направлено на устранение первичного заболевания. Опухоли надпочечников, патологии сосудов почек, коарктация аорты требуют хирургического вмешательства. При аденоме гипофиза проводят радио-, рентгено- или лазерное лечение, при необходимости применяются оперативные методы.

Предлагаем ознакомиться:  Немедикаментозное лечение гипертонии гипертензии без таблеток

Медикаментозное лечение основного заболевания назначают при сердечной недостаточности, эритремии, инфекциях мочевыводящих путей. Как правило, такая терапия положительно действует в отношении вторичной гипертензии.

При симптоматической артериальной гипертонии практически всегда назначают препараты, снижающие артериальное давление. При поражении почек лечение включает мочегонные средства. При стойкой диастолической гипертензии любого происхождения применяют комбинированное лечение с использованием различных групп медикаментов.

причины артериальной гипертензии

Любое лечение проводится с учетом возраста больного, противопоказаний и побочных эффектов применяемых препаратов.

Прогноз

Развитие и прогноз симптоматической гипертензии зависят от форм и особенностей протекания основных болезней. Сама по себе гипертония в качестве главного симптома предполагает плохой прогноз. Особенно часто злокачественную форму принимают артериальные гипертензии почечного генеза. Ухудшается прогноз в случае присоединения нарушений кровообращения мозга и почечной недостаточности.

Гипертензия является решающим фактором в случае неблагоприятного исхода при феохромоцитоме, если опухоль не была вовремя диагностирована и отсутствовало лечение, в данном случае оперативное.

Наиболее благоприятный прогноз при климактерической и гемодинамической гипертензии, а также при гипертонии, обусловленной синдромом Иценко-Кушинга.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector