Гипертония
Назад

Стамло: свойства и особенности применения препарата

Опубликовано: 09.08.2019
0
0

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом Болезнь Гебердена
Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия Принцметала
Вариантная стенокардия
Кардиоспазм
Коронароспазм
Коронароспастическая стенокардия Принцметала
Принцметала стенокардия
Спазм коронарных артерий
Спазм коронарных сосудов
Стенокардия коронароспастическая
Стенокардия Принцметала
R07.2 Боль в области сердца Болевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия
Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом Болезнь Гебердена
Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия Принцметала
Вариантная стенокардия
Кардиоспазм
Коронароспазм
Коронароспастическая стенокардия Принцметала
Принцметала стенокардия
Спазм коронарных артерий
Спазм коронарных сосудов
Стенокардия коронароспастическая
Стенокардия Принцметала

Фармакодинамика

при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванных курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза Стамло® М увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

Расслабляет гладкие мышцы сосудов. Расширяет периферические артериолы, снижает постнагрузку. Вызывает расслабление крупных коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что улучшает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь Стамло® М медленно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная
биодоступность составляет 64%, Cmax препарата в сыворотке крови наблюдается через 6–9 ч.
Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию Стамло® М. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что бóльшая часть
препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Бóльшая часть препарата,
находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови.

Стамло® М подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в
печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не
обладают значимой фармакологической активностью. После однократного приема внутрь Т1/2 варьирует от 31
до 48 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 ч.

Стамло

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 
— 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. У пациентов с
печеночной недостаточностью предполагается удлинение Т1/2, и при длительном назначении кумуляция
препарата в организме будет выше (Т1/2 — до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает
существенного влияния на кинетику Стамло® М. Препарат проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.

Предлагаем ознакомиться:  Тесты для закрепления. 1. Назовите ЛС для купирования приступа стенокардии.

Cmax в плазме достигается через 6–9 ч. T1/2 — 36 ч и более. Медленное начало и продолжительное действие обеспечивают минимальное число побочных эффектов и снижают частоту эпизодов ишемии миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения и случаев внезапной смерти в наиболее опасные утренние часы.

Противопоказания

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

стенокардия напряжения;

вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

повышенная чувствительность к амлодипину, дигидропиридинам или другим компонентам препарата;

тяжелая артериальная гипотензия (АД {amp}lt;90 мм рт.ст.);

коллапс, кардиогенный шок;

нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

беременность; период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусного узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Принимать таблетки запрещено тем лицам, которые имеют сверхчувствительность к компонентам медикамента, страдающие тяжелой степенью АГ, нестабильной стенокардией, коллапсом, кардиогенным шоком. Нельзя принимать таблетки несовершеннолетним лицам, а так же женщинам во время вынашивания плода.

С особой осторожностью и только по назначению врача можно использовать продукт лицам, у которых наблюдается выраженная брадикардия, мягкая АГ, сахарный диабет, нарушения липидного обмена, острый инфаркт миокарда, аортальный стеноз, функциональные болезни почек.

Побочные эффекты при передозировке:

  1. Сердечно-сосудистая система – отдышка, обморок, отеки тела, нарушения ритма пульса, болезненные ощущения в грудной клетке, усугубление сердечной недостаточности, головные боли с мигренью;
  2. ЦНС – быстрая утомляемость, головокружения, судороги, повышенная нервозность, атаксия, недомогания, проблемы со сном, астения;
  3. ЖКТ – сухость во рту, тошнота, диарея, метеоризм, повышенный аппетит, боли в желудке;
  4. Мочеполовая система – боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет, дизурия, сбои в работе половых органов;
  5. Дерматология – изменение цвета кожи, появление угрей, пурпура;
  6. Дыхательная система – сильный кашель, ринит;
  7. Костно-мышечная система – боли в спине, артроз;
  8. Система органов чувств – конъюнктивит, звон в ушах, ухудшение зрения, сбои в работе вкусовых рецепторов;
  9. Система кроветворения – лейкопения;
  10. Аллергические реакции – высыпание, отеки, кожный зуд.

Стамло: свойства и особенности применения препарата

Стамло может назначаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • стенокардия напряжения;
  • безболевая ишемия миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • декомпенсированная хроническая недостаточность (вместе с другими препаратами);
  • стенокардия вазоспастическая.

Состояниями, при которых прием Стамло недопустим, являются:

  • артериальная гипотензия выраженная;
  • индивидуальная гиперчувствительность к составляющим ЛС;
  • периоды лактации, беременности.

С крайней осторожностью Стамло применяется в пожилом и подростковом возрасте, у людей с аортальным стенозом, гипотензией артериальной, инфарктом миокарда острым (и в течение месяца после него), ХСН, недостаточностью печеночной.

Нужно соблюдать осторожность, назначая амлодипин людям с ГОКМП (гипертрофической обструктивной кардиомиопатией), митральным стенозом, СССУ (синдром слабости узла синусового).

При беременности

Кормление грудью, беременность – абсолютные противопоказания к приему Стамло.

Повышенное давление

Артериальная гипертензия, стабильная и вазоспастическая стенокардия.

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Стамло® М хорошо переносится. Возникающие иногда побочные эффекты кратковременны и не требуют прекращения лечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко — повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции).

Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении).

Периферические отеки, головная боль, сердцебиение, тахикардия, головокружение, гиперемия лица, утомляемость.

 Центральная нервная система   чрезмерная утомляемость, боли головные, сонливость, головокружения, резкие перемены настроения, судороги; редко – гиперестезия, тремор, недомогание, бессонница, депрессия, парестезии, необычайные сновидения, астения, потеря сознания, нервозность, тревога; крайне редко – атаксия, ажитация, проблемы с памятью, апатия. 
 Пищеварительная система  приступы тошноты, боли в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышенная активность ферментов печени; редко – анорексия, рвота, метеоризм, увеличение десен, диспепсия, сухость во рту, запоры либо диарея; крайне редко – гастрит, выраженное повышение аппетита, панкреатит.
 ССС  отечность лодыжек и стоп, «приливы» к лицу крови, одышка, сердцебиение; редко – ортостатическая гипотензия, нарушения ритма (брадикардия, тахикардия желудочковая, трепетание предсердий), снижение АД, болевой синдром в груди; крайне редко – мигрень, усугубление либо возникновение сердечной недостаточности, экстрасистолия, повышение АД.
 Кожные покровы  крайне редко – ксеродермия, дерматит, облысение, пурпура.
 Мочеполовая система   редко – поллакиурия, никтурия, нарушения сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции), позывы на мочеиспускание болезненные.
 Аппарат опорно-двигательный  редко – миалгия (при продолжительном применении), артралгия, артроз; крайне редко – миастения.
 Аллергические проявления  различные высыпания (включая крапивницу, эритематозную и макулопапулезную сыпь), кожный зуд.
 Иное  редко – проблемы со зрением, диплопия, нарушения аккомодации, звон в ушах, озноб, повышение массы тела, кровотечение из носа, повышенное потоотделение, конъюнктивит, боли в глазах, ксерофтальмия, гинекомастия, болевой синдром в спине, диспноэ, ощущение «приливов» к лицу крови, жажда; крайне редко – кашель, паросмия, резкое изменение вкуса, гипергликемия, липкий холодный пот, ринит.
Предлагаем ознакомиться:  Сосудистые препараты для улучшения кровообращения

Передозировка

Характеризуется возникновением тахикардии, сниженного АД, чрезмерной периферической вазодилатации.

Лечится промыванием желудка, поддержанием функций ССС, назначением активированного угля, контролем показателей функции легких и сердца, приданием конечностям возвышенного положения, наблюдением за диурезом и ОЦК, поддерживающей и симптоматической терапией, внутривенным введением допамина и кальция глюконата. Гемодиализ не проводится по причине неэффективности.

Способ применения и дозы

Внутрь, 5 или 10 мг 1 раз/сутки.

Внутрь, 1 раз в сутки.

Ишемия миокарда без болевого синдрома

Начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии — 5 мг 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг/сут.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5–10 мг/сут, однократно.

Не требуется коррекции дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами продолжительного действия и сублингвального нитроглицерина.

При почечной недостаточности корректировка дозы не требуется.

Пожилым пациентам, пациентам невысокого роста, худым пациентам, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Стамло® М назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангинального средства — 5 мг.

Ишемическая болезнь сердца

Лекарство предназначено для перорального применения. Начинать терапию рекомендуется с приема 5 мг Стамло в день с постепенным повышением дозы до 10 мг в сутки. И в первом, и во втором случае дозу принимают за один прием. Длительность курса – одна или две недели.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии обычно назначают по 5-10 мг препарата в сутки однократно. Пациентам, нуждающимся в профилактике стенокардических приступов, следует пить по 10 мг Стамло в день.

Стандартная поддерживающая доза при гипертонической болезни варьируется от 2,5 до 5 мг/сутки.

Пациентам с небольшим весом и невысоким ростом, пожилым людям и лицам с функциональными нарушениями печени Стамло назначают как гипотензивное лекарственное средство в начальной дозе 2,5 мг. Также препарат может использоваться как антиангинальное средство в дозе 5 мг.

Лечение людей с хронической сердечной недостаточностью начинают с приема 2,5 мг/сутки. При хорошей переносимости лекарства доза постепенно повышается до 10 мг. Причем, обе дозы принимаются за один прием.

Срок годности препарата Стамло® М

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом Болезнь Гебердена
Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия Принцметала
Вариантная стенокардия
Кардиоспазм
Коронароспазм
Коронароспастическая стенокардия Принцметала
Принцметала стенокардия
Спазм коронарных артерий
Спазм коронарных сосудов
Стенокардия коронароспастическая
Стенокардия Принцметала

3 года.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом Болезнь Гебердена
Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия Принцметала
Вариантная стенокардия
Кардиоспазм
Коронароспазм
Коронароспастическая стенокардия Принцметала
Принцметала стенокардия
Спазм коронарных артерий
Спазм коронарных сосудов
Стенокардия коронароспастическая
Стенокардия Принцметала
R07.2 Боль в области сердца Болевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия
Предлагаем ознакомиться:  Сочетание препаратов для лечения артериальной гипертензии

Взаимодействие

Использовать таблетки лучше всего в качестве моно терапии, так как они могут оказывать особый эффект в комбинации с другими медикаментами. Одновременный прием Стамло с ингибиторами приводит к сокращению числа ферментов печени и увеличению вероятности возникновения побочных эффектов от обоих препаратов.

Прием Стамло с лекарствами группы НПВП приводит к блокаде синтезированной деятельности почек и ослаблению общего эффекта от использования лекарств. Прием с тиазитными диуретиками приводит к значительному усилению гипотензивного эффекта. Прием с Хинидином увеличивает интервал всасывания таблеток, замедляя их действие.

Важные сведения:

  1. Прием препарата стоит немедленно прекратить при проявлении болевого синдрома в груди;
  2. Прекращать курс приема необходимо постепенно, иначе возникает синдром отмены;
  3. У пациентов преклонного возраста увеличивается риск уменьшения церебрального кровотока во время приема таблеток;
  4. Прием таблеток во время беременности может привести к задержкам родов и усиленным схваткам, данные эксперименты были проведены на животных;
  5. Препарат может влиять на нервную систему, поэтому в период его приема не рекомендуется управлять транспортом и вести сложную умственную деятельность;
  6. Прием препарата может вызвать кровотечение десен, поэтому во время его приема рекомендуется посещать стоматолога и выполнять его рекомендации.

Ослабляют гипотензивный эффект симпатомиметики, эстрогены (задержка натрия), альфа-адреностимуляторы и НПВП, в особенности индометацин.

Ингибиторы микросомального окисления способствуют повышению плазменной концентрации амлодипина, повышая вероятность развития нежелательных побочных реакций, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшению данной концентрации.

Амиодарон, альфа1-адреноблокаторы, БМКК, антипсихотические препараты (нейролептики) и хинидин способны усиливать гипотензивное действие Стамло.

Циметидин на фармакокинетику амлодипина влияния не оказывает.

«Петлевые» и тиазидные диуретики, верапамил, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты усиливают гипотензивный, антиангинальный эффекты Стамло.

Стенокардия

Прием препарата не сказывается на фармакокинетических параметрах варфарина, дигоксина.

Эффект БМКК может уменьшаться при употреблении препаратов кальция.

Параллельное применение Стамло и препаратов лития может усиливать проявления их нейротоксичности (рвота, атаксия, шумы в ушах, тошнота, диарея, тремор).

Хинидин, прокаинамид и прочие препараты, приводящие к удлинению Q-T интервала, способствуют усилению отрицательного инотропного эффекта и могут повышать вероятность удлинения интервала Q-T.

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза ПГ почками), α-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, β-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффект.

Амиодарон, хинидин, α1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и БКК могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику Стамло® М.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие ЛС, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Передозировка

Азомекс

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за ОЦК и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Особые указания

Стамло® М может использоваться в качестве монотерапии у большинства больных. При недостаточном гипотензивном эффекте может комбинироваться с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, тиазидными диуретиками, α-адреноблокаторами или β-адреноблокаторами.

Стамло® М может также назначаться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или β-адреноблокаторами в адекватных дозах.

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

Режим дозирования для пожилых пациентов такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Стамло® М не влияет на плазменные концентрации К , глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами

Не было сообщений о влиянии Стамло® М на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector