Гипертония
Назад

Что такое артериальная гипотензия или брадикардия

Опубликовано: 11.08.2019
0
2

Этиология

Артериальная гипотония – представляет собой синдром сниженного кровяного тонуса, заключающийся в стойком или регулярном понижении уровня систолического давления ниже 100 миллиметров рт. ст., а диастолического – менее 60 мм рт. ст.

Примечательно то, что болезнь в некоторых ситуациях может развиваться у совершенно здорового человека, однако зачастую на её возникновение влияют физиологические и патологические факторы. Поскольку недуг может быть первичным и вторичным, то и причины его формирования будут отличаться.

Наиболее распространёнными предрасполагающими факторами первичной гипотонии выступают:

  • нейроциркуляторная дистония – такое состояние выступает в качестве провокатора в 80% ситуаций;
  • психологические травмы;
  • хроническое физическое или эмоциональное истощение;
  • нерациональный режим сна, а именно недостаток сна в жизни человека;
  • частые депрессивные состояния;
  • гиповитаминоз – наиболее часто на понижение АД влияет дефицит витаминов из группы В, С и Е;
  • соблюдение чрезмерно строгой диеты или длительный отказ от еды;
  • нерациональное применение медикаментов, в том числе для лечения артериальной гипертензии.
Причины низкого давления

Причины низкого давления

Помимо этого, есть несколько ситуаций, при которых гипотония считается вполне нормальным признаком. Это возможно лишь при:

  • отягощённой наследственности;
  • профессиональном занятии спортом;
  • резкой смене климата.

Отдельно необходимо упомянуть артериальную гипотензию у беременных – в таких случаях такое состояние также может быть нормальным, что указывает на изменения гормонального фона, протекающие в женском организме в этот жизненный отрезок. Тем не менее это вовсе не исключает тот факт, что заболевание может формироваться на фоне вышеуказанных патологических факторов.

Что касается детей, то гипотоническая болезнь у них зачастую возникает из-за:

  • хронического эмоционального напряжения – это могут быть часто повторяющееся стрессовые ситуации в школе или в семье;
  • гормональной перестройки;
  • недостатка физической активности;
  • умственного переутомления;
  • протекания хронических инфекционных процессов.

Низкое АД

Крайне редко вызвать снижение кровяного давления может резкая смена положения тела.

Брадикардия не всегда представляет опасность. Только врач способен определить норму и наличие патологии. Пульс говорит о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента, оценивая которую, врач определяет степень наполнения артерии. Замедление сердечного ритма указывает на изменения в системе сердца, возможные патологии, проявляющиеся брадикардией.

Пульс начинает замедляться, когда центральный орган кровообращения плохо реагирует на физическую нагрузку тела. Нормальная частота сердечных сокращений составляет примерно 60-90 ударов в минуту, физическая нагрузка вынуждает ритм поднимается до 150 ударов.

Состояние, когда ритмичное движение стенок артерий, нащупываемое ниже запястья, менее 60 ударов в минуту, называется брадикардией и означает замедление сердечной деятельности. Часто снижение пульса не является поводом для беспокойства, наоборот, снижается мышечная нагрузка, центральный орган кровообращения отдыхает.

Если частота составляет 50 ударов/мин., это указывает на выраженную брадикардию и свидетельствует о наличии серьезной патологии. Такой скорости недостаточно, сердце не в состоянии прокачать достаточное количество богатой кислородом крови.

Существует множество заболеваний, проявляющихся замедлением пульса. Но есть причины, которые являются нормальным физиологическим состоянием пациента.

  • Взрослые, регулярно тренирующиеся, чувствуют замедление сердцебиения.
  • Пожилые люди также склонны к появлению низкого пульса, старение вызывает ослабление сердечной мышцы.

Следует провести обследование, убедиться в отсутствии заболевания. Если сердце не способно прокачать достаточное количество крови, возникают неприятные симптомы, осложнения.

Физиологическая гипотония — опасно ли?

К физиологическим факторам, способным спровоцировать пониженное сокращение сердечной мышцы относят переохлаждение, натренированность тела и наследственность. Причины низкого пульса:

  • врожденные пороки сердца;
  • дисфункция синусового узла;
  • атеросклероз;
  • электрический импульс, перемещающийся из верхней в нижнюю камеру сердца, является нерегулярным, заблокированным;
  • инфаркт миокарда, наличие рубцов на сердечной мышце;
  • пониженное давление;
  • гипотиреоз;
  • миокардит, эндокардит.

Замедление сердечного ритма появляется у пациентов, страдающих несердечными патологиями.

Другие причины:

  • применение определенных препаратов;
  • повышение внутричерепного давления;
  • голодание;
  • отравление свинцом (никотином);
  • гемохроматоз (накопление железа);
  • ревматическая лихорадка;
  • воспалительные заболевания.

Существует несколько факторов, способных увеличить риск развития брадикардии:

  • возраст;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • психологический стресс;
  • беспокойство.

Очень низкий пульс приводит к появлению различных симптомов. Клиническая картина заболевания зависит от давления больного, прочих факторов и патологических состояний.

Формы артериальной гипотензии

— Первичная форма гипотензии обнаруживается как хроническое заболевание или как результат наследственных характеристик организма.

— Вторичная форма болезни рассматривается как причинное проявление патологических состояний и пороков сердечно-сосудистой системы.

Нейроциркуляторная дистония

Гипотензия может иметь острое или хроническое течение.

Острым проявлением гипотензии являются коллапс, обусловленный резким падением давления или шок, характеризующийся нарушением сосудистого тонуса, уменьшением сердечного выброса и поражением всех систем органов организма человека. Острая гипотензия является причинным следствием какого-либо нарушения в организме и при оказании первой помощи необходимо учитывать первопричину ее возникновения.

Хроническая артериальная гипотензия обычно не проявляет таких серьезных адаптационных срывов, однако часто, особенно у людей пожилого возраста, ведет к развитию ишемического инсульта.

Существует форма артериальной гипотензии, характерная для спортсменов и людей, постоянно занимающихся физическими нагрузками. Эта форма называется гипотонией тренированности и является следствием защитных экономных функций организма.

Существует еще одна особая форма гипотензии – ортостатическая артериальная гипотензия. Данное заболевание характерно резким снижением давления в момент вставания человека из сидячего или лежачего положения.

Предлагаем ознакомиться:  Выраженная субэндокардиальная ишемия миокарда нижней области

Ортостатическая артериальная гипотензия, обусловленная снижением кровоснабжения головного мозга, часто является причиной обмороков. Снижение кровоснабжения сосудов мозга происходит в результате пониженных компенсаторных реакций организма, т.е. реакции органов на раздражитель. Причинами появления ортостатической артериальной гипотензии могут стать медикаменты, предназначенные для снижения артериального давления.

Симптомы артериальной гипотензии данного вида заболевания наряду с общей симптоматикой обладают еще одной чертой – обморок в вертикальном положении тела при вставании.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора артериальная гипотензия у детей и взрослых бывает:

  • физиологической – считается таковой только в случае генетической предрасположенности и профессионального занятия спортом, а также для людей, проживающих в условиях высокогорья или субтропиков;
  • первичной – является самостоятельным недугом, спровоцированным нарушением нейроциркуляции крови;
  • вторичной – в таких ситуациях недуг выступает в качестве клинического признака или осложнения того или иного заболевания, отчего получил название симптоматическая артериальная гипотензия.

Отдельной разновидностью подобного расстройства считается ортостатическая артериальная гипотензия, которая является следствием передозировки лекарствами приводящей к развитию такого побочного эффекта, как стойкое или регулярное понижение показателей тонометра.

По варианту протекания заболевание существует в нескольких формах:

  • острая артериальная гипотензия – характеризуется резким падением АД. Такой вариант протекания недуга считается очень опасным, поскольку наиболее часто становится причиной развития осложнений, опасных для жизни. Из этого следует, что подобное состояние требует немедленной медицинской помощи;
  • хроническая гипотония – для такой разновидности людям свойственно постоянное понижение кровяного тонуса. Наибольшую опасность представляет для лиц пожилого возраста.

Причины артериальной гипотензии

Брадикардия является разновидностью аритмии, при которой частота сокращений сердца замедляется и становится менее 60 сокращений за минуту. Это не самостоятельное заболевание, а некий симптом, указывающий на нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Она может встречаться у абсолютно здоровых людей, например у спортсменов или здоровых людей, пребывающих в состоянии сна — это физиологическая брадикардия, обусловленная хорошей тренировкой сердечной мышцы.

Патологическая же сопровождается заболеваниями сердца, которые в конечном итоге приводят к развитию сердечной недостаточности. О причинах, симптомах брадикардии и вариантов ее лечения эта статья.

  • Выраженная — ЧСС менее 40 уд/минуту
  • Умеренная — 40 до 50 уд/минуту
  • Легкая — 50 до 60 уд/минуту

При легкой и умеренной брадикардии нарушений кровообращения не развивается, т.к. сердце сокращается и с достаточной силой выталкивает кровь. А выраженная вызывает нарушение работы всех органов и систем, происходят многочисленные нарушения кровообращения, что связано с их кислородным голоданием, так как количество кислорода, поступающее к тканям с кровью, является недостаточным для нормальной жизнедеятельности организма человека. Выраженная брадикардия сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых, могут возникнуть судороги и потеря сознания.

Причины брадикардии

Этиологическим фактором в развитии брадикардии является нарушение работы синусового узла, который вырабатывает электрические импульсы для нормальной работы сердца (их частота в норме составляет более 60 в минуту) или нарушение процесса распространения этих импульсов по проводящей системе сердца. Основные причины возникновения такого симптома можно разделить по формам брадикардии:

  • Наследственность. Нарушения деятельности сосудодвигательного центра в головном мозге наследственного характера;
  • Физическое перенапряжение;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Длительные психоэмоциональные  стрессы;
  • Умственное перенапряжение;
  • Хронические инфекции верхних дыхательных путей и их обострение;
  • Влияние вредных профессиональных факторов (перегревание, вибрация, шум);

Артериальная гипотензия имеет следующие клинические проявления:

  • Головная боль. Характеризуется разной интенсивностью и продолжительностью. Нет четкой локализации, чаще в области затылка.  Это связано с тем, что идет нарушение оттока венозной крови от мозга из-за низкого тонуса венозной стенки. Возникают во время магнитных бурь, во время перемены погоды;
  • Головокружения и обмороки, особенно при перемене положения тела;
  • Боли в области сердца. Носят постоянный характер, сопровождаются сердцебиением, перебоями в работе сердца. ощущение нехватки воздуха;
  • Снижение памяти и работоспособности;
  • Слабость, быстрая утомляемость, особенно к вечеру;
  • Раздражительность, эмоциональная лабильность;

При воздействии некоторых факторов (стресс, физическое и психическое перенапряжение) у больных может развиться острая артериальная гипотензия. Это состояние будет проявляться сильной головной болью, головокружением, резким падением артериального давления,  болью в области сердца.

Течение артериальной гипотензии у детей имеет свои особенности:

  • Чаще возникает у детей подросткового возраста;
  • Жалобы больные предъявляют те же, что и взрослые;
  • У детей частой причиной заболевания являются нарушения питания, перенесенные инфекционные заболевания;
  • У детей наблюдается замедленная реакция на выполнение привычных заданий.

Причиной первичной формы болезни обычно называют врожденную наследственную предрасположенность. Часто можно услышать термин — «астеническое телосложение».

Причинами артериальной гипотензии вторичной формы являются такие заболевания как анемия, язвенная болезнь, гепатит, цирроз печени, различные аллергические процессы, осложнения после приема препаратов, влияющих на уровень артериального давления. Возможными причинами снижения артериального давления могут являться остеохондрозы, ревматические процессы, заболевания эндокринной системы, появление опухолей, сердечно-сосудистые заболевания. Причинами артериальной гипотензии иногда выступают психологические и эмоциональные травмы.

Предлагаем ознакомиться:  Для свёртывания крови необходимо присутствие железо йод калий кальций

Симптоматика

Клиническая картина может немного отличаться в зависимости от характера протекания болезни. Например, физиологическая гипотония очень часто протекает без выражения каких-либо признаков, тем самым не доставляя человеку дискомфорта.

В случаях развития острой артериальной гипотензии симптоматика включает в себя:

  • приступы сильных головокружений;
  • кратковременные незначительные нарушения остроты зрения;
  • изменение походки – она становится шаткой;
  • бледность кожи;
  • повышенную метеочувствительность;
  • тревожность и раздражительность;
  • обморочные состояния.

Поражение сосудистой стенки при сахарном диабете

Для хронической формы недуга характерно:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • частые головные боли, которые носят распирающий или пульсирующий характер. Наиболее часто болезненность охватывает лобно-височную или лобно-теменную область;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • повышенная потливость, в особенности стоп и ладоней;
  • ухудшение памяти;
  • болевые ощущения в зоне сердца;
  • расстройство терморегуляции;
  • высокая восприимчивость к свету и громким звукам;
  • нарушение цикла менструаций у представительниц женского пола;
  • временная импотенция – у мужчин.

Симптомы ортостатической артериальной гипотензии представлены:

  • изменением ЧСС;
  • обмороками – предвестниками могут служить головокружение и шум в ушах, резкая слабость и появление «мурашек» перед глазами;
  • сильными болями в области живота;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • затруднением дыхания;
  • повышенным потоотделением;
  • отрыжкой воздухом;
  • обильное газообразование;
  • предобморочным состоянием;
  • частой зевотой;
  • упадком сил;
  • склонностью к укачиванию в транспорте.

Также стоит учитывать, что при формировании подобного расстройства на фоне иного заболевания, клинические признаки будут дополняться наиболее характерными внешними проявлениями болезни провокатора.

Симптомы гипотонии

Симптомы гипотонии

В случаях возникновения вышеуказанных симптомов у взрослого, ребёнка и беременной женщины следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, а при потере сознания оказать манипуляции первой помощи:

  • немедленно вызвать бригаду медиков на дом;
  • обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной;
  • избавить человека от узкой и тесной одежды;
  • правильно уложить – нижние конечности должны быть выше верхней половины туловища;
  • время от времени давать пить холодную очищенную воду без газа.

Ни в коем случае не следует давать пострадавшему человеку какие-либо медикаменты до приезда врачей.

Низкое давление: симптомы, лечение

Характерными симптомами гипотензии всех форм являются – ощущения постоянной слабости, утомляемости, головная боль и не проходящее чувство сонливости, беспричинной нервозности. Часто наблюдается брадикардия – замедленный сердечный ритм.

Симптомы артериальной гипотензии часто выражаются в чувстве нехватки воздуха, слабости в сердце, тяжелой непереносимости смены атмосферного давления, низкой работоспособности.

Под низким давлением в обиходе понимают состояние, которое врачи называют «артериальная гипотензия» (АГ). Считается, что для АГ характерно артериальное давление ниже 10060 мм рт. ст. Нижнюю границу нормального систолического артериального давления (АДс) можно определить по формуле: минимально нормальное АДс для мужчин равно 65 возраст в годах, для женщин 55 возраст в годах. Для подростков нормальным считается АДс выше 85 мм рт. ст.

Низкое артериальное давление (АД) наблюдается и у больных, и у здоровых людей. Поэтому АГ делят на физиологическую (нормальную) и патологическую (признак заболевания).

Симптомы гипотонии

Симптомы гипотонии

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий направлен не только чтобы поставить правильный диагноз, но также на то, чтобы установить причины артериальной гипотонии и определить разновидность её протекания.

Манипуляции первичной диагностики осуществляются кардиологом и предполагают:

  • изучение истории болезни не только больного, но и его ближайших родственников – для выяснения факта протекания симптоматической гипотензии или её развитие на фоне генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза человека – укажет на течение физиологической и первичной гипотонии, а также изменения значений тонометра вызванные ортостазом;
  • проведение тщательного физикального осмотра пациента – сюда стоит отнести трёхкратное измерение кровяного тонуса с интервалом в 5 минут. Помимо этого, также потребуется суточный мониторинг АД и прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
  • детальный опрос больного – для составления врачом полной симптоматической картины, что укажет на тяжесть протекания болезни, а также возможную патологическую первопричину низкого давления.

Лабораторные исследования основываются на таких процедурах:

  • общеклинический анализ крови;
  • ортостатическая проба;
  • биохимия крови;
  • общий анализ урины.

Инструментальная диагностика подразумевает осуществление:

  • УЗИ сердца и брюшной полости;
  • доплерографии сосудов;
  • ЭКГ как в состоянии покоя, так и с нагрузочными тестами;
  • ЭхоКГ;
  • электроэнцефалографии;
  • кардиоинтервалографии.
Проведение ЭхоКГ

Проведение ЭхоКГ

Если после выполнения вышеуказанных диагностических мероприятий клиницисту не удалось выяснить предрасполагающий фактор, пациента могут направить на дополнительное обследование к:

  • педиатру;
  • акушеру-гинекологу;
  • окулисту;
  • эндокринологу;
  • гастроэнтерологу;
  • неврологу.

При объективном исследовании таких больных наблюдаются следующее:

  • При осмотре – влажные стопы и ладони, локальный гипергидроз, возможен акроцианоз, выражен дермографизм;
  • При осмотре сердечно – сосудистой системы – лабильный пульс со склонностью к брадикардии, дыхательная аритмия, экстрасистолия. При аускультации негромкий систолический шум. Соответственно, снижение артериального давления;
  • При осмотре нервной системы – повышение сухожильных рефлексов, тревога по поводу своего заболевания.

Проводятся следующие инструментальные исследования:

  • Электрокардиография – специфических изменений нет. Иногда могут наблюдаться – брадикардия, атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • Измерение в течение суток артериального давления, в разном положении тела, с записью в календарь;
  • УЗИ сердца – дает возможность увидеть изменения в сердечно – сосудистой системе;
  • Определение типа гемодинамики.
Предлагаем ознакомиться:  Актовегин для зрения - Все про гипертонию

Лечение артериальной гипотензии включает в себя немедикаментозные и медикаментозные методы.К немедикаментозным относят:  устранение провоцирующих факторов, нормализация режима дня, занятие физическими упражнениями для оздоровления организма.К медикаментозным относят лечение основного заболевания, приводящего к артериальной гипотензии, симптоматическая терапия.

Артериальная гипотензия у детей

При наблюдении за гипотониками специалисты выявили, что заболевание с каждым годом молодеет. Но основными отличием артериальной гипотензии у детей является обратимость процесса, т.е. по мере взросления ребенка возможна полная нормализация уровня артериального давления.

Детская и подростковая гипотензия часто развивается на фоне нарушения вегетативных и неврогенных процессов, т.е. присутствует комплекс первоначальных причин. Симптоматика детской гипотонии та же, что и у взрослых. Но, исходя из того, что заболевание обычно носит дистонический характер, наблюдаются вегето-сосудистые кризы и обмороки. Особенно часто это наблюдается у девочек в период полового созревания.

При этом дети испытывают внезапный недостаток воздуха, перебои сердечного ритма, ощущения комка в горле, потливость. Кризы артериальной гипотонии у детей, завершаются так же резко, как и начинаются.

Лечение гипотонии у детей и подростков основывается на сбалансированности действия вегетативной и нервной систем, а так же устранение других возможных причин болезни.

Возможные осложнения

Если симптомы недуга будут игнорированы, а лечение артериальной гипотензии будет полностью отсутствовать, то велика вероятность развития осложнений, среди которых стоит выделить:

  • кислородное голодание плода;
  • инсульт;
  • анемию;
  • кардиогенный шок;
  • инфаркт;
  • сепсис;
  • анафилактический шок;
  • коматозное состояние.

Лечение артериальной гипотонии

К лечению гипотонии необходимо подходить комплексно, т.е. определить и устранить причину заболевания, нормализовать образ жизни, обеспечить стабильный и полноценный сон и отдых, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

В лечение артериальной гипотензии большое значение имеют спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе, использование контрастного душа. Спортивные упражнения необходимо использовать после консультации с врачом и под присмотром инструктора. Упражнения, основанные на восстановлении дыхательных и сосудистых систем необходимы для успешного лечения артериальной гипотензии.

В медикаментозном лечении артериальной гипотензии препараты ноотропных соединений, транквилизаторы, церебропротекторы, антиоксиданты, холинолитики используются с большим успехом.

В лечении ортостатической артериальной гипотонии препараты эфедрина, гутрона, метоклопрамида, дигироэрготамина применяют для устранения симптомов болезни. Однако их применение может вызвать целый ряд побочные эффекты. Поэтому применять их без назначения врача не рекомендуется.

Иногда заменой медицинских препаратов при артериальной гипотонии может служить китайский лимонник, корень женьшеня, цветки аралии.

При резком появлении у находящегося рядом человека симптомов гипотонии (бледность, нарушение координации движений, головокружение, потемнение в глазах) необходимо срочно уложить его. Желательно приподнять ноги. Под голову нельзя подкладывать подушки и пр. предметы, т.к. требуется восстановление кровоснабжения головного мозга. Укутайте больного, т.к. при гипотонических кризах ощущается чувство холода.

В случае невозможности уложить больного, посадите его и наклоните его голову вниз. Наклоняться стоя, нельзя.

Для оказания первой помощи при артериальной гипотонии можно напоить человека крепким сладким чаем. Если есть возможность, делают подкожно эфедрин.

Обычно хроники носят с собой необходимые препараты, спросите о них больного. Возможно, у него есть радикальные медикаменты.

И самое главное, срочно вызывайте скорую помощь.

Причины физиологической артериальной гипотензии

Причины физиологической артериальной гипотензии

В соответствии с существующей классификацией артериальной гипотензии можно выделить следующие ее виды. В первую очередь, хотелось бы обратить внимание на патологическую и физиологическую артериальную гипотензию. Физиологическая гипотония, как правило, не имеет симптомов, и представляет собой вариант нормы. В таких ситуациях правомочно говорить о нормальном пониженном давлении.

К данной категории можно отнести людей астенического (худощавого) телосложения, спортсменов, лиц пубертатного периода, беременных женщин в первом и втором триместрах, жителей высокогорья. В других ситуациях, пониженное давление может доставлять неудобства пациенту, оказывая отрицательное влияние на качество его жизни и уровень трудоспособности. Здесь уже речь идет о патологической гипотонии.

Выделяют также острую и хроническую артериальную гипотонию. Острая гипотензия является осложнением острого заболевания и характеризуется быстрым снижением артериального давления, укладывающего в часы и минуты. Хроническая артериальная гипотензия может быть первичной и вторичной. Первичная гипотония не является синдромом какого-то заболевания, а представляет собой самостоятельное явление. Вторичная форма объясняет пониженное давление одним из нескольких синдромов основного заболевания.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития артериальной гипотензии нужно следовать таким профилактическим рекомендациям:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • полноценно отдыхать;
  • по возможности избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • принимать внутрь только те лекарства, которые выпишет клиницист;
  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в клинике – для ранней диагностики недугов, которые в своей клинической картине имеют пониженные показатели АД.

Физиологическая, ортостатическая и первичная гипотония зачастую протекают благоприятно и заканчиваются полным выздоровлением, но в таких случаях пациентам следует регулярно обследоваться у кардиолога. При вторичной гипотонической болезни прогноз будет диктоваться временем диагностики, адекватностью лечения и тяжестью протекания базовой патологии.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector