Гипертония
Назад

Энцефалопатия головного мозга — что это такое

Опубликовано: 08.08.2019
0
1

Основные причины развития патологии

Самое первое, что необходимо сделать – это сдать кровь. Рассматриваются различные показатели, в том числе и уровень токсинов в организме. Проводится люмбальная пункция, в ходе которой берется на анализ ликвор и изучаются его показатели, проверяется работа почек и печени.

Назначается проведение КТ и МРТ, чтобы исключить сосудистые патологии и наличие опухолей мозга. Реоэнцефалография позволяет изучить кровоток сосудов и выявить патологию. Проводится ангиография сосудов мозга и шеи на предмет атеросклеротический бляшек или других патологий сосудов.Электроэнцефалография (ЭЭГ) – выявляет наличие патологически активных очагов в мозге. Дуплексное сканирование мозговых сосудов находит патологию сосудов.

Также необходимо провести тесты на равновесие, расстройство личности и поведения. Такие казалось бы, незначительные изменения позволяют развиваться энцефалопатии.

Таким образом, имеется огромное количество исследований, методик, позволяющих обнаружить любую патологию в головном мозге и прилегающих сосудов головы, чтобы врач смог назначить адекватное и полное лечение заболевания.

Энцефалопатия головного мозга у взрослых длительно принимающих алкоголь в больших дозах хуже поддаётся лечению, чем например, атеросклеротическая энцефалопатия мозга. Ведь при длительном употреблении алкоголя происходят дегенеративные изменения в веществе мозга и повернуть вспять эти изменения невозможно, можно только остановить процесс с помощью отказа от употребления спиртного.

При своевременном обращении в стационар, запущенная атеросклеротическая энцефалопатия лечится хирургическим путём, но если болезнь находится не в сильно запущенной форме, возможно медикаментозное лечение. Прогноз в обоих случаях благоприятный, но только если больной обратился за помощью вовремя.

Гипертоническая энцефалопатия головного мозга лечится препаратами, которые снижают давление до нормальных цифр. При этом больной чувствует себя лучше уже через 3-4 дня после начала приема лекарств. Уменьшаются симптомы, улучшается сон и проходит вялость, увеличивается работоспособность. Ни в коем случае нельзя бросать приём таких препаратов, даже если давление в течении большого времени нормальное.

Возможна энцефалопатия головного мозга, как последствия инфекции. Как правило, это тяжёлые инфекции в следствии различных заболеваний организма, сопровождающихся сильным ухудшением самочувствия вплоть до потери человеком опознаваниях себя как личности. При сильнейших инфекциях (сепсис) возможны галлюцинации. С уменьшением интоксикации организма энцефалопатия уменьшается, а в дальнейшем и вовсе проходит не оставляя последствий на работе головного мозга.

Энцефалопатия головного мозга - что это такое

При получении травм головы, даже при сотрясении головного мозга необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач подробно расскажет о том, что из — за травмы в дальнейшем возможно развитие энцефалопатии, опишет симптомы и даст необходимые рекомендации по питанию и приему лекарственных препаратов индивидуально для каждого пациента. Назначит контроль анализов и если необходимо приём лекарств, диету при ожирении.

Данное поражение головного мозга не сопровождается воспалительным процессом, как при том же энцефалите. Диффузно-дистрофическое изменение тканей этого главного центра нервной системы человека приводит в итоге к расстройству сознания и памяти у больного.

При клинической картине описываемой патологии наблюдается анизокория (разные по размеру зрачки глаз), гиперкинез (непроизвольные движения), атаксия (нарушение моторики в виде расстройства координации), нистагм (повторяющиеся неконтролируемые движения глаз), дизартрия (нарушение фонетических функций) и снижение мыслительной деятельности.

В некоторых случаях можно наблюдать сочетание подобного заболевания со свинцовым менингитом, при котором диагностируется положительная реакция на симптом Кернинга и Брудзинского (поражение мозговых оболочек). При этом у больного будут также зафиксированы проявления, которые характерны при белой горячке, прогрессивном параличе и шизофрении.

Описываемая патология с ранней стадии ее формирования начинает незначительно беспокоить больного. Довольно часто он списывает ее на мигрень, колебания атмосферного давления или переутомление на работе. Однако подобные неудобства не вызывают существенного дискомфорта, поэтому человек не обращается к врачу и запускается механизм развития энцефалопатии:

  • Первый период. Компенсированная стадия, при которой у людей появляется гипервозбудимость и повышенная раздражительность, определяется исключительно при помощи диагностического исследования. Сам пациент при этом чувствует некоторую усталость, но основные симптомы энцефалопатии в полной мере не ощущает.
  • Второй период. При субкомпенсированной стадии общая клиническая картина органического поражения головного мозга становится более четкой. Постоянная головная боль и шум в ушах сопровождаются плаксивостью, вялостью и подавленным настроением. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с координацией движения.
  • Третий период. Декомпенсированная стадия (тяжелая степень энцефалопатии головного мозга) уже свидетельствует о том, что заболевание находится в запущенном состоянии. Речь при этом очень серьезно нарушена, а координация движений настолько деформирована, что человек не в состоянии поддерживать какую-либо позу. В особо тяжелых случаях у пострадавшего наблюдаются все признаки деменции (слабоумия).

Если озвученное заболевание развивается стремительно, то за небольшой промежуток времени у человека начинается многократная рвота при расстройстве зрения и головокружении. Подобный всплеск затем сменяется апатией, вялостью и серьезным нарушением сознания.

Мозговые ткани очень зависят от транспорта кислорода вместе с током крови. Если они не получают должного питания, нейроны не способны прожить больше 6 минут. Нервные ткани довольно восприимчивы к токсическим компонентам, вырабатываемым вирусами и бактерями, либо поступающим извне. Также диффузное поражение нейронов бывает вызвано дисфункциями различных органов.

Это состояние ещё именуют психоорганическим синдромом. Существует несколько их видов, различающихся в зависимости от причины, по которой началась массовая гибель нейронов мозга. Также важное значение имеют симптомы, перемены в психическом состоянии пациента. Согласно этиологии, выделяют следующую классификацию синдрома:

  1. Гипоксический. В основе этого состояния лежит недостаток кислорода или же нарушения обмена в нервных клетках мозга. Такая энцефалопатия может быть перинатальной, возникающей в родовом процессе, асфикционной, вызванной удушением, а также постреанимационной, то есть обусловленной реанимационными мероприятиями.
  2. Посттравматический. Возникает сразу после травмирования головного мозга либо как результат отдаленного последствия. Примером служат синдром Марфана, энцефалопатия людей, занятых боксом.
  3. Ангиоэнцефалопатия. Это разновидность психоорганического синдрома, протекающего по дисциркуляторному типу. Развивается такое состояние при ишемии головного мозга из-за атеросклероза или гипертонии.
  4. Токсический. Возникает вследствие интоксикации ядовитыми веществами. Это могут быть хлороформ, соединения свинца, угарный газ. В числе возможных факторов — употребление наркотических веществ, спиртных напитков и ряда лекарств.
  5. Токсико-метаболический. Развивается при продолжительном присутствии токсических продуктов в организме, когда нарушается процесс их выведения, распада, а также если они продуцируются в большом количестве.

Есть и другие варианты течения синдрома. Среди них имеются как основные, так и комбинированные. Можно выделить типы:

  1. Апатический. Сопровождается слабостью, астенией, повышенной утомляемостью. Когда синдром прогрессирует, у человека может наблюдаться эйфория, эмоциональная лабильность, пониженная самокритика, расстройства мыслительной деятельности.
  2. Эйфорический. Первоначально приводит к повышению настроения, понижению критичного отношения к себе, отсутствию заторможенности и каких-либо барьеров в общении.
  3. Эксплозивный. Здесь налицо аффективная лабильность, сниженная критика, повышенная раздражительность, возбудимость и грубость. У человека сужается круг интересов, наблюдаются нарушения в адаптации и явления социопатии.

Очаговая форма сопровождается поражением отдельных участков мозговой ткани. В зависимости от сроков появления первых симптомов классифицируют врождённые формы, которые сформировались в период внутриутробного развития. Они появляются при пороках развития ЦНС, нарушении обмена веществ. Еще одной формой является приобретённая, когда симптомы проявляются на протяжении жизни человека.

Наиболее распространенными вариантами дисфункции головного мозга считаются энцефалопатия и ишемия хронического типа. У пожилых людей синдром может отмечаться на фоне кровоизлияния в ткани мозга, инсультов, ишемической болезни. Бывают специфические формы. Например, энцефалорекондиционирование возникает вследствие недостатка сахара в крови. Рассеянный энцефаломиелит является разновидностью аутоиммунного заболевания.

И у пожилых, и у молодых, гипоксия мозга может развиться из-за внезапной остановки дыхания, сердца или при хроническом нарушении кровообращения в сосудах. Токсическое воздействие может быть оказано веществами, поступающими извне, например, алкоголь или наркотики. При некоторых заболеваниях собственные органы человека, неспособны своевременно выводить из крови вредные вещества, что также приводит к отравлению. К примеру, такое бывает при почечной недостаточности или при тяжелых поражениях печени.

Энцефалопатия головного мозга - что это такое

Энцефалопатия головного мозга в большинстве случаев развивается довольно медленно. Поставить диагноз может только врач. Ни взрослым, ни детям нельзя заниматься самолечением – важно пройти диагностику и определить вид энцефалопатии и самый эффективный метод лечения.

Основные типы болезни

По природе образования различают две формы органического поражения головного мозга: врожденную и приобретенную.

Специалисты выделяют такие разновидности данного заболевания:

  • Перинатальная. Возникнуть может еще в утробе матери, если беременность стала проблемной в третьем триместре (после 28-ой недели развития плода). Формирование патологии у ребенка также провоцирует черепно-мозговая травма во время патологических родов. Не следует забывать и о генетической предрасположенности, которая является основным фактором риска возникновения у малыша энцефалопатии.
  • Токсическая. Данный вид приобретенного заболевания часто возникает у тех людей, которые вынуждены контактировать с вредными веществами. Токсическая энцефалопатия также бывает у любителей горячительных напитков и наркоманов со стажем.
  • Посттравматическая. Группу риска в этом случае составляют боксеры, гонщики, скалолазы и игроки в американский футбол. Однако никто не застрахован от черепно-мозговой травмы в ДТП или бытовых условиях.
  • Метаболическая. При серьезной патологии внутренних органов происходят нарушения в обмене веществ человека. Различают печеночную, панкреатическую, уремическую и дисметаболическую энцефалопатию.
  • Лучевая. Прогрессирует она незаметно для пострадавшей стороны, потому что при малой дозе воздействия на организм вредного фактора развивается патология довольно медленно.
  • Дисциркуляторная. Сосудистая энцефалопатия формируется вследствие дисбаланса в кровоснабжении головного мозга. Подвиды озвученной патологии — атеросклеротическое, гипертоническое и венозное нарушение в работе организма человека.

Следует помнить о том, что данное заболевание все же является патологией у взрослых людей. Специалисты утверждают, что минуя каждое свое десятилетие, человек рискует в 5, а то и в 8 раз больше, чем в период юности. Именно по этой причине необходимо симптомы энцефалопатии головного мозга рассматривать с точки зрения возрастной категории больного.

Из-за генетической предрасположенности, внутриутробных инфекций и патологических родов у ребенка затем может наблюдаться следующая симптоматика энцефалопатии:

  1. Угнетенность. Подавленное настроение у детей не может являться нормой, когда оно приобрело систематический характер. Если сын или дочка стараются уединиться и перестают идти на контакт, то родителям однозначно нужно бить тревогу.
  2. Заторможенность. При гибели клеток головного мозга нарушается мыслительный процесс ребенка. Он просто не в состоянии анализировать причинно-следственные связи, которые доступны для его возраста.
  3. Проблемы с речью. Ее расстройство может быть обусловлено врожденными дефектами, но довольно часто причина таких затруднений кроется в более серьезном заболевании.
  4. До минимума суженный кругозор. Детство — это период, когда ребенок хочет познать все и сразу. В случае потери интереса к окружающему миру родителям стоит проверить своего отпрыска на наличие такой проблемы, как энцефалопатия.
  5. Лабильность психики. Подобная патология провоцирует неустойчивость настроения у ребенка. Даже на незначительное событие дети с органическим поражением головного мозга могут реагировать очень бурно и неадекватно.
Предлагаем ознакомиться:  Прогноз при отек легких при сердечной недостаточности -

Чем взрослее становится человек, тем более ярко у него проявляется клиническая картина описываемого заболевания:

  • Парестезия. Подобное неврологическое нарушение в виде частичной потери чувствительности характеризуется покалыванием, жжением кожи и ощущения на ней «мурашек» у больного.
  • Приступы мигрени. Если в детском возрасте при энцефалопатии у ребенка могут наблюдаться эпизодические головные боли, то при приобретенном заболевании они уже носят существенный характер.
  • Быстрая утомляемость. Озвученная возрастная категория людей обычно считается наиболее работоспособной трудовой единицей. При явных признаках энцефалопатии головного мозга у взрослых жизненные силы у пострадавшей стороны сводятся по мере прогрессирования заболевания к минимуму.
  • Половое бессилие. Подобная дисфункция напрямую связана с тем, что влечение (либидо) к противоположному полу человек испытывает благодаря участию коры головного мозга в процессе возбуждения. Если же в главном катализаторе чувственных желаний произошел существенный сбой, то и о полноценной сексуальной жизни говорить не приходится.

В почтенном возрасте у человека довольно часто обостряются имеющиеся хронические заболевания. Энцефалопатия у пожилых людей при этом обычно проявляется следующим образом:

  1. Сильные приступы мигрени. Они принимают систематический характер и не купируются даже при помощи сильнодействующих обезболивающих таблеток.
  2. Тремор конечностей. Не нужно при этом путать эссенциальную форму подобного дрожания ног, рук или головы, свойственную пожилым людям, с одним из симптомов проявления энцефалопатии.
  3. Нарушение памяти и речи. Если в более раннем возрасте озвученную проблему можно было списать на особенности формирования организма, то в данном случае речь уже идет о серьезных изменениях в головном мозге органического характера.
  4. Склонность к суициду. Зрелый человек, который страдает от запущенной формы энцефалопатии, довольно часто начинает размышлять о бренности бытия. При отмирании клеток головного мозга подобные мысли посещают его все чаще, подталкивая иногда на необдуманные поступки.

Энцефалопатия головного мозга - что это такое

Получить достоверную информацию о своем здоровье можно исключительно после прохождения следующих процедур:

  • Компьютерная томография. При помощи конусно-лучевой КТ делаются объемные снимки головы, чтобы распознать заболевание на самом раннем этапе его развития.
  • Реоэнцефалография. Благодаря РЭГ специалисты могут определить состояние сосудов больного и функционирование его мозгового кровотока.
  • УЗГД шеи и головы. Подобная ультразвуковая допплерография позволяет определить области сужения сосудов, холестериновые бляшки и участки формирования аневризмы у пациента.
  • Общие анализы. Кроме традиционных исследований, проводятся тесты на наличие в крови аутоантител и наркотических веществ (при токсическом отравлении).

Поражение головного мозга всегда имеет причину развития патологического процесса в организме. Борьба с основным заболеванием, а не его последствиями поможет избавиться от существующей проблемы.

Применение больным медикаментов при гибели клеток головного мозга должно строго контролироваться специалистом. В большинстве случаев лечение энцефалопатии проводится при помощи следующих препаратов:

  1. Ноотропные вещества. Предназначены они для регуляции обмена веществ и улучшения кровоснабжения. Среди огромного ассортимента лекарств данной фармакологической группы специалисты обычно рекомендуют пациенту с подобным диагнозом прием Пирацетама и Пиридитола.
  2. Антиагреганты. Для того чтобы при энцефалопатии не образовались тромбы и кровь разжижалась, пациенту прописываются препараты в виде Аспирина или Пентоксифиллина.
  3. Витамины. В данном случае лучше всего принимать ретинол (улучшение зрения при его потере на фоне гибели клеток головного мозга) и токоферол (защита от инфаркта и инсульта). Озвученные витамины А и Е содержатся не только в лекарствах, но и в картофеле, моркови, говяжьей печени, яйцах и молоке.
  4. Ангиопротекторы. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний не обходится без этих препаратов. При энцефалопатии обычно прописывают никотиновую кислоту и Кавинтон.
  5. Биостимуляторы. Подобный дар природы в виде экстракта алоэ, женьшеня, лимонника китайского и заманихи высокой помогает организму бороться с застарелыми заболеваниями, которые могут спровоцировать возникновение поражения головного мозга.
  6. Незаменимые аминокислоты. Метионин назначают в случае метаболической и токсической энцефалопатии. Он помогает печени при наличии неблагоприятных факторов функционировать на должном уровне.
  7. Адаптогены. Наиболее популярными среди них считаются препараты на растительной основе, которые позволяют ускорить работу клеточных мембран. Элеутерококк, растение с тонизирующим эффектом, назначается при лучевой, токсической и метаболической энцефалопатии.
  8. Препараты, регулирующие обмен липидов. В данном случае речь идет о Цетамифене и Эссенциале, которые прописывают больным с гибелью клеток головного мозга при основном заболевании в виде дисфункции желчевыводящих путей и печени.

Кроме озвученного медикаментозного лечения, пациенту назначают следующий комплекс восстановительных мероприятий:

  • Массаж. Подобное рефлекторное воздействие на мышечную систему человека благоприятно влияет на его общее самочувствие при прогрессирующей мигрени и треморе конечностей.
  • Мануальная терапия. Некоторые некомпетентные особы путают данные сеансы с массажем, при котором разрабатываются исключительно мышцы больного без задействования при этом суставов. Практика показывает, что при мануальной терапии значительно снижается головная боль у пациента, который страдает энцефалопатией.
  • Иглорефлексотерапия. Специалисты считают, что данная методика больше подойдет женщинам. Если у человека нет противопоказания к данной процедуре в виде патологической беременности, инфекционных заболеваний, онкологических и психических расстройств, то акупунктура позволит смягчить симптомы энцефалопатии.
  • Физиотерапия. Электрофорез помогает пострадавшей стороне включить защитные силы своего организма. Магнитотерапия позволяет корректировать физическое и психическое состояние пациента. УФО (ультрафиолет крови) является необходимым методом для благоприятного воздействия на организм человека на клеточном уровне, что так важно при энцефалопатии.
  • Лечебная гимнастика. Так называемая ЛФК подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Специальный комплекс упражнений служит как в профилактических целях, так и в случае 3 стадии заболевания, когда больной становится инвалидом.

Подобная терапия не может заменить медикаментозное лечение, но способна стать отличным сопроводительным средством в борьбе с гибелью клеток головного мозга.

При существенной мигрени необходимо 2 ст.л. боярышника залить 400 мл кипятка, оставить на 12 часов и пить затем за 20 минут перед приемом пищи.

Энцефалопатия головного мозга - что это такое

Если речь идет об энцефалопатии головного мозга у детей, то лучше воспользоваться шиповником (2 ст.л. плодов на 0,5 л кипятка). Трех часов достаточно, чтобы настойка была готова. Давать чудо-напиток ребенку нужно 3 раза в день по 100 мл.

Основные причины развития патологии

Чтобы своевременно устранить имеющуюся патологию, нужно знать, что это такое — сосудистая энцефалопатия головного мозга и по каким причинам она возникает. В развитии подобного нарушения выделяют врожденные и приобретенные патологии.

В основном врожденные факторы действуют на плод еще в период его вынашивания. К ним можно отнести такие как:

  • травмы при родоразрешении;
  • кислородное голодание;
  • преждевременные роды;
  • некоторые инфекции;
  • большой вес плода;
  • генетическая предрасположенность.

Выраженность подобной симптоматики и время возникновения у ребенка во многом зависят от продолжительности воздействия этиологических факторов. Их воздействие на протяжении длительного времени в период беременности проявляется сразу же, буквально в первые дни жизни новорожденного. Прогноз энцефалопатии головного мозга в таком случае довольно неутешительный. Нередко она довольно стремительно прогрессирует, зачастую приводя к инвалидности или даже смерти больного.

Кратковременное воздействие негативных факторов не несет значительной угрозы. Симптоматика у таких детей выражена недостаточно сильно и зачастую выявляется совершенно случайно при проведении комплексного осмотра.

Причиной энцефалопатии у взрослых людей может быть:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • перенесенные ранее травмы головы;
  • воздействие наркотических веществ;
  • передозировка лекарственными средствами;
  • воздействие эндотоксинов;
  • тяжелые болезни внутренних органов;
  • продолжительная лихорадка на фоне инфекционных болезней;
  • высокие дозировки радиации.

В отдельную группу различных приобретенных причин нужно отнести сосудистые патологии. Зачастую сосуды претерпевают патологические изменения при выраженной гипертензии и атеросклерозе.

545646546

Чтобы поставить окончательный диагноз и начать лечение, необходим анализ спинно-мозговой жидкости и проведение МРТ. Однако не с этого должна начинаться диагностика, поскольку первым делом требуется выяснить основные причины возникновения энцефалопатии, присущие в конкретной клинической картине. Вот несколько часто диагностируемых патологий:

  • атеросклероз сосудов;
  • травмы, повреждения мозга;
  • внутриутробные инфекции;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническое кислородное голодание мозга;
  • нарушенное внутричерепное давление;
  • сахарный диабет;
  • патологические роды беременных;
  • травмы шейного отдела разной степени при естественном родоразрешении;
  • нарушенное кровоснабжение;
  • травматический шок.

Органическое поражение головного мозга является сопроводительным заболеванием, которое могут спровоцировать следующие факторы:

  1. ЧМТ (черепно-мозговая травма). Довольно часто диффузное поражение этого главного органа ЦНС диагностируется у людей, которые занимаются контактным видом спорта. Энцефалопатия также может возникнуть у тех особ, которые пережили ДТП, падение с высоты или бытовую ссору, которая закончилась рукоприкладством.
  2. Повышенное артериальное давление. При данной проблеме возрастает риск не только инсульта, но и энцефалопатии. Если гипертонический криз длится долго и сопровождается отеком мозга, то в нем начинают локализоваться мелкие очаги некроза.
  3. Тяжелая беременность и роды. Довольно часто все проблемы со здоровьем у новорожденного люди списывают исключительно на генетические заболевания. Однако при этом они забывают о травмах, которые малыш может получить во время родовой деятельности у его матери.
  4. Генетическая предрасположенность. Вне зоны риска находятся те особы, у которых изначально имеется защита, которая не дает развиваться атеросклеротическим деформациям. Другим людям в этом плане менее повезло, потому что при наличии родственников с таким заболеванием они могут его унаследовать.
  5. Отравление. Долгий контакт с химикатами, ядами и тяжелыми металлами обычно не проходит бесследно для человека, которому приходится иметь дело с настолько опасными материалами.
  6. Вредные привычки. Известным фактом является то утверждение, что при злоупотреблении никотином, алкоголем и наркотическими средствами (если вообще уместно говорить о дозволенных рамках этого пристрастия) происходит отмирание клеток головного мозга.
  7. Гиподинамия. В большинстве случаев данной патологии подвержены люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Специалисты настаивают, что человек должен проходить 8 км в неделю, чтобы у него в дальнейшем не возникли проблемы со здоровьем.
  8. Сахарный диабет. При нарушении обмена веществ одним из первых органов попадает под удар головной мозг человека. У пострадавшей стороны существенно падает зрение, и она значительно теряет в весе (особенно при диабете 1 типа). Затем происходят необратимые изменения в виде гибели клеток головного мозга.
  9. Недостаток в организме витамина В1. Дефицит так называемого тиамина провоцирует в большинстве случаев различные патологии нервной системы. В итоге у больного наблюдаются все симптомы, которые указывают на наличие у него энцефалопатии.
  10. Тяжелые заболевания. При злокачественных образованиях и ВИЧ-инфекции сопротивляемость организма настолько снижается, что начинает прогрессировать отмирание клеток головного мозга. К тому же при раке назначается лучевая терапия, которая приводит к радиационному поражению многих органов человека.

Необходима профилактика

Гипертоническая. Наступает у пациентов, длительно страдающих гипертонической болезнью, при которой цифры систолического давления достигают 210-220 мм.рт.ст., а диастолического 100-120мм.рт.ст. При этом происходит усиление давления на стенки сосудов, сдавливается вещество мозга и его отек. Помимо энцефалопатии такое высокое давление несёт угрозу возникновения геморрагического инсульта.Алкогольная.

Дисциркуляторная. Недостаточное кровообращение в головном мозге, что сопровождается некрозом тканей и как следствие нарушением его работы.

Посттравматическая. Бывает преимущественно у спортсменов, но так же может быть у людей, которые получали травмы головы (например, при авариях, падениях, ушибах).

Инфекционная. Развивается на фоне тяжёлой инфекции или генерализованной инфекции всего организма.

Лучевая. В следствии ионизирующего излучения при лечении онкологических заболеваний, катастроф.

Что такое энцефалопатия необходимо знать для того, чтобы предупредить это заболевание в дальнейшем. Большой риск развития энцефалопатии головного мозга у взрослых людей, в старческом возрасте, так как имеются хронические заболевания, которые могут привести к энцефалопатии. Необходимо контролировать и вовремя принимать лекарства назначенные доктором, не пропускать их приём. Сократив приём алкогольных напитков вы обезопасите себя от дегенеративных изменений в головном мозге и развития последствий этого.

Предлагаем ознакомиться:  Болит голова в области затылка какие заболевания провоцируют появление симптома и как их вылечить

Приём витаминов, минералов во время беременности, бережное отношение к себе и обращение внимания на любые симптомы убережёт от негативных последствий у ребёнка. Курение во время беременности вызывает гипоксию у плода, что является огромным толчком для развития энцефалопатии и инвалидности у ребёнка после родов.

Своевременное обращение внимание на развивающиеся симптомы и обращение к врачу – это лучшее, что можно сделать для предотвращения развития болезни. Чем быстрее больной заметит симптомы болезни головного мозга и начнёт лечение, тем меньше ему на это времени потребуется и меньше негативных последствий будет в бушующем.

Профилактика энцефалопатии заключается в здоровом питании, активном образе жизни, отказ от вредных привычек, соблюдении режима работы и отдыха. Даже контрастный душ и прохождение ежегодной диспансеризации на работе помогут сберечь своё здоровье и свести количество болезней к минимуму. Ведь у каждого человека последствия болезней абсолютно различны и индивидуальны, как симптомы и клиническая картина. Намного проще предупредить болезнь, чем её лечить и жить с последствиями.Берегите себя и своё здоровье!

В некоторых случаях доктор назначает проведение анализа крови, мочи и спинномозговой жидкости.

  • поддержание здорового образа жизни;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • правильная диета;
  • своевременное излечение любых воспалительных патологий.

Так как энцефалопатия – очень серьезное и сложное заболевание, для его диагностики и лечения необходимо посещать врача. Постоянная терапия позволит сохранить здоровье и качество жизни.

На сегодняшний день медицина располагает широким набором методов, помогающих установить точный диагноз:

  • Компьютерная томография;
  • Электроэнцефалография;
  • Реоэнцефалография (РЭГ) – позволяет оценить мозговой кровоток и общее состояние сосудов;
  • Ультразвуковая допплерография – покажет, с какой скоростью продвигается кровь в отдельно взятом сосуде;
  • Ультразвуковое мониторирование – показывает причину образования тромбов и локализацию эмболов, определяя степень угрозы развития инсульта;
  • Ультразвуковое сканирование – занимается исследованием сосудистой стенки, выявляя бляшки или спазмы;
  • Метод ядерного магнитного резонанса;
  • Биохимические исследования цереброспинальной жидкости, мочи и крови.

Основой для диагноза также служит анамнез. Если энцефалопатия врожденная, то информация о нарушениях развития в пренатальный период, протекании беременности или травмах при родах очень важна. У взрослых больных пациентов выясняют наличие ЧМТ, вредных привычек и наследственных болезней обмена веществ и заболеваний сосудов. Также учитывается неврологический статус.

Врождённая патология выявляется во время осмотра ребенка сразу после его появления на свет. Заподозрить нарушения может невролог, неонатолог или окулист. Далее малыша могут направить на осмотр к нейрохирургу, который назначает другие обследования.

При диагностике разных видов энцефалопатии учитываются возможные причины ее возникновения и развития:

  • врожденная патология;
  • вероятная интоксикация или облучение;
  • возможные сбои обменных процессов в результате болезни печени и почек;
  • атеросклероз;
  • гипертония и сосудистые нарушения;
  • перебои в работе органов дыхания и др.

Всё зависит от исходных причин и времени, необходимого для восстановления. Прогноз может отличаться в зависимости от пациента и варьируется от вероятности полного выздоровления до неблагоприятной перспективы в виде повреждений тканей мозга.

Энцефалопатия

Если давать пациентам с гипогликемией глюкозу при первых проявлениях, к примеру, раздражительности, то можно добиться полного восстановления. Коррекция гипогликемии не должна осуществляться с задержкой, иначе восстановление будет лишь частичным. Если больной не получает правильного лечения на протяжении нескольких дней после появления симптомов, повреждения мозга могут стать обширными.

Многие виды церебральной энцефалопатии можно успешно предотвращать. В первую очередь, необходимо сделать всё, чтобы исключить вероятные причины развития любой формы этого заболевания. При диабетической микроангиоэнцефалопатии надо следовать предписанному врачом плану лечения, регулярно измерять уровень глюкозы.

Также необходимо принимать все лекарства по плану. Если больной наотрез отказывается от лечения, в скором времени ставится диагноз энцефаломаляция, то есть размягчение тканей. При печеночной форме нельзя допускать употребления алкоголя и наркотических веществ. Если назначаются наркотические препараты для внутривенных инъекций, не стоит превышать предписанную дозировку.

Аноксическая форма предполагает избегание воздействия окиси углерода, травм шеи и головы. Гипертонический вариант подразумевает контроль артериального давления. Если врач выписал антигипертензивные препараты, нельзя прекращать их прием самостоятельно или же менять на аналоги без согласования с врачом.

При инфекционных формах избегают контакта с людьми, у которых были выявлены микроорганизмы Shigella и N. meningitidis. Уремическая энцефалопатия тоже требует приёма всех предписанных лекарств по назначению с регулярной оценкой психологического статуса. Также важно не пропускать диализ.

Методы профилактики могут быть многочисленными, как и вызвавшие их причины. Но некоторые варианты болезни могут быть предотвращены, как, например, случайная травматическая энцефалопатия.

  1. Метаболитная терапия. Назначаются медицинские препараты для стимуляции обменных процессов в коре головного мозга. Это Фенибут, Пирацетам, Пантогам, Актовегин, Солкосерил, Пирацетам.
  2. Препараты при энцефалопатии головного мозга для снижения внутричерепного давления, продуктивного устранения признаков артериальной гипертензии. Это таблетки Диакарб, Маннитол.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Электрофорез, иглоукалывание, мануальная терапия, курс массажа для устранения главного провоцирующего фактора, хронического кислородного голодания мозга.

Если такие лечебные мероприятия на практике показали свое посредственное действие, врач предлагает хирургическое вмешательство, как радикальный метод. Такая терапия показана только при низкой эффективности медикаментозного лечения, а предусматривает эндоваскулярную операцию для расширения пораженных сосудистых стенок у взрослого и ребенка.

Что это такое сосудистая энцефалопатия головного мозга и как именно проявляется, как лечится эта патология, сможет рассказать лечащий доктор после проведения диагностики. Подтвердить протекание опасной болезни помогут различные способы, в частности, такие как:

  • проверка точности движений;
  • психологические тесты;
  • выполнение заданий на память и концентрацию внимания.

Зачастую доктора именно на этом этапе могут определить довольно характерные признаки, которые косвенно указывают на наличие патологии. Для уточнения поставленного диагноза назначают дополнительные методики обследования, а именно:

  • измерение давления;
  • томография;
  • дуплексное исследование;
  • энцефалограмма.

Энцефалопатия

Томография помогает визуализировать полностью все структуры мозга. Эта методика дает возможность получить полное представление о сосудах, что помогает обнаружить новообразования в полости черепа. Также МРТ нужно выполнять при наличии подозрений на наличие отклонений развития мозга.

Ультразвуковая допплерография – безболезненный метод исследования сосудистой системы, способный обнаружить причину нарушения в системе кровообращения. Специалисты изучают крупные сосуды верхней половины тела.

Энцефалография – доступная методика, позволяющая изучить состояние стенок сосудов. Это дает возможность обнаружить различного рода патологии, которые происходят в венах и артериях и влияют на кровоснабжение органов нервной системы.

У пожилых энцефалопатия головного мозга образуется на фоне эндокринной или соматической патологии. В таком случае комплекс диагностических мероприятий может увеличиваться. Больному назначают исследования гормонального фона, а также берутся требуемые пробы для определения наличия поражения органов. Своевременная диагностика болезни позволяет корректировать его протекание путем приема медикаментозных препаратов или проведением операции, тем самым уменьшая риск возникновения осложнений.

Детская энцефалопатия

Многие родители интересуются, что такое энцефалопатия головного мозга и чем это опасно для ребенка. Болезнь у ребенка может возникать внутриутробно примерно с 28 недели беременности. Эта патология также называется ишемической. Причины ее возникновения могут скрываться в осложнениях беременности, затяжных родах, патологиях матери и асфиксии новорожденного ребенка.

Своевременное лечение подобного нарушения в домашних условиях или специальном стационаре позволяет предупредить возникновение осложнений и избавиться от риска нарушения речи и психического развития в последующем.

Энцефалопатия у ребенка также может возникнуть при родах, и это происходит в результате:

  • продолжительного безводного периода;
  • асфиксии новорожденного;
  • продолжительного или быстрого родоразрешения;
  • заглатывания внутриутробных вод ребенком;
  • раннего отрыва плаценты.

На первой неделе жизни новорожденного организм и мозг малыша особо чувствителен к внешним и внутренним факторам. Если организм малыша в эти дни быть поражен инфекциями или вирусом, то это может привести к возникновению энцефалопатии. Последствия ее могут проявляться на протяжении всей жизни.

Перинатальная энцефалопатия у детей возникает, начиная с 28 недели беременности. По-другому патологию называют ишемической. Причины возникновения могут крыться в осложнениях беременности, инфекционных заболеваниях матери, затяжных родах и асфиксии новорожденного ребенка.

Своевременное лечение в домашних условиях или в стационаре позволяет избежать развития осложнений и избавиться от риска нарушений речи и психического развития в дальнейшем.

К какому доктору обратиться

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых и детей нужно начинать при возникновении первых признаков болезни, не дожидаясь того, пока наступит 2 стадия патологии. Именно поэтому при наличии опасной симптоматики нужно посетить невролога. Для проведения комплексной терапии требуется консультация докторов узких специальностей, все зависит от причин, спровоцировавших патологию.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых проводится:

  • при атеросклерозе и повышенном давлении – кардиологами;
  • в случае наличия болезней почек – нефрологами, гепатологами;
  • при нарушении эндокринной системы – эндокринологами.

Детская энцефалопатия

В зависимости от причин возникновения болезни и ее происхождения будет назначена терапия, зачастую включающая проведение операции. Симптомы и лечение энцефалопатии головного мозга взаимосвязаны. Поэтому требуется своевременная консультация доктора.

Народные средства

При очаговых изменениях сосудистого генеза альтернативная медицина играет лишь вспомогательную роль, поскольку не способна добиться полного выздоровления клинического больного. Однако народные средства лечения энцефалопатии головного мозга помогают ускорить положительную динамику, заметно облегчить тревожную симптоматику, ускорить долгожданное выздоровление.

  1. Чтобы подавить хроническое кислородное голодание мозга, требуется использовать боярышник. Его высушенные плоды разрешается употреблять целыми либо готовить спиртовую настойку классическим методом. Принимать внутрь по 20 капель перед едой, при этом курс лечения длится 3-4 недели.
  2. При травматической энцефалопатии поможет лук с медом, смесь принимать перед трапезой по столовой ложке. За сутки полагается три приема, но предварительно стоит убедиться в отсутствии аллергической реакции на медовый продукт.
  3. Цветы клевера тоже обладают устойчивым лечебным эффектом, а принимать этот натуральный компонент показано в качестве отвара. Для этого запарить в 500 мл кипятка 2 ст. л. высушенного сырья, настоять, процедить. Принимать в остывшем виде по половине стакана лекарства за раз. Длительность лечения оговаривается индивидуально.
  4. Таволга, плоды боярышника и земляника – это эффективное средство, которое помогает справиться с токсической формой энцефалопатии головного мозга. Ингредиенты в одинаковых пропорциях (по 1 ст. л.) залить кипятком (1 л), настаивать и принимать классическим способом.
  5. Прополис, настоянный на водке или медицинском спирту, – это еще одно эффективное средство от резидуальной энцефалопатии. Принимать настой по 20 капель перед каждой трапезой на протяжении трех недель.

Помимо медикаментозной терапии для устранения органического поражения мозга широко применяют средства нетрадиционной медицины. Хорошо помогают цветки полевого клевера. Нужно 1,5 ст. л. растения заварить 300 мл кипятка. Пить 3 раза в сутки за 30 минут до потребления пищи. Это средство помогает избавиться от различных посторонних звуков в голове.

Предлагаем ознакомиться:  Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение у пожилых людей

Для минимизации последствий протекания болезни нужно перемешать 1 ст. л. свежего зеленого лука с 2 ст. л. натурального меда. Принимать это средство перед каждым потреблением пищи. Для устранения имеющихся органических повреждений мозга применяют шиповник. Нужно залить 2 ст. л. ягод растения 0,5 л кипятка и настоять 2-3 часа.

Отвечая на вопрос, что это — энцефалопатия головного мозга у взрослого или ребенка, можно однозначно сказать, что это самое настоящее потрясение. Однако при проведении назначенной неврологом терапии и соблюдении всех рекомендаций можно минимизировать риск возникновения осложнений, а также улучшить качество жизни.

Для лечения энцефалопатии головного мозга у взрослых подходят различные отвары, настои, изготовленные на основе лечебных трав. К примеру, можно сделать особый бальзам, нормализующий ток крови, очищающий капилляры и артерии и избавляющий от шума в голове. Следует подготовить настойку клевера, прополиса, кавказской диоскореи.

Лечение энцефалопатии

Берут 40 г клевера и 0,6 л спирта. Смешивают и оставляют на 1 неделю в холодном помещении, процеживают. Настойку диоскореи оставляют в темном месте на 14 дней, залив 50 г корней 0,6 л спирта. Готовое средство процеживают через стерильный бинт.

На основе прополиса также готовят настойку. Берут 100 г сырья и измельчают, после чего выкладывают в темную бутыль, залив 1 л спирта. Закрывают и ставят в затемненное помещение на 10 дней. Как только все компоненты приготовятся, смешивают в одинаковой пропорции и хорошенько взбалтывают. Пьют готовый бальзам по 5 мл после еды, разбавляя в 50 мл холодной воды. Курс — 2 месяца, после чего необходим перерыв на 2 недели.

Энцефалопатия приводит к повреждению крупных артерий и капилляров. При таких состояниях помогает боярышник. Употреблять можно как его свежесобранные плоды, так и настой на их основе. Для приготовления последнего высушивают ягоды и заваривают в 0,5 л кипятка 20 г сырья. Оставляют на ночь. Утром лекарственное средство будет готово. Пьют его за 20 минут до еды трижды в сутки.

Плоды шиповника заваривают в виде чая. Берут на пол-литра кипятка 20 г сухих ягод. Настаивать это сырье лучше в термосе несколько часов. Если получился чересчур крутой настой, можно разбавлять его водой или положить небольшое количество меда.

Сухие плоды используются в качестве компонентов разных травяных сборов. Но не стоит забывать о диете, применяя указанные рецепты. Следует включать в меню богатые витаминами продукты, делать акцент на фруктах и овощах. Полезными будут при таком состоянии чеснок и зелёный лук. Из последнего можно сделать настойку: выжать 10 г сока, добавить 20 г меда и принимать по 2 ст. л. перед едой. За день надо выпить это количество трижды.

Травяной сбор

На основе лечебных растений можно приготовить средство по проверенному рецепту. Благодаря этому удастся справиться с проблемами, касающимися кровообращения в тканях мозга. Берут по 1 части:

  • лепестков розы;
  • листвы берёзы белой;
  • травы голой солодки;
  • листьев лекарственного донника;
  • ягод мордовника.

Маленький ребенок

Их смешивают с 2 частями ягод малины, соцветий сердцевидной липы, травы душицы, листьев подорожника, мать-и-мачехи и полевого хвоща. Добавляют траву пустырника, укропные семена и ягоды шиповника — по 3 части. Смешивают с 6 частями топяной сушеницы.

Перемешивают как следует все составляющие и перетирают. К 20 г указанного сбора добавляют 500 мл кипятка. После этого смесь отправляют на паровую баню и держат 30 мин. Готовое лекарство пьют по 10 мл перед едой трижды в сутки.

Рецепт успокаивающего снадобья тоже придется кстати, так как болезнь сопровождается раздражительностью и бессонницей. Лекарственное средство оказывает положительное влияние на психологическое состояние, нормализует засыпание. Берут 120 г корневищ валерианы, шишек хмеля, перемешивают с 30 г травы пустырника и перечной мяты.

Другой успокаивающий сбор можно приготовить, соединив цедру 1 лимона, 20 мг корневищ валерианы и 30 мг цветков ромашки. Составляющие надо как следует растолочь, залить стаканом кипятка. Лекарство оставить на час, затем процедить. На протяжении дня пьют по два стакана такого напитка. Делать это надо по утрам и перед сном.

Формы патологии

Дисциркуляторный тип составляет особую категорию. Он возникает по причине нарушения кровотока в шейных сосудах и артериях мозга. Патология поражает взрослых людей, в том числе пациентов пожилого возраста. Риск появления патологии увеличивается в 3 раза с 70 лет.

Ангиоэнцефалопатия может быть атеросклеротической. Такая форма провоцируется атеросклерозом крупных артерий в 60% случаев. Гипертоническая энцефаломиелопатия может быть результатом повышенного давления. Венозная форма вызывается патологиями сердца и сосудов, бронхолегочной системы, когда в яремных венах застаивается кровь.

Ангиоэнцефалопатия на первоначальном этапе приводит к общему ухудшению самочувствия и перепадам настроения. Также человек может впадать в депрессивное состояние, испытывать проблемы с трудоспособностью. На последующем этапе падают когнитивные функции, больной не может сосредоточиться, запомнить какие-либо важные предметы и события, у него наблюдаются нарушения процесса мышления, трудности с координацией движений.

Лечение такой формы направлено на снижение выраженности симптоматики, которая запустила этот психоорганический синдром. Используются препараты для понижения давления, мочегонные, медикаменты для снижения внутричерепного давления, лекарства для профилактики атеросклероза. Понадобятся средства, нормализующие обмен веществ в тканях и используемые при нарушенном синтезе гормонов.

Лечение энцефалопатии головного мозга препаратами является обязательным. Оно направлено не только на устранение симптомов, но и на борьбу с основным заболеванием. Необходимо использование ноотропных препаратов (Пирацетам и др.), средств для укрепления стенок сосудов (Циннаризин, Кавинтон и пр.). Активно применяется и антиоксидантная группа (витамин C, Актовегин).

  • Очаговая энцефалопатия — это недуг, который влияет на отдельные области головного мозга. Он может проходить незаметно на начальных стадиях, особенно если у пациента ослаблен иммунитет;
  • ангиоэнцефалопатия головного мозга формируется из-за хронической гипоксии, вызванной постоянным нарушением циркуляции крови. Она характерна для взрослых, а симптомы часто выражаются в мягкой форме;
  • энцефалопатия у новорожденных может возникнуть в утробе матери или при родах;

Девушка держится за голову

Перинатальную энцефалопатию могут спровоцировать неблагоприятные обстоятельства, которые повлияли на развитие плода:

  • затяжные и неизлечимые болезни матери (патологии сердца, почечные воспаления, диабет и др.);
  • инфекционные и вирусные болезни, которые женщина перенесла во время беременности (например, пневмония);
  • регулярное употребление спиртного и наркотиков во время вынашивания плода, курение;
  • чрезмерная нервозность;
  • плацентарная недостаточность в хронической форме;
  • проблемы с вынашиванием.

Как видите проблема может возникнуть на любом из этапов жизни человека.

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Последствия

Важно совершенно точно понимать, что такое энцефалопатия головного мозга и чем опасно у взрослых подобное состояние. При стремительном распространении патологического процесса последствия протекания болезни могут быть действительно критичными для больного. Среди них выделяют такие как:

  • соматические и эндокринные патологии;
  • интоксикация организма;
  • выраженные дистрофические нарушений нейронов.

Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей значительно повышает вероятность смерти по причине исчерпывания возможностей организма к вероятному выздоровлению. К самым тяжелым нарушениям нужно отнести психические нарушения, кому, слепоту и глухоту.

Молодые люди при постановке такого диагноза могут рассчитывать на положительный прогноз только при условии того, что своевременно будет проведена комплексная, длительная терапия.

Наиболее тяжелые последствия энцефалопатии головного мозга отмечаются при токсической форме протекания болезни, так как мозговое поражение в таком случае необратимо.

Зная генез недуга, не стоит медлить с интенсивной терапией. Последствия органического поражения мозга могут привести к коме с крайне нежелательным летальным исходом пациента. Среди осложнений в детском возрасте врачи выделяют такие диагнозы, как ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия. У взрослых пациентов развиваются обширные нервные нарушения с очевидными расстройствами психики, сознания. При отсутствии терапии даже мелкоочаговая форма недуга становится серьезной угрозой жизни и здоровья.

Энцефалопатия вследствие травмы

Посттравматическая форма возникает по причине механического воздействия на голову, которое осуществляется единожды или неоднократно, как это бывает, например, у боксеров. Первые симптомы при таких состояниях могут заявлять о себе через пару недель, иногда — спустя месяцы и даже годы. Энцефалополинейропатия развивается зачастую после сотрясения мозга, ушибов головы и контузии, перелома в черепной коробке. Примерно 80% заболеваний такого типа приводит к появлению посттравматического синдрома.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести травмы через несколько суток появляется симптоматика. Но она может иногда иметь скрытую форму на протяжении определённого времени. Характерными симптомами принято считать:

  • слабость и утомляемость;
  • головную боль, которая иногда исчезает при перемене положения тела;
  • проблемы с равновесием и согласованностью движений;
  • снижение памяти, медлительность в действиях;
  • депрессию и угнетенность.

Диагностика предполагает использование магнитно-резонансной томографии. В дополнение к ней специалист может назначить рентген, ЭЭГ и лабораторные анализы. Лечение будет вестись с использованием ноотропов, сосудистых и антиоксидантных медикаментов. Патология в активной стадии лечится в условиях больницы, потом за состоянием пациента наблюдают участковые неврологи. Время от времени проводится поддерживающая терапия в амбулаторных условиях.

Такая форма делится на несколько подтипов в зависимости от причины возникновения. Это могут быть ядовитые вещества, попадающие в организм с воздухом, водой и продуктами питания, а также продукты метаболизма, образующиеся в самом организме. Причины могут отличаться в соответствии с возрастом пациентов и их образом жизни.

Девочка на руках у мамы

Токсические энцефаломиелополинейропатии могут быть результатом попадания инфекционного агента в организм, некоторых инфекционных заболеваний. Взрослые пациенты тоже рискуют заболеть, если их работа имеет определенную специфику. Например, в такие ситуации попадают люди, контактирующие с бензином, пестицидами, ртутью, угарным газом.

Даже минимальная концентрация этих веществ, попав в организм, может оказать на него определенное влияние. Если же контакт продолжается на протяжении нескольких лет, развивается незаметная хроническая интоксикация. Токсико-метаболический синдром может появляться на фоне сбоев в работе эндокринной системы, жирового перерождения печени, ряда вирусных заболеваний и декомпенсированного диабета.

У взрослых пациентов токсический синдром сопровождается перепадами настроения, заторможенностью реакций, дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Может появиться головная боль, синдром астении, эмоциональная нестабильность и раздражительность, незначительная потеря чувствительности в конечностях. В зависимости от концентрации токсического агента в организме симптоматика может доходить до выраженных нарушений психики, в том числе появления галлюцинаций, вспышек агрессии.

Так называемая белая горячка является классическим примером острого алкогольного психоза, имеющего токсическую природу. Больных с такими симптомами обязательно надо госпитализировать. Поначалу проводятся лабораторные исследования крови и мочи, а степень поражения тканей мозга позволяет выявить МРТ. Важно провести дезинтоксикацию с последующим восстановлением функций поврежденных органов. Если токсическая форма возникла под воздействием наркотических веществ и этилового спирта, к лечению подключаются токсикологи и наркологи.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector