Гипертония
Назад

Гипертензия левого желудочка сердца что это такое

Опубликовано: 21.05.2019
0
0

Причины гипертрофии левого желудочка

Атеросклеротическая болезнь сердца — это хронический процесс изменения коронарных артерий в результате закупорки их просвета накоплениями холестерина. Вследствие этого возникают различные нарушения функционирования работы сердца. Сердечно-сосудистая система устроена таким образом, что артерии транспортируют кислород и питательные вещества от сердца к остальным органам. Но когда происходит заполнение артерий разными отложениями, то объем крови, который проходит по артериям, резко уменьшается.

Атеросклероз сердца считается недугом людей пожилого возраста. В нормальном состоянии артерии отличаются упругостью и эластичностью. Однако со временем кровеносные сосуды теряют такие свойства в связи с возрастными изменениями в организме, неправильным питанием и образом жизни. Атеросклероз сосудов сердца — это отдельная категория для описания заболевания в целом, но врачи в большинстве случаев используют лишь одно слово.

Но если вкратце, то при атеросклерозе сердца на внутренней стороне артерий накапливаются жировые и кальциевые отложения, которые в дальнейшем образуют атеросклеротические бляшки. Они представляют собой округлые участки, на которых скапливаются жировые остатки, кальций и другие осадки вредных веществ, находящихся в сердечно-сосудистой системе.

Такие ограничители существенно блокируют приток крови к сердцу, поскольку в случае их разрыва могут возникать тромбы. Из-за тромбов у человека повышается риск умереть от инфаркта либо инсульта, а также от сердечной недостаточности. Заболевание можно вылечить, и не обязательно при помощи медикаментов.

Врачи полагают, что заболевание начинает развиваться на этапе поражения эндотелия кровеносного сосуда. Он представляет собой внутреннюю поверхность сосуда, которая отличается гладкостью. Это свойство улучшает проходимость крови. Но при атеросклерозе на внутреннем слое сосудов начинает появляться белый налет.

Это и есть холестерин, от которого организм не смог избавиться. За долгие годы неправильного питания и слабой двигательной активности артерии кроме мышечного слоя приобретают еще и холестериновый. Со временем просвет артерий начинает сужаться. И если не остановить данный процесс, то сосуды будут полностью закупорены. Среди основных факторов, которые влияют на развитие заболевания, выделяют следующие:

  • слабая двигательная активность;
  • присутствие в рационе жирной пищи и красного мяса;
  • табакокурение;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • диабет;
  • хронические болезни, связанные с метаболизмом.

Если исключить действие одного из факторов, то есть шанс не только замедлить развитие атеросклероза, но еще и полностью от него избавиться.

Среди симптомов атеросклероза встречаются как умеренные, так и с осложнениями. Но список распространенных признаков заболевания выглядит так:

  • повышение артериального давления;
  • возникновение стенокардии;
  • немеющие конечности, покалывание и общая слабость;
  • возникающие трудности с произнесением слов;
  • развитие нехватки кислорода в тканях;
  • слабые мышцы лица, которые могут сигнализировать о надвигающемся инсульте;
  • проявляющийся болевой синдром во время ходьбы;
  • периодически возникающая хромота;
  • почечная недостаточность;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • холодные руки и ноги из-за плохого кровоснабжения конечностей;
  • потоотделение, слабость и одышка.

При этом у каждого человека симптомы атеросклероза проявляются по-разному. Диагноз ставит только врач.

Стадии заболевания

Есть клиническая и доклиническая стадии заболевания. Симптомы проявляют себя в клинической фазе. Уже в клиническом периоде различают ишемическую фазу, тромбонекротическую и фиброзную.

Ишемическая стадия характеризуется недостаточностью кровоснабжения того или иного органа в организме. На следующем этапе уже начинает развиваться тромбоз поврежденных сосудов. На последней стадии в органах, куда кровь практически не поступает, начинается процесс разрастания соединительной ткани. Однако симптомы и лечение будут зависеть от вида пораженной артерии.

Стенокардия, кардиосклероз и инфаркт миокарда являются следствием атеросклеротической болезни сердца, атеросклероз аорты же проявляет себя в форме аорталгии. Пациент жалуется на давящие и жгучие болевые ощущения за грудиной, которые иррадируют в руки, верхнюю часть живота, шею и спину. Аорталгия отличается от стенокардии тем, что может длиться как несколько часов, так и несколько дней.

Гипертензия левого желудочка сердца что это такое

Гипертрофия левого желудочка проявляется в форме утолщения его стенок, что влечет за собой и изменение перегородки между желудочками. При атеросклерозе гипертрофия левого желудочка является одним из характерных симптомов. Это касается и стенокардии. А вот стенокардия уже является наиболее распространенным признаком, который указывает на поражение левого желудочка. Симптомы, кстати, проявляют себя не сразу, поэтому пациент может и не догадываться, что у него гипертрофия левого желудочка.

Когда происходит поражение брюшной аорты, то пациент страдает от болей в животе, метеоризма и запоров. Кроме того, отмечается онемение и похолодание ног, отечность стоп, некрозы пальцев, возникновение язв на пальцах ног, периодическая хромота.

Гипертрофия различных отделов сердца – довольно часто встречающаяся патология, возникающая вследствие поражения не только мышцы сердца или клапанов, но и при нарушении тока крови в малом круге при заболеваниях легких, различных врожденных аномалиях в строении сердца, вследствие повышения артериального давления, а также у здоровых людей, испытывающих значительные физические нагрузки.

Предлагаем ознакомиться:  Хроническая сердечная недостаточность симптомы и лечение декомпенсация

Чаще других встречается гипертрофия левого желудочка сердца, что связано с большой функциональной нагрузкой на этот отдел, выталкивающий кровь под высоким давлением в аорту для кровоснабжения всех органов и тканей.

Клетки миокарда (кардиомиоциты) довольно высоко специализированы и не способны размножаться путем простого деления, поэтому гипертрофия миокарда происходит за счет увеличения количества внутриклеточных структур и объема цитоплазмы, в результате чего изменяются размеры кардиомиоцитов и нарастает масса миокарда.

Гипертрофия миокарда левого желудочка — это болезнь, которая означает, что увеличилась масса мышцы сердца. Часто она является следствием гипертонической болезни, поэтому проявляется практически у всех пациентов, которые болеют гипертонией. На начальном этапе так проявляется реакция организма на повышение давления. Так ли плохо увеличение массы миокарда?

  • Причины и симптомы
  • Диагностика и лечение

Если говорить о мышцах ног и рук, для них это утолщение в процессе повышенной нагрузки является вполне положительным явлением. С сердечной мышцей дело обстоит совсем иначе: сосуды, которые питают сердце, не могут расти также быстро, как мышечная масса. По этой причине его питание страдает, особенно когда нагрузка на него повышается.

Очаговый некроз и ишемия развиваются из-за сбоя кровотока в капиллярах, который происходит из-за того, что размер волокон мышцы достигает критического уровня. Считается, что вес сердца в таком случае превышает норму в два раза. Наблюдается следующая ситуация: по отношению к объему миокарда площадь поверхности капилляров уменьшается, но расстояние между капиллярами и мышечной клеткой возрастает.

Пациенты живут с таким состоянием сердца десятки лет. Поэтому, может казаться, что бояться нечего. Несмотря на это, стоит признать тот факт, что риск последствий и осложнений у тех, кто болен гипертрофией, гораздо выше по сравнению с теми, у кого такого диагноза нет. Поэтому, если особых неудобств не дает конкретно эта болезнь, то они запросто могут возникнуть из-за осложнений, возникающих в результате нее. Кроме гипертонии есть другие причины этого недуга. Рассмотрим их ниже.

Причины и симптомы

Гипертензия левого желудочка сердца что это такое

Гипертрофия может возникнуть из-за гипертонии почек. В этом случае часто поражается левый желудочек. Это можно считать профессиональным заболеванием спортсменов. Иногда у них может развиться и гипертрофия правого желудочка. Могут быть и другие причины развития заболевания. В зависимости от того, какой отдел сердца поражен гипертрофией, причины могут быть разными:

  • ИБС;
  • кардиомиопатия; гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется тем, что желудочки сердца неестественно утолщаются, из-за чего сердце подвержено дополнительным нагрузкам; в основном это наследственное заболевание;
  • избыточный вес, так как этот фактор стал все чаще проявляться у детей, это делает и их склонными к такой патологии сердца;
  • стеноз митрального клапана или его недостаточность;
  • аортальный стеноз;
  • стресс;
  • легочные заболевания; они снижают функционирование почек, что особенно сказывается на левом предсердии;
  • врожденные пороки сердца; это когда сердце за девять месяцев беременности развивается не так, как надо; нарушение функционирования часто связано с митральным клапаном, клапаном легочной артерии и трехстворчатым клапаном;
  • дефект межжелудочковой перегородки; из-за этого смешивается кровь двух отделов; в такой смешанной крови, которая поступает к тканям и органам, недостаточно кислорода; чтобы восстановить хорошее питание организма, два отдела сердца начинают работать более усиленно, а это дополнительная нагрузка.

Гипертрофия миокарда желудочков сердца, предсердий: признаки, причины, лечение, локализации

Гипертрофия левого желудочка у детей встречается в основном с самого рождения. Что самое интересное, она свободно проходит в течение первого года жизни. Но бывают такие случаи, когда проблема не устраняется.

Для диагностирования заболевания достаточно понаблюдать за ребенком, выслушать его жалобы, отвести на прием к специалисту. Такое состояние может проявлять себя после серьезных физических нагрузок, если малыш занимается спортом. Достаточно просто записать его на прием к кардиологу. Ведь хвороба может проявлять себя как единожды, так и мешать полноценной жизнедеятельности.

Для заболевания характерна усталость, вялость, постоянные головные и сердечные боли. На все это нужно обращать внимание. Необходимо следить за питанием малыша, особенно, если у него есть предрасположенность к лишнему весу. Следует исключить жареное, мучное, копченое, употреблять меньше соли. В некоторых случаях патология полностью не устраняется, поэтому придется поддерживать состояние ребенка постоянно. С такой проблемой люди живут десятками лет.

Правильная и слаженная работа сердечно сосудистой системы обеспечивает нормальное функционирование органов по всему организму. Известно, что кровь переносит питательные вещества и кислород, так необходимые для клеток и тканей. А что будет, если в одной из части сердца произойдет сбой. К одному из патологических процессов, связанных с нарушением сердечной деятельности относится атрофия.

Предлагаем ознакомиться:  Спокойствие, только спокойствие: о влиянии волнения на уровень АД и способах коррекции самочувствия

Сердце – это один из жизненно-важных органов, выполняющий функцию кровоснабжения организма. Он имеет 4 камеры, которые представлены в виде:

  • правого предсердия;
  • правого желудочка;
  • левого предсердия;
  • левого желудочка.

Из-за их поочередного сокращения кровь имеет возможность двигаться по кровеносным сосудам согласно двух кругов кровообращения (малого и большого). Если говорить о числах, то в минуту среднее количество сокращений сердечной мышцы достигает 70 ударов, а общее среднесуточное количество равняется 100 000.

Функция левого желудочка в организме очень значительна. Он обеспечивает процесс непрерывного движения крови и именно с него начинается большой круг кровообращения, а соответственно и питание всего организма.

За счет миокарда, входящего в строение левого желудочка, его толщина может достигать 11-14 мм.

Гипертензия левого желудочка сердца что это такое

В детском возрасте ГЛЖ может носить врожденный или приобретенный характер. Приобретенная ГЛЖ обусловлена в основном пороками сердца, кардитами, легочной гипертензией.

Симптоматика у детей может быть различной. Новорожденный ребенок может быть вялым или, наоборот, беспокойным и крикливым, плохо сосет грудь или бутылочку, при сосании и крике у него синеет носогубный треугольник.

Ребенок постарше уже может рассказать о своих жалобах. Его беспокоят боли в области сердца, повышенная утомляемость, вялость, бледность, одышка при незначительной нагрузке.

Тактику лечения гипертрофии у детей выбирает детский кардиолог или кардиохирург после тщательного дообследования и наблюдения ребенка.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты, аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Какие виды гипертрофии ЛЖ бывают?

В зависимости от характера утолщения сердечной мышцы выделяют ГЛЖ концентрического и эксцентрического типов.

Концентрический тип (симметричная гипертрофия) формируется, когда рост утолщенной мышцы происходит без увеличения полости самой сердечной камеры. В некоторых случаях полость ЛЖ может наоборот уменьшаться. Концентрическая гипертрофия левого желудочка наиболее характерен для гипертонической болезни.

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка (ассиметричная) предполагает не только утолщение и увеличение массы стенки ЛЖ, но еще и расширение полости. Такой тип чаще встречается при пороках сердца, при кардиомиопатиях и при ишемии миокарда.

В зависимости о того, насколько утолщена стенка ЛЖ, выделяют умеренную и выраженную гипертрофию.

Кроме этого, выделяют гипертрофию с обструкцией выходящего тракта ЛЖ и без такового. При первом типе гипертрофия захватывает и межжелудочковую перегородку, в результате чего зона ЛЖ ближе к корню аорты приобретает выраженное сужение. При втором типе перекрытия в зоне перехода ЛЖ в аорту не наблюдается. Второй вариант благоприятнее.

Отличия разных видов ГЛЖ

Кардиомиопатия

Артериальная гипертнезия

Спортивное сердце

Возраст моложе 35 старше 35 от 30
Пол оба пола оба пола чаще мужчины
Наследственность отягощена по гипертензии отягощена по кардиомиопатии не отягощена
Жалобы головокружения, одышка, обмороки, боли в сердце, нарушения ритма головные боли, реже одышка колющие боли в сердце, брадикардия
Тип ГЛЖ асимметричная равномерная симметричная
Толщина миокарда  больше 1,5 см меньше 1.5 см уменьшается при прекращении нагрузок
Расширение ЛЖ редко, чаще уменьшение возможно больше 5,5 см

Проявляется ли клинически гипертрофия левого желудочка?

Если говорить о симптомах и каких-либо специфических признаках ГЛЖ, то необходимо уточнять, какой степени достигло утолщение мышечной стенки сердца. Так, на начальных стадиях ГЛЖ может никак себя не проявлять, а основные симптомы будут отмечаться со стороны основного сердечного заболевания, например, головная боль при высоком давлении, боли в груди при ишемии и др.

Гипертензия левого желудочка сердца что это такое

По мере увеличения массы миокарда появляются и другие жалобы. В связи с тем, что утолщенные участки сердечной мышцы ЛЖ сдавливают коронарные артерии, а также утолщенный миокард требует большего количества кислорода, возникают боли в груди по типу стенокардитических (жгучие, сдавливающие).

Когда гипертрофируется сердечная мышца, могут возникнуть и нарушения в проводящей системе, что чревато нарушениями сердечного ритма. Чаще других при ГЛЖ встречается предсердная и желудочковая экстрасистолия, а также мерцание-трепетание предсердий, которые проявляются ощущением замирания и остановки сердца и перебоями в работе сердца различной интенсивности.

При появлении любых из описанных симптомов, даже если они выражены несильно и беспокоят редко, все равно необходимо обратиться к врачу для выяснения причин подобного состояния. Ведь чем раньше диагностировать ГЛЖ, тем выше успех лечения и меньше риск осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Берут ли в армию с гипертонией?

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

  • ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
  • хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Как подтвердить диагноз?

Для того, чтобы заподозрить гипертрофию левого желудочка, вполне достаточно выполнить стандартную электрокардиограмму. Основными критериями гипертрофии левого желудочка на ЭКГ являются нарушения процессов реполяризации (иногда вплоть до ишемии) по грудным отведениям косовосходящая или косонисходящая элевация сегмента ST в отведениях V5, V6, может быть депрессия сегмента ST в III и в aVF отведениях, а также отрицательный зубец Т). Кроме этого, на ЭКГ легко определяются вольтажные признаки – увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях – I, aVL, V5 и V6.

В случае, когда у пациента обнаружены признаки гипертрофии миокарда и перегрузки ЛЖ по ЭКГ, врач назначает ему дообследование. Золотым стандартом является УЗИ сердца, или эхокардиоскопия. На ЭхоКС врач увидит степень гипертрофии, состояние полости ЛЖ, а также выявит возможную причину ГЛЖ. Нормальной толщиной стенки ЛЖ принято значение менее 10 мм для женщин и менее 11 мм для мужчин.

Гипертензия левого желудочка сердца что это такое

ГЛЖ на ЭхоКГ

Зачастую об изменениях размеров сердца можно судить, выполнив обычную рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях. Оценивая некоторые параметры (талия сердца, дуги сердца и др), рентгенолог может также заподозрить изменения конфигурации сердечных камер и их размеров.

Возможно ли вылечить гипертрофию левого желудочка навсегда?

Терапия гипертрофии ЛЖ сводится к устранению причинных факторов. Так, в случае пороков сердца единственным радикальным методом лечения является хирургическая коррекция порока.

Гипертензия левого желудочка сердца что это такое

Такие препараты, как эналаприл, квадриприл, лизиноприл, нормализуют артериальное давление. В процессе многолетних широкомасштабных исследований достоверно доказано, что эта группа препаратов (иАПФ) в течение полугода от начала терапии приводит к нормализации показателей толщины стенки ЛЖ.

Лекарства из группы бета-блокаторов (бисопролол, карведилол, небивалол, метопролол) не только уменьшают частоту сердцебиения и “расслабляют” сердечную мышцу, но еще и снижают пред- и постнагрузку на сердце.

Препараты нитроглицерина, или нитраты, обладают способностью отлично расширять сосуды (вазодилатирующий эффект), что также значительно снижает нагрузку на сердечную мышцу.

В случае сопутствующей патологии сердца и развития ХСН показан прием мочегонных препаратов (индапамид, гипотиазид, диувер и др). При их приеме снижается объем циркулирующей крови (ОЦК), в результате чего снижается перегрузка сердца объемом.

Любое лечение, будь то прием одного из препаратов (при гипертонии – монотерапия), или нескольких (при ишемии, атеросклерозе, ХСН – комплексная терапия), назначается только врачом. Самолечение, как и самодиагностика могут нанести непоправимый вред здоровью.

Говоря об излечении ГЛЖ навсегда, следует отметить, что патологические процессы в сердечной мышцы являются обратимыми только тогда, когда лечение назначено вовремя, на ранних стадиях болезни, а прием препаратов осуществляется постоянно, а в некоторых случаях – пожизненно.

Чем опасна ГЛЖ?

В случае, когда незначительная гипертрофия ЛЖ диагностирована на ранних стадиях, а первопричинное заболевание поддается терапии, полное излечение гипертрофии имеет все шансы на успех. Однако, при тяжелой патологии сердца (перенесенные обширные инфаркты, распространенный кардиосклероз, пороки сердца) возможно развитие осложнений.

Гипертензия левого желудочка сердца что это такое

У таких пациентов могут возникать инфаркты и инсульты. Длительно существующая гипертрофия приводит к тяжелейшей ХСН, с отеками по всему телу вплоть до анасарки, с полной непереносимостью обычных бытовых нагрузок. Пациенты с тяжелой ХСН не могут нормально передвигаться по дому из-за выраженной одышки, не могут завязать шнурки, приготовить еду. На поздних стадиях ХСН пациент не способен выйти из дома.

Прогноз

Прогноз ГЛЖ определяется заболеванием, которое к ней привело. Так, при артериальной гипертонии, успешно корригируемой с помощью гипотензивных препаратов, прогноз благоприятный, ХСН развивается медленно, и человек живет десятилетиями, качество его жизни при этом не страдает. У лиц старшей возрастной категории с ишемией миокарда, а также с перенесенными инфарктами, развитие ХСН предсказать не может никто. Она может развиваться как медленно, так и достаточно быстро, приводя к инвалидизации пациента и к утрате трудоспособности.

, , , , , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector