Гипертония
Назад

Внутричерепная гипертензия у грудничка комаровский

Опубликовано: 10.08.2019
0
1

Почему у грудничков возникает повышенное ВЧД?

Главные симптомы повышенного вчд:

  • увеличение и выпячивание родничка;
  • расхождение швов черепа;
  • слишком быстрое увеличение окружности головы.

Такие признаки могут присутствовать у грудничков первого года жизни. Остальные симптомы, характерные для этого периода, в виде продолжительного плача, закатывания глазок или косоглазия, срыгивания и вздрагивания не имеют никакого отношения к высокому вчд.

Как считает доктор Комаровский, такое бывает у большинства новорождённых по причине их возраста, например, у грудничков до года ещё не сформированы глазодвигательные мышцы. Вот поэтому многие родители отмечают косоглазие у деток, но со временем оно проходит лечение в этом случае не требуется. Такие симптомы могут свидетельствовать о других проблемах в здоровье грудничка, поэтому лучше всего проконсультироваться со специалистами. Это могут быть нарушения обмена веществ, энцефалит, абсцесс или травма.

Как правило, в большинстве клинических случаев церебральная гипертензия у новорожденных является результатом скопления лишней жидкости в полостях головного мозга. Подобное патологическое состояние или гидроцефальный синдром развивается на фоне огромного количества нарушений ЦНС, которые могут возникать как в период внутриутробного развития плода, так и во время рождения малыша.

Временная или доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей первых месяцев жизни порой не нуждается в медикаментозной или оперативной коррекции и может проходить самостоятельно в процессе развития ребенка. Этиология гидроцефалии временного типа кроется в ряде следующих причин:

  • гипоксия плода, вызванная обвитием пуповиной, длительным безводным промежутком, тяжелыми родами, отслойкой плацента или ускоренным ее созреванием;
  • сильный токсикоз во время беременности;
  • прием будущей матерью медикаментозных препаратов в больших количествах.

На некоторое время внутричерепное давление у младенцев может повыситься после сильного крика или плача, а также при эмоциональных и физических нагрузках. Подобная ВЧГ расценивается врачами как норма. В частности, известный педиатр Комаровский рекомендует в данном случае обеспечить ребенку покой и более внимательно относиться к изменениям в его поведении, что позволит родителям установить контакт со своим малышом и научиться понимать его, не доводя новорожденного до истерии и повышения давления внутри черепной коробки.

Синдром постоянной внутричерепной гипертензии у грудничка может быть вызван:

  • внутричерепным кровоизлиянием в ткани головного мозга;
  • врождённой аномальной расположенностью структур ЦНС, что препятствует нормальной циркуляции ликвора;
  • дефектами развития путей, по которым осуществляется отток церебральной жидкости из головного в спинной мозг;
  • интракраниальной, окклюзионной опухолью головного мозга у грудных детей;
  • травмами головы и ЦНС, полученными во время родов или в период внутриутробного развития малыша.

Внутричерепное давление: симптомы, лечение у детей и взрослых

Повышенное давление внутри черепа — это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома — внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление. Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг.

Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации.

Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. В таком случае гипертензия вполне понятна. Опухоль или гематома имеют собственный объем. Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга.

Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии (водянки головного мозга), таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. В общем можно сказать, что этот синдром появляется в результате тех болезней, которые способствуют развитию отека мозга.

Иногда бывает и внутричерепная гипертензия у ребенка. Причиной тому могут стать:

  1. Какие-либо врожденные пороки.
  2. Неблагоприятное течение беременности или родов у матери малыша.
  3. Длительное кислородное голодание.
  4. Недоношенность.
  5. Внутриутробные инфекции или же нейроинфекции.

К сожалению, новорожденный ребенок не может сказать или показать, что у него болит, поэтому порой родители не понимают, почему их малыш плохо спит, кричит ночью и часто плачет. А ведь эти признаки могут быть первыми сигналами о развитии синдрома внутричерепной гипертензии у детей. У младенца с гидроцефально-гипертензионным синдромом определяются следующие изменения:

  • главное внешнее проявление повышенного внутричерепного давления у грудничка – высокий лоб и непропорциональные возрасту ребенка размеры головы;
  • у новорожденного определяются расширенные вены на голове;
  • на голове у грудничка определяется расхождение костных швов;
  • родничок начинает выбухать над поверхностью костей черепа;
  • изменения со стороны глаз (симптом «заходящего солнца», косоглазие).

Малыш, у которого присутствует нарушенная циркуляция спинномозговой жидкости, ведет себя беспокойно, постоянно плачет и отказывается от материнской груди. Повышенное внутричерепное давление у грудничка сопровождается целым рядом патологических признаков, среди которых:

  • тошнота и рвота у ребенка;
  • частое кружение головой со стороны в сторону;
  • бегающие движения глазных яблок, выпячивание глаз;
  • отставание в физическом и психомоторном развитии;
  • плохая прибавка в весе;
  • нарушение сна;
  • запрокидывание головки назад.

Признаки внутричерепного давления у детей грудного возраста дают возможность врачу заподозрить развитие у ребенка гидроцефалии или других тяжелых заболеваний, что стали причиной ВЧГ. Водянка головного мозга у новорожденных требует качественной диагностики и адекватного лечения, при отсутствии которых родители ребенка не только рискуют здоровьем своего малыша, но и обрекают его на гибель.

В случае с водянкой у новорожденных следует быть очень внимательным. Педиатр Комаровский в своих трудах делает ударение на то, что определенное количество грудничков являются очень сложными в плане диагностики, так как страдают от такого варианта недуга, как нормотензивная гидроцефалия или водянка ЦНС без повышения внутричерепного давления.

Нормотензивная гидроцефалия возникает преимущественно как гидроцефальный синдром у взрослых, а также у детей раннего возраста в результате черепно-мозговой травмы или перенесенного менингита. Заболевание нормотензивная гидроцефалия нуждается в оперативной коррекции и длительном процессе реабилитации, которая позволит маленькому пациенту вернуться к полноценной жизни.

Как определить симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденного? Этот вопрос интересует многих родителей, которые  подозревают гидроцефально-гипертензионный синдром у своего малыша. В настоящее время существует несколько вариантов диагностики недуга, что с точностью позволяет определить заболевание и выяснить возможные причины его развития.

  1. Внутричерепное давление у новорожденных можно измерить с помощью современного и очень информативного метода диагностики состояния головного мозга грудничка – нейросонографии. Данная методика является ультразвуковым исследованием церебральных структур через незаращенный родничок. Нейросонография позволяет определить внутричерепное кровоизлияние, опухоли, кисты и дефекты развития ЦНС, а также диагностировать повышение ВЧД.
  1. КТ И МРТ головного мозга у новорожденных проводятся в исключительных случаях, так как имеют определенный уровень вредности и могут навредить ребенку.
  1. Для определения величины внутричерепного давления врачи могут исследовать цереброспинальный ликвор, то есть проводить люмбальную пункцию. Данный метод назначается в случаях, когда другие методики оказались малоэффективными и не позволили определить точной причины патологического состояния.
Предлагаем ознакомиться:  Препараты при сердечно сосудистой недостаточности

Узнать показатель внутричерепного давления у грудничка можно только в условиях стационара во время спинномозговой пункции или при операции на головном мозге. Проверить его величину другими способами невозможно, все они выявляют лишь косвенные признаки повышенного черепно-мозгового давления. Диагностика должна быть комплексной, строиться на сопоставлении клинических данных с результатами исследований.

Мониторинг внутричерепного давления.

Осмотр офтальмолога

Отек диска зрительного нерва при осмотре глазного дна является основным косвенным признаком внутричерепной гипертензии. Однако если этот признак впервые выявлен при осмотре у нормально развивающегося ребенка, паниковать не стоит. Требуется осмотр невролога для исключения других причин отека. Чаще это родовая патология шейного отдела позвоночника.

Нейросонография — это ультразвуковое исследование головного мозга, которое применяют у грудных детей. Метод эффективен, только пока родничок ребенка не закрылся. При повышении внутричерепного давления на нейросонограмме могут визуализироваться следующие изменения:

  • расширение желудочков головного мозга;
  • асимметрия желудочков головного мозга;
  • расширение субарахноидального пространства;
  • кисты больших размеров.

Вышеописанные симптомы без соответствующей клинической картины не могут стать основанием для постановки диагноза внутричерепной гипертензии и назначения какого-либо медикаментозного лечения.

Эхоэнцефалография — это также ультразвуковой способ диагностики. Метод плохо подходит для того, чтобы определить повышенное внутричерепное давление у ребенка. Результат дает представление о симметрии срединных структур головного мозга, применяется в экстренной нейрохирургии при подозрении на черепно-мозговую травму, полученные данные требуют уточнения другими методами нейровизуализации.

Нейровизуализация

Нейровизуализация — это группа методов, с помощью которых можно отобразить на экран строение внутренних структур головного мозга. Наиболее распространены магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Эти исследования являются современным «золотым стандартом» при выявлении причин внутричерепной гипертензии у детей. Абсолютно безопасны, дают полную картину заболевания, позволяют определиться с тактикой лечения. Делать такие исследования можно в любом возрасте.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо разобраться, почему у ребенка повышенное внутричерепное давление.

Контроль за давлением

Лечить внутричерепное давление у ребенка при нейроинфекциях нужно этиотропной терапией, направленной на возбудителя заболевания. При отравлениях показана детоксикация.

В остальных случаях при повышенном внутричерепном давлении тактика лечения определяется индивидуально.

Патология требует оперативного лечения:

  1. В экстренных ситуациях (черепно-мозговая травма, разрыв аневризмы) проводится операция по декомпрессии головного мозга (трефинация или трепанация черепа).
  2. При аномалии Арнольда-Киарии наблюдается несоответствие размеров основного затылочного отверстия и участка мозга, находящегося в этой области. Операция проводится для устранения сдавливания мозговых структур с помощью расширения отверстия.
  3. Крупные кисты дренируют, при нарушении ликворооттока также ставится дренаж, который отводит спинномозговую жидкость в брюшную полость.
  4. При нарушении циркуляции ликвора внутри желудочковой системы проводятся пластические операции на путях оттока.
  5. При врожденной гидроцефалии (избыточной продукции спинномозговой жидкости) проводится лазерная коагуляция сосудистых сплетений боковых желудочков.

Молодые родители радуются, когда новорождённый малыш хорошо кушает, спокойно спит и мало плачет. Но иногда поведение грудничка начинает беспокоить – он часто надрывно плачет, не хочет кушать, трудно засыпает, срыгивает после кормления. Одной из причин этого врачи могут назвать повышенное внутричерепное давление (вчд).

Как определить симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденного? Этот вопрос интересует многих родителей, которые подозревают гидроцефально-гипертензионный синдром у своего малыша. В настоящее время существует несколько вариантов диагностики недуга, что с точностью позволяет определить заболевание и выяснить возможные причины его развития.

Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.

Попробуем докопатся до правды.

Внутричерепная гипертензия у грудничка комаровский

Рассмотрим причины и симптомы ВЧД, что это такое, как возникает и какие нам рассказывают сказки.

Ответим на любимый вопрос русского человека: что делать? Или не делать…

Повышенное внутричерепное давление у грудничков бывает часто, но это не причина впадать в панику. Когда ребёнок плачет — повышается и ВЧД, кстати, не только у ребёнка, но у всех нас.

Когда ребенок активно движется в кроватке, машет ручками и ножками, пробует поднять головку — у него повышается давление в головном мозге. Но это — нормально. В любой стране, кроме нашей. Поэтому я сегодня поговорю о мифах, связанных с подобным лжедиагнозом. Но сначала внесём ясность что же это такое — ВЧД.

Мозг состоит из множества каналов и полостей, по которым циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор). Она снабжает мозг всеми необходимыми веществами, гормонами и уносит продукты жизнедеятельности клеток мозга. Спинномозговая жидкость давит и на структуры самого мозга, и на череп — это и есть внутричерепное давление.

Повышенное внутричерепное давление у грудничков – неврологическое заболевание детей раннего возраста, которое возникает на фоне скопления церебральной жидкости в естественных полостях головного мозга у новорожденного. Мозговая гипертензия у ребенка первых месяцев жизни – довольно распространенное явление в педиатрической практике, которое может стать причиной серьезных нарушений со стороны здоровья малыша, среди которых отставание в умственном и психомоторном развитии, нарушения психики, судорожный синдром, эпилепсия и многое другое.

Исходя из этого, лечение повышенного ВЧД у грудничков должно проводиться немедленно и быть направленным на устранение патологической симптоматики заболевания, а также возобновление нормальной циркуляции ликвора, что позволит малышу вести полноценный образ жизни и развиваться соответственно нормам своего возраста.

Внутричерепная гипертензия: причины и симптомы

Многие факторы способны провоцировать формирование характерных симптомов. При этом этиология зачастую определяет дальнейшее течение заболевания, а также тактику его лечения и прогноз. Причинами повышения внутричерепного давления могут являться как инфекционные агенты, так и незаразные проблемы.

У новорожденных

Широко распространено увеличение ВЧД на фоне формирования генетических аномалий. При ряде заболеваний, сопровождающихся изменением нормального строения костей, происходит нарушение оттока ликвора, приводящее к возникновению симптомов. В таких случаях признаки внутричерепной гипертензии проявляются у ребенка уже в первые месяцы жизни.

Сходным течением характеризуются и последствия пороков сердца, формирующихся внутриутробно. К числу причин, способных спровоцировать повышение давления в полости черепа у грудничков, относят также родовые травмы и инфекционные поражения. Подобное состояние опасно различными осложнениями, например, задержкой умственного и физического развития.

У детей

Поражение организма бактериями и вирусами способно приводить к нарушению нормального функционирования кровеносной и лимфатической системы. Подобные проблемы могут являться пусковым фактором возникновения гипертонии в полости черепа у детей. Распространены и травматические причины проблемы. В ряде случаев ВЧГ развивается на фоне повреждения сосудов головного мозга и формирования гематомы.

Предлагаем ознакомиться:  Беталок – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Кроме бактериальных или вирусных агентов, а также травм, провоцировать внутричерепную гипертензию могут эндокринные нарушения. Сбои гормонального фона, происходящие в пубертатный период, способны привести к патологии метаболизма. Подобный каскад реакций в ряде случаев сопровождается увеличением давления в полости черепа.

Внутричерепная гипертензия – повышенное давление в черепной коробке. Подобное состояние гораздо чаще называют просто повышенным внутричерепным давлением. Данный синдром развивается из-за увеличения объемов жидкости (ликвора), в которой находится головной мозг человека. Также повышение давление может наблюдаться из-за кровоизлияния или присутствия инородной ткани, например, при различных опухолях мозга.

  • Что это такое
  • Чем опасна патология
  • Причины
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия
  • Симптомы у взрослых
  • Патология у детей
  • Диагностика
  • Какой врач лечит
  • Берут ли в армию
  • Лечение
Симптомы и лечение лабильной артериальной гипертензии
  • В чем разница гипертонии и гипертензии
  • Вторичная артериальная гипертензия: причины и лечение
  • Особенности лечения реноваскулярной гипертензии
  • Артериальная гипертензия: как принимать сартаны
  • Синдром внутричерепной гипертензии является опасным для здоровья и жизни состоянием, при появлении признаков которого нужно как можно быстрее обратиться за помощью.

    Что это такое

    Внутричерепное давление – важный показатель для здоровья человека и нормального функционирования его мозга. В норме головной мозг постоянно находится в жидкой среде – спинно-церебральной жидкости, которую также называют ликвором. Данный орган достаточно чувствителен к внешним механическим воздействиям, поэтому жидкая среда призвана смягчать их.

    Минимально давление, оказываемое ликвором, всегда присутствует. Однако в некоторых случаях оно начинает возрастать, что уже не является нормальным для человека состоянием. Внутричерепная гипертензия – обычно последствие и один из опасных симптомов какого-либо неврологического заболевания. Она может быть спровоцирована недостаточным всасыванием ликвора в кровь, его избыточным выделением, нарушениями проходимости в путях, где жидкость циркулирует.

    Зачастую внутричерепная гипертензия встречается у новорожденных детей, поскольку вероятность повреждения или заражения какой-либо инфекцией во время вынашивания или родов по-прежнему довольно велика.

    Разновидности внутричерепной гипертензии в МКБ-10 располагаются под номерами 91 и 94. Встречаются разные виды и степени заболевания – определить диагноз точно можно лишь после полноценного врачебного обследования.

    Данное состояние может быть крайне опасным для здоровья и жизни человека. При повышенном давлении внутри черепа начинает страдать мозг, особенно у детей при злокачественной гипертензии. При длительном высоком давлении страдают функции мозга.

    Вовремя некупированная гипертензия может привести к серьезным хроническим нарушениям. Она может спровоцировать нарушения умственного развития, привести ко многим неврологическим заболеваниям. Также при гипертензии снижается острота зрения – эти изменения могут стать необратимыми и привести к полной слепоте.

    Причины

    Есть несколько основных причин, провоцирующих развитие повышенного внутричерепного давления. Стоит помнить, что это состояние само по себе никогда не возникает и всегда является следствием другого заболевания или травмы. Повыситься внутричерепное давление может в следующих случаях:

    1. Черепно-мозговые травмы. К ним также относят травмы при родах, ушибы и сотрясения мозга.
    2. Энцефалит, менингит.
    3. Отравления медицинскими препаратами и алкоголем.
    4. Врожденные нарушения в строении и работе центральной нервной системы.
    5. Нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, которые возникают при ишемической болезни, энцефалопатии и других заболеваниях.
    6. Другие масштабные процессы в головном мозге: кровоизлияния, гематомы, опухоли.

    Вследствие этих факторов развивается быстрое повышение внутричерепного давления. Как правило, лечение при злокачественной разновидности внутричерепной гипертензии подразумевает не только снижение самого давления, но и лечение заболеваний, вызывавших данное состояние.

    Помимо злокачественной, существует доброкачественная гипертензия, которая не является следствием увеличения объемов жидкости в черепной коробке. Данное состояние является временным и зачастую проходит самостоятельно – давление повышается не критически. К доброкачественной гипертензии приводят следующие факторы:

    • вынашивание ребенка;
    • авитаминоз, недостаток некоторых элементов, неправильное питание;
    • несбалансированный режим дня, недостаток сна, частые стрессы;
    • лишний вес.

    Проявления умеренной гипертензии гораздо более мягкие. Обычно они пропадают при корректировке образа жизни. Также временное повышение давления может быть спровоцировано приемом или прекращением употребления некоторых лекарств. В крайних случаях для снижения такого давления могут быть назначены различные препараты.

    Симптомы у взрослых

    У внутричерепной гипертензии есть множество прямых и косвенных признаков, на которые обязательно нужно обратить внимание. Большинство симптомов относятся к нарушениям функционирования центральной нервной системы из-за давления ликвора на человеческий мозг. К ним относят:

    1. Головные боли, сопровождаемые ощущением тяжести в голове. Особенно данный симптом заметен во вторую половину ночи и утреннее время.
    2. Комплекс симптомов, называемый вегето-сосудистой дистонией. Он проявляет себя тахикардией, слабостью, нарушениями работы сердца и сосудов, состояниями, напоминающими ощущения перед обмороками.
    3. Тошнота, которая может доходить до рвоты. Возникает в утреннее время суток.
    4. Высокая утомляемость, постоянная усталость, сопровождаемая повышенным волнением и нервозностью.
    5. Появление «синяков» и «мешков» под глазами, возможно проявление видимых вен под глазами и на лбу.
    6. Снижение остроты зрения.

    В горизонтальном положении наступает повышенная выработка ликвора, однако всасывание его остается низким, поэтому большинство симптомов усиливаются во время и после сна. У многих людей это происходит в ночное время и утром, после пробуждения.

    Патология у детей

    Внутричерепная гипертензия у грудничка комаровский

    Данное состояние  у детей называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом. У ребенка зачастую данное заболевание развивается вследствие родовых травм, различных нарушений внутриутробного развития, инфекций, при недоношенности. У детей повышенное внутричерепное давление особенно опасно, так как может привести к гидроцефалии и хроническим нарушениям развития.

    Симптоматика заболевания схожа с таковой у взрослых, однако дети, особенно маленькие, не могут точно объяснить, что именно их беспокоит. Определить данное состояние у них можно по следующим косвенным признакам:

    • плохое сосание, отказ от еды, рвота после приема пищи;
    • сонливость, при этом присутствует беспокойство и постоянный пронзительный плач;
    • роднички напряжены, набухают, расходятся черепные швы;
    • судороги, повышенный тонус мышц;
    • симптом «заходящего солнца», при котором глаз постоянно смотрит вверх, а нижнее веко немного прикрывает глазное яблоко.

    По отдельности данные симптомы могут указывать на другие патологии. При возникновении хотя бы одного из них следует заподозрить возможное заболевание и сразу же обратиться к врачу. В крайних случаях лучше сразу вызвать «скорую».

    Диагностика

    Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

    Предлагаем ознакомиться:  Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки и лечение

    К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:

    • Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
    • Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.
    • Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
    • Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.
    • Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
    • Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
    • Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.

    Норма

    Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

    Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая. Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами. Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

    В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

    Как распознать?

    Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.

    Ребенок плачет

    Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.

    Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

    Для установления внутричерепной гипертензии используют:

    • Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
    • Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.
    • УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.
    • Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.

    Возможные осложнения и последствия

    ВЧГ приводит к замедлению роста и развития ребенка, что может негативно сказаться на здоровье. В тяжелых случаях формируются органические повреждения нервной ткани, нарушается слух и зрение. Требует коррекции и причина возникновения проблемы, например, сердечно-сосудистые поражения, так как они также могут приводить к развитию осложнений.

    Пациентам необходим щадящий режим, то есть ограничение физических нагрузок. В ряде случаев, особенно при наличии врожденных аномалий, молодых людей с внутричерепной гипертензией не берут на службу в армию.

    Задержки в развитии

    Вялотекущая внутричерепная гипертензия сопровождается задержкой психомоторного развития. Связано это с тем, что зажатая в тесной черепной коробке ткань мозга не получает достаточного питания, формирование новых межнейронных связей замедляется или вообще прекращается.

    Гидроцефалия

    Недостаток питания мозговой ткани ведёт к гибели клеток мозга, освободившееся пространство заполняется спинномозговой жидкостью. В более благоприятном случае нарушение баланса между продукцией и оттоком спинномозговой жидкости приводит к тому, что переполненная ликворная система просто сжимает мозговую ткань. Итог: задержка развития.

    Профилактика

    Для того чтобы внутричерепное давление у ребенка оставалось в пределах возрастной нормы, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

    • Организуйте малышу правильный режим дня. Грудные дети обязательно должны отдыхать в течение дня и полноценно спать ночью.
    • Регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Поступление большого количества кислорода очень помогает в устранении гипоксии.
    • Благоприятная атмосфера в доме. Положительные эмоции очень важны для малышей первого года жизни. Для нормальной работы нервной системы и полноценной психической деятельности ребенок должен ощущать себя в полной безопасности.
    • Как можно дольше сохраняйте грудные кормления.

    Материнское молоко – жизненно необходимый и полностью адаптированный пищевой продукт для любого малыша. Оно содержит в себе все жизненно необходимые ребенку питательные вещества и витамины.

    • Обращайте внимание на любые изменения в поведении ребенка. Если малыш становится более вялым и капризным, а также начинает отказываться от груди — обязательно покажите ребенка врачу-педиатру.

    Более подробно о внутричерепном давлении у грудничков можно посмотреть в следующем видео.

    Все права защищены, 14

    Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

    , , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector